Потеря сознания является проблемой, которая может случиться с любым человеком. Существуют различные причины ее возникновения, например, острое кислородное голодание мозга. Подобное состояние может являться одним из признаков различных заболеваний, порой даже самых серьезных. Независимо от причины возникновения бессознательного состояния, подобные явления сильно пугают окружающих и самого человека, попавшего в эту ситуацию.

В статье мы попробуем разобраться, что такое потеря сознания, какие причины способствуют наступлению этого явления и как с ним бороться.

Потерей сознания называется состояние, которое возникает из-за недостаточного доступа кислорода к полушариям мозга, что приводит к нарушению функций нервной системы. При этом человек падает и перестает реагировать на окружающую обстановку, после чего приходит в себя спонтанно. Существует несколько разновидностей такого состояния:

• спутанное – помрачение рассудка, проявление бреда и равнодушия к окружающему миру;
• сопорозное – глубоко угнетенное сознание с сохранением рефлексов;
• оглушительное – сонливость, резкое снижение уровня бодрствования;
• ступор – оцепенение, неподвижность;
• обморочное – кратковременное бессознательное состояние, которое длится от нескольких секунд до получаса;
• коматозное – глубокая утрата сознания, обусловленная нарушением функций головного мозга.

Симптомы

Среди признаков предобморочного состояния отмечают следующее:

• мелькание «мушек» перед глазами;
• возникновение ощущения тошноты;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• пульсирование в висках;
• слабость;
• холодный пот;
• помутнение в глазах.

Именно в это время необходимо оказание экстренной медицинской помощи, чтобы пострадавший не потерял сознание. Тем не менее обморочное состояние часто возникает внезапно, соответственно, его приближение незаметно окружающим. При этом происходит следующее:

• расширение и замедление реакции зрачков на свет;
• потеря равновесия и резкое падение;
• расслабление мышц;
• закатывание глаз;
• бледный оттенок кожных покровов или их посинение;
• притупление болевых ощущений;
• судорожные припадки;
• отсутствие реакции на раздражители;
• судороги и подергивание конечностей.

Кроме того, встречаются случаи, когда у пострадавшего отмечается непроизвольное выделение мочи. Когда человек приходит в себя, он ощущает слабость, разбитое и сонливое состояние.

Общие причины

Существует множество факторов, провоцирующих потерю сознания. К внезапному снижению кровообращения в полушариях мозга приводят:

1. Патологическая реакция ЦНС на стресс (испуг, усталость). В этом случае сосудистые сплетения расширяются, давление внезапно снижается, а кровообращение замедляется. В результате ухудшается питание мозговых структур.
2. Заболевания сердца. Связывают это с пониженной активностью сердечных выбросов при проявлениях аритмии, блокады и других подобных недугов.
3. Ортостатическая гипотензия. В этом случае можно потерять сознание при резком переходе из лежачего положения в стоячее (например, при вставании). Кровь может не успевать перейти от нижних конечностей к другим зонам, включая мозг.
4. Шок и острая боль. Стрессовая ситуация и внезапное возникновение неприятного ощущения способствуют нарушению притока крови к органам.

Говоря о других причинах потери сознания, следует отметить ситуационный обморок. Он возникает вследствие вазовагальной реакции – рефлекса ЦНС, приводящего к замедлению пульса и расширению сосудов нижних конечностей. Такой обморок часто называют вазодепрессорным. Из-за низкого давления к мозгу поступает недостаточное количество кислорода. В момент потери сознания отмечаются тошнота, обильное потоотделение, слабость. Подобная симптоматика является предвестником обморока. Помимо этого, люди способны впасть в бессознательное состояние от кровоизлияний в головной мозг, а именно от инсульта и мигрени.

Причины частой потери сознания

В отдельную группу выделяют факторы, способствующие кратковременным приступам утраты сознания, возникающим довольно часто. Это могут быть психические отклонения, которые эпизодически проявляются у больного человека, например, истерический невроз или нервный срыв. Нарушения кровообращения могут возникнуть при эпилептическом припадке. Люди, склонные к гипотонии (низкому давлению) и сахарному диабету, также могут быть подвержены подобным приступам.

Выделяют различные причины потери сознания, характерные для женщин и мужчин.

У представительниц слабого пола

В прошлых столетиях к подобному состоянию часто приводили туго затянутые корсеты, которые сдавливали ребра и затрудняли дыхание, жесткие диеты, провоцирующие анемию и др.

В наше время женщины теряют сознание по разным причинам, включающим следующее:

• внутреннее кровотечение из-за гинекологической болезни;
• строгие диеты или неполноценное питание;
• бурный всплеск эмоций;
• меноррагия.

У представителей сильного пола

Наиболее часто потеря сознания у мужчин обусловлена следующими факторами:

• алкогольная интоксикация организма;
• давящий воротник или туго затянутый галстук делового костюма;
• ночные мочеиспускания и сильный кашель у пожилых мужчин.

У беременных

Женщины в положении при нормально протекающем физиологическом процессе вынашивания ребенка терять сознание не должны. Однако у будущей мамы могут возникнуть некоторые предпосылки, ухудшающие мозговой кровоток. Матка растягивается под весом плода и давит как на близлежащие органы, так и на полую вену в нижней части, способствуя развитию пассивной гиперемии; ухудшаются возврат крови в сердце и кровоснабжение мозга. Поэтому беременным женщинам не следует резко наклоняться вперед и ходить в туго обтянутой одежде.

Анемия, часто встречающаяся у будущих мам, также может являться предвестником потери сознания. Подобное состояние наблюдается уже на ранних сроках. В период вынашивания ребенка элементы железа тратятся на рост и развитие младенца, тем самым обедняя кровь матери гемоглобином. Нехватка этого вещества приводит к плохому поступлению кислорода в головной мозг. Потому врачи систематически проверяют кровь беременных женщин на уровень гемоглобина и количество эритроцитов.

У детей и подростков

В юном возрасте потеря сознания может возникать по тем же причинам, что и у взрослых. Каждый приступ должен обследоваться педиатрами и неврологами.

Подобное явление в пубертатном возрасте встречается значительно чаще. Одна из основных причин – быстрый рост. У девушек потеря сознания может случаться из-за скрытой анемии и вегетососудистой дистонии. Парни, в отличие от противоположного пола, чаще подвержены дисплазии соединительных тканей сердца. Например, пролапсу митрального клапана, который нередко встречается у юношей астенического телосложения (худые и удлиненные конечности) и проявляется помутнением в глазах, падением в обморок при резком вставании.

При заболеваниях

Потеря сознания нередко является признаком некоторых патологий. Ниже рассмотрим самые частые недуги:

1. Сосудистые заболевания. В эту группу входят атеросклероз, стеноз сосудов мозга и шейный остеохондроз. Они провоцируют нарушения в кровотоке хронического типа, при которых могут сильно ухудшаться память, сон и слух, в редких случаях – потерю сознания разной степени тяжести. К этому также приводит варикоз, который часто встречается у пожилых людей. Высокое давление (гипертония) вызывает сильное головокружение, провоцируя бессознательное состояние.
2. Патологии сердца. Порок центрального органа кровообращения или изменения в крупных сосудах способствуют недостаточному поступлению крови в мозг. Потеря сознания может являться осложнением такого заболевания, как инфаркт миокарда, так как он провоцирует снижение сократительной способности сердечной мышцы. Помимо этого, к состоянию беспамятства ведут различные нарушения ритма, например, слабый синусовый узел, сердечная блокада, желудочковая фибрилляция в мозге и т. д.
3. Патологии легких. Такое заболевание, как бронхиальная астма, способно привести к нарушениям функций газообмена от дыхательных органов к тканям, из-за чего в мозг попадает недостаточное количество кислорода. Тромбоэмболия артерий и гипертензия легких также могут проявляться потерей сознания.
4. Черепно-мозговая травма. Сотрясения, ушибы в области головы зачастую сопровождаются обморочным состоянием.
5. Болевой или инфекционно-токсический шок. При полученной травме или патологии внутренних органов боль или вредные вещества могут способствовать угнетению функций коры главного мозга.
6. Сахарный диабет. Недуг приводит к возникновению гипогликемии и кетоацидоза, перерастающих в обморочное состояние. Именно по этой причине (если сахар в крови повышается) необходимо систематически употреблять сахаропонижающие препараты.
7. Болезни, сопровождающиеся раздражением рефлекторных зон блуждающего нерва. К ним относятся язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит и панкреатит.

У здоровых людей

Лица, не склонные к каким-либо заболеваниям, также способны в определенных случаях впасть в бессознательное состояние. Среди подобных ситуаций отмечают следующее:

1. Голод . Жесткие диеты и отказ от еды лишают организм глюкозы, из-за чего в головной мозг перестают попадать необходимые объемы полезных веществ. Если человек натощак занимается физической активностью, подобные занятия могут спровоцировать голодный обморок.
2. Злоупотребление углеводами . Другая крайность также опасна для здоровья. Если большая часть рациона состоит из сладкого и мучного, поджелудочная железа будет вырабатывать и выбрасывать в организм избыточную порцию инсулина, который разлагает белок в крови. В нее попадают кетоновые тела, вызывающие метаболические нарушения в коре полушарий мозга.
3. Травмы . Например, после удара потеря сознания возможна из-за сильной боли или кровотечений.
4. Недостаток кислорода, духота в помещении, узкое белье или туго затянутый галстук . Находясь в тесной одежде в душном месте, например, в транспорте, можно потерять сознание от нехватки кислорода.

Обморочное состояние могут спровоцировать резкий перепад температуры (например, когда человек из бани выбегает на снег), солнечный удар, вдыхание дыма. Некоторые способны сильно реагировать на перепад атмосферного давления или перемену погоды, теряя сознание. Полет на самолете нередко заканчивается для некоторых людей обморочным состоянием.

Оказание первой помощи

Своевременное выполнение лечебно-профилактических мероприятий позволит избежать серьезных последствий при потере сознания. Порядок действий таков:

1. Вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи.
2. Если человек впал в бессознательное состояние на улице в жару, необходимо аккуратно отнести его в тень и положить на ровную поверхность. Если это случилось в здании, требуется придать больному лежачее положение, позаботиться о наличии мягкого валика, подушки или свернутой одежды у него под головой.
3. У пострадавшего следует посчитать пульс, послушать дыхание.
4. Голова должна быть повернута набок, чтобы в случае рвоты человек не захлебнулся.
5. Необходимо обеспечить хорошее поступление кислорода, расстегивая одежду на груди, ремни, пояса и другие предметы на животе, а также открыв все окна и двери в помещении.
6. Чтобы кислород быстрее дошел до головы, нижние конечности следует приподнять.
7. Если есть аптечка, нужно взять нашатырный спирт и потереть виски пострадавшего. Не стоит подносить смоченную в растворе вату слишком близко к органу обоняния, поскольку это может быть опасно для слизистой.
8. Лицо и тело требуется промокнуть влажным платком. При высокой температуре воздуха одежду можно сбрызнуть струей воды.

Неотложную помощь необходимо оказывать до приезда медицинских работников. Если пострадавший пришел в себя, ему следует дать выпить чаю или воды. Не стоит оставлять больного одного, так как у него может вновь начать кружиться голова, к тому же существует большой риск удариться.

Профилактика

Зная и выполняя необходимые предупредительные меры, можно предотвратить потерю сознания. Для этого требуется придерживаться следующих рекомендаций:

• полноценно питаться, включая в рацион все микро- и макроэлементы, способствующие правильной работе организма;
• выделять несколько минут в день на умеренные физические нагрузки, зарядку или бег;
• женщинам в период вынашивания ребенка следует регулярно посещать гинеколога и систематически проводить контроль своего здоровья;
• исключать чрезмерные физические нагрузки;
• при склонности к обморокам проконсультироваться со специалистами и выполнять все их указания; может быть назначено лечение ноотропными препаратами и витаминными комплексами.

Заключение

По статистике, около 30% всех людей, в том числе и не имеющих серьезных заболеваний, хотя бы раз в жизни теряли сознание. Существует множество причин, приводящих к подобному приступу: внезапное нарушение кровообращения, скачок артериального давления, реакция на смену погоды, перегрев и т. д. Важно предупредить это состояние и грамотно оказать первую медицинскую помощь для недопущения возможных последствий.

Повторная потеря сознания может свидетельствовать о кардиологическом или неврологическом заболевании. Так как причины этого явления многообразны, необходима комплексная диагностика. Даже секундный обморок должен насторожить и заставить обратиться к специалисту.

Провал памяти
Потеря сознания
Головокружение
Обморок

Обморок (синкопе) – это кратковременная потеря сознания и падение на фоне внезапного снижения обмена веществ в головном мозге. Чаще всего такое снижение происходит в результате кратковременного нарушения мозгового кровотока и, следовательно, нехватки кислорода мозгу. Это приводит к головокружению или потере сознания. Временное ухудшение кровоснабжения мозга может быть вызвано болезнями сердца или другими причинами, которые прямо не касаются сердца.

Обморок всегда сопровождается предобморочным состоянием – человек испытывает чувство дурноты, круги перед глазами, учащенное сердцебиение, стук в висках, потоотделение, приливы жара, тошноту, ощущение приближающегося падения. Если вовремя не сесть, то возникает потеря сознания и падение. Потеря сознания кратковременна (несколько секунд), и человек быстро приходит в себя, оказавшись в горизонтальном положении. Редко возникают кратковременные подергивания конечностей, упускание мочи и другие симптомы.

Причины приводящие к снижению мозгового кровотока и обмороку:

1. Нарушение работы вегетативной нервной системы, приводящее к неправильной регуляции сократимости сосудов – причина нейрогенных обмороков (составляют более 50% от всех обмороков)

2. Патология сердца – причина кардиогенных обмороков (составляют 25% от всех обмороков)

3. Сосудистые нарушения (значительные атеросклеротические отложения в сосудах головы и шеи, транзиторные ишемические атаки, инсульты)

4. Внезапное повышение внутричерепного давления (опухоль, гидроцефалия, кровоизлияние)

5. Уменьшение содержания кислорода, сахара, электролитов в крови (гипоксия, анемия, гипогликемия, почечная и печеночная недостаточность)

6. Уменьшение объема циркулирующей крови (кровотечение, избыточное мочеиспускание, понос)

7. Отравления (угарным газом, алкоголем и др.)

8. Психические нарушения (гипервентиляционный синдром, истерический невроз)

9. А также выделяют другие формы потери сознания – в результате эпилепсии, черепно-мозговых травм, инфекций и др.

Рассмотрим наиболее частые типы обмороков: нейрогенные, кардиогенные, гипервентиляционные.

Нейрогенные обмороки:

1. Вазодепрессорный – возникает у молодых людей в определенных ситуациях – при боли, страхе, эмоциональном стрессе, виде крови, духоте, длительном стоянии; вазодепрессорный обморок составляет подавляющее большинство случаев обмороков всех типов

2. Ортостатический – возникает при резком вставании, приеме некоторых лекарств (антигипертензивных, антидепрессантов, леводопы)

3. Обморок при повышенной чувствительности каротидного синуса – возникает у пожилых мужчин с атеросклерозом и артериальной гипертензией при ношении тугих воротничков

4. Обморок при повышении внутригрудного давления – возникает при ночном мочеиспускании у пожилых мужчин, при кашле, дефекации

Кардиогенные обмороки возникают при нарушениях ритма сердца, блокаде проводимости, инфаркте миокарда.

Гипервентиляционные обмороки возникают при приступе тревоги, страха, панической атаке (вегетативном кризе) в результате неосознанного учащения и углубления дыхания.

При брадикардии (когда частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту) могут наблюдаются кратковременные приступы потери сознания (секунды) – «шел-шел – пришел в себя лежащим на полу». Важно отметить, что перепад частоты сокращений должен быть резким и быстрым, до 20-30 ударов в минуту. Приступу брадикардии может предшествовать чувство «прилива жара в голове». Такие обморочные состояния обусловлены резким снижением кровоснабжения головного мозга и характерны для различных видов аритмий.

Заболевания, которые могут вызвать обморок

Аортальный стеноз
Обезвоживание
Диабет
Низкое кровяное давление
Мигрень
Болезнь Паркинсона
Легочная гипертензия
Удар

Возможные причины обмороков

• Нарушение работы вегетативной нервной системы
• Патология сердца
• Внезапное повышение внутричерепного давления (опухоль, гидроцефалия, кровоизлияние)
• Отравления (угарным газом, алкоголем и др.)
• Психические нарушения (гипервентиляционный синдром, истерический невроз) Эпилепсия
• Черепно-мозговая травма

Причины потери сознания

Обморок чаще всего вызван причинами, которые прямо не касаются сердца:
Постуральная (ортостатическая) гипотония: снижение кровяного давления в связи с изменением положения тела в вертикальное положение после лежания или сидения;
Болезни от нервов на ногах у пожилых людей (особенно с диабетом или болезнью Паркинсона)
Большая высота
Обморок в определенных ситуациях (ситуационные обмороки), таких как:
Взятие крови,
Мочеиспускание
Дефекация,
Глотание, или
Кашель, которые вызывают непроизвольный рефлекс нервной системы (вазовагальную реакцию), что замедляет биение сердца и расширяет кровеносные сосуды в ногах, человек чувствует тошноту, потливость, слабость незадолго до обморока.

Причины, связанные с сердцем: сердечные заболевания, которые могут вызывать обмороки или потерю сознания:
Патологический сердечный ритм (сердце бьется слишком быстро или слишком медленно).
Аномалии клапанов сердца (аортальный стеноз или стеноз легочного клапана).
Высокое давление крови в артерии, снабжающей легкие (легочная гипертензия артерии).
Расслоение аорты.
Широко распространенные заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатии).

Медпрепараты могут вызвать потерю сознания путем изменения давления крови или путем воздействия на сердце.

Обморок у детей и подростков вазовагальный

Вазовагальные обмороки у детей и подростков обычно развиваются на фоне стресса, усталости или голода, поэтому рекомендуют избегать этих состояний.

На долю вазовагальных обмороков приходится около 50% всех обмороков. Они часто встречаются у здоровых людей и нередко возникают неоднократно.

Вазовагальные обмороки провоцируются

Волнением (в этом случае они чаще развиваются в душном, переполненном людьми помещении),

Страхом (например, на приеме у стоматолога),

Переутомлением,

Травмой или

Нередко обмороки развиваются без явных причин.

Классический вазовагальный обморок сопровождается артериальной гипотонией, брадикардией, тошнотой, бледностью и профузным потоотделением.

Механизм обморока следующий. В ответ на снижение венозного возврата и уменьшение ударного объема рефлекторно возрастает симпатический тонус. У предрасположенных к подобным обморокам лиц такое повышение симпатического тонуса бывает чрезмерным, и это приводит к резкому повышению сократимости сердца. От механорецепторов желудочков по афферентным волокнам группы С блуждающих нервов в продолговатый мозг поступает интенсивная импульсация, и это сопровождается снижением симпатического и повышением парасимпатического тонуса. В результате развивается чрезмерная периферическая вазодилатация и относительная брадикардия, что и ведет к падению АД и обмороку. Сознание быстро восстанавливается в положении лежа с поднятыми ногами.

Проба на ортостатическом столе (длительное нахождение под углом 60-80*) может спровоцировать у таких больных обморок. Изопреналин в низких дозах повышает чувствительность этой пробы, но в высоких дозах может приводить к ложноположительным результатам.

Вазовагальный обморок иногда возникает в ответ на резкую боль, особенно исходящую из внутренних органов. Изредка он сопровождает приступ мигрени.

Обморок при мочеиспускании чаще возникает у пожилых мужчин во время и после мочеиспускания, как правило, после сна. Возможно, он представляет собой разновидность вазовагального обморока. Уменьшение давления в мочевом пузыре вызывает расширение сосудов и брадикардию, обусловленную повышением парасимпатического тонуса.

К каким врачам обращаться, если возникают Обмороки:

• Кардиолог
• Врач скорой помощи
• Гастроэнтеролог

Кто в своей жизни не сталкивался с обморочными состояниями? И если сам непосредственно не терял сознание, то уж наверняка являлся свидетелем таких случаев с другими.

Обморок – синкопе или липотимия – это бессознательное состояние человека, когда он перестает реагировать на окружающий его мир (состояние это может длиться от нескольких секунд до нескольких минут). Обмороками называют внезапную потерю сознания, которая обусловлена нарушением (уменьшением) мозгового кровообращения.

Причин этому чрезвычайно много. Длинный список заболеваний, каких-то действий самого человека, а возможно, и воздействий на него могут вызывать обморок. Все болезни и причины (провоцирующие факторы) даже трудно перечислить. Вот некоторые из них: врожденные пороки сердца – повторюсь, некоторые, не все. Например, пороки аортального клапана, аорты, легочной артерии. Нарушения ритма сердца, самые разные: и резкое учащение (тахикардия), и значительное замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия), – разные блокады сердца. Резкая перемена положения тела из горизонтального в вертикальное или длительное стояние (особенно в душном помещении) вызывают так называемый ортостатический коллапс, или синкопе. Гипоксия (острая нехватка кислорода), выраженная анемия (низкий гемоглобин) и еще многие и многие причины могут быть причиной потери сознания. Но чаще всего встречаются так называемые сосудистые обмороки.

Как понять, что вы в предобморочном состоянии?

Обмороки имеют ауру, то есть возникают после некоторых предвестников. Организм как бы предупреждает вас: мне плохо, некомфортно, дальше может быть еще хуже! К этим признакам-предшественникам можно отнести тошноту, мелькание «мушек» перед глазами, звон в ушах, слабость в ногах. Внешне это выглядит так: вы бледнеете или даже сереете, на лбу (и не только) выступает холодный пот, пульс при этом частый (если это просто сосудистый обморок), слабый, давление резко падает, зрачки расширены. Если обморок глубокий (более пяти минут), могут возникнуть даже судорожные явления, но не надо путать с эпилептическим припадком, там совсем другие причины.

Как вести себя, если ваши близкие или знакомые люди оказались в обморочном состоянии?

Желательно недомогающего уложить, и так, чтобы голова была ниже ног. Если невозможно уложить (ситуации бывают разные – лифт, автомобиль и прочие небольшие пространства), тогда непременно усадить и наклонить голову вперед. В ряде случаев уже этого бывает достаточно, так как кровообращение в головном мозге оживляется, усиливается и «пациент» приходит в себя. Можно дать понюхать нашатырный спирт (можно и одеколон), растереть виски. Затем сделайте следующие манипуляции – хорошенько, до красноты разотрите пострадавшему ушные раковины (не церемонясь, не деликатничая). Потом можно очень энергично воздействовать на кисти рук (точка между основанием большого пальца и указательного – получается вершина своеобразного треугольника). Попробуйте на себе: надо найти точку, которая будет болезненной, и именно на нее давить, совершая прижатым к этой точке пальцем круговые движения, давить сильно, взяв руку своей рукой.

Мне довольно часто приходится этим заниматься, потому что рядом с моим кабинетом находится процедурная, где проводят забор крови из вены. Чаще всего в обморок падают мальчики-подростки и заботливые папы (берут, заметьте, кровь не у них, а у ребенка!)

То есть все эти меры хорошо проверены и, поверьте мне, работают: приводят человека в сознание и повышают общий тонус. Только надо помнить, что мы сейчас говорим о сосудистых синкопе.

Если у вас имеется склонность к обморочным и предобморочным состояниям, настоятельно рекомендую пройти обследование. Начинать надо с осмотра у терапевта (или педиатра, в случае с ребенком), который направит к неврологу (обязательно провести УЗДГ сосудов головы и шеи, попросту УЗИ), к кардиологу (ЭКГ, ХОЛТЕР – суточное мониторирование ЭКГ) для исключения различных нарушений ритма сердца, способных вызвать синкопе.

Объем обследований может быть расширен, но это уже по показаниям (например, МРТ головного мозга, УЗИ сердца и так далее). Как уже было сказано, сосудистым обморокам часто предшествует аура (симптомы-предвестники), и, зная их, при склонности к синкопальным или предсинкопальным состояниям вы можете предпринять упреждающие меры и не допустить развития обморока.

Существуют специальные приемы – так называемые изометрические нагрузки со скрещиванием ног или напряжением рук. Подобные маневры могут вызвать повышение артериального давления (оно значительно падает, как вы помните), а значит, усилить мозговое кровообращение и таким образом прервать развитие обморока.

А бывает так, что достаточно просто сесть или присесть на корточки и опустить голову вниз. Существуют и тренинги для избавления от сосудистых обмороков, связанных преимущественно с ортоположением (стояние, чаще длительное). Название этого метода – «тилт-тест», тренировка длительным стоянием с постепенным увеличением времени. Это эффективно, но надо набраться терпения, потому что положительный результат получается далеко не сразу.

В любом случае, если вы склонны к обморокам, советую обязательно консультироваться у терапевта, невролога и кардиолога.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Головокружение представляет собой внезапно возникшее мнимое чувство перемещения всех тех предметов, которые находятся в окружении человека. Головокружение сопровождается потерей равновесия тела человека. Потеря сознания в свою очередь характеризуется резким снижением кровотока в области головного мозга . Развитие обморока происходит в момент, когда человек сидит либо стоит. Несистемное головокружение характеризуется общей слабостью человек. Больного тошнит, звенит в ушах, темнеет в глазах. Он ощущает, что скоро потеряет сознание. Такой вид головокружения сигнализирует о скором наступлении обморока . Причем данное состояние может быть различной степени тяжести, а также различной природы.

Следует отметить, что причинами несистемного головокружения являются артериальная гипотония, астенические состояния в результате острых инфекционных заболеваний, различные заболевания внутренних органов, хронические заболевания и инфекции , анемия . За несколько минут до обморока у человека отмечается побледнение кожного покрова, чрезмерное выделение пота, учащенное биение сердца, тошнота, ощущение страха, темнота в глазах. Потеря сознания практически всегда возникает из-за резкого снижения артериального давления, заболеваний сердца, а также каких-либо вегетативных нарушений.

Головокружение и обморок могут возникнуть в результате стрессовых ситуаций. Это может быть страх, вид крови, долгое нахождение в душном помещении и т.д. В таких случаях человека беспокоит головная боль, чувство онемения, спазмы в области мышц, ухудшение зрения, учащенное сердцебиение и т.д.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Где-то 3 месяца назад был у зубного. Пошел делать анестезию, укол сделали два раза. После первого началось помутнение в глазах и звон в ушах. Я был в положении сидя, остался в сознании, а после второго сразу вышел, и вот тут началось тоже самое. Я потерял сознание на 10 секунд. Затем выяснилось, что утром я вообще не ел, соответственно и глюкозы не было. Вывод: перед походом к врачу необходимо плотно поесть!

Когда мне было лет 10-11 я ехала у подруги на багажнике (велика) и мы ехали с горки. Тут она не может остановиться,едет в разные стороны,её качает. Я слетела с этого багажника и очень сильно ударилась. Я встала,у меня потемнело в глаза,я ничеот не видела,в ушах темнело. Была такая жуткая боль... Я еле как дошла до какого-то пригорка,сидела и ревела.
А подруга так и дальше уехала...

Один раз на работе стало как-то накатывать - чуть повернёшь головой, и сразу поплыло перед глазами, потом нормально, через минуту опять..., сел за комп, вроде отпустило. начал работать на компе, посмотрел на монитор - поплыло всё опять, уже на более длительный период. Минут 5-10 просидел за столом, не смотря на монитор, потом стало лучше. Ещё минут через 5 начал зевать глубоко и какая-то слабость грусть и непонимание произошедшего.

Не могу долго стоять в магазине и на линейке. Начинаю терять сознание. Если присяду на минуты две на корточки начинает отходить пока не встану. Мне 14 лет.

Сижу на толчке начинаю процесс, а потом как чувствую из желудка пошло и извините "анальное отверстие" каааак откроется, боль невыносимая, начинается всё кружится, вырубаюсь, просыпаюсь посреди лужи, смотрю в зеркало на лице ушибы((

Привет, мне 27, обычно здоров как бык, а пару недель назад начал замечать что при поднятии головы вверх (неважно сижу или стою) моментально темнеет в глазах, голова кружится, в ушах звон, а головная боль такая, что мама не горюй.... Все обычно длится от 1 до 3 минут. Потом сознание проявляется и все в порядке. Вчера вернулся с работы, только поднялся по ступенькам в дом, открыл дверь, в следующую минуту открываю глаза, а я лежу... Моя дорогая надо мной с испуганным видом сидит. Настояла что бы к доктору шел... Доктор ничего путного не сказал, жду результаты анализа крови...
Есть у кого какие может идеи???
Зарание спасибо!

Привет, мне 12 лет, это было сегодня. (я одна дома), просыпаюсь, пошла зубы чистить, вдруг начало сильно тошнить, потом в глазах потемнело, в ушах звенеть стало, сейчас, слава богу, все нормально, но все равно страшно, что делать в таких ситуациях, ведь дома никого - помощь никто не окажет

Сегодня потерял сознание (или уснул), пошел ночью на толчок, сижу, думаю, вот я еще не старый (36 лет) а уже похоже простатит, и дом еще не построил, и сына не вырастил.... Жена подошла, говорит: то же хочет в туалет, и тут я провалился в сон. Жена говорит: скатился с унитаза на пол и несильно ударился. Она меня стала приводить в чувство, я еле очухался, появилось сознание показал ей язык, потом еле еле дошел до спальни, лег почувствовал прилив крови к конечностям. С утра встал в нормальном состоянии, но беспокоюсь, что это было.

Может быть резко встал, давление не успело выровняться?

Здравствуйте,Ребенку 6 лет,встал утром с кровати и потерял сознание,когда очнулся не мог стоять,кружилась голова.Пролежал неделю в постели потом все прошло.Что это может быть?

У меня на уроке в школе, когда показывали фильм "Тарас Бульба"(сами знаете, там сцену убийства, кровь и т. д.), я почувствовала, что сейчас потеряю сознание, стало сильно биться сердце, такое чувство уже было год назад. Но всё же я не потеряла сознание.

Я учусь на стоматолога.У меня обморок был уже несколько раз...первый раз,когда нас водили на операцию я потеряла сознание,упала,и сильно ударилась...после,думала отвыкну,опять теряла...сейчас даже не хожу на операции,а очень хочется,интересно как никак посмотреть.И что главное,меня не пугает ни кровь,ни зрелище.Сегодня водили в каб.интенсивной терапии,опять плохо стало....может это у меня уже подсознание срабатывает..Что это может быть?

У меня сегодня такое было, в обморок я не упал слава богу, но было так страшно. Я ехал в автобусе (там не было душно), сперва сидел, болела голова и хотелось спать, но тут заходит старушка и я уступил ей место, встал сперва все нормально было, но потом появилась слабость, затем голова начала болеть сильнее, горло заболело, желудок, стало трудно дышать, начало темнеть в глазах, появилась тошнота и захотелось проблеватся, и в конце я весь вспотел и появился звон в ушах, я так проехал еще минут 10 (может больше, может меньше, я не чуствовал времени) и вышел из автобуса не доехав до своей остановки, потому что было очень плохо я хотел отойти куда нибудь и посидеть, но выйдя на улицу на мороз, в течении пяти минут мне стало легче и я с трудом добрался до дома, все прошло, но голова болит до сих пор. Интересно что могло послужить причиной такого состояния, резко я не вставал, душно не было, мочеиспускания тоже.

Алексей, у меня сегодня на тренировке произошло тоже самое только как я понял проблема в том что я находился в душном помещении и был не как всегда в футболке а в кофте потому что футболку забыл дома))),ну хотя это не смешно.И кстати как то раз ну где то месяца 3 назад я баловался просто лежал расслабленным на диване а потом резко встал задержал дыхание и пошел тогда происходило следующее в голове начало темнеть и начал теряться контроль над телом что бы не упасть держался за все что можно а после того как ото шел был очень бледный и в ушах звенело.Но проблема в том что мне сейчас 13 лет и жить мне с этим еще очень долго,поэтому подскажите пожалуйста как с этим бороться

Бавыет постоянная боль в грудной клетке. и переодически какбы простреливает, после бросает в пот, слабость, чувство страха потерять сознание. может ли это зависеть от остеохондроза невралгии?

Здавствуйте, у меня такие проблемы-
во время тренировк, при физической нагрузке происходит помутнение сознаяния, немного кружится голова и приходит чувство,что щас упаду в обморок..
Прокоментируйте пожайлуста мой случай, что мне нужно делать чтобы избегать таких случаев? Заранее спасибо.

Со мной произошло следующее:
Пришел к другу на репетицию, там с часа полтора в маленьком помещении просто громызала музыка. После пошел на концерт и вот там то я почувствовал, что мне стало душно, и тяжело дышать. Не прошло и минут 10 как я попытался дойти до охраны, чтобы они меня выпустили из заведения, как я рухнул вниз. Просто потемнело в глазах и резкая слабость, обмарок. Очухиваюсь на улице, по щекам бьет друг, ах да, как оказалось я не сел в лужу, у меня произошло произвольное мочеиспускание (стыдно). Но я никак не мог контролировать процесс... Лицо побледнело после обмарока и в ушах звенело... Прошу как то прокомментировать мой случай.

В случаях никтурических обмороков необходимо ограничить прием алкоголя и совершать мочеиспускание сидя.

Да,и со мной такое было,ночью встал в туалет,во время мочеиспускания почувствовал очень сильную слабость,понял, что что не так попытался вернуться в кровать,упал при выходе из туалета и ударился лицом о дверной косяк,вот так у меня было,был у врача и выяснил, что это из-за давления,и из-за алкоголя который употреблял накануне,сам виноват короче.

Живу в общаге и естественно туалет общий. Встал утром и пошел в туалет, как только вышел сразу начало тошнить, и темнеть в глазах, звон у ушах, не мог даже ключ вытащить из двери. С трудом поймал. Когда шел обратно в комнату, шатало по всему коридору, чуть не упал и не ударился об угол корпуса Электрического счетчика.

Такое было еще полгода назад.
Вышел из машины и пошел в магазин, как только собирался выходить вспомнил, что не положил денег на сотовый. Когда начал вводить номер началось тоже самое. Еле дойдя до машины, проблевался. Выпил минералки, посидел. Вроде прошло.

Различают ортостатическую гипотензию и гипертензию. Ортостатическая гипотензия – это распространенное поражение вегетативной нервной системы.

Это заболевание чаще всего встречается у пациентов пожилого возраста. Такую болезнь также характеризуют как синдром, проявляющийся при различных неврологических и соматических заболеваниях.

Ортостатическая гипертензия зачастую является проявлением нефроптоза, при котором повышается АД, когда человек находится в вертикальном положении. Такое заболевания отмечается у 85% пациентов, страдающих от нефроптоза. Это характерный симптом вазоренальной нефрогенной гипертонии.

Однако в сравнении с вазоренал ьной гипертензией, ортостатическая гипертония развивается при интенсивных физических нагрузках и смене положения тела.

Поэтому, когда больной пребывает в вертикальном положении, его состояние нормальное, ведь вследствие сокращения диаметр и длина почечной артерии становятся прежним, а угол между аортой и артерий увеличивается.

У здорового организма, когда тело меняется из горизонтального в вертикальное положение, происходит запуск компенсаторных реакций в сердечно-сосудистой системе, что сопровождается гравитационным перемещением крови.

Эти процессы необходимы для поддержки нормального кровообращения мозга. Ортостатические сбои в кровообращении случаются по причине недостаточных компенсаторных реакций, они являются ответом на ортостаз.

Примечательно, что некоторые врачи считают, что ортостатическая гипотония и гипертензии – это не болезни, а состояния, возникающее, когда сосуды не могут удерживать нормальный уровень давления. Причины этого явления многообразны:

1. неправильное питание;
2. нарушения работы эндокринной системы;
3. стрессы;
4. инфекционные заболевания;
5. интоксикация, сопровождающаяся гипергидрозом, рвотой и расстройством стула;
6. кровопотеря;
7. прием диуретиков, гипотензивных, сосудорасширяющих средств длительное время.

Однако главным фактором, приводящим к потере сознания, является ишемическая аноксия. Она развивается, когда миокард не может обеспечить полноценный сердечный выброс.

При этом сердечный ритм нарушается, из-за чего он не может предоставить достаточную церебральную перфузию. Также происходит понижение давления, причины этого кроются в периферической вазодилатации, при которой ухудшается кровоток в мозге.

При ортостатической гипертензии давление часто повышается по причине наличия нефроптоза из-за смены положения тела или физической активности.

Симптоматика

Гипотензия по ортостатическому типу характеризуется такими проявлениями как:

• потливость;
• недомогание;
• потемнение в глазах;
• ухудшение слуха;
• нечеткое зрение;
• головокружение.

Но ведущий признак гипотонии – это обморок, появляющийся, когда АД сильно снижается, в результате чего кровоток тоже ухудшается и нарушается метаболизм нейронов. Такое состояние еще называют постуральной гипотонией.

Клиника утраты сознания стереотипна. То есть, обмороки случаются на фоне одинаковых условий. Зачастую у пациента темнеет в глаза утром и вечером, когда он резко меняет горизонтальное положение на вертикальное. Но как только больной принимает горизонтальное положение его общее состояние и уровень АД нормализуются.

Постуральная гипотония с потерей сознания и головокружениями часто бывает единственным симптомом такой болезни, как ортостатическая идиопатическая гипотония.

Для нее характерна постоянно развивающаяся вегетативная недостаточность, когда поражаются преганглионарные нейроны боковых рогов спинного мозга. При тяжелом течении заболевания пациенты вынуждены соблюдать постельный режим, так как любое изменение положения тела приводит к обмороку.

Ортостатическая гипертензия сопровождается такими симптомами, как дискомфорт в пояснице, головная боль. Не редко заболеванию сопутствует ангиоспастическая ретинопатия.

Диагностика

Чтобы подтвердить либо опровергнуть наличие ортостатической гипертензии и гипотензии необходимо изучить анамнез и препараты, принимаемые пациентами, выявить факторы воздействия и исследовать органы и системы с помощью перкуссии, аускультации, пальпации и прочих методов.

Также проверяется активная ортостатическая нагрузка. Для этого пациент меняет положение (лежачее-сидячее). Во врем этого скелетные мышцы принимают участие в гемодинамической адаптации к ортостазу, что сильно выражено даже, если мускулатура произвольно расслабляется.

Но чаще всего делается проба Шеллонга, что позволяет исключить участие мышц скелета в ортостатической адаптации.

Процедура происходит на вращающемся столе. Таким образом, тело пациента пассивно переводится в полувертикальное и в вертикальное положение.

Ортостатическая проба дает возможность изучить состояние больного, измерить АД и частоту сердечных сокращений. Если верхнее давление уменьшается на 20 единиц, а нижнее – на 10 и более, то это подтверждает наличие ортостатической гипотонии, в частности, когда это состояние сопровождается обмороками. Кроме того, на протекание заболевания указывает потеря тонуса мышц и коллапс.

Стоит заметить, если возраст пациента от 60 лет, то давление замеряется не только в сидячем либо лежачем положении, но и когда больной стоит в течение пяти минут. Дело в том, что у пожилых людей ортостатическая гипертензия часто развивается на фоне лечения гипертензивными средствами.

Более того, для установки точного диагноза нужно провести инструментальное и лабораторное исследование.

Не менее важно отличить проявления гипотонии и гипертонии от обычных обморочных состояний. Так, простая потеря сознания отличается тем, что при возникновении в аналогичных ситуациях, со временем она становится не сильно выраженной, а потом вообще исчезает.

Признаки ортостатической гипертензии и гипотонии практически всегда выражены одинаково. Следовательно, люди, имеющие проблемы с давлением, всегда знают, какие именно условия приводят к обморокам, а в других ситуациях не всегда удается определить, когда они случатся.

Кроме того, простая потеря сознания зачастую случается, когда человек находится в вертельном положении, а при гипотонии и гипертонии она возникает в случае смены положения. Еще обморочное состояние не редко развивается на фоне физической нагрузки.

Также при обычной потере сознания кожа становится теплой и влажной, а во всем теле ощущается теплота, чего нет в случае пониженного либо повышенного давления.

Лечение

Зачастую терапия ортостатической гипотензии сводится к приему лекарственных средств, содержащих кофеин. Также врач может назначить лекарства, содержащие гормоны, которые влияют на эндокринную и нервную систему.

При ортостатической гипертензии, вызванной нефропатозом на фоне функционального стеноза почечной артерии показано хирургическое вмешательство – нефропексия. Во время такого лечения почка фиксируется в физиологическом положении лапароскопическим либо открытым доступом.

Кроме того, немаловажную роль в лечении ортостатической гипертензии и гипотонии играет правильное питание. Так, рацион должен быть питательным, легким, с ограниченным употреблением соли, обогащенным полезными витаминами и микроэлементами. Видео в этой статье продолжит тему гипотонии.

на

Как связан шум в ушах с высоким артериальным давлением?

Ах, эта морская романтика! Прижимаешь раковину к уху и - вот оно - море, которое всегда с тобой! Но, сожалению, причины шума или звона в ушах далеко не так романтичны и, чаще всего, являются симптомом серьёзного заболевания или временным отклонением, что тоже большой радости не вызывает.

Шум в ушах - лечить или ждать?

Шум в ушах - один из самых частых поводов визита к врачу. Несмотря на то, что многие пациенты выжидают, прежде чем обратиться за помощью, от нескольких недель, до нескольких лет. Расчёт на «авось» особенно свойственен россиянам. И нередки случаи, когда действительно всё проходит само собой. Но к какому специалисту обратиться, если шумы в ушах принимают стойкий раздражающий характер?

О чём говорят симптомы?

1. Повышенная восприимчивость к громким звукам указывает на нервный срыв или перенесённый недавно стресс;
2. Монотонный характер шума и заметное ухудшение качества звуков - желательно проверить кровеносную систему и исключить воспалительные процессы в ушах;
3. Пульсирующий звон или шум в ухе свидетельствует о проблемах с повышенным артериальным давлением;
4. Слабость, головокружение, потеря сознания говорит о гипотонии;
5. Рвота, тошнота признаки болезни Меньера;
6. Лихорадка, боль в ушах, диагноз — отит;
7. Головокружение, нарушение координации, характер шума постоянный с локализацией в одном ухе - подозрение на поражение слухового нерва.

Конечно, первое, что приходит в голову в таком случае - обращение к ЛОР врачу, так как под сомнение попадает прежде всего, здоровье органов слуха. В некоторых ситуациях это предположение соответствует действительности и у пациента обнаруживается отклонение в работе какого-либо слухового органа.

Однако, этим причины появления шума или звона в ухе на исчерпываются. Практически каждый человек не один раз в жизни слышал что-то подобное и хотел бы знать природу возникновения этого дискомфорта.

Происхождение шумов объясняется многими факторами:

Болезни сосудов головного мозга и ЛОР органов

Пожалуй, эта самая распространённая причина жалоб пациентов на шум в ушах. После обследования Лор врачом, в ходе которого причина не выявляется, пациент отправляется на обследование к неврологу, где ему могут быть назначены дополнительные исследования:

Осложнённое течение крови в некоторых сосудах головного мозга, влечёт за собой недостаток питания и кислородное голодание участка мозга, снабжаемого этим сосудом, вызывая посторонние звуки в ухе или голове. Например, сужение сосудистого просвета, вследствие стенозирующего атеросклероза или аневризмы и новообразования в различных отделах головного мозга.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

По важности эта причина, разумеется, на первом месте. Но на практике, пациенты, страдающие перепадами давления, привыкают к периодическому шуму в ушах и крайне редко обращаются к специалистам по этому поводу.

Звон в ушах, в связи с кардиологическими проблемами, сопровождающий колебания давления, возникает как при гипотонии, так и при гипертонических состояниях.

При пониженном артериальном давлении, характерным для вегето-сосудистой дистонии, распространённой среди юных девушек и женщин, кроме звона, появляются обычно: слабость, головокружение, сужение зрения, бледность, потеря сознания. Причиной резкого снижения давления могут стать: духота, реакция на высокую температуру воздуха (например, сауна), потеря крови, кислородное голодание, лекарственные препараты.

Не реже шум в ушах сопровождает и повышение артериального давления. Кроме вышеперечисленных симптомов изменения давления, при гипертоническом кризе добавляются: мигренеподобные головные боли в затылке, тошнота, рвота, интенсивное покраснение кожных покровов.

Нарушение тонуса сосудов психо-эмоциональной природы

К пациентам этой группы относятся молодые люди и средний возраст. В наше стрессовое время чрезмерных психо-эмоциональных нагрузок, таких обращений стало заметно больше. Как правило, обследования не выявляют никаких отклонений физиологического характера. Обратившимся за помощью, прописывают седативные препараты с расслабляющим, успокаивающим действием.

Приведение в норму вегетативной нервной системы, снимает большинство симптоматических проявлений, что подтверждает психо-соматическую природу возникновения нарушений.

Что делать при шуме в ухе?

Прежде всего, необходимо измерить артериальное давление, причём в динамике. При частых состояниях высокого давления, более 140/90 мм.рт.ст., независимо от того есть ли при этом звон в ушах, незамедлительно обратиться к кардиологу или своему участковому терапевту. Если шумовые эффекты возникали именно во время повышения давления, не исключено, что после его нормализации они исчезнут.

В случае нормальных показателей давления следует обратится к специалисту-оториноларингологу, для подтверждения или исключения локального заболевания органов слуха. В большинстве случаев, в ходе обследования обнаруживается причина шумов.

Если причин шумовых эффектов не обнаружено, пациент, как правило направляется для дальнейшего осмотра к неврологу. К сожалению, для пациентов, которые не могут переносить дискомфорт от постоянного шума, исследовательские процедуры и лечение у невролога встанет в довольно ощутимую сумму, но другого пути диагностировать и устранить проблему нет. Только так: Врач – диагноз – рекомендации – выполнение – врач.

Как правильно снять показания АД?

У здорового человека артериальное давление в норме составляет 120/80 мм.рт.ст. 120 - показатель верхнего систолического давления, 80 - нижнего диастолического давления или частоту сокращений миокарда в одну минуту, прогоняющего поток крови по сосудам. При отклонении цифр на тонометре в 5-8 мм. в ту или другую сторону, погрешность считается в пределах нормы для здорового человека.

При отклонении показателей в большую или меньшую сторону от 9 делений и выше, является поводом для ведения дневника учёта показателей давления пациента.

Для верной картины реального состояния, рекомендуется не менее двух раз за сутки, в одни и те же часы измерять давление и заносить показатели в дневник, с указанием даты и времени измерения. Можно также вносить краткие комментарии самочувствия на этот момент, например, наличие шумов в ушах, слабости, головной боли и тому подобное.

Следует обратить особое внимание на обстановку, в которой пациент делает измерения. Не стоит проводить процедуру пациенту, пребывающему в перевозбуждённом состоянии, сразу после еды или с полным мочевым пузырём, стоя или после спортивных упражнений, а также в душном или холодном помещении.

Человека нужно комфортно усадить на стул, успокоить, удобно расположить руку для наложения манжеты, локоть должен размещаться на уровне сердца. При соблюдении всех правил, можно рассчитывать на достоверность результатов.

Когда шумит в ушах у курящего человека, возможно это связано со спазмирующимися, после сигареты, сосудами головного мозга и необходимо понаблюдать, совпадает ли появление звуков по времени с перекурами.

В любом случае, если шум в голове и ушах повторяется регулярно, вызывает тревогу и чувство дискомфорта, не стоит затягивать с визитом к врачу. Своевременное обращение к специалисту, развеет ложные опасения и не даст развиться серьёзному заболеванию.

Головокружение: почему возникает, проявления и болезни, как избавиться и вылечить

В норме чувство равновесия у человека обеспечивается вестибулярным аппаратом, располагающимся во внутреннем ухе в полости височной кости и имеющим форму лабиринта. Функции этого парного органа сводятся к обработке информации о положении тела в данный момент времени и о положении его относительно окружающих предметов. Информация с рецепторов лабиринта мгновенно поступает в головной мозг и мозжечок, которые подают электрические сигналы мышцам, поддерживающим тело в той или иной позе и придающим телу необходимое положение.

Нарушения кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха, воспалительные заболевания ЛОР – органов, травмы и другие процессы могут вызывать изменения во взаимосвязанной работе органа зрения, вестибулярного аппарата, головного мозга и скелетной мускулатуры. Это может привести к потере равновесия и комфортного передвижения в пространстве из-за головокружения (вертиго).

По статистике, только 30% пациентов обращаются к врачу по причине головокружения, половина из них страдает частыми и продолжительными приступами нарушения равновесия.

Какие причины могут вызвать головокружение?

Вертиго может быть вызвано как довольно безобидными причинами, так и серьезными заболеваниями, требующими консультации врача.

Факторы, способные стать причиной головокружения:

1. Длительное вращение на карусели или на качелях – часто встречается у детей вследствие резкого прерывания импульсов от внутреннего уха в мозг. Также может закружиться голова у ребенка, долго бегающего по кругу. Связано с функциональной незрелостью вестибулярного аппарата у детей до наступления подросткового периода;
2. Кинетоз — укачивание в машине, поезде, при путешествиях на водном транспорте. Чаще возникает у детей до 13 — 14 лет, среди взрослого населения — у 7 – 10%;
3. Снижение притока крови к головному мозгу вследствие пониженного артериального давления при сильном стрессе, эмоциональном и умственном перенапряжении, в период гормональной перестройки в подростковом периоде, у лиц с вегето-сосудистой дистонией;
4. Резкий выброс адреналина в кровь при болевой реакции, сильном испуге, ссоре, сильнейших положительных эмоциях способен послужить причиной головокружения;
5. Физическое переутомление, постоянное недосыпание, недоедание (изнуряющие диеты, голодание, вегетарианство);
6. Беременность, особенно в первом и третьем триместре. Умеренное непродолжительное головокружение при беременности – абсолютно нормальное явление, так как изменение уровня некоторых гормонов в крови беременной приводит к незначительному понижению давления. На поздних сроках кровоснабжение увеличенной матки и растущего плода осуществляется в большей степени, чем верхней части туловища, поэтому крови по сосудам головного мозга поступает меньше. Кроме того, маткой пережимаются крупные сосуды в полости живота — нижняя полая вена, аорта;
7. Резкая перемена положения головы или всего тела, например, когда кружится голова при вставании из положения сидя – возникает ортостатическая гипотензия, то есть временное снижение артериального давления из-за притока крови к мышцам нижних конечностей под действием силы гравитации;
8. Нахождение на высоте может вызвать приступ головокружения в связи с невозможностью сфокусировать взгляд на близких и дальних предметах;
9. Побочное действие или передозировка некоторых лекарств – димедрол, тавегил, амикацин, гентамицин, обезболивающие препараты, кардиологические препараты, транквилизаторы, антидепрессанты и т.д. Практически любой лекарственный препарат имеет в списке побочных эффектов головокружение;
10. Курение вызывает спазм сосудов, в том числе и сосудов головного мозга, а употребление алкоголя и наркотических веществ оказывает прямое влияние на зоны мозга, ответственные за координацию и ощущение равновесия.

Заболевания, сопровождающиеся головокружением

В зависимости от того, возник патологический процесс во внутреннем ухе или нет, различают системное (истинное, вестибулярное) и несистемное (невестибулярное) головокружение.

Системное головокружение характеризуется четким ощущением вращения предметов вокруг тела или вращения самого тела в пространстве и возникает при поражении вестибулярного аппарата или нервных ядер головного мозга, ответственных за координацию и равновесие. Встречается в 25% всех случаев симптомов, описываемых пациентом как состояние, при котором кружится голова. В остальных – признаки несистемного головокружения.

Системное вертиго характерно для таких заболеваний, как:

• Болезнь Меньера – как правило, одностороннее поражение лабиринта не воспалительного характера;
• Вестибулярная шваннома (доброкачественная опухоль), или невринома слухового нерва;
• Бактериальные и вирусные заболевания лабиринта – лабиринтиты вследствие не долеченного среднего отита, после перенесенных гриппа, кори, краснухи;
• Острая периферическая вестибулопатия (вестибулярный нейронит) – осложнение после острой респираторной инфекции в виде поражения вестибулярного аппарата;
• Доброкачественное пароксизмальное (приступообразное) головокружение – в 50 -75% случаев причину таких приступов установить не удается, тогда говорят об идиопатическом головокружении. Характеризуется возникновением приступов в ночные или утренние часы при малейшем повороте или запрокидывании головы. Приступы кратковременные, возникают несколько раз в день или в неделю, затем на несколько недель перестают беспокоить пациента, а потом появляются вновь;
• Поражение головного мозга в области вестибулярных ядер и мозжечка – опухоли, травмы, инсульт в остром и подостром периодах.

Несистемное головокружение характеризуется различными симптомами, описываемыми пациентом как чувство дурноты, тошнота, неустойчивость походки, предобморочное состояние с мельканием мушек перед глазами и шумом в ушах и может возникнуть при таких болезнях:

1. Неврологические болезни – эпилепсия, демиелинизирующие (рассеянный склероз), инфекционные (менингоэнцефалиты), опухолевые процессы головного мозга, повышенное внутричерепное давление;
2. Психогенные заболевания – невроз, связанный с постоянным стрессом, депрессия, тревожное расстройство личности;
3. Болезни среднего и внутреннего уха – отит, баротравма (может возникнуть у ныряльщиков, водолазов при резком погружении на большую глубину), невринома слухового нерва;
4. Болезни зрительного аппарата – диабетическая ретинопатия (патология сетчатки), катаракта, глаукома;
5. Заболевания опорно – двигательного аппарата и связанное с этим нарушение тока крови по сосудам шеи и головы, например при шейном остеохондрозе или последствиях травмы позвоночника в шейном отделе, страдают сонные артерии, приносящие кровь и кислород в полость черепа;
6. Нарушения мозгового кровообращения – острые (инсульт) и хронические (дисциркуляторная энцефалопатия);
7. Болезни сердца и сосудов – синдром слабости синусового узла, брадикардия, атеросклероз аорты и сонных артерий, артериальная гипертония и гипертонический криз;
8. Мигрень;
9. Ранние и поздние последствия черепно – мозговой травмы;
10. Патологические состояния, возникающая при беременности и не только – преэклампсия (гестоз), анемия, снижение уровня глюкозы в крови, недостаток или отсутствие витаминов в организме.

Если вы исключили все провоцирующие головокружение факторы, а неприятные симптомы сохраняются, следует обратиться к врачу, чтобы провести обследование на предмет заболевания, которое могло послужить причиной такого состояния.

Видео: врач о системном и несистемном головокружении

При каких заболеваниях головокружение может сочетаться с другими симптомами?

Головокружение и нарушения слуха наиболее часто встречаются при заболеваниях внутреннего уха или поражении участков головного мозга в области вестибулярных ядер или мозжечка. Кроме ощущений вращения тела в пространстве или окружающих предметов вокруг пациента, могут встречаться также боли в ухе на пораженной стороне, истечение жидкости или гноя из слухового прохода, шум в ушах, искаженное восприятие звука ухом на больной стороне. Иногда головокружение и снижение слуха могут наблюдаться при лечении ототоксичными антибиотиками – амикацин, гентамицин, стрептомицин и др.

Головокружение и тошнота практически всегда встречаются вместе, также пациента в такие моменты беспокоят общее чувство разбитости, усталости, дурноты, у него темнеет в глазах, возникает «ком» в горле, потливость, чувство нехватки воздуха. Такие приступы характерны для любого состояния или заболевания, явившегося причиной головокружения. Часто пациент жалуется на то, что его тошнит, кружится голова при вставании или когда ложишься, в состоянии похмельного синдрома.

Головокружение и рвота. Если выраженное головокружение, а тем более истинное, сочетается с сильной тошнотой, многократной рвотой, головной болью в затылке или в височной области, следует незамедлительно измерить артериальное давление и обратиться к врачу. Такие состояния могут встречаться при гипертоническом кризе или резком снижении давления. Упорная ежедневная рвота, особенно по утрам натощак, вместе с частым головокружением может свидетельствовать об опухолевом процессе в головном мозге. При опухоли следует думать о злокачественности процесса, если пациент отмечает частые головокружения, продолжительные и быстро прогрессирующие приступы истинного вертиго.

Головокружение при остеохондрозе может быть не только у пожилых людей, но и у лиц молодого возраста. Последний факт обусловлен тем, что молодые люди, студенты, офисные работники большую часть трудового дня проводят за компьютером, практически в одном положении, и это не может не сказаться на функциях шейных позвонков. Патологические процессы в них приводят к спазму мышц и к сдавливанию позвоночных артерий, что ухудшает кровоснабжение мозга.

У пожилых людей к тому же сонные артерии часто поражаются атеросклеротическими бляшками и не могут обеспечить полноценный приток крови к голове. Головокружение при остеохондрозе возникает чаще в утренние часы, при резком вставании, повороте головы или перемене тела в постели. Может сочетаться с головными болями, расстройством сна, нарушением внимания, рассеянностью, забывчивостью, частой сменой настроения. Это симптомы обедненного кровотока в головном мозге.

Слабость и головокружение при нормальном артериальном давлении могут свидетельствовать о хронической усталости, психогенных заболеваниях, болезни Меньера. Также эти симптомы встречаются при снижении уровня глюкозы в крови у лиц с сахарным диабетом, при анемии, голодании, дефиците витаминов в пище. При беременности такое состояние часто наблюдается у абсолютно здоровой женщины.

Головокружение и неврологические симптомы. Потеря чувствительности в конечностях, ассиметрия лица, невозможность сохранить положение сидя или стоя, нарушения речи в сочетании с сильным головокружением и или даже потерей сознания может свидетельствовать о надвигающемся или уже развивающемся остром инсульте.

Головокружение и нарушения координации движения встречаются при опухолях мозжечка. Кроме того, что у пациента кружится голова, отмечаются неустойчивость походки, наклоны в сторону при движении или сидении, неестественное положение головы, головная боль затылочной локализации, движение глазных яблок в сторону (нистагм), расстройства зрения и речи.

Головокружение и головная боль встречаются при переутомлении, длительной работе за компьютером или просмотре телевизора, при постоянном эмоциональном напряжении, особенно сочетающемся с чувством тревоги. Часто выраженная головная боль в одной половине головы и лица с сильным головокружением наблюдаются при мигрени. Кроме того, что болит и кружится голова, пациента беспокоят светобоязнь, слезотечение, усиление головной боли от резких звуков, неприятных запахов, нарушение зрительного восприятия предметов (изменение их формы или цвета), нарушения чувствительности кожи пальцев рук и ног, ощущения покалывания или жжения в них.

К какому врачу обращаться при головокружении?

При подозрении на заболевание, способное стать причиной головокружения, следует обратиться к терапевту, ЛОР – врачу, неврологу, возможно, понадобится получить консультацию кардиолога, вертебролога (врача, занимающегося лечением позвоночника).

Врач, кроме осмотра, проверки слуха (аудиометрии), оценки координации и неврологического статуса, назначает необходимые методы обследования, такие, как:

• Общий анализ крови для определения уровня гемоглобина,
• Исследование уровня глюкозы крови,
• Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи,
• ЭКГ, УЗИ сердца при подозрении на сердечно – сосудистую патологию,
• Электроэнцефалография при подозрении на эпилепсию,
• Эхоэнцефалография при подозрении на черепно – мозговую травму,
• КТ, МРТ головного мозга при подозрении на острый инсульт, опухолевый процесс, рассеянный склероз,
• Рентгенография, КТ или МРТ шейного отдела позвоночника.

Если все возможные причины истинного головокружения исключены, вполне возможно, что у пациента доброкачественное позиционное вертиго. Для диагностики этого заболевания проводится проба Дикса-Холлпайка – пациент усаживается на кушетку, поворачивает голову влево или вправо, затем врач, удерживая голову пациента обеими руками, резко укладывает его на кушетку на спину так, чтобы голова свисала с кушетки. Возникновение нистагма (быстрых движений глазных яблок) или возникновение истинного головокружения свидетельствует о положительном результате пробы.

Следует помнить, что самодиагностика в случаях длительного, часто возникающего головокружения, особенно истинного, недопустима. Необходимо своевременно обращаться к врачу, так как в случае серьезной причины данного состояния установить диагноз и начать правильное лечение важно как можно раньше.

Как избавиться от головокружения?

Лечение головокружения начинается с избегания факторов, его вызывающих, и с лечения основного заболевания, послужившего его причиной.

Для устранения причинных факторов следует:

Необходима коррекция образа жизни:

• Отказ от курения и алкоголя,
• Правильное питание с достаточным количеством витаминов, микроэлементов, углеводов, белков в пище,
• Соблюдение режима приема пищи,
• Соблюдение рационального режима труда и отдыха, с достаточным по времени ночным сном (не менее 8 часов).

Прекратить приступ головокружения можно с помощью несложных приемов:

• Нужно принять положение сидя или лежа, в крайнем случае, прислониться к стене, смотреть не отрываясь на какой – либо предмет, не закрывая глаз, глубоко и спокойно дышать,
• Открыть окно для доступа свежего воздуха,
• Провести массаж биологически активных точек, которые улучшают кровообращение в связанных с ними зонах и расположены возле внутренних краях бровей, возле крыльев носа, на мочках ушей. Для этого в течение 5 – 6 минут необходимо надавливать пальцем в указанных местах круговыми движениями.

К лечебным мероприятиям при наличии причинного заболевания относятся:

1. Медикаментозное лечение нарушений кровообращения, травм, анемии, сахарного диабета, заболеваний глаз и ушей,
2. Назначение антимигренозных препаратов (амигренин, амигрил),
3. Назначение препаратов, улучшающих кровоснабжение головного мозга (циннаризин, кавинтон), ноотропных перпаратов (ноотропил, пирацетам),
4. Курсы массажа, лечебной физкультуры при заболеваниях позвоночника,
5. Хирургическое лечение опухоли головного мозга,
6. Назначение психотропных препаратов при неврозах, депрессиях и др.

Для облегчения симптомов при постоянном головокружении врач назначает такие препараты:

1. Агонисты гистаминовых рецепторов — бетагистин и его аналоги – бетасерк, тагиста, вестибо, бетавер и др;
2. Противорвотные препараты — метоклопрамид, церукал;
3. Спазмолитики – скополамин и др.

Важно помнить, что таблетки от головокружения можно применять только по рекомендации врача, так как каждый препарат имеет четкие показания и противопоказания.

Возможны ли последствия головокружения?

Само по себе головокружение жизнеугрожающим состоянием не является, однако, может представлять опасность для пациента, когда, например, у него кружится голова на большой высоте, на эскалаторе, на крутой лестнице, рядом с бортом морского судна и т.д. Опасность в таких ситуациях в том, что человек при головокружении может потерять равновесие и упасть, нанеся себе серьезные травмы.

Если пациент адаптировался к тому, что у него часто и сильно кружится голова, и не обращается к врачу, это чревато тем, что в случае наличия какого – либо причинного заболевания оно прогрессирует, а пациент не получает должного лечения, что может привести к осложнениям, отсутствию эффекта от поздно начатого лечения и др.

Видео: головокружение в программе «Доктор И..»