Где содержится урсодезоксихолевая кислота? Урсодезоксихолевая кислота отзывы Какой вред может нанести препарат урсодезоксихолевой кислоты.

Где содержится урсодезоксихолевая кислота? Урсодезоксихолевая кислота отзывы Какой вред может нанести препарат урсодезоксихолевой кислоты.

Урсодезоксихолевая кислота - синтезированная гидрофильная монокарбоновая гидроксикислота. Ее применяют в качестве комплексной терапии гепатитов, при нарушениях моторики желчевыводящих путей, различных патологиях пищеварительного тракта.

Что такое урсодезоксихолевая кислота?

УДХК - неагрессивный природный компонент желчи человека. В норме она вырабатывается в организме в количестве 1-5 %. Вещество обладает схожим строением с хенодезоксихолевой кислотой, но имеет различия по пространственному расположению атомов.

Изначально вещество предназначалось для растворения конкрементов, образующихся в желчевыводящих путях и для лечения воспаления желудка, при котором нарушается пищеварительный процесс (рефлюкс-гастрит). На сегодня препарат считается наиболее эффективным при лечении холестатических болезней печени. Также лекарственные средства, содержащие УДХК, используют для снижения повреждающего действия токсичной дезоксихолевой кислоты.

Лекарственное действие

Препарат обладает иммуномодулирующим, гепатопротективным, желчегонным действием. Согласно инструкции, урсодезоксихолевая кислота повышает устойчивость эластической структуры гепатоцитов и холангиоцитов. Воздействуя на портально-билиарное циклическое обращение желчных кислот, уменьшает концентрацию токсичных веществ.

Препарат обладает гипохолестеринемическим действием, которое обусловлено снижением всасывания полициклического липофильного спирта (холестерина). Сдерживает гибель клеток, вызванную ядовитыми желчными кислотами.

За счет подавления поглощения в кишечнике, ингибирования синтеза в печени и снижения секреции сокращается насыщенность желчи, вырабатываемой печенью, холестерином.

УДХК снижает способность желудочного сока, движущегося в обратном направлении, разрушать клеточные мембраны. Урсодезоксихолевая кислота способна стабилизировать и снижать восприимчивость к действию мицелл, осуществляющих растворение поврежденных клеток.

Препарат растворяет уже образованные холестериновые желчные конкременты и предотвращает формирование новых. Способствует формированию желчеотделения, что приводит к стимулированию выведения вредных желчных кислот.

В каких случаях назначают средство

Лекарство назначают и в профилактических целях для предотвращения заболеваний печени при применении гормональных средств контрацепции и противоопухолевых лекарств.

Противопоказания

В ходе клинических исследований было выявлено, что применение препарата «Урсодезоксихолевая кислота» при ряде заболеваний вызывает тяжелые побочные эффекты. В связи с этим назначение его противопоказано в следующих случаях:

  • при повышенной чувствительности к компонентам средства;
  • в острых формах воспалительных заболеваний желчного пузыря;
  • при заболевании желчных путей и кишечника в острой стадии;
  • наличии обызвествленных желчных конкрементов;
  • циррозе печени в терминальной стадии;
  • дисфункции почек;
  • выраженных нарушениях функциональности поджелудочной железы.

Если пациент страдает каким-либо из этих заболеваний, об этом необходимо сообщить доктору.

Ограничения к применению

Помимо противопоказаний, лекарственное средство имеет ряд ограничений. На них ориентируется врач при определении схемы и способов применения вещества:

  1. Детский возраст. Лечение у детей осуществляется под строгим контролем педиатра или другого специалиста. Доза корректируется по ходу терапии, в зависимости от эффективности и реакции организма ребенка на медикамент.
  2. Применение препарата при беременности возможно, если терапия не опасна для плода. Исследований в отношении безопасности использования УДХК у будущих матерей не проводилось.
  3. При кормлении грудью препарат принимают осторожно. О проникновении лекарственного вещества в грудное молоко ничего не известно.

Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению

Способ и дозировка определяются врачом индивидуально. В процессе лечения схема использования может корректироваться специалистом. Обо всех изменениях состояния необходимо сразу сообщать врачу, чтобы он мог оценить проблему и при необходимости отменить или заменить лекарственное средство.

Взрослым назначают таблетки или капсулы. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента. Рекомендованная доза - 10 мг на 2 кг веса в сутки.

Детям с 3 лет из-за трудностей при проглатывании капсул и таблеток рекомендовано применять препарат в форме суспензии.

Лекарство принимают один раз в день в вечернее время. Капсулы и таблетки проглатывают целиком, запивая обычной водой.

Врач обычно предупреждает сразу о том, что лечение продолжительное и составляет от полугода до двух лет. Во избежание рецидива холелитиаза курс продолжают в течение 2-3 месяцев после растворения конкрементов.

Эффективность терапии оценивают с помощью ультразвукового сканирования и рентгенологии через каждые 6 месяцев. Если в ходе обследования выявляют обызвествление камней, лечение прекращают.

Взаимодействие препарата с другими медикаментами

На лекарственный эффект препарата «Урсодезоксихолевая кислота» могут повлиять различные средства. Поэтому, если пациент принимает какие-то медикаменты, он должен сообщить об этом врачу:

  1. Лекарства, предназначенные для терапии кислотозависимых патологий желудочно-кишечного тракта («Ренни», «Викаир»), а также «Колестирамин» и «Колестипол» снижают всасывание УДХК и ослабляют ее эффективность.
  2. Препараты, снижающие концентрацию липидов («Клофибрат», «Полифепан»), эстрогены, прогестины снижают способность кислоты растворять холестериновые желчные камни.

Особые указания

Положительные результаты от терапии пациенты получают, если размеры желчных конкрементов у них не превышают 1,5-2 см.

Если применяют препараты УДХК более одного месяца, необходимо осуществлять контроль содержания печеночных ферментов, участвующих в трансаминировании, щелочной фосфатазы, билирубина, а также гамма-глутамилтрансферазы в крови.

При продолжительной терапии у пациентов с первичным склерозирующим холангитом препарат может вызвать тяжелые побочные действия. Если в ходе лечения наблюдается диарея, то следует снизить дозировку.

Препараты, содержащие УДКВ

Ввиду серьезности патологий, для лечения которых предназначено средство, а также большого числа противопоказаний и побочных действий, назначать препарат должен только доктор. Фармацевтические компании впускают лекарство в разных формах, среди которых несложно подобрать оптимальную.

Перечень подходящих средств:

  • «Урсофальк»;
  • «Урсодез»;
  • «Гринтерол»;
  • «Урсолив»;
  • «Экурохол»;
  • «Урдокс 500».

При подборе дженериков УДКХ необходимо вначале ознакомиться с прилагающейся к ним инструкцией. Аналоги «Урсодезоксихолевой кислоты»отличаются не только названием, ценой, производителем, они содержат дополнительные компоненты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Список названных препаратов выглядит так:

  • «Ливодекс»;
  • «Овесол»;
  • «Пепонен»;
  • «Урсоприн»;
  • «Урсосан»;
  • «Урсодекс»;
  • «Хофитол»;
  • «Эксхол».

Урсодезоксихолевая кислота с успехом применяется для лечения заболеваний печени, имеющих затруднения тока желчи у детей и взрослых. Врачи довольно часто назначают это средство, т. к. оно считается стандартом терапии данных заболеваний.

П N016302/01-260810

Торговое название: Урсосан

Международное непатентованное название:

урсодезоксихолевая кислота

Лекарственная форма:

капсулы

Состав
Каждая капсула содержит:
активное вещество
- 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.
Вспомогательные вещества - крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Оболочка капсулы: желатин, титана диоксид.

Описание
Белые, твердые, непрозрачные желатиновые капсулы № 0.
Содержимое капсул: белый или почти белый порошок, либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый спрессованный порошок, распадающийся при надавливании.

Фармакотерапевтическая группа
Гепатопротекторное средство.

Код АТХ [А05АА02].

Фармакологические свойства
Фармакодинамика

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гшюхолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.
Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита желудочно-кишечного тракта, стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Уменьшая концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. При холестазе активирует Са 2+ -зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.
Конкурентно снижает всасывание лйпофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их "фракционный" оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.
Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости - HLA-1 - на мембранах гепатоцитов и HLA-2 - на холангиоцитах, нормализации естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием интерлейкина-2, уменьшении количества эозинофилов, подавлении иммунокомпетентных иммуноглобулинов (Ig), в первую очередь - IgM. Задерживает прогрессирование фиброза. Регулирует процессы апоптоза гепатоцитов, холангиоцитов и эпителиоцитов желудочно-кишечного тракта.

Фармакокинетика
УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Максимальная концентрация в плазме крови (С max) при приеме внутрь 50 мг через 30, 60, 90 минут - 3,8 ммоль/л, 5,5 ммоль/л и 3,7 ммоль/л, соответственно. Время достижения максимальной концентрации в плазме (ТС max) достигается через 1-3 часа. Связь с белками плазмы высокая - до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови. Метаболизируется в печени (клиренс при "первичном прохождении" через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолито-холилтауринового конъюгата.

Показания к применению

  • Неосложненная желчнокаменная болезнь (ЖКБ): билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии
  • Хронические гепатиты различного генеза (токсические, лекарственные и др.)
  • Холестатические заболевания печени различного генеза, в том числе первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз)
  • Неалкогольная жировая болезнь печени, в том числе неалкогольный стеатогепатит
  • Алкогольная болезнь печени
  • Вирусные гепатиты хронические
  • Дискинезии желчевыводящих путей
  • Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит Противопоказания
    Гиперчувствительность, рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни, нефункционирующий желчный пузырь, выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы, цирроз печени в стадии декомпенсации, острые инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей.
    Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме. Применение при беременности и в период грудного вскармливания
    Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения УДХК в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Способ применения и дозы
    Внутрь, запивая небольшим количеством воды.
    Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата составляет 10-15 мг/кг. Курс лечения - 6-12 месяцев и более до полного растворения камней. При ЖКБ всю суточную дозу препарата принимают однократно на ночь.
    Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.
    После холецистэктомии для профилактики повторного холелитиаза - по 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.
    При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные и др.), хроническом вирусном гепатите, неалкогольной жировой болезни печени, в том числе неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.
    При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в том числе: первичном билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе) средняя суточная доза составляет 12-15 мг/кг; при необходимости средняя суточная доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.
    При дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.
    При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите - по 250 мг в сутки, перед сном. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет. Расчет суточного количества капсул в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела (мг/кг/сут)
    масса тела 10 мг/кг/суг 12 мг/кг/сут 15 мг/кг/сут 20 мг/кг/сут 30 мг/кг/сут
    1 2 3 4 5 6
    19-25 кг 1 капс 1 капс 2 капс 2 капс 3 капс
    26-30 кг 1 капс 1 капс 2 капс 2 капс 4 капс
    31-35 кг 1 капс 2 капс 2 капс 3 капс 4 капс
    36-40 кг 2 капс 2 капс 2 капс 3 капс 5 капс
    41-45 кг 2 капс 2 капс 3 капс 4 капс 5 капс
    45-50 кг 2 капс 2 капс 3 капс 4 капс 6 капс
    51-55 кг 2 капс 3 капс 3 капс 4 капс 7 капс
    56-60 кг 2 капс 3 капс 4 капс 5 капс 7 капс
    61-65 кг 3 капс 3 капс 4 капс 5 капс 8 капс
    66-70 кг 3 капс 3 капс 4 капс 6 капс 8 капс
    71-75 кг 3 капс 4 капс 5 капс 6 капс 9 капс
    76-80 кг 3 капс 4 капс 5 капс 6 капс 10 капс
    81-85 кг 3 капс 4 капс 5 капс 7 капс 10 капс
    86-90 кг 4 капс 4 капс 5 капс 7 капс 11 капс
    91-95 кг 4 капс 5 капс 6 капс 8 капс 11 капс
    96-100 кг 4 капс 5 капс 6 капс 8 капс 12 капс
    101-105 кг 4 капс 5 капс 6 капс 8 капс 13 капс
    105-110 кг 4 капс 5 капс 7 капс 9 капс 13 капс
    Побочное действие
    Диарея (может быть дозозависимой).
    Редко- кальцинирование желчных камней, преходящее (транзиторное) повышение активности "печеночных" трансаминаз, тошнота, рвота, абдоминальная боль, аллергические реакции. Передозировка
    Случаи передозировки препарата не известны. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
    Антациды, содержащие алюминий и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию. Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты. Особые указания
    При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.
    При длительном (более 1 месяца) приеме препарата с целью растворения желчных камней, каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем - каждые 3 месяца проводить биохимический анализ крови для определения активности "печеночных" трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 месяцев по данным ультразвукового исследования желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение 3 месяцев для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования. Форма выпуска
    Капсулы, 250 мг.
    По 10 капсул в блистере; 1, 5 или 10 блистеров в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. Условия хранения
    В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности
    4 года.
    Не применять по истечении срока годности! Условия отпуска
    Отпускается только по рецепту врача! Производитель
    ПРО.МЕД. ЦС Прага а.о. Телчска 1, 140 00, Прага 4, Чешская Республика. Адрес для претензий потребителя
    Уполномоченный представитель производителя в России
    ЗАО "ПРО.МЕД.ЦС", 115193, г. Москва, ул. 7-я Кожуховская, д. 15, стр. 1.
  • Урсодезоксихолевая кислота относится к гепатопротекторам и не является антибиотиком. В терапевтических целях используется для регулирования значений холестерина, медикамент также способствует выведению твердых образований из желчного пузыря.

    Медикаменты, содержащие исключительно урсодезоксихолевую кислоту в своем составе, имеют различные торговые названия. Основной список данных лекарственных средств, которые являются заменителями, состоит из следующих препаратов: Гринтерол, Ливодекса, Урсодекс, Урсомик, Урсосан, Холудексан, Эксхол, Экурохол.

    УДХК оказывает эффективное гепатопротекторное, иммуномодулирующее и холеретическое действие. Данный медикамент и его аналоги назначают для терапии следующих заболеваний:

    • лекарство способствует избавлению желчного пузыря от образований холестеринового типа, которые трудно удалить оперативным или эндоскопическим способом;
    • стимулирует процесс выведения камней после литотрипсии (имеется ограничение – размер образований обязан быть не более двух сантиметров);
    • для избавления от хронических форм гепатита;
    • при гормональных расстройствах;
    • рекомендуется пить данные препараты для восстановления нормального функционирования внутренних органов после трансплантации печени;
    • способствует устранению симптомов атрезии протоков;
    • при токсических поражениях внутренних органов;
    • для удаления твердых образований во внутренних органах после литотрипсии, проведенной механическим или экстракорпоральным способом;
    • дискинезии протоков;
    • для устранения патологических состояний, вызванных влиянием застоя желчи.

    После употребления рассматриваемое медикаментозное средство проходит процесс абсорбции в кишечнике. Максимальное значение препарата в крови регистрируют в течение двух часов после использования. Регулярное применение лекарства способствует 50% замене желчных компонентов в организме пациента.

    Эффективность медикаментозного воздействия на патологические процессы урсодезоксихолевой кислотой зависит от длительности терапии и разовой дозировки препарата.

    Для получения желаемых результатов терапии урсодезоксихолевой кислотой пациент обязан соблюдать рекомендованную врачом дозировку и схему лечения. Важными условиями успешного лечения являются отказ от употребления алкоголя и поддержание специальной диеты на протяжении всего времени приема препарата.

    Противопоказания


    • людям, у которых обнаружены сбои функционирования почек;
    • при воспалении протоков;
    • при обнаружении колита неспецифического типа;
    • при индивидуальной непереносимости организма пациента отдельных компонентов лекарства;
    • тяжелые патологии поджелудочной железы.

    К противопоказаниям относят также и тяжелые патологии почек.

    Запрещено самостоятельно употреблять данное лекарственное средство для терапии заболеваний у беременных женщин и кормящих матерей в период лактации.

    Химические свойства

    Урсодезоксихолевая кислота представляет собой соединение из следующих веществ:

    • эпимер хенодезоксихолевой кислоты;
    • не цитотоксичная, гидрофильная желчная кислота.

    В обычном состоянии УДХК содержится в организме человека в объеме до 5% от общего значения прочих компонентов. Обладает горьким вкусом.

    Урсодезоксихолевая кислота состоит из мелких кристаллов желтого цвета, быстро растворяется в ледяной уксусной кислоте и этаноле, в водной среде сохраняет свою консистенцию.

    Форма выпуска: капсулы, таблетки и специальная суспензия для лечения детей.

    Как правильно принимать

    УДХК принимается перорально. Для удобства употребления этого медикаментозного препарата предусмотрено несколько лекарственных форм. Чаще всего средство выпускается в капсулах или таблетках объемом 150 и 250 мг, но для детей существует специальная суспензия.

    Дозировка лекарственного средства устанавливается лечащим врачом и зависит от степени поражения организма недугом и веса пациента. Рекомендуется использование медикамента дважды в день: утром натощак и вечером до употребления пищи. Соблюдать специальную диету и подбирать продукты при приеме урсодезоксихолевой кислоты не нужно, ограничений в питании нет.


    Определение длительности терапии рассматривается в каждом конкретном случае исходя из состояния больного и тяжести поражения тканей внутренних органов.

    Наибольшая концентрация активного вещества регистрируется спустя три часа после употребления медикамента.

    Медикаментозное средство в организме пациента становится основой для вырабатываемой желчной кислоты и в результате запуска механизма множественных преобразований выводится с каловыми массами и уриной.

    При совместном употреблении УДХК с циклоспорином регистрируют скачок абсорбции, при этом эффективность терапии последним препаратом снижается, поэтому лечить патологии внутренних органов сочетанием этих медикаментов не рекомендуется.

    При совместном приеме УДХК с гидроксидом магния, абсорбция существенно снижается. Тоже справедливо для употребления медикамента с Симетиконом и Алгелдратом.

    При назначении урсодезоксихолевой кислоты для растворения твердых образований требуется придерживаться ограничений:


    • размер образований, которые могут подвергаться эффективному воздействию, до двадцати миллиметров;
    • орган обязан функционировать в нормальном режиме без явных патологий;
    • половина объема этого органа обязана оставаться пустой;
    • образования не должны перекрывать выходящие протоки.

    Те же условия справедливы для организации литолизиса, при этом надо учитывать, что состав образований должен быть исключительно холестериновым, а при рентгенограмме они не показывают тень.

    Одним из условий проведения успешного лечения с применением урсодезоксихолевой кислоты является обязательное исследование активности ферментов печени. Сравнение показателей производят ежемесячно.

    Если урсодезоксихолевая кислота рекомендуется для борьбы с холестериновыми образованиями, требуется проводить УЗИ желчного пузыря и рентген не реже, чем раз в 6 месяцев. При этом после достижения желаемого результата и полного избавления от твердых отложений, лечебное воздействие требуется продолжать фиксированный период времени, который определяет доктор.


    Употребление медикаментозного средства для купирования патологий в организме беременной женщины или у кормящей матери ограничено. Решение может принять лечащий врач, основываясь на возможном вреде для плода и тяжести поражения внутренних органов пациентки.

    Побочные эффекты

    Нарушение схемы приема медикамента и дозировки приводит к негативным реакциям. В некоторых случаях регистрируются побочные эффекты при отторжении организмом человека отдельных компонентов лекарственного средства.

    Чаще всего обнаруживаются следующие побочные эффекты:


    • расстройства пищеварения;
    • тошнота и рвотные позывы;
    • повышенная активность печеночных ферментов;
    • в редких случаях наблюдается кальцинирование камней в желчном пузыре.

    Чтобы избежать проявления негативных эффектов, требуется придерживаться назначенной врачом схемы лечения этим препаратом и не превышать дозировку. Для результативности терапии доктор назначает пациенту специальную диету, которая также способствует устранению проблем.

    При обнаружении побочных эффектов во время употребления урсодезоксихолевой кислоты, следует обратиться к врачу для корректировки терапии или отмены назначения этого лекарственного средства.

    Урсодезоксихолевая кислота, или коротко УДХК, содержится в желчном пузыре. Этот орган внешне похож на грушу, находится под печенью. При помощи целой системы трубок они соединяются друг с другом. Через желчные протоки происходит транспортировка желчи из печени в пузырь. Он, в данном случае, является хранилищем вещества.

    Описание вещества

    УДХК - это жидкость желто-зеленого цвета со своеобразным запахом и горьким вкусом. В желчном пузыре, как в небольшом бассейне, кислота накапливается и выделяется тогда, когда происходит активное пищеварение. Первичное переваривание еды осуществляется в желудке, после чего в полуобработанном виде она проходит в двенадцатиперстную кишку. Вот тут и подключается к процессу данная кислота.

    Вещество было открыто шведским биохимиком Олафом Хамстеном в 1902 г. В условиях лаборатории его впервые синтезировали японцы в 1954 г. Это стало прорывом в медицине, так как появилась возможность лечить заболевания желчного пузыря и печени специальным медицинским препаратом в строго назначенной дозировке.

    Зачем человеческому организму желчь? Основной функцией данного вещества и кислот, содержащихся в нем, является защита организма от патогенов, поступающих в кишечник вместе с едой, в виде их обезвреживания. Благодаря желчным кислотам из полученной порции пищи отбираются нужные (полезные) вещества, усваиваются жиры, которые затем перемещаются по кишечнику. За весь день печень производит около 2 л желчи.

    Но не все так просто. Наряду с плюсами у желчи есть особенность застаиваться в протоках печени, из-за чего она начинает пагубно действовать на клетки своего же органа. В результате такого процесса начинается разрушение печени.

    Желчный пузырь состоит из мышц, и это помогает ему сокращаться. Благодаря такому свойству желчь может продвигаться. Слабость мышечного тонуса, которая нарушает этот процесс, приводит к заболеванию под названием дискинезия. Опасность этого недуга заключается в том, что желчь застаивается и могут образоваться конкременты. Камни в желчном пузыре дают о себе знать тогда, когда сдвигаются с места.

    При постоянном развитии состояния протоки могут забиться конкрементами и вызвать болевой приступ. Если в полость трубки попадет маленький камень, то есть вероятность того, что оттуда он переместится в двенадцатиперстную кишку. Если это произойдет, то и приступ закончится. Но если протоки закупорятся, то больного срочно прооперируют и удалят воспалившийся желчный пузырь. Такая патология называется острым холециститом. У некоторых людей камни в желчном пузыре никак себя не проявляют. Данное состояние именуется хроническим холециститом.

    Единственным веществом, которое может бороться с патологией застоя желчи, является урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Она не совершает токсичного действия на организм. Более того, она расщепляет жир, а всем известно, что в чистом виде данное вещество не усваивается. Кислота не дает холестерину оседать в желчном пузыре, а значит, препятствует образованию холестериновых камней.

    Роль УДХК в человеческом организме

    Что приводит к сокращению количества УДХК? Ответ на этот вопрос более, чем прост: неправильное питание и употребление спиртных напитков. Если злоупотреблять жирной, жареной, копченой пищей, не соблюдать режим и нормы питания, то когда-нибудь печень даст о себе знать. Необходимо отдельной строкой привлечь внимание тех, кто постоянно пытается похудеть, отказываясь от пищи или придерживаясь различных диет.

    Все эти методы приведут в итоге к камням в желчном пузыре. Это объясняется тем, что, быстро сбрасывая вес, организм также активно начинает избавляться от жира, который должен пройти через печень. Когда такое количество жира транспортируется через данный орган, желчь становится очень густой и образует песок, которому суждено в будущем превратиться в камни. Круг замкнулся. Поэтому все врачи в один голос говорят о том, что есть надо обязательно, но маленькими порциями, чтобы желчь понемногу выходила из пузыря и нигде не застаивалась.

    Желчь человеческого организма содержит несколько естественных кислот:

    • урсодезоксихолевую - 1-5%;
    • дезоксихолевую - 20%;
    • холевую - 32%;
    • хенодезоксихолевую - 47%.

    В том случае, когда организму начинает не хватать урсодезоксихолевой кислоты, ее принимают в виде готовых препаратов.

    Есть множество моментов, которые говорят о том, что при большем количестве УДХК в организме желчь стала бы текучей, вследствие чего холестерин синтезировался бы в желчные ходы, а люди лишились бы достаточного количества проблем, связанных с его избытком. УДХК - нетоксичная кислота, и когда она становится доминирующим компонентом желчи, начинают проявляться ее лечебные свойства.

    Препараты, в состав которых входит кислота

    На основе урсодезоксихолевой кислоты разработана целая группа медикаментозных препаратов. Их назначают для восстановления работы печени. К таким лекарствам относятся: Урсосан, Урсофальк, Урсо, Урсослив, Урсодекс. Как правило, самостоятельное использование данных средств не рекомендуется. Они назначаются врачом с учетом показаний и в конкретной дозировке. Инструкция по применению позволит употреблять препараты максимально эффективно для восстановления организма.

    Основные функции препаратов, содержащих УДХК:

    1. 1. Защитная. УДХК препятствует разрушению клеточных мембран, что спасает печень от воздействия ядовитых веществ.
    2. 2. Восстановительная. Способствую раскрытию желчных протокол, благодаря чему жидкость легко попадает в пузырь, а из него - в кишечник. Когда протоки восстанавливаются, печень возвращается к нормальным размерам, а пищеварение улучшается.
    3. 3. Антиоксидантная. Благодаря окислительным реакциям клетки печени не подвергаются воздействию токсинов, попадающих в кровь вместе с пищей, из окружающей среды.
    4. 4. Регулирование уровня холестерина. Кислота предотвращает формирование конкрементов в желчном пузыре.
    5. 5. Повышение иммунитета. При болезнях печени действие защитной системы организма понижается, а УДКХ нормализует его.

    Урсодезоксихолевая кислота назначается в случае развития следующих патологий и состояний:

    • поражения печени гепатитом;
    • холестериновые камни в желчном пузыре;
    • застой желчи в протоках печени;
    • дискенезия;
    • билиарный цирроз;
    • первичный склерозирующий холангит;
    • муковисцидоз (кистозный фиброз);
    • жировая болезнь печени;
    • биллиарный рефлюкс-эзофагит;
    • гастрит;
    • терапия цитостатиками;
    • алкогольное поражение печени;
    • трансплантация печени.

    Некоторые патологии достаточно серьезны. Самостоятельно, без профессиональной консультации врача устранить их невозможно, поэтому при появлении дискомфорта в области печени и желчного пузыря будет разумным посетить специалиста. Лечением данных проблем занимается врач-гастроэнтеролог.

    Урсодезоксихолевая кислота имеет второе название – урсодиол и является веществом особого действия, которое образуется из желчи после работы кишечных бактерий. Данную желчную кислоту организм не вырабатывает, поэтому она получила название вторичная желчная кислота. Самой важной функцией желчной кислоты считается помощь кишечнику в переработке пищи, усвоении жирорастворимых витаминов, питательных веществ и жиров вместе с пищей. В фармакологической отрасли урсодезоксихолевая кислота применяется с целью быстрого растворения камней, которые образуются из холестерина. Данное вещество также широко используется для лечения болезней печени. Помимо медицины для человека, ее охотно используют в ветеринарной медицине на протяжении многих лет.

    В природе желчь вырабатывается печенью, далее она находится внутри желчного пузыря, выводится это вещество через желчные протоки прямо в тонкий кишечник. Ее состав – это производимые продукты холестерина, которые имеют название желчные кислоты. Бывает очень много видов подобных соединений, так как на увеличение их разновидностей влияют кишечные бактерии. Именно они влияют на желчные кислоты, выдаваемые организмом. Причем некоторые из кислот довольно токсичные, поэтому выходят из организма вместе со стулом.

    Получение урсодезоксихолевой кислоты

    Чистую урсодезоксихолевую кислоту получают из медвежьей желчи, именно ее используют в китайской медицине. Кроме этого, желчный пузырь медведя используется, как самое эффективное гомеопатическое средство для лечения недугов печени на протяжении последних веков. Что касается промышленных объемов, то урсодезоксихолевую кислоту изготавливают в нашей стране в лабораторных условиях, не используя настоящую медвежью желчь. А вот в некоторых странах Азии источником желчи для лечения служат медведи, которых специально разводят для этих целей.

    Применение кислоты урсодезоксихолевой кислоты

    Судя инструкции, урсодезоксихолевая кислота назначается для лечения желчнокаменной болезни в комплексе, но если она имеет холестериновое происхождение. Она становится единственным спасением, если эндоскопическим или хирургическим путем удалить камни из почек становится невозможным. Холестериновые камни должны быть не более 2 см в размерах после дробления. Когда пациентам назначают кислоту? Этот состав отлично работает, если у человека:

    • развился активный хронический гепатит с застоем желчи;
    • произошло муковисцидозное поражение печени;
    • биллиарный цирроз печени при первых проявлениях;
    • активный фиброз;
    • острый гепатит;
    • биллиарный рефлюкс-эзофагит.

    Кроме этого, некоторым пациентам урсодезооксихолевая кислота помогает в лечении дискинезии желчевыводящих протоков, а также различных холецистопатиях. Кислота остается отличным профилактическим средством от застоя желчи, что часто случается после приема противозачаточных препаратов. Еще она назначается для лечения цитостатиками, улучшает функцию печени, становится хорошим вспомогательным средством во время пересадки печени или других органов.

    Как пользоваться кислотой

    Стандартная дозировка для взрослых не более 15 мг за сутки на один кг веса пациента. Препарат не запивают обычной водой, а принимают вместе с теплым молоком. Очень важно следовать инструкции и хранить урсодезоксихолевую кислоту правильно, так как она боится света, влаги и тепла. Средняя температура для ее хранения 20-25 градусов тепла, в защищенном от света месте и подальше от детей и животных.

    Капсулы

    Препарат Урсофальк – это самый востребованный и эффективный продукт, изготовленный на основе урсодезоксихолевой кислоты. Именно он является довольно мощным гепатопротектором для организма. Данное лекарство имеет вид плотных капсул урсодезоксихолевой кислоты, которые заполнены белым порошком. Длина капсул не более 22 мм, одна пилюля включает 250 мг вещества. Для лечения данный препарат принимают регулярно, исходя из советов врача.

    Суспензия

    Урсодезоксихолевая кислота в виде сиропа является активным компонентом в препарате Ursofalk. Он белого цвета, однородной консистенции, имеет маленькие воздушные пузырьки, а пахнет лимоном. Данную суспензию назначают пациентам при таких недугах:

    • дробление желчных камней при нормальном желчном пузыре;
    • начальные стадии биллирного цирроза;
    • устранения патологий из-за муковисцидоза у детей;
    • желтушка новорожденного.

    Отпускается в аптеке это лекарство только по рецепту врача.

    Инструкция

    Лекарственное средство не имеет возрастного ограничения, поэтому в тяжелых случаях урсодезоксихолевую кислоту назначают новорожденным. Дозировка для каждого пациента подбирается индивидуально по массе тела и симптомам заболевания. В среднем дозировка на сутки составляет максимум 10 мг на один килограмм веса. Принимают препарат один раз и только вечером. Количество курсов лечения и их длительность может определить только врач, учитывая конкретное заболевание. Каждые три месяца пациенту нужно сдавать анализ на уровень печеночных ферментов. Если происходит растворение желчных камней, то один раз в пол года пациент проходит по рекомендации врача рентген и ультразвук желчевыводящих путей и печени.

    Вконтакте