Может ли эрозия болеть. Симптомы и лечение эрозии шейки матки

Может ли эрозия болеть. Симптомы и лечение эрозии шейки матки


По данным медстатистики, почти половина всех женщин на протяжении жизни сталкивалась с таким заболеванием, как эрозия шейки матки, причины развития которой бывают самыми разнообразными.

В современном обществе существует достаточно много самой противоречивой информации об этом заболевании, что нередко вводит в заблуждение женщин с такой патологией. А обычно бессимптомное течение ее (отсутствие боли или других признаков) обуславливает неприятный «сюрприз» для женщины на осмотре у гинеколога.

Что это такое?

Если говорить строгим научным языком, то такого диагноза, как эрозия шейки матки, в медицинской терминологии не существует. Этот термин применяется врачами гинекологами для упрощения понимания сути заболевания пациентками.

Под «эрозией» понимают любой дефект или изменение цвета слизистой оболочки влагалищной (видимой при врачебном осмотре) части шейки матки. В дальнейшем, после применения расширенной диагностики выявленных изменений, устанавливается окончательный диагноз.

Понятию «эрозия шейки матки» в гинекологии обычно соответствуют такие патологические состояния:

  • Эктопия цилиндрического эпителия (ЭЦЭ).
  • Эктропион (выворот шеечного канала) – осложненная форма ЭЦЭ. Большинство врачей считают эктропион одной из форм ЭЦЭ.
  • Истинный эрозивный дефект шеечного эпителия.
  • Дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия – ЦИН; CIN).

Первые три состояния относятся к, так называемым, доброкачественным фоновым состояниям шейки матки. Именно об их причинах появления, симптомах и принципах лечения будет вестись речь в этой статье.

Дисплазии шейки матки относятся к предраковым заболеваниям и им будет посвящена отдельная тема.

Анатомия шейки матки

Шейка является самой нижней частью матки. Ее длина составляет в среднем 30–45 мм, а ширина (диаметр) – около 2–3 см. Сверху вниз шейку матки пронизывает цервикальный канал, который открывается в маточную полость внутренним зевом, а во влагалище – наружным. Ширина цервикального канала составляет несколько миллиметров.

С точки зрения гинекологии особый интерес представляет видимая при врачебном осмотре часть шейки матки – влагалищная.

Типы эрозии шейки матки различаются по клеточному строению, поэтому необходимо знать гистологическую анатомию этого органа:

  • Шеечная поверхность покрыта многослойным плоским эпителием (покровным).
  • Цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием, имеющим один слой. Он продуцирует слизистые выделения в небольшом количестве. Эта слизь образует специальную «пробку», предотвращающую попадание инфекции во внутренние половые органы и облегчающую продвижение сперматозоидов при зачатии.
  • Участок перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический носит название — «зона трансформации».
  • Процесс смены цилиндрического цервикального эпителия на многослойный плоский носит название «плоскоклеточная метаплазия». Он происходит постоянно, как результат клеточного метаболизма.
  • Важно знать, что в зоне трансформации наиболее часто начинают развиваться раковые процессы шейки матки.
  • У женщин репродуктивного возраста граница этой зоны находится в самом наружном зеве.
  • Место стыка эпителиев у девочек часто располагается по краям от наружного зева, а у женщин климактерического возраста – в цервикальном канале.

Снаружи шеечная поверхность окрашена в равномерный бледно-розовый цвет, а цервикальный канал имеет ярко-красную окраску. При расположении клеток цилиндрического цервикального эпителия вне наружного зева или при дефектах покровного с обнажением кровеносных сосудов на шеечной поверхности появляются участки красного цвета. Именно этот факт и позволяет врачу заподозрить эрозию шейки матки.

Почему образуется патология?

В результате воздействия негативных факторов, покровный шеечный эпителий повреждается и теряет свои свойства. Зона трансформации сдвигается, и цилиндрический цервикальный эпителий распространяется на поверхность шейки матки, замещая собой покровный. Так появляется эктопия цилиндрического эпителия.

При повреждении покровного эпителия образуется истинная эрозия шейки матки. Однако, при благоприятных условиях она достаточно быстро регрессирует (на протяжении нескольких недель). При продолжающемся действии неблагоприятных факторов ее течение становится хроническим.

Эктропион является последствием действия травмирующих факторов на шейку, приводящим к последующему вывороту слизистой цервикального канала. Обычно сочетается с рубцовой деформацией шейки матки.

Причины

От чего появляется эрозия? Этот вопрос волнует абсолютно всех женщин, независимо от возраста.

Причины возникновения эрозии очень разнообразны и зависят от ее разновидности.

ЭЦЭ и эктропион

Появление цилиндрического эпителия в «нетипичном» месте (вне цервикального канала) обуславливает множество причин, которые подразделяются на несколько групп. К ним относятся:

  • Травматические повреждения шеечной поверхности в период родового процесса, при внутриматочных манипуляциях (расширение цервикального канала во время аборта, диагностических выскабливаниях матки и т. п.). Родовые травмы шейки часто обуславливают появление эктропиона, особенно если такое повреждение было не замечено или некачественно ушито.
  • Гормональный дисбаланс, период полового созревания, длительный прием оральных контрацептивов. Появление эрозии шейки матки у девочек и молодых девушек в большинстве случаев обусловлено именно колебанием гормонального равновесия в период пубертата и установения менструаций.
  • Инфекционно-воспалительное поражение влагалища. Возбудителям инфекций, передающихся половым путем (ИППП), отводится огромная роль в появлении различной шеечной патологии и вышележащих структур женского генитального тракта.

Имеются сведения о выявлении эрозии шейки матки и у новорожденных девочек. Такое бывает, видимо, из-за нарушения дифференцировки клеточных эпителиальных структур в период внутриутробного развития.

Истинная эрозия шейки матки

Причины возникновения эрозии такого типа связаны с прямым повреждающим действием патогенного фактора на шеечный покровный эпителий. В зависимости от типа этих факторов, все причины появления истинной эрозии можно разделить на такие группы:

  • Травматические. При этом возникает механическое или химическое повреждение покровного шеечного эпителия. Такое может быть, например, при интенсивном половом акте, мастурбации, при попадании во влагалище инородного предмета, мыла, некоторых медикаментов и т. п.
  • Воспалительные. Инфекционные агенты, вызывающие повреждающее действие на шеечный эпителий, бывают неспецифическими и специфическими (гонококки, трихомонады, хламидии и др.).
  • Трофические. Дефект покровного эпителия проявляется при нарушении кровообращения в шейке матки, например, при выпадении половых органов или как следствие проводимой лучевой терапии.
  • Ожоговые. Повреждение шеечного эпителия возникает при преждевременном отторжении коагуляционного струпа при оперативном лечении заболеваний шейки матки.
  • Раковые. Как результат злокачественного процесса на самой шейке матки или в случае проникновения метастазов.

Достаточно часто развитие эрозии шейки матки обусловлено сочетанием различных факторов, например, травмы органа с последующим присоединением инфекции.

Симптомы

Специфических симптомов эрозии шейки матки нет, то есть это заболевание в значительном числе случаев никак не проявляется. Дефект шеечного эпителия «случайно» выявляет врач гинеколог на осмотре.


Эрозия шейки матки очень часто сочетается с инфекционными поражениями влагалища. В таких случаях признаками эрозии могут считаться различные по характеру и объему воспалительные выделения из половых путей – серозные, слизисто-гнойные и гнойные.

При травматическом повреждении признаками эрозии шейки матки могут быть кровянистые выделения различной интенсивности.

Болит ли эрозия шейки матки?

Отдельно нужно упомянуть о распространенном заблуждении относительно появления боли при развитии эрозии шейки матки. На шеечной поверхности отсутствуют нервные окончания, содержащие болевые рецепторы. Поэтому при доброкачественных патологических процессах на ней боли не возникают.

Появление болей обычно связано с развитием ракового процесса шейки матки на поздних стадиях. Другой причиной боли может быть развитие инфекционно-воспалительного процесса на вышележащие структуры генитального тракта или же раздражение патологическими выделениями влагалища и наружных половых путей.

Диагностика

После того как врач определил «эрозию» шейки матки, женщине необходимо провести ряд дополнительных диагностических мероприятий. Целями такой диагностики являются:

  • Оценить характер патологического участка (тип изменений эпителия, размеры, наличие патологических выделений и т. д.).
  • Определить возможную причину появления этой патологии.

Обычно проводится комплексное обследование женщины. К основным методам диагностики патологического очага на шейке матки относятся:

  • Кольпоскопия.
  • Биопсия и/или диагностическое выскабливание цервикального канала. Проводится только по показаниям на основании кольпоскопического или цитологического заключения. Собранный материал обязательно подвергается гистологическому исследованию.
  • Бактериоскопия выделений из цервикального канала и влагалища.
  • Методы, позволяющие идентифицировать инфекционный агент (бактериологический, культуральный, ИФА, ПЦР и т. д.).
  • Цитологическое исследование (РАР-тест).
  • Определение уровня половых гормонов, ультразвуковое сканирование и другие.

Правильная диагностика патологического процесса позволяет выбрать оптимальную тактику лечения эрозии шейки матки в каждом индивидуальном случае.

Кольпоскопическое исследование

Производится всем без исключения женщинам с подозрением на эрозию шейки матки. Методика представляет собой специальный осмотр шеечной поверхности и видимой части цервикального канала с помощью сложного оптического прибора – кольпоскопа. Обычно проводится, так называемая расширенная кольпоскопия (с применением различных проб: уксусной, раствором Люголя и т. д.).

Этот метод позволяет определить специфические признаки эрозии шейки матки (характер, распространенность, глубину патологического процесса). Помимо этого, кольпоскопия может помочь оценить характер выделений, наличие патологических новообразований на шеечной поверхности, во влагалище и т. д.

Принципы терапии

Основными целями в лечении эрозии шейки матки являются: устранение патологического очага и коррекция причин, вызвавших заболевание.

Все методики лечения эрозии бывают трех видов:

  • Консервативные.
  • Хирургические.
  • Комбинированные.

В подавляющем большинстве случаев применяется комплексное (комбинированное) лечение эрозии шейки матки, так как изолированное устранение патологически измененного участка без коррекции провоцирующих факторов оказывается неэффективным.

Консервативный

Медикаментозное лечение обязательно должно предшествовать хирургическому вмешательству, а иногда – и сопровождать его. Лекарственная терапия проводится в таких случаях:

  • Инфекционно-воспалительные поражения женской половой сферы. Антибактериальная терапия назначается с учетом выявленного микроорганизма, а в случае ИППП лечение назначается и половому партнеру.

  • Дисбиоз влагалища. Производится его обязательная коррекция, в том числе - профилактическая при лечении антибиотиками.
  • Гормональный дисбаланс. Назначаются препараты женских половых гормонов с учетом степени выявленных нарушений. При наличии гормонозависимой патологии женских половых органов (эндометриоз, миома и т. д.) проводится коррекция лечения основного заболевания.

После успешного окончания лекарственной терапии и элиминации причины в случае небольшого размера эрозии заболевание иногда самостоятельно излечивается и применение хирургических методов может не потребоваться. Однако, при этом необходим контроль врача еще на протяжении некоторого времени для исключения рецидива.

Важно знать, что у нерожавших женщин в возрасте до 23 лет ЭЦЭ является физиологической нормой. При отсутствии сопутствующей патологии (например, воспалительных выделений) у таких женщин проводится динамическое наблюдение без хирургического вмешательства. При этом обязательным является регулярное проведение кольпоскопического и цитологического обследования. Такая «эрозия» шейки матки в подавляющем большинстве случаев самостоятельно заживает примерно к 25 годам.

Хирургический

Оперативное лечение эрозии шейки матки производится при явной неэффективности консервативной терапии или же в случае выраженных рубцовых деформаций шеечной поверхности.

Виды хирургического воздействия при эрозии шейки матки:

  • Коагуляция химическими растворами кислот. Обычно необходимо несколько аппликаций. Применяется у женщин с небольшими дефектами и при отсутствии рубцовых изменений шеечной поверхности.
  • Электрокоагуляция. Производится обычно в начале первой фазы цикла сразу после окончания менструальных выделений. Противопоказанием к проведению такого метода также является выраженная гипертрофия или рубцовая деформация шеечной поверхности.
  • Криодеструкция. Воздействие на патологический участок низких температур, например, с помощью жидкого азота.
  • Лазерная вапоризация. Воздействие лазерных лучей определенной частоты.
  • Радиоволновая терапия.
  • Электроэксцизия. Применяется при сочетании эрозии с рубцовыми деформациями шеечной поверхности.
  • Ножевая конизация. При доброкачественных поражениях шейки используется крайне редко.

После хирургического воздействия на шейку матки могут появиться некоторые неприятные симптомы: боли в области нижней части живота, обильные серозно-сукровичные выделения и т. д. При этом важно придерживаться рекомендаций лечащего врача и соблюдать гигиену. Половая жизнь при этом исключается на срок до двух месяцев.

Через 40-60 дней после операции необходимо провести гинекологический и кольпоскопический контроль.

Осложнения

В случае длительного течения заболевания и отсутствия лечения доброкачественные процессы на шейке матки могут иметь некоторые неприятные последствия. Например, к ним относятся:

  • Озлокачествление (малигнизация). При этом могут возникать как предраковые состояния – дисплазии различных степеней, так и появление злокачественной трансформации (рака) шеечного эпителия.
  • Нарушение защитного шеечно-слизистого барьера. Характеризуется более частым развитием восходящего инфекционного поражения вышележащих структур женского генитального тракта. При этом могут появляться боли в нижней половине живота, патологические выделения, нарушения менструальной функции и т. д.
  • Более частое возникновение травматических повреждений шейки матки в родах, замедленное ее раскрытие и сглаживание в родовом процессе.

Главной опасностью является тот факт, что переход доброкачественной патологии в предраковую или даже рак не сопровождается какими-то явными симптомами. Такому риску подвержены даже молодые девушки.

В заключение стоит еще раз подчеркнуть, что эрозия шейки матки – это не такая уж и безобидная патология, как это может показаться на первый взгляд. В профилактике этого заболевания и его последствий основную роль играет регулярное посещение врача гинеколога и соблюдение половой гигиены.

Мелкие дефекты в виде ранок и небольших язвочек, которые появляются на слизистой шейки матки, в медицинской практике называют эрозией, относящейся к доброкачественной опухоли. До применения кольпоскопии эрозия была обобщенным и избирательным понятием. Во время осмотров гинекологи обнаруживали на слизистой шейки покраснения и ставили такой диагноз. Сегодня диагностика, кроме визуального осмотра, включает исследование шейки под микроскопом, расширенную кольпоскопию и другие анализы, необходимые исследования.

Причины образования эрозии

Слизистая шейки матки деформирована может быть по разным причинам. Существует приобретенная и врожденная эрозия. При врожденной эрозии () наблюдается выступание призматического эпителия за границы шеечного канала. Врач видит эрозию как бархатистое покраснение. Считается, что причиной псевдоэрозии является высокий уровень в крови прогестерона. Приобретенная эрозия образуется на фоне таких заболеваний, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, трихомоноз, вирус герпеса и микроплазмоз. Бактериальные кандидозы и вагинозы тоже могут быть причиной эрозии. Шейка травмируется и при абортах, грубых половых актах. В группу риска включены женщины, рано начавшие половую жизнь, меняющие часто половых партнеров.

Симптомы эрозии

К сожалению, признаки эрозии шейки матки слишком малозаметны. Мало кто занимается дома исследованием влагалища с помощью гинекологического зеркала, поэтому не стоит пренебрегать плановыми гинекологическими осмотрами. Только врач точно знает, как определить эрозию шейки матки и назначить лечение.

Однако женщинам следует знать о том, какие симптомы отмечаются при эрозии, чтобы в случае необходимости срочно начинать лечение. Так, первым признаком являются разнообразные выделения. При эрозии это - обильные бели, гнойные выделения и даже кровь. Не путайте нормальные физиологические слизистые выделения с белями. В отличие от патологических, такие выделения прозрачные, слегка белесые. Если их много, меняется цвет, а запах становится неприятным, то необходима помощь гинеколога. В лабораторных условиях при эрозии проводят анализ выделений (), крови из вены. Это позволяет определить, нет ли в организме хламидий, вируса герпеса, гарднерелл, папилломовируса, трихомонад и других возбудителей. Иногда рекомендуется провести биопсию.

Если с вопросом о том, бывают ли при эрозии выделения и какой характер они носят, все более или менее ясно, то другие симптомы не наталкивают даже на мысль о данном заболевании. Так, боли внизу живота, возникающие при эрозии, достаточно невыраженные и периодические. Их легко спутать с ощущениями, которые возникают в предменструальный период. К слову, не всегда низ живота болит при эрозии. Кроме того, при эрозии больно заниматься сексом, так как шейка получает дополнительные травмы.

Если одновременно в организме протекает воспалительный процесс, то при эрозии может повышаться температура тела. Обычные жаропонижающие средства будут эффективны лишь на определенное время, так как очаг воспаления они не устраняют.

Лечение эрозии

Методов, которые позволяют избавиться женщинам от эрозии, предостаточно. Врач подскажет наиболее эффективный и одновременно максимально щадящий способ. Традиционные методы включают медикаментозное лечение, криодеструкцию, лазерную коагуляцию, диатермокоагуляцию и радиоволновой метод.

Профилактика

Чтобы не допустить образование эрозий, дважды в день необходимо принимать душ, тщательно подходить к выбору партнеров, избегать случайных связей и пользоваться контрацептивами, так как аборт – колоссальная травма для шейки матки, повышающая риск возникновения эрозии в разы.

На фото ниже показана разница между здоровой шейкой матки и эрозийной. Левая картинка — здоровая, правая — с эрозией.

Признаки и симптомы

Чаще всего появление и развитие патологического процесса на ранних стадиях никак не проявляется.

Но клиническое течение заболевания все же может иметь некоторые характерные признаки и симптомы, на которые женщина должна обратить внимание:

  • в перерывах менструального цикла (гнойные или кровянистые), чаще всего появляющиеся у женщины после полового акта. Иногда такие выделения могут иметь достаточно неприятный запах;
  • менструальные кровотечения также меняются – становятся более обильными и длительными;
  • в некоторых случаях могут появиться нехарактерные боли в нижней части живота, усиливающиеся при сексуальном контакте.

Кровяные выделения

Как уже говорилось выше, – это первые явные симптомы, сопутствующие развитию патологии.

Кровотечения всегда возникают неожиданно, например, в середине менструального цикла, а также при любом травмировании эрозии (во время осмотра у гинеколога, спринцевании женщины или при слишком резком половом акте).

После одного из проведенных методов лечения эрозии шейки матки (прижигания) необильные кровотечения – нормальная реакция.

Умеренно кровить у пациентки может в течение нескольких недель, так как происходит восстановление поврежденных участков слизистой – такие кровотечения не несут опасности для здоровья женщины.

Именно поэтому врачи строго запрещают пациенткам после прижигания эрозии в течение определенного времени иметь половую близость и рекомендуют ограничить физические нагрузки.

Причины возникновения

Опасно ли заболевание

Кроме того, что эрозия (во всех случаях) провоцирует развитие воспалительных заболеваний всех органов малого таза и вызывает бесплодие у женщины, патология может достаточно быстро перерастать в , образуя раковую опухоль.

Поэтому при обнаружении эрозии шейки матки важно сделать , чтобы выявить или исключить наличие атипичных клеток.

Появляются ли боли

Может ли эрозия болеть?

Эта патология репродуктивной системы женщины практически никогда не обладает выраженными болевыми синдромами, особенно на начальном этапе своего развития.

Но, так как в организме человека все взаимосвязано, запущенная стадия заболевания, естественно, сопровождается болью и другими, достаточно серьезными симптомами.

Например, при может начаться воспаление матки и яичников, из-за чего нарушается гормональный фон в организме женщины. Характерные признаки нарушения — болит грудь и может тошнить.

Как эрозия влияет на беременность

Эрозия шейки матки – неприятное, но все же возможное и достаточно часто встречающееся сочетание с беременностью.

Период зачатия и вынашивания ребенка у женщины с диагностированной эрозией протекает естественно, но вот в родах могут наблюдаться трудности – поврежденная шейка матки теряет свою эластичность и способность растягиваться, легко рвется – это может вызвать серьезное кровотечение, угрожающее жизни роженице.

Поэтому чаще всего беременной женщине предлагается не прижигать, а просто лечить патологию – более серьезное вмешательство необходимо провести уже после родов.

Так как эрозия вызывает дефект и повреждения слизистой цервикального канала, тем самым создавая естественное препятствие для наступления беременности у женщины, то именно это заболевание становится одной из часто встречающихся причин женского бесплодия.

Может ли пройти сама?

Врачи–гинекологи имеют однозначный ответ – да, эрозия шейки матки может пройти сама по себе, без какого-либо лечения.

Но такие случаи характерны для определенных видов патологического процесса и конкретных возрастных, и не только, особенностей пациентки.

Возможные последствия

Какие последствия могут быть при эрозии?

Наиболее частые последствиями развития патологии и неправильно вылеченной или даже невылеченной эрозии являются:

  • частые инфекции и воспалительные заболевания мочеполовой системы женщины и органов малого таза;
  • эрозивный процесс становится причиной слишком раннего раскрытия шейки матки у беременной женщины, что может вызвать не только преждевременные роды, но и самопроизвольное прерывание беременности – выкидыш.

Кроме того, патология сказывается и на самой , да и на течении всего периода вынашивания.

Самым коварным в заболевании считается его бессимптомное клиническое течение, что не позволяет обнаружить эрозию в самом начале ее образования.

Эффективные методы лечения

В каждом конкретном случае метод терапии эрозии подбирается врачами индивидуально. Но избавляться от патологии необходимо в первой фазе цикла менструации (примерно на 6-8 день).

На сегодняшний день есть эффективные способы успешного и безболезненного лечения патологии:

  • консервативная химическая коагуляция (обработка эрозии специальными лекарственными препаратами, разъедающими патологические клетки);
  • (воздействие на клетки эрозии жидким азотом);
  • (прижигание патологии токами высокой частоты).

    Профилактические меры

    И немного слов о профилактике патологии.

    Каждой женщине необходимо посещать гинеколога не менее одного раза в год – своевременное выявление патологического процесса увеличивает шансы эффективности лечения и предотвращает развитие более серьезных осложнений .

    Не стоит забывать и о личной гигиене и правилах интимной жизни, а также помнить, что частая смена сексуальных партнеров приводит к патологическим изменениям микрофлоры влагалища и, соответственно, к развитию многих патологических процессов.

    Полезное видео

    В видео рассказывается про причины, симптомы и лечение эрозии шейки матки:

2015-06-12 07:50:46

Спрашивает Анна :

Здравствуйте. Последние пол года меня регулярно стали беспокоить несколько симптомов: сильный зуд в области наружных половых органов (в основном, когда принимаю душ), выделения (разного характера - то творожистые с неприятным кисловатым запахом, то просто бело-желтые слизистые), а также усилились боли во время менструаций, сопровождаясь выделением кровяных сгустков. Зуд проявляется в основном в середине цикла, особенно после полового акта, который обычно и припадает на середину цикла (то есть 1 раз в месяц). После полового акта все жжет, печет, становится красным, появляются щипающие трещинки и беспокоит до недели. Ближе к месячным симптомы утихают.
Обратилась к гинекологу. Сразу на осмотре сказал, что у меня хроническое воспаление органов малого таза, что выделения у меня нехорошие, похоже на молочницу, что и подтвердилось на мазке. Также мазок показал смешанную флору. Он направил меня сдать 6 анализов, и все на IgG (!!!):
1) Herpes Simplex Virus 1, 2 типа - положительный (ИП=16,36)при норме ИП 2) Цитомегаловирус - положительный (С=141,7) при норме С 3) Toxoplasma gondii - отрицательный (С 4)Chlamidia trachomatis - отрицательный (ИП=0,05) при норме ИП 5) Mycoplasma hominis - отрицательный (ИП=0,27) при норме ИП 6) Ureaplasma urealyticum - отрицательный (ИП=0,17) при норме ИП Меня смущает несколько моментов.Во-первых, непонятно, как по одним лишь этим анализам можно сделать достоверный вывод о состоянии моего здоровья (я имею некоторое понимание о сути анализов на IgG, IgM и методом ПЦР). Врач-гинеколог сказал, что по результатам этих анализов он сразу сможет назначить мне лечение. Во-вторых, есть недопонимание касательно достоверности результатов. Может, Вы сможете помочь мне разобраться в значении анализов:
В 2008 году, через 6 месяцев после начала половой жизни я сдавала анализы ПЦР на герпес 1,2 типа, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, а также на вирус папилломы человека. Положительные результаты были только на уреаплазму и микоплазму. Я пролечилась и через 2 месяца снова сдала на уреаплазму и микоплазму. Результат ПЦР оказался отрицательным. Вопрос заключается в следующем:
1)почему же сегодня IgG на уреаплазму и микоплазму отрицательный, если эта иммунная память должна была остаться в моём организме?
2) если иммунная память в лице IgG именно для уреаплазмы и микоплазмы с годами так сказать исчезает, то зачем вообще сдавать было этот анализ сегодня, если он не информативен.
Я запуталась в том, кому можно верить. Ощущение, что меня хотят пролечить по принципу "ничего страшного, если выпьет парочку лишних таблеток". А для меня это очень важно, потому что я тяжело переношу приём лекарств (и без того тошнота, тяжесть в животе, запор, дробное питание и строгая диета вот уже 8 лет, несмотря на множество обследований и курсов лечения).
Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто хочу быть здоровой. 4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки.
В 2010 в сроке 4-5 недель беременности делала УЗИ, которое показало признаки перенесенного двустороннего аднексита с явлениями спаечных процессов в малом тазу. К 10-12 неделе у меня нашли трихомонады и лечили уколами (Трихомонаден флюор инъель №10), аргументируя вероятностью разрыва плодных оболочек. Могли меня вылечить этими десятью уколами? Повторного исследования тогда в 2010-м не делали, а неделю назад мазок показал отсутствие трихомонад. Другой инфекции тогда не нашли. Мужа тоже пролечили от трихомонад.
4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки. Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто очень хочу быть здоровой. Заранее благодарна!

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Анна! По описанию могу констатировать, что у Вас классическая картина кандидоза (молочницы). После прохождения курса противогрибкового лечения беспокоящая симптоматика должна исчезнуть. Главное, продолжать прием проивогрибкового препарата в первый день месячных на протяжении хотя бы 3 менструальных циклов, т.к. при наступлении месячных молочница может обостряться. Сдавать на наличие Ig G нет смысла, т.к. наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и лечению не подлежит при любых (!) значениях, это иммунная память организма. Об остром заражении свидетельствуют Ig M и их стремительный рост.

2015-03-21 12:32:41

Спрашивает дебольская наталья :

Здравствуйте уважаемый доктор, у меня такая проблема, начались скудные кровянистые выделения за десять дней до предполагаемых месячных, на след. день они были коричневатые, тянущая боль в пояснице как при обычных месячных, тошнота по утрам и иногда в течении дня. Пью ОК джес плюс. половая жизнь не регулярная. с 24.02.15 сдавала анализы на инфекции, ВПЧ, СПИД, ВИЧ, гепатиты В и С, на флору. Собираюсь прижигать эрозию шейки матки. Гинеколог поставил диагноз хронический сальпингоофорит, вагинит. Назначил пить орнидазол по 500 2 раза в день, спринцевание 3 % перекисью водорода, и вставлять тержинан 10 дней, затем фемилекс. На 8ой день процедур начались эти выделения. тест на беременность отрицательный на сегодняшний день. Подскажите что это может быть: сбой цикла или же внематочная беременность?

Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Наталья! Сколько времени Вы принимаете КОК и не отменяли ли прием (либо был пропуск таблетки возможно)? Если Вы хотя бы месяц регулярно принимаете Джес, то беременность можно исключить. Одним из возможных вариантов выделений является то, что данный препарат Вам не подходит и его необходимо заменить на другой. В любом случае желательно пройти УЗД органов малого таза. Для точного исключения факта беременности рационально сдать кровь на ХГЧ.

2014-07-26 09:46:14

Спрашивает аня :

У моего парня спустя неделю.....После полового акта начались боли внутри головки члена при мочеиспускании и когда поднимается.
При этом выделяется белая жидкость с головки. Температуры нет.
Скажите что у меня такое и как оно лечиться! У меня молчница в легкой форме года два назад лечилась от эрозии шейки матки

2014-06-17 11:42:25

Спрашивает Настя :

Добрый день,у меня такой вопрос.Вот я посетила гениколога,она взяла мазок провела осмотр..до этого ранее она мне и говорила что у меня эрозия шейки матки,но сказала что для 19 лет это норма,скажите действительно ли это так??мазки хорошие ничего не обнаружено.Но каждый раз практически при половом акте больно очень,либо появляется боль после??это ведь не нормально??

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Вам необходимо пройти кольпоскопическое обследование(это проводится осмотр шейки матки под микроскопом со специальными пробами) для определения действительно ли это возрастная норма. Боль при половом акте-это не норма,но эрозия шейки матки не даёт боль.Сдайте анализы на скрытые инфекции,сделайте УЗИ во 2-ю фазу цикла.

2014-06-02 19:30:44

Спрашивает Тома :

Здравствуйте, у меня задержка месячных, и я сделала тест, он оказался положительным. Последние месячные были с 01 по 06 мая. Все дело в том, что я не зная о беременности принимала противогрибковые препараты орникап 2 раза в день по 1 табл, всего 5 дней, и флунол 2 табл, вторую через неделю (в мазке были обнаружены дрожжи) и ставила бетадиновые свечи. Это лечение прошла полностью по назначению врача. Кроме того у меня эрозия шейки матки, и были боли при половом акте. Отсюда и лечение. Скажите пожалуйста как прием этих лекарств может отразиться на ребенке? Беременность полная неожиданность для нас с мужем, так как после первых родов прошло почти 9 месяцев. И еще гинеколог ставил диагноз хронический аднексит вне обострения по результатам узи, которое делалось в феврале этого года. Очень переживаем...

Отвечает Ирха Лина Сергеевна :

Аднексит по УЗИ поставить нельзя, только предположить его наличие, в том сроке на беременность препараты вреда не оказывают. Можете вынашивать и рожать без каких-либо опасений

2014-05-04 21:55:26

Спрашивает Алина :

Здравствуйте. Мне 18 лет. Полового партнера давно не было, сейчас появился. Около месяца. Когда мы занимаемся сексом при глубоком проникновения я чувствую боль, естественно секс оргазма мне не приносит. Что это может быть и как это исправить. У меня есть эрозия шейки матки, может ли это влиять? Спасибо заранее.

Отвечает Дятлова Наталья Ренажановна :

Алина,вам необходимо обратиться к врачу.Боль при половом акте может быть симптомом воспаления яичников,кисты яичника,эндометриоза.Найдите хорошего специалиста и пролечитесь.Боль уйдёт.

2013-12-06 03:41:59

Спрашивает Екатерина :

Добрый день!
На протяжении второго месяца периодически болит с правой стороны живота, предположительно яичник, не сильно, скорее тянет, могу его чувствовать даже когда лежу на животе или боку. До этого в октябре 2 дня с правой стороны он болел сильно (сначала подумала по аппендицит). Это не могло быть болями при овуляции, и.к. Болело справа, а жетэлтое тело узи показало в левом. из влагалища бывают выделения, творожистые или, серо-розовые. УЗи и мазок на флору не выявило отклонений, кроме тех которые касаются эрозии шейки матки, лечить буду после родов. Что это может быть, почему болел и до сих пор тянет правый яичник?

Отвечает Даниленко Елена Григорьевна :

Добрый день, Екатерина, я не совсем поняла из Вашего сообщения Вы что беременны? почему эрозию Вы планируете лечить после родов?
Описанные Вами жалобы могут быть проявление воспалительного процесса, который поддерживает Ваша эрозия ш/матки.

2013-11-19 22:08:46

Спрашивает Алиса :

Здравствуйте,Доктор! У меня есть небольшая неприятность. Но начну сначала. Последний половой акт у меня был примерно 3,5 месяца назад. Защищенный. Больше не было. Месячные регулярно приходят каждые 28-30 дней. Идет 6 дней обычно, но предпоследний раз, длились 8 дней. Иногда не очень обильные, иногда очень. Примерно три месяца назад начало тянуть низ живота. Без видимой причины, тк дни овуляции я просчитала, относительно, но боли не такие как при месячных, а мягче. Странные выделения были. Ежедневная прокладка была как запачканная: желтоватый оттенок и выделения плотной консистенции, белые либо слегка зеленоватые. Позже появились боли внизу справа и слева, иногда были прям очень сильные. Записалась к доктору чтобы проверить яичники. Сказали что все в норме,есть какая то бактерия, выписали свечки. Проделала курс как нужно, вроде прекратилось все. Но.. Недавно приболела, и опять начались те же самые симптомы. Я не знаю, на сколько это нужно, примерно с месяц назад провела тест на беременность (купила в аптеке). Первый показал очень странный результат: не было никакого результата. Последующие показали отрицательный. Ранее не была беременна. Была эрозия шейки матки, но ее удалили примерно 7 месяцев назад, успешно. Последний осмотр не выявил ничего. Меня беспокоят это тянущее чувство, но сейчас оно не присутствует каждый день. Но если напрячь живот, то внизу справа и слева побаливает немного.Скажите пожалуйста, что это может быть? И как мне вылечиться? Может ли это быть беременность? Хотя никаких симптомов я не видела, и месячные приходят в срок, хотя я читала, что беременность может сопровождаться месячными. Мог ли врач при осмотре яичников (узи изнутри) не заметить беременности? Очень переживаю.. Раньше такого не было.

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

Беременности у Вас однозначно нет. Если на УЗД не обнаружили кисты, признаков воспалительного процесса и т.п., тогда советую обратиться к гинекологу для повторного взятия мазков. Кроме того, Вы уверены, что проблема в гинекологии, а не в кишечнике?

2013-10-29 14:20:07

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте! мне 21 год, не рожала. беспокоили сильные боли в правом боку и при половом акте. 26 день цикла была у гинеколога. выявили эрозию шейки матки и киста правого яичника фолликулярная с жидкостным включением 20 мм. эхо признаки правостороннего аднексита. р-ры матки:43/33/44, правый яичник: 49/33, левый 37/20, фолликулы 3-8 мм.также сдала анализы на папиллому, уреплазму и т.д., включая цитологию, результаты еще не готовы. врач советует хирургически удалить эрозию (лазером), и стационар для лечения кисты (гормоны, капельницы). насколько это необходимо? можно ли вместо стационара сделать лапароскопию кисты или лучше пытаться вылечить ее дома гормонами и уколами? А также стоит ли соглашаться на удаление эрозии или лучше медикаментозное лечение? Спасибо.

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна :

Здравствуйте Ирина. Лазерное лечение доброкачественных заболеваний шейки матки является во всём мире "золотым стандартом". Советую Вам выбрать именно лазерный метод и пролечиться в стационаре.

Популярные статьи на тему: боли при эрозии шейки матки

15.11.2014

Независимо от возраста и образа жизни любая женщина может столкнуться с эрозией шейки матки. Если вы заметили у себя несколько из ее симптомов, обратитесь к врачу во избежание развития серьезных последствий.

Эрозия шейки матки возникает из-за хронических инфекций, нарушения , увеличения уровня эстрогена, травм и других причин.

Это заболевание характеризуется воспалением клеток шейки майки, возникающим из-за того, что цилиндрические клетки шеечного канала распространяются на поверхность влагалищной части шейки матки. То есть оказываются не на своем месте.

Из-за эрозии появляется раздражение, покраснение и воспаление. Иногда симптомы даже нельзя отличить от ранних признаков рака.

Обильные выделения, бесплодие, боль в спине и кровотечения - вот еще несколько симптомов, которые возникают наряду с воспалением. Мы расскажем вам о том, почему развивается эрозия шейки матки и как ее распознать.

Эрозия шейки матки: в чем причины?

С этим неприятным заболеванием может столкнуться любая женщина или даже девочка. Но чаще всего от нее страдают женщины детородного возраста . Причины эрозии бывают самыми разными. Среди них - (хронические или острые), карцинома или какая-либо травма, возникшая после родов.

Воспаление может возникнуть и у совсем молодых женщин, если они принимают противозачаточные таблетки. Вместе с тем, длительное использование внутриматочных спиралей или тампонов тоже могут привести к эрозии. Более того, даже редкое их применение может спровоцировать развитие болезни.

Наконец, женщины из неблагополучной социальной среды, пережившие несколько беременностей, выходящие рано замуж или не соблюдающие гигиену, в большей степени попадают в зону риска столкновения с эрозией шейки матки.

Мы рекомендуем внимательно следить за своим здоровьем и обращать внимание на любое воспаление, так как эрозия шейки матки может привести к . Чем дольше вы будете страдать от нее, тем больше осложнений она может впоследствии вызвать.

Симптомы эрозии

Очень часто эрозию обнаруживает гинеколог во время профилактического осмотра. У многих женщин не бывает заметных симптомов, хотя некоторые все-таки можно распознать.

Среди них: трудности при мочеиспускании, боль, кровотечения после полового акта, выделения из влагалища или лейкоррея (бели).

При этом цитологические исследования могут не показывать никаких серьезных отклонений, помимо признаков воспаления. При эрозии шейки матки могут развиваться инфекции, чаще всего - на эпителии . Эрозия вызывает идеальные условия для того, чтобы на эпителии размножались вредные микроорганизмы. Из-за этого шейка матки краснеет и становится зернистой.

Среди других симптомов:

  • Боль в районе влагалища
  • Боль в мочеиспускательном канале
  • Покраснения
  • Боль в брюшной полости
  • Кровотечения после полового акта
  • Изменения в менструальном цикле
  • Жжение
  • Боль в спине

Лечение

В некоторых случаях не рекомендуется никакое особое лечение. Особенно если женщина сама не замечает симптомов болезни. Тем не менее, если вы страдаете от боли и таких симптомов, как обильные выделения, кровотечение после полового акта или проблемы с мочеиспусканием, рекомендуется прибегнуть к специализированному лечению, чтобы избежать инфекций и других осложнений.

Среди вариантов лечения - правильно подобранные лекарства, криокоагуляция или прижигание лазером. Даже если женщина еще не ведет половую жизнь, ей нужно следить за своим здоровьем. Так, если мазок на цитологию показывает какие-либо отклонения от нормы, надо обратиться к врачу и заняться своим здоровьем, чтобы избежать рака шейки матки и других серьезных заболеваний.

Библиография

  • Real Academia Española., R. A. E. y A. de A. de la L., & Española, R. A. E. y A. de A. de la L. (2014). Diccionario de la lengua española (23. a). Madrid: Espasa. Retrieved from http://dle.rae.es/ectropión
  • Sánchez-Hernández, J. A., Meléndez-García, I., & Muñoz-Zurita, G. (2017). Identificación de microorganismos asociados a erosión de cérvix en la Facultad de Medicina de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, México. Atención Familiar , 24 (3), 121–125. https://doi.org/10.1016/j.af.2017.07.005
  • Solórzano, Ó. A. T., Camacho, J. M. S., Velásquez, J. L. L., Ruiz, D. G. S., Martínez, M. del C. G., López, J. A. T., & Osorio, M. Á. B. (2014). Ectropión cervical: factor de riesgo para lesiones precursoras y cáncer cervico uterino. Archivos Médicos de Actualización En Tracto Genital Inferior , 6 (11). Retrieved from http://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=52555