Женщины часто жалуются, что не могут еще раз почувствовать себя мамой, хотя очень хотят второго ребенка. И со временем эта проблема становится все более серьезной и сложной в реализации.
Врачи не всегда ставят диагноз бесплодие, если у пациентки не получается забеременеть. Во второй период зрелого возраста бесплодие определяют после отсутствия беременности спустя год жизни без защищенного полового акта. Если женщина моложе, то этот срок уменьшается.
Когда не получается забеременеть вторым ребенком, представительницы слабого пола задаются вопросом: “Что делать?” Тут сложно ответить сразу, даже опытным врачам, так как для лечения нужно установить причину появления отклонения.
Причины проблем с зачатием второго ребенка можно разделить на три группы:
Пациентка может впадать в состояние стресса из-за мыслей о неудачных попытках беременности. Так появляется бессонница, потеря аппетита, апатия, а со временем - депрессия. Каждый отрицательный результат - все больше усугубляет психологическое состояние женщины. Помимо этого сложность состоит в первом ребенке, за которым нужно следить, заботиться о его здоровье.
Независимо от желания женщины, в ее организме могут происходить гормональные колебания, при этом она часто не замечает отличий между состоянием репродуктивного здоровья до рождения первого ребенка и возможностями завести второго на сегодняшний день. Все эти “непонятки” приводят к стрессу, который часто дополняется мощным гормональным сбоем. Именно он и становится одной из причин, почему не получается забеременеть вторым ребенком.
Если нарушение психологического состояния - это причина отсутствия беременности, то ответить на вопрос: “Как забеременеть вторым ребенком?”, — не составит труда. Женщине нужна банальная разрядка и отдых, где не обойтись без помощи мужа.
Идеальным возрастом, когда лучше беременеть вторым ребенком, со стороны здоровья и материального положения является период от 28 до 35 лет. Но и достаточно молодой возраст не гарантирует, что беременность сразу же наступит.
Дело в том, что яйцеклетки образуются еще до рождения женщины, и все эти 30 лет половые клетки подвергаются воздействию различных негативных факторов. Если женщина работала на вредном производстве, курила и употребляла алкоголь, болела воспалительными заболеваниями, то скорее всего качество яйцеклеток уже ухудшилось.
Чем хуже качество ооцитов и меньше овариальный резерв, тем меньше шансов на наступление успешного зачатия. После 38 лет шансы забеременеть естественным путем крайне малы, в таких случаях лучше сразу обращаться к репродуктологу, чтобы не тратить драгоценное время.
Если причиной вторичного бесплодия стали физиологические проблемы, то для их определения предварительно доктор изучает анамнез, назначает анализы (биохимический и общий крови, копрограмму, анализ мочи и на гормоны), УЗИ.
Перед этим он проводит опрос и использует пальпацию для обследования на наличие фенотипических проявлений патологии.
Овуляция - это выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула. Рекомендуется в период окна фертильности повысить половую жизнь для удачной беременности.
Обычно у пациенток зрелого возраста и младше, овуляция происходит каждые 21 - 35 дней. Женщины ведут календарь, в случае отклонений (отсутствие выхода яйцеклетки из яичника или начало раньше, чем 3 недели) стоит обратиться к врачу.
Используя первый и последний день цикла можно определить день вероятного оплодотворения. 35% - это вероятность забеременеть в 1 день овуляции. За сутки до этого она составляет - 32%, за несколько - 28%. Небольшой процент отводится на 3-4 день перед выходом яйцеклетки из яичника, он составляет - 15%. После наступления овуляции шанс на желанную беременность значительно снижается.
Часто не получается забеременеть вторым ребенком по причине отсутствия умения рассчитывать свою овуляцию. Для обычного регулярного цикла он выглядит так:
В случае нерегулярного цикла для создания календаря используют самую низкую температуру тела во время отдыха (базальную) и составляют по ней график. Показатель в первый день овуляции уменьшится на полградуса. За несколько циклов образуется общая примерная картина овуляции.
“Почему не получается забеременеть вторым ребенком?”, - ответом на этот вопрос может быть грудное вскармливание. Во время этого процесса женский организм вырабатывает специальный гормон - пролактин, который выступает в роли природного контрацептива. Его основная цель - это выработка молока для кормления ребенка.
Измененный гормональный фон может препятствовать наступлению овуляции в течение нескольких месяцев после родов, а иногда даже в течение года-полутора. Поэтому, если не удается зачать во время грудного вскармливания, беспокоиться не стоит, вскоре функция яичников восстановится.
Чаще всего причиной проблем с зачатием второго ребенка являются различные заболевания репродуктивной и эндокринной системой:
Точно выявить причину бесплодия может врач гинеколог, для этого он назначит сдать ряд анализов. В первую очередь женщина пройдет УЗИ, сдаст лабораторные анализы крови и мочи, мазки. В зависимости от предварительного диагноза, будет назначено лечение.
Не всегда слабая половина виновата в отсутствии зачатия второго ребенка. Проблемы в половой системе мужчин могут стать причиной бесплодия в паре. Для определения нарушений пациента отправляют на сдачу спермограммы.
Одна из возможных причин - снижение потенции (то есть мужского влечения). К другим относится: простатит, астенозооспермия (большинство спермиев неподвижны), акиноспермию (все неподвижны), олигозооспермия, азооспермия, тератозооспермия.
Но вот если возникает вопрос, почему не получается забеременеть вторым ребенком от другого мужчины, то женщине нужно обязательно пройти обследование. Велика вероятность того, что проблема именно в женском организме.
Изначально нужно посетить женскую консультацию для дальнейшей диагностики. Корень проблемы может заключаться в бесплодии, тогда вам предстоит пройти долгий путь лечения.
Иногда нужно что-то попить, чтобы забеременеть вторым ребенком. Выбор необходимого препараты зависит от причины, почему женщина не может снова стать мамой. Врач может назначить биологически активные добавки (Овариамин), БАДы (улучшают работу организма и яичников).
Если не получается забеременеть вторым ребенком, нужно следовать простым рекомендациям:
Нужно понимать, что не удастся восстановить репродуктивную функцию здоровым образом жизни, если у женщины имеются серьезные заболевания. Поэтому, если пара хочет родить второго ребенка, нужно планировать беременность вместе с врачом. Своевременное обследование и лечение поможет избежать осложнений при вынашивании, а также значительно увеличит шансы на успешное зачатие естественным путем..
Бесплодие или неспособность зачать касается не только женщин, которые никогда не рожали. 11% пар не могут забеременеть вторым ребенком даже при том, что первого они зачали без проблем. Но почему не получается и в чем возможные причины вторичного бесплодия?
Многие физические, эмоциональные факторы и изменения образа жизни после первого ребенка могут повлиять на шансы забеременеть снова. Хотя много внимания уделяется первичному бесплодию, вторичное бесплодие не так уж редко. Это ситуация, когда партнеры не в состоянии после одного года регулярного незащищенного , несмотря на то, что в прошлом зачали одного или нескольких детей без проблем.
Вторичное бесплодие вызвано теми же проблемами, которые вызывают и первичное бесплодие. Треть случаев, касающихся мужчин, треть женщин, а еще одна треть проблем в обоих партнерах. Некоторые мамы планируете детей одного за другим, но в некоторых случаях организму необходимо 18 месяцев после родов, чтобы вернуться к нормальной жизни! Конечно, это значение индивидуально, но этот факт следует иметь в виду.
Может быть важной причиной сложности забеременеть второй раз, особенно если вы были намного моложе, когда у вас появился ваш первый ребенок, или вы поздно начали создавать семью.
В итоге пара не спешит обращаться за помощью к специалистам (нельзя ждать дольше одного года для женщин моложе 35 лет и шести месяцев для женщин старше 35 лет).
Выявление причин задержки часто означает более низкий уровень успешного лечения, потому что некоторые , такие как
могут ухудшаться с течением времени.
Во многих случаях парам нежелательно беременеть после первого ребенка.
В этот пункт причин можно отнести и
Если вы значительно приобрели или потеряли вес с момента рождения первого ребенка, это может привести к вторичному бесплодию. Индекс массы тела (ИМТ), который представляет собой соотношение между весом и ростом, индикатор уровня питания.
Если значение вашего ИМТ слишком высоко или низко, это может повлиять на овуляцию.
Поэтому постарайтесь поддерживать свой вес в здоровом балансе.
Недостаточное питание
оказывает плохое влияние на фертильность (особенно диеты или переедание). Около одной трети женщин не удовлетворяют потребности организма в железе
(чей запас уменьшается после первой беременности), и треть потребность кальция
.
Тем не менее, со здоровым способом питания надо около трех месяцев , чтобы получить свои «запасы продовольствия» и вернуться к нормальной жизни после того, как .
Часто бывает, что пары, у которых вторичное отклонение сталкиваются с непониманием окружающих. Поскольку у вас уже есть ребенок, то борьба за новую беременность иногда не замечается или игнорируется семьей и друзьями.
Вот почему некоторые отказываются от попыток даже во время диагностических процедур. Однако, они не должны так реагировать, потому что потребность в лечении пары с вторичным бесплодием такая же, как и пар с первичным бесплодием.
Должно пройти около трех месяцев после прекращения грудного вскармливания. Беременность может помешать .
Не забывайте о добавлении в рацион фолиевой кислоты , которую вы должны принимать, если вы хотите забеременеть снова (начинать за шесть месяцев до предполагаемой беременности).
Избегайте продуктов с высоким гликемическим индексом (скорость, с которой пища расщепляется и превращается в глюкозу, которая является топливом для организма). Тело поучает самые быстрые простые углеводы из
— основных источником энергии, и их чрезмерное потребление , чаще всего, являются причиной увеличения веса.
Ваши яйцеклетки и сперматозоиды вашего партнера могут быть совершенно здоровыми, но пока они не встретятся и объединятся в «идеальной» среде, вы не можете забеременеть вторым ребенком. Особенно это причина актуальна, если ваши маточные трубы становятся непроходимыми после первой беременности.
Повреждение яичника — причина приблизительно в 15% случаев вторичного бесплодия.
Еще почему не могут забеременеть женщины, это
В 30% случаев вторичного бесплодия, виновником является ановуляция, или отсутствие овуляции. Причины включают
В дополнение к подготовке классической медицины может быть полезным
Если вы страдаете от синдрома поликистозных яичников и вы легко зачали своего первого ребенка, увеличение веса, вероятно, является фактором нынешних трудностей забеременеть второй раз — он останавливает овуляцию. Тем не менее, исследования показали, что даже небольшая потеря веса может восстановить овуляцию.
Еще одной причиной, по которой женщины не могут забеременеть , является аномальные уровни некоторых гормонов (часто пониженное содержащие прогестерона или беспорядочная функция щитовидной железы).
Необходимо проводить адекватное лечение. У женщин с эндометриозом проблемой может быть чрезмерно высокое производство простагландина — гормона, который играет важную роль в оплодотворении и прививании (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки.
Вполне возможно, что нарушение, связанные с факторами свертывания или специфическими антителами в крови, или иммунный синдромы — требует лечения.
Когда клетки эндометрия (слизистой оболочки матки) выходят из матки и распространяются по брюшной полости, это хроническое заболевание называется эндометриоз. Эндометрия ткани реагирует на изменение уровня гормонов в организме женщины во время менструального цикла и ведет себя как ткани в матке при кровотечении во время менструации.
Это может привести к
Если ткани эндометрия присутствует в фаллопиевых трубах, то это часто приводит к их непроницаемости, которая вызывает сложности с беременностью. С незначительными повреждениями лапароскопическая хирургия может решить эту проблему, но в тяжелых случаях, лучшее решение ЭКО оплодотворение (экстракорпоральное оплодотворение).
Это разрастания соединительной ткани, которые могут возникнуть в период внутриутробного развития или они (мышечная стенка матки или шейки матки) меняет свою форму и размер.
Миомы обычно безвредны и в большинстве случаев не имеют симптомов, но могут быть причиной невозможности забеременеть у около 20 % женщин. Они более характерны для женщин старше 35 лет.
Может не появится из-за инфекций верхних отделов репродуктивного тракта:
Среди наиболее распространенных причин заболеваний передающихся половым путем — хламидиоза и гонореи.
У 40% женщин с незалеченным хламидиозом развивается воспалительное заболевание, которое может распространиться в
в результате чего им наносится непоправимый ущерб.
Инфекция часто приводит к закупорке маточной трубы и последующим бесплодием или внематочной беременности.
Хотя некоторые врачи исключают связь между стрессом и плодородия, многие до сих пор считают, что выброс кортизола — гормона стресса, может привести к нарушению хрупкого гормональный баланс и создать «хаос» в случае репродуктивных процессов в организме
. Они считают, что стресс является одним из ключевых причин вторичного бесплодия.
Женщины часто слишком быстро винят себя за в попытках достижения второй беременности, но существует реальная возможность того, что проблема заключается с вашим партнером.
Недавние исследования показали, что качество и количество спермы у мужчин начинает снижаться после 35 лет.
Проблемы могут также возникнуть в результате
Вполне возможно, что есть «блокировка в системе для доставки семян». В некоторых случаях возможно также расстройства иммунной системы, что заставляет организм вырабатывать антитела к собственной сперме.
Антитела могут «прикрепиться» к поверхности сперматозоидов и вмешиваться в их движении или способности к оплодотворению яйцеклетки. Не зная этого женщины не могут забеременеть, даже если сами здоровы и готовы к второму ребенку.
Наиболее распространенными причинами вторичного бесплодия являются:
Подробно в следующем видеоролике:
Почему не получается забеременеть вторым ребенком родителям, у которых все легко получилось в первый раз? Увы, причин проблем с зачатием довольно много. В каких случаях можно справиться самим, а когда необходима помощь медиков?
Если способом предохранения от беременности ранее служили контрацептивы, то неудивительно, что беременность не наступает сразу после их отмены. Организму нужно время на восстановление, обычно хватает 2-3 циклов. Если будущие родители здоровы в репродуктивном плане, зачатие произойдет довольно быстро. Если контрацепция велась с помощью инъекций, беременность может наступить не ранее, чем через 6 месяцев с даты последнего укола.
Диагноз вторичное бесплодие гинекологи ставят паре в случае, если женщина не может забеременеть в течение года при незащищенных половых контактах. Почему не получается зачать малыша, нужно разбираться в каждом конкретном случае.
Основные причины этого:
Кроме того, на фертильность негативно влияют вредные привычки, избыточный и недостаточный вес, некачественное питание. Не следует исключать репродуктивные проблемы у полового партнера, которому также нужно обследоваться, если пара приняла решение о зачатии.
Специалисты установили, что наиболее благоприятный период для зачатия у женщин наступает в возрасте 20-29 лет. Второго ребенка лучше родить до 36 лет. В этот момент организм находится на пике сил, готов к нагрузкам, которые неизбежны при вынашивании. Кроме того, у женщины уже есть опыт по уходу за малышом, и она может оценить свои силы.
Женщинам старше 35 лет иногда приходится ждать беременности больше года. К 40 годам происходит постепенное снижение числа овуляторных циклов, организм начинает готовиться к менопаузе. Важно следить за своим здоровьем и прилагать для зачатия все усилия. Однако следует помнить, что качество ооцитов с 38 лет постепенно снижается. Беременность может спонтанно прерваться еще до того, как женщина поймет, что произошло зачатие.
Если не получается забеременеть вторым ребенком, обследоваться нужно не только женщине, но и ее половому партнеру, даже если он является отцом первого ребенка или уже имеет детей от других женщин.
Качество спермы и способность половых клеток к оплодотворению может измениться в любое время под влиянием следующих факторов:
Стрессы, которых немало в повседневной жизни, также негативно сказываются на фертильности. Выброс кортизола во время переживаний может нарушить гормональный баланс и привести к дисфункции репродуктивной системы в конкретный период. Многие репродуктологи считают стресс одной из ключевых причин вторичного бесплодия.
Нередко забеременеть женщине мешает именно зацикленность на этом желании. В этом случае для достижения результата важно отбросить навязчивое желание и получать удовольствие от жизни.
Кормление грудью после родов может стать естественным контрацептивом. Хотя менструации вероятны через 4 месяца после рождения крохи, гормональный фон (перевес пролактина над эстрогеном) и ановуляторные циклы могут препятствовать зачатию. Не стоит торопиться, лучше посвятить себя первенцу и восстановиться после родов.
Следует правильно питаться, включать в рацион продукты с содержанием фолиевой кислоты (зеленый салат, гранаты, орехи) и низким гликемическим индексом (овощи, крупы, молочные продукты, дары моря). Это подготовит организм к новой беременности.
Успешному зачатию и вынашиванию зачастую препятствуют проблемы со стороны женской репродуктивной системы, которые следует предварительно вылечить. Приход беременности затрудняют:
Нередко причиной отсутствия беременности выступает консистенция цервикальной слизи. Густая и липкая слизь препятствует попаданию мужских половых клеток в полость матки. Причина подобных изменений – гормональные отклонения. Для стабилизации ситуации следует принимать антигистаминные препараты, средства против отеков и вагинальных инфекций. Конкретное лекарство назначит доктор.
Вторую беременность после кесарева сечения следует планировать не ранее, чем через 3 года с момента, когда произошла полостная операция (подробнее в статье: когда после кесарева сечения можно снова забеременеть?). Не стоит игнорировать это условие. Стремление иметь детей-погодков или желание родить еще одного малыша поскорее после 40 лет вполне понятно, однако неокрепший шов на матке может разойтись, и это приведет к трагедии.
Вопрос появления на свет второго ребенка после кесарева сечения следует обсудить с гинекологом, пройти для этого предварительное обследование с помощью УЗИ, гистероскопа и иной аппаратуры. Если доктор даст разрешение, можно пытаться зачать. Причинами, по которым беременность после кесарева может не наступить, выступают все те же проблемы со стороны гормональной и репродуктивной системы, а также низкое качество спермы у будущего папы.
Вторую беременность важно планировать и не отчаиваться, если она не наступает быстро. В подготовительный период женщине, которая задумывается о том, почему же она не может забеременеть вторым ребенком, следует:
Чтобы быстрее зачать второго малыша, будущим родителям важно:
Важно настроиться на успех, и все получится. В распоряжении современной медицины есть много способов решить вопрос вторичного бесплодия, если паре все же не удается зачать естественным путем. Это инсеминация, ЭКО, ИКСИ и другие технологии.
Для тех, кто, возможно, уже позабыл, как это делается, напомним, что врачи говорят о проблеме с оплодотворением в паре только после года безуспешных попыток. А зачать ребенка с первого цикла получается только в одном из пяти случаев. Поэтому, планируя второго или любого следующего ребенка, не стоит спешить с выводами и утверждать, что забеременеть не получается. Просто это может произойти немного позже по ряду причин:
После 35 лет женский организм начинает готовиться к наступлению менопаузы, поэтому овуляция происходит не каждый месяц, да и яйцеклеток, претендующих на оплодотворение, остается значительно меньше. Идеальным возрастом для рождения второго малыша специалисты считают 32-34 года.
Возможно, отец первенца успел немного постареть, переутомиться или перенести какое-то серьезное заболевание. А если постоянный партнер с тех пор сменился, считайте, что планируете беременность, как в первый раз. Тщательно проверьте здоровье потенциального папы. Проблемы с активностью сперматозоидов и качеством спермы могут возникнуть у мужчины после перенесенных заболеваний мочеполовой системы, свинки, краснухи или приема препаратов, временно снижающих активность сперматозоидов. Нелишним будут обследование спермы на подвижность и живучесть ее «представителей», а также специальный тест на совместимость партнеров.
В промежуток между беременностями могут появиться какие-то заболевания, о которых потенциальная мама без специального обследования и не узнает. Прибавим к этому возможные изменения гормонального фона, развитие воспалений, от которых не застрахована ни одна представительница слабого пола, и заболевания, передающиеся половым путем. Перед планированием повторной беременности необходимо пройти у врача обследование микрофлоры влагалища, проходимости маточных труб, сдать анализы на скрытые инфекции и пройти УЗИ органов малого таза.
Регулярное кормление грудью первые полгода жизни малыша – хоть и не 100-процентное, но довольно значимое средство контрацепции, а дальше все зависит от особенностей организма женщины. Скорость восстановления цикла и, следовательно, появления овуляции – процесс индивидуальный, у кого-то он длится несколько месяцев, а у кого-то растягивается на год. Если небольшая разница в возрасте у детей – вопрос принципиальный, то специалисты советуют увеличить промежутки между кормлениями грудью и слегка снизить интенсивность ГВ. Делать это лучше вместе со своим врачом, чтобы не пострадал старший ребенок. Конечно, родители сами вправе выбирать, сколько детей они хотят иметь и с каким промежутком. Однако Всемирная организация здравоохранения неспроста разработала медицинские рекомендации, в которых описана оптимальная длительность перерывов между беременностями и родами. Официально признанный показатель – не меньше двух лет. Это – перерыв между родами. То есть минимальная необходимая передышка для женского организма между родами и следующим зачатием – год и пара месяцев. К такому выводу врачи разных стран пришли после многочисленных гормональных, биохимических и прочих исследований женского организма. Нередки случаи, когда пары гонятся за погодками и пренебрегают этими рекомендациями, а материнский организм вовсе не всегда идет на поводу у желаний своей хозяйки. Вот еще одна причина, почему бывает сложно забеременеть вторым малышом.
Курение или употребление алкоголя может препятствовать наступлению любой беременности, вне зависимости от ее номера. Воздержаться от вредных привычек в период планирования малыша врачи единогласно рекомендуют обоим партнерам.
Возможно, именно поэтому специалисты советуют «делать детей» во время или после отпуска, когда оба партнера полны сил, энергии и положительных эмоций. При этом планировать путешествие или просто спокойные выходные лучше через неделю после менструации, предварительно оставив первенца бабушке с дедушкой. Нередки случаи, когда женщина психологически не настроена на зачатие в связи с переутомлением из-за воспитания старшего ребенка. Конечно, когда у первого лезут зубы, льются слезы и непрестанно повторяются истерики, разве настроишься тут на второго?
Чаще всего это происходит с теми женщинами, кто в первый раз забеременел совершенно случайно. Понятие «планирование беременности» существует неспроста. Известно, что забеременеть можно только в определенный период, когда яйцеклетка созрела и готова к оплодотворению. Чтобы определить время овуляции, необходимо знать дату начала и примерную продолжительность своего менструального цикла. Наибольшие шансы успешного зачатия – непосредственно в день овуляции, за сутки до нее процент вероятности забеременеть составляет примерно 31%, за двое суток – 27%. Вычислить «тот самый день» помогают специальные домашние тесты на овуляцию, УЗИ, метод измерения базальной температуры или соответствующее мобильное приложение, где автоматически используется календарный метод.
После года безуспешных попыток забеременеть вторым ребенком на помощь родителям придут врачи. Они порекомендуют пройти комплексную диагностику на предмет причины возможного бесплодия, а затем, если диагноз подтвердится, начнут лечение. Если же времени прошло не так уж и много, и поводов обращаться к специалистам пока нет, есть несколько способов, чтобы настроить организм на вторую беременность и немного «подтолкнуть» его:
Попросите своего врача подобрать для вас гормональные контрацептивы. Если принимать их в течение нескольких месяцев, а потом отменить, шансы на успешное зачатие повысятся. Без консультации специалиста прибегать к этому методу не стоит.
Изучите метод планирования беременности с помощью измерения базальной температуры, если календарный подсчет не помогает. Его суть в том, чтобы отслеживать показания базальной температуры в течение всего менструального цикла и отмечать их на графике. В день овуляции температура снижается на полградуса, это и есть «идеальный день» для зачатия. Если вы будете знать, через сколько дней после начала цикла происходит овуляция, легко будет запланировать свои половые акты, например, за два дня до нее, в день овуляции и спустя сутки.
Наладьте свой режим дня и постарайтесь исключить стрессовые ситуации. Выделите время для умеренных физических нагрузок, отдыха и полноценного сна. Спокойный образ жизни послужит сигналом для организма: все в порядке, можно беременеть.
Изучите наиболее подходящие для зачатия позы. Как признают опытные мамы и специалисты, шансы на успешное оплодотворение повышаются в коленно-локтевых позициях, миссионерской позе и позе ложек, то есть лежа на боку. Частота половых актов не должна превышать одного через двое-трое суток, чтобы у партнера успевала обновляться сперма.
Даже не пытайтесь худеть в процессе планирования беременности! Это может понизить ваш уровень эстрогена, который отвечает за здоровье репродуктивной системы.
Вместе со своим врачом выберите подходящий для вас комплекс витаминов. В сочетании с фолиевой кислотой, активным образом жизни и правильным питанием они приблизят вас к долгожданному материнству.
Все перечисленные выше меры подготовят ваш организм ко второй беременности только в том случае, если в целом со здоровьем никаких проблем нет. Однако в любом случае перед тем, как «делать» второго, обоим партнерам стоит задаться вопросом, не могло ли произойти каких-либо существенных изменений в их репродуктивных системах? Возможно, есть уже возрастные изменения, появились новые инфекции или вообще с рождения первенца сменился половой партнер. Тогда пришло время для более глубокого обследования организма. В этом случае, помимо сдачи крови на ЗППП и скрытые инфекции, стоит узнать группу крови и резус-фактор (свою и партнера), посетить стоматолога и убедиться в здоровье своих зубов, а также проверить регулярность овуляции с помощью УЗИ.
Отдельного внимания заслуживает планирование повторной беременности после беременности с патологиями и осложненных родов. Автоматически попадают в группу риска женщины, которые перенесли оперативное вмешательство в процессе появления малыша на свет. Такие женщины, а также пациентки с хроническими заболеваниями и болезнями крови, проходят дополнительные обследования при планировании повторной беременности. После кесарева сечения врачи настоятельно рекомендуют подождать как минимум 2-2,5 лет прежде, чем беременеть вновь, чтобы повысить шансы на успешное вынашивание плода. Возможны ли после операции естественные роды, зависит от того, почему она была сделана. Если экстренное кесарево сечение понадобилось в связи со слабой родовой деятельностью, крупным плодом, ножным предлежанием или несоответствием размеров таза матери с габаритами младенца, препятствий для естественных родов, скорее всего, не будет. Но если операция была проведена по причине ряда серьезных заболеваний или особенностей здоровья женщины, повторной операции избежать будет невозможно. Ведь искривленный позвоночник со временем не станет прямым, а анатомически узкий таз – широким. Кроме того, после кесарева сечения могут появиться спайки внутри матки, а это – уже признак бесплодия, который, к счастью, исправляется современной медициной.
Затруднить наступление второй беременности могут также обширные разрывы шейки матки, которые случились во время предыдущих родов. В некоторых случаях женщинам требуется пластика шейки матки, после чего – восстановительный период. Естественные роды после подобной операции невозможны. С особой осторожностью стоит подходить к планированию повторной беременности женщинам с отрицательным резус-фактором. Чаще всего в период вынашивания первого малыша они не сталкиваются с конфликтом, так как антитела, которые могут начать борьбу с резус-положительным плодом, еще не вырабатываются. Куда выше риск резус-конфликта при повторной беременности, особенно если вовремя врачами не был введен необходимый иммуноглобулин. Стоит удостовериться в этом и пройти тщательное обследование, чтобы не рисковать здоровьем второго ребенка и собой.
Что касается планирования повторной беременности после замершей или искусственно прерванной, то специалисты рекомендуют сначала разобраться в причинах произошедшего. Вероятно, в материнском организме протекало какое-то серьезное заболевание, поселилась инфекция или началось воспаление. Все это будет препятствовать благополучной беременности вновь, если не заняться устранением причины гибели плода. Планировать малыша лучше только после того, как будет проведено соответствующее лечение, пройдет восстановительный период, наладится гормональный фон и придет психологическое спокойствие. Считается, что после замершей беременности вероятность повторного зачатия временно снижается: эндометрий в матке травмирован, гормональный фон нарушен, а организм все еще пребывает в стрессе. После такого исхода беременности возможно и бесплодие, особенно если женщина перенесла выскабливание, которое может спровоцировать воспаление слизистой и развитие инфекции. К примеру, эндометрит даст о себе знать резким повышением температуры и обильными кровянистыми выделениями из влагалища. Это заболевание требует госпитализации и лечения антибиотиками.
Несмотря на то, что физически забеременеть можно уже в следующем после прерывания беременности менструальном цикле, медики советуют делать это спустя как минимум полгода, а лучше – год. По статистике, выносить и родить здорового малыша после замершей беременности получается у женщин в 80-90% случаев.
Планирование второй беременности, возможно, даже более ответственное задание, чем беременность первенцем, ведь в этом случае молодость женского организма – уже не помощница. К счастью, возможности современной медицины практически безграничны, поэтому врачи могут помочь даже в казалось бы безнадежных случаях. Правда, любой медик при этом отметит: в успехе должна быть заинтересована сама пациентка. Так что прежде, чем искать ответ на вопрос, почему не получается забеременеть вторым ребенком, лучше сделать все, чтобы получилось, а именно пройти необходимые обследования, привести в порядок образ жизни и включить только положительные мысли о будущих братике или сестричке для своего «старшего».
Обычно супруги, родив первого ребенка, откладывают рождение второго на потом. Вроде семья сложилась, есть наследник, попутно наживаются социальные блага вроде стабильной работы, собственной квартиры и прочих «необходимостей». И вот желаемое достигнуто, хочется еще детей, а не получается. Досадно, почему не получается забеременеть вторым ребенком, когда в трудные времена первая беременность наступила и прошла гладко и беспроблемно. А некоторым парам и первенец-то дается нелегко. Как быть?
Случаи, когда женщина сетует, не могу забеременеть вторым ребенком, встречаются повсеместно. Весьма характерно для таких ситуаций серьезное переживание женщины, которая искренне не понимает причины подобных трудностей, ведь в первый раз все было замечательно, и трудностей с зачатием не возникало. Врачи предупреждают, что супругам, которые после длительного предохранения не смогли зачать малыша в первые три месяца, не нужно паниковать.
Иногда причины настолько банальны, что не стоят переживаний. Возраст, стрессы, еда или питание, даже физические перегрузки партнера могут повлечь трудности с зачатием. Мы разберем самые распространенные факторы, способные повлиять на благополучное зачатие.
Обычно над вопросом зачать второго ребенка супруги задумываются в 30-35-летнем возрасте, о чем говорит статистика. К этому времени уже имеющееся чадо успевает основательно подрасти, а в крайнем случае сможет в определенной степени помочь маме в уходе за новым членом семьи. Это самый распространенный сценарий, которым руководствуется большинство сознательных родителей. Но женская репродукция не так безотказна, как представляется в молодости, поэтому у многих может не получиться забеременеть вторым ребенком.
Как правило, к 35-летнему возрасту репродуктивные функции заметно угнетаются, что проявляется в заметном урежении овуляций, которые происходят раз в несколько месяцев, а не каждый цикл, как раньше. По статистике, у женщин в таком возрасте овуляции бывают не чаще 3 раз в год, что вполне естественно для подобного возрастного статуса. Поэтому дамы за 35 и жалуются, не могу забеременеть вторым ребенком. Поэтому в таком возрасте стоит более основательно подходить к проблеме беременности. Для этого стоит учесть несколько нюансов:
Женщинам с проблемой: не могу забеременеть вторым ребенком, стоит задуматься о проблеме возраста. С годами женское здоровье меняется, поэтому, отлично протекшая первая беременность, еще не гарантирует такое же легкое наступление и течение остальных. Иногда первые роды влияют на репродуктивную систему настолько, что она достаточно долго не может восстановиться. В результате, когда женщина задумывается о втором малыше, после первых родов проходит около десятка лет.
К этому времени и овуляций становится меньше, и качество спермы супруга оставляет желать лучшего. Поэтому и беременность становится чем-то недосягаемым.
Проблема овуляции знакома многим женщинам, а не только желающим родить второго малыша. У пары может достаточно долго не получаться беременность, ведь с годами частота овуляторных периодов снижается. Фолликулы в женских яичника присутствуют в многочисленном, но все же ограниченном количестве. А если женщина часто болела «по-женски», то они еще и гибнут. Поэтому с каждым годом яйцеклеток созревает меньше, овуляции урежаются, а шансов на беременность становится меньше.
Для беременности рекомендуется следить за овуляторными периодами, применять тесты, вести график. Но все же не стоит тянуть со второй беременностью, потому как после 35 овуляция наступает очень редко, отчего многие пары прибегают к экстракорпоральному оплодотворению.
Многие супруги считают, что если первые роды прошли замечательно, то и со вторыми не может не получиться. В результате при не наступающей беременности они не видят проблем и к доктору не обращаются, чего допускать нельзя, потому как время проходит, а болезнь может усугубиться. Аналогичный исход ждет и тех женщин, которые просто подхватили воспаление, но полноценно его не вылечили.
Специалисты доказали, что если в недавнем прошлом женщина сильно похудела или чересчур набрала в весе, то несбалансированный ИМТ может сдвинуться. В результате нарушается процесс вещественного отмена, который дополняется негативным влиянием на беременность. Если из-за нерегулярного питания и питья появляются отеки, что говорит о еще большей проблеме.
Причины отсутствия желанной второй беременности может обуславливаться недостаточно полноценным питанием, которое негативно отражается на женской фертильности. Причем опасны и строгие диетические рационы, и излишне обильные трапезы. Проблема в недостаточном потреблении некоторых микроэлементов. Чаще всего при беременности обнаруживаются проблемы с дефицитом кальция или железа. Чтобы подготовить организм к здоровому зачатию, нужно минимум 4-6 месяцев питаться, соблюдая баланс потребляемых элементов.
Женщине, если он не знает, почему не может забеременеть вторым ребенком, рекомендуется обязательно пройти обследование на наличие эндометриоза. Эндометриальный слой под влиянием гормональных изменений начинает излишне разрушаться, что приводит к воспалениям, рубцеваниям и шрамам, провоцирует интенсивные болевые ощущения. Если эндометриальная ткань частично выстилает внутреннюю поверхность труб, то эндометриозные процессы приводят к закупорке труб, что становится причиной отсутствия беременности. Если повреждения незначительны, то проблема решается с помощью лапароскопической операции, но если клинический случай носит тяжелый характер, то лучшим решением станет экстракорпоральное оплодотворение.
Препятствовать родам могут и миоматозные образования, которые представляют собой соединительнотканные разрастания. Развивается такая опухоль в мышечных маточных тканях. Нельзя однозначно определить, почему возникает такая патология, но основополагающим фактором ее развития специалисты все же считают гормональные нарушения яичников, вследствие которых продуцируется чересчур много эстрогена. Также подобное состояние встречается у женщин, имеющих в прошлом аборты, сложные роды, эндометриоз и воспаления фаллопиевых труб, кистозные поражения или ожирение.
Миома может долго развиваться латентно, поэтому обнаружить ее на ранних этапах можно только при случайном гинекологическом обследовании. В целом для миомы наиболее типичны такие проявления, как:
Для лечения используются различные терапевтические методики, причем не всегда хирургического характера. Поскольку миома – опухоль гормонозависимая, то ее нередко лечат гормонотерапией. Но удалять миому все равно рекомендуется, потому как после гормонального лечения она снова может начать расти, вызывая проблемы вроде, как забеременеть и пр.
Некоторые женщины хотят второго ребенка практически сразу после первого, что не всегда возможно. Попытки зачатия в период грудного вскармливания часто приводят к неудачам, потому как в этот период в материнском организме продуцируется большое количество пролактина, который блокирует наступление овуляции. Даже при регулярном цикле нет никаких гарантий, что пара сможет зачать малыша. Поэтому при лактации нет смысла идти к гинекологу с жалобой, что, мол, не можем забеременеть вторым малышом. Планирование беременности следует начинать лишь после прекращения ГВ.
Довольно часто при жалобах на отсутствие второй беременности у женщины обнаруживаются разного рода малотазовые воспаления и репродуктивные инфекции вроде поражений яичников, труб либо маточного тела. Причиной подобных заболеваний нередко выступают половые инфекции вроде гонореи или хламидиоза. По статистике, порядка 40% пациенток, своевременно не вылечивших хламидиоз, страдают от воспалительных поражений матки, придатков и труб, что отрицательно влияет на репродуктивное здоровье.
Бывает, что половые клетки обоих супругов сильные и здоровые, а беременности все равно нет. В подобной ситуации женщине рекомендуется пройти обследование на проходимость фаллопиевых труб. Яичниковые повреждения, спайки, прочие осложнения после первой беременности, эндометриоз и миомы – любая из этих патологий может спровоцировать трубную непроходимость.
Если не получается зачать малыша, стоит проверить цервикальные слизистые выделения. На фоне разного рода гормональных сбоев они меняют консистенцию, приобретая губительный для сперматозоидов характер. Цервикальная слизь может стать слишком липкой и загустевшей, что и затрудняет прохождение сперматозоидов через матку к яйцеклетке. Даже необыкновенно сильные спермии не смогут пробраться через нее для оплодотворения. Повлиять на структуру цервикальной слизи могут противоотечные и антигистаминные препараты, разнообразные суппозитории, смазки для влагалища и пр.
Также распространенной причиной трудностей с зачатием могут выступать аномальные показатели отдельных гормональных веществ вроде дефицита прогестерона или функциональных щитовидных нарушений. На фоне эндометриоза, к примеру, бывает повышенный простагландиновый уровень, а этот гормон очень важен для оплодотворения и закрепления яйцеклетки в матке. В подобном случае необходимо обязательное лечение и коррекция гормонального фона.
Существует и другая теория, что на зачатие может влиять стресс. В подобном состоянии происходит активный выброс кортизола – стрессового гормона, который вызывает репродуктивный хаос, нарушая фертильные процессы в женском организме. Поэтому предположение, что стрессы могут затруднять зачатие, вполне резонное и не лишено смысла.
Чтобы избежать вероятных проблем со второй беременностью, рекомендуется более серьезно подходить к вопросу ее планирования. Глупо надеяться, что если первое зачатие наступило легко и без проблем, то и со вторым будет также. Женщина с возрастом переживает бурные перемены в организме, а напряженные ритмы современной жизни только усугубляют состояние. Поэтому организм необходимо предварительно подготовить для благополучного наступления беременности.
Чтобы эмбрион легко прижился в маточном теле, рекомендуется сократить физические перегрузки и распланировать режим дня таким образом, чтобы женщина полноценно отдыхала и не переутомлялась. Обязательно нужно ограничиться от вероятных стрессов и конфликтных ситуаций, избегая их. Не стоит сидеть на различных диетических рационах, будущей маме будет полезно похудеть только в одном случае – если она страдает ожирением. Дополнительно стоит принимать витаминные добавки и комплексы минералов.
Иногда женщине не помешает сменить обстановку, чтобы избавиться от психологического фактора, мешающего благополучному наступлению беременности. Оставьте старшего ребенка бабушке, а сами съездите с супругом куда-нибудь отдохнуть. Только распланируйте отдых так, чтобы он пришелся примерно на середину цикла, когда наступает овуляторный период. В любом случае, не нужно сдаваться, ведь часто отсутствие беременности не имеет патологических причин, а является просто стечением обстоятельств. Поменяйте отношение к ситуации, и малыш не заставит себя ждать. Кроме того, всегда остается шанс на материнство с помощью методов вроде ИКСИ или ЭКО.
