Карта медицинского освидетельствования приложение 6. Карта медицинского освидетельствования: Самый быстрый и экономный способ пройти медицинское обследование

При принятии решения о вашей годности (негодности) к военной службе важное значение имеет медицинское обследование. Мы привлекаем для этого опытных специалистов, имеющих познания в области военно-врачебной экспертизы. Это позволяет нам не только выяснить категорию годности к военной службе, но и определить ошибки, допущенные врачами в военкомате с целью отмены необоснованного решения.

Неправильный подход к проведению медобследования может привести не только к необоснованному расходу средств (увеличить стоимость медицинских услуг буквально в разы), но и к неправильным (поверхностным) выводам, касающимся годности к военной службе.

Решение - «карта медицинского освидетельствования»

«Карта медицинского освидетельствования» - наше ноу-хау, которое сэкономит не только ваши средства, но и время. «Карта» позволяет в кратчайшие сроки выяснить возможные проблемы со здоровьем по всем без исключения направлениям (терапия, хирургия и прочее - по всему списку врачей, проводящих медицинское освидетельствование в рамках работы призывной комиссии).

Мы уже не раз говорили и напомним опять: задачей медицинского освидетельствования в отделе военкомата является не признать годными как можно больше людей, а наоборот, не допустить в армию всех, кто имеет сколь-либо серьезные проблемы со здоровьем. Для того, чтобы заключение о годности было полностью обоснованным - нужно лишь включить этот механизм, заставить его работать на Вас. Ведь все без исключения случаи, касающиеся незаконных решений, которые были впоследствии отменены, являлись следствием недостатка медицинских документов, обосновывающих наличие расстройств. Иными словами, незаконное заключение врача это прямое следствие «дыр» в документации призывника. И задача нашего специалиста - буквально залатать эти самые «дыры».

В ходе работы над «Картой» мы уделили особое внимание стандартам качества оказания медицинской помощи. Оказывается, любое медицинское обследование, направленное на выявление тех или иных расстройств или установление степени ограничения функции, имеет свое точное наименование. Использование стандартов с целью составления «Карты» позволит исключить ненужные или, выражаясь точнее, лишние обследования, и вы получите требуемый результат с минимальными затратами. Наличие полиса обязательного медицинского страхования в ряде случаев позволяет пройти требуемые обследования совершенно бесплатно.

Уделили мы в ходе работы над «Картой» внимание и другой, на первый взгляд, мелочи - нормативным документам, регламентирующим порядок медицинского освидетельствования. Оказалось, что закон содержит точный перечень документов, без исследования которых медицинское освидетельствование просто нельзя считать «полным» или законченным. Обследование «по Карте» позволяет заполнить этот перечень. Как результат - полностью исключается какая-либо возможность «утери» или «непринятия» каких-либо медицинских документов (отдел военкомата, призывная комиссия самостоятельно потребуют их и включат в дело, следуя установленному порядку).

Мы ждем вас в офисах коллегии адвокатов «Призывник». Все консультации по поводу составления «Карты» проводятся нашими специалистами абсолютно бесплатно.

"Об определении форм документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации"

МИНИСТР ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 14 октября 2015 г. N 615

ОБ ОПРЕДЕЛЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТАЦИИ (КРОМЕ УНИФИЦИРОВАННЫХ ФОРМ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ), НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВОЕННО-ВРАЧЕБНЫХ КОМИССИЙ, СОЗДАННЫХ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Определить:

форму "Протокол заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию" (приложение N 1 к настоящему приказу);

форму "Справка военно-врачебной комиссии" (приложение N 2 к настоящему приказу);

форму "Заключение военно-врачебной комиссии" (приложение N 3 к настоящему приказу);

форму "Свидетельство о болезни" (приложение N 4 к настоящему приказу);

форму "Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контракту" (приложение N 5 к настоящему приказу);

форму "Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военную профессиональную образовательную организацию (военную образовательную организацию высшего образования)" (приложение N 6 к настоящему приказу);

форму "Карта медицинского освидетельствования гражданина, пребывающего в запасе" (приложение N 7 к настоящему приказу);

форму "Справка о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство" (приложение N 8 к настоящему приказу);

форму "Протокол заседания военно-врачебной комиссии по заочному медицинскому освидетельствованию (определению причинной связи увечья, заболевания с прохождением военной службы)" (приложение N 9 к настоящему приказу);

форму "Лист медицинского освидетельствования" (приложение N 10 к настоящему приказу);

форму "Медицинское заключение о состоянии здоровья гражданина" (приложение N 11 к настоящему приказу).

Министр обороны
Российской Федерации
генерал армии
С. ШОЙГУ

Приложение N 2
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 14 октября 2015 г. N 615

Форма Угловой штамп военно-медицинской (медицинской) организации, соединения, воинской части, военной профессиональной образовательной организации, военной образовательной организации высшего образования СПРАВКА военно-врачебной комиссии N ____ "__" __________ 20__ г. военно-врачебной комиссией ______________ __________________________________________________________________ (наименование военно-медицинской (медицинской) организации, __________________________________________________________________ соединения, воинской части, военной профессиональной образовательной __________________________________________________________________ организации, военной образовательной организации высшего образования) по направлению ___________________________________________________ (указать должностное лицо, дату, номер документа) _______________________________________________ освидетельствован: 1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________ __________________________________________________________________ 2. Дата рождения ________________________, в Вооруженных Силах (день, месяц, год) Российской Федерации с ___________________________________________ (месяц, год) 3. Воинское звание ___________________________________________ 4. Занимаемая воинская должность ____________________________, военно-учетная специальность (специальность в соответствии с занимаемой должностью) ___________________________________________ __________________________________________________________________ 5. Войсковая часть ___________________________________________ 6. Направлен для прохождения военной службы по призыву: __________________________________________________________________ (указать отдел военного комиссариата по муниципальному образованию, __________________________________________________________________ день, месяц, год) 7. Поступил на военную службу по контракту: __________________ __________________________________________________________________ (указать, с кем и когда (день, месяц, год) заключен __________________________________________________________________ контракт о прохождении военной службы) 8. Диагноз, статья, пункт статьи расписания болезней <*>, причинная связь увечья, заболевания: _____________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 9. Заключение военно-врачебной комиссии: на основании статьи _______ пункта статьи ________ графы ________ расписания болезней <*> и Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан <**> _________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _____________________________________ _____________________________________ (подпись, инициал имени, фамилия) М.П. Почтовый адрес военно-врачебной комиссии: ____________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Почтовый адрес освидетельствуемого: __________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Заключение вышестоящей военно-врачебной комиссии: ____________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Почтовый адрес вышестоящей военно-врачебной комиссии: ________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ <*> Раздел II Требований к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565). <**> Приложение N 1 к приказу Министра обороны Российской Федерации от 20 октября 2014 г. N 770 "О мерах по реализации в Вооруженных Силах Российской Федерации правовых актов по вопросам проведения военно-врачебной экспертизы" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 8 декабря 2014 г., регистрационный N 35094).

Приложение N 3
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 14 октября 2015 г. N 615

Наименование диагностических исследований Дата проведения Результат
1 2 3
Общий анализ мочи

7. Результаты медицинского освидетельствования:

Предварительное медицинское освидетельствование
"__" _________ 20__ г.
Окончательное медицинское освидетельствование
"__" ____________ 20__ г.
1 2 3
Врач-хирург
Врач-терапевт
Врач-невролог
Врач-психиатр
Врач-офтальмолог
Врач-оториноларинголог
Врач-стоматолог
Врач-дерматовенеролог
Врачи других специальностей
Диагноз
Заключение о категории годности к военной службе, годности к службе по военно-учетной специальности (специальности в соответствии с занимаемой должностью по предназначению) <*> <**> На основании статьи _____ пункта статьи ____ графы ____ расписания болезней <*> и Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан <**>
Председатель военно-врачебной комиссии Председатель военно-врачебной комиссии
(подпись, (подпись,
инициал имени, фамилия) инициал имени, фамилия)
Секретарь военно-врачебной комиссии Секретарь военно-врачебной комиссии
(подпись, (подпись,
инициал имени, фамилия) инициал имени, фамилия)
М.П. М.П.

<**>

Приложение N 6
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 14 октября 2015 г. N 615

Жалобы, анамнез, наименования диагностических исследований, органов, систем, функций и физиологических показателей организма, диагноз, заключение врача-специалиста При медицинском освидетельствовании
предварительном окончательном
1 2 3
Жалобы и анамнез
Флюорография (рентгенография) в двух проекциях
Рентгенография придаточных пазух носа
Общий (клинический) анализ крови
Общий анализ мочи
Исследование крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека
Исследование крови на маркеры гепатита B и C
Серологические реакции на сифилис
Исследование на наркотические средства
Электрокардиография в покое и с физическими упражнениями
Дополнительные обязательные диагностические исследования, проводимые до начала медицинского освидетельствования
Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела)
Динамометрия ручная (правая/левая кисть)
Динамометрия становая
Врач-терапевт
Эндокринная система
Сердечно-сосудистая система
Функциональная проба в покое после нагрузки через 2 мин в покое после нагрузки через 2 мин
Пульс в минуту
Артериальное давление
Органы дыхания
Органы пищеварения
Почки
Селезенка
Диагноз
Заключение
Врач-хирург
Лимфатические узлы
Костно-мышечная система
Периферические сосуды
Мочеполовая система
Анус и прямая кишка
Диагноз
Заключение
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Врач-невролог
Черепно-мозговые нервы
Двигательная сфера
Рефлексы
Чувствительность
Вегетативная нервная система
Диагноз
Заключение
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Врач-офтальмолог
правый глаз левый глаз правый глаз левый глаз
Цветоощущение
Острота зрения без коррекции
Острота зрения с коррекцией
Рефракция
Бинокулярное зрение
Ближайшая точка ясного зрения
Слезные пути
Веки и конъюнктивы
Положение и подвижность глазных яблок
Зрачки и их реакция
Оптические среды
Глазное дно
Диагноз
Заключение
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Врач-психиатр
Восприятие
Интеллектуально-мнестическая сфера
Эмоционально-волевая сфера
Диагноз
Заключение
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Врач-оториноларинголог
Речь
Носовое дыхание справа слева справа слева
Восприятие шепотной речи
Барофункция уха
Функции вестибулярного аппарата
Обоняние
Диагноз
Заключение
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Врач-стоматолог
Прикус
Слизистая полости рта
Зубы
Десны
Диагноз
Заключение
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Врач-дерматовенеролог
Диагноз
Заключение
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Врачи других специальностей
Диагноз
Заключение
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача
Диагноз
Заключение
Дата, подпись, инициал имени, фамилия врача

7. Заключение:

а) при предварительном медицинском освидетельствовании

Председатель военно-врачебной комиссии
(подпись, инициал имени, фамилия)
Секретарь военно-врачебной комиссии
(подпись, инициал имени, фамилия)
М.П.

б) при окончательном медицинском освидетельствовании

Председатель военно-врачебной комиссии
(подпись, инициал имени, фамилия)
Секретарь военно-врачебной комиссии
(подпись, инициал имени, фамилия)
М.П.

<**> Приложение N 1 к приказу Министра обороны Российской Федерации от 20 октября 2014 г. N 770 "О мерах по реализации в Вооруженных Силах Российской Федерации правовых актов по вопросам проведения военно-врачебной экспертизы" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 8 декабря 2014 г., регистрационный N 35094).

Приложение N 7
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 14 октября 2015 г. N 615

Наименование диагностических исследований, физиологических показателей организма Дата, результат Дата, результат Дата, результат
1 2 3 4
Общий (клинический) анализ крови
Общий анализ мочи
Флюорография (рентгенография) легких в двух проекциях
Электрокардиография в покое
Исследование уровня глюкозы в крови
Внутриглазное давление
Дополнительные обязательные диагностические исследования до начала медицинского освидетельствования

5. Результаты медицинского освидетельствования:

Врачи-специалисты, диагноз, заключение военно-врачебной комиссии Дата, результат Дата, результат
1 2 3
Врач-хирург
Врач-терапевт
Врач-невролог
Врач-психиатр
Врач-офтальмолог
Врач-оториноларинголог
Врач-стоматолог
Врачи других специальностей
Диагноз
Заключение о категории годности к военной службе, годности к службе по военно-учетной специальности На основании статьи _____ пункта статьи ____ графы ____ расписания болезней <*> и Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан <**> На основании статьи _____ пункта статьи ____ графы ____ расписания болезней <*> и Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан <**>
Председатель военно-врачебной комиссии Председатель военно-врачебной комиссии
(подпись, (подпись,
инициал имени, фамилия) инициал имени, фамилия)
Секретарь военно-врачебной комиссии Секретарь военно-врачебной комиссии
(подпись, (подпись,
инициал имени, фамилия) инициал имени, фамилия)
М.П. М.П.

Место для фотокарточки

(печать ВВК)

КАРТА №_______медицинского освидетельствования

I Паспортные данные

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________

(для лиц рядового и начальствующего состава специальное звание)

2. Год рождения ____________________

3. Постоянное место жительства (адрес) ______________________________________

4. Наименование образовательной организации, в которую поступает кандидат

________________________________________________________________________

II Медицинская часть

Освидетельствование

Предварительное Окончательное

5. Жалобы и анамнез. Сведения о непереносимости (повышенной чувствительности) медикаментозных средств и других веществ 6. Перенесенные болезни и травмы 7. Флюорографические и рентгенологические исследования 8. Лабораторные исследования 9. ЭКГ-исследование 10. Другие исследования 11. Антропометрические данные: рост/масса тела Окружность груди Спирометрия Динамометрия Ручная Правая кисть Левая кисть Правая кисть Левая кисть

Становая 12. Хирург.

Общее физическое развитие Кожа и видимые слизистые Лимфатические узлы Костно-мышечная система Периферические сосуды Мочеполовая система Анус и прямая кишка Диагноз (на русском языке, без аббревиатур и сокращений, при отсутствии заболеваний указать «Здоров») Заключение

Дата, подпись, фамилия, инициалы 13. Терапевт.

Эндокринная система Сердечно-сосудистая система Функциональная проба

В покое После нагрузки Через 2 минуты В покое После нагрузки Через 2 минуты

Пульс в минуту

Артериальное давление Органы дыхания Органы пищеварения Почки Селезенка Диагноз (на русском языке, без аббревиатур и сокращений, при отсутствии заболеваний указать «Здоров») Заключение

Дата, подпись, фамилия, инициалы 14. Невропатолог. Черепно-мозговые нервы Двигательная сфера Рефлексы Чувствительность Вегетативная нервная система Диагноз (на русском языке, без аббревиатур и сокращений, при отсутствии заболеваний указать «Здоров») Заключение

Дата, подпись, фамилия, инициалы 15. Психиатр.

Восприятие Интеллектуально-мнестическая сфера Эмоционально-волевая сфера Диагноз (на русском языке, без аббревиатур и сокращений, при отсутствии заболеваний указать «Здоров») Заключение

Дата, подпись, фамилия, инициалы 16. Окулист Правый глаз Левый глаз Правый глаз Левый глаз

Цветоощущение

Острота зрения без коррекции Острота зрения с коррекцией Рефракция скиаскопическиБинокулярное зрение Ближайшая точка ясного зрения Слезные пути Веки и конъюнктивы Положение и подвижность глазных яблок Зрачки и их реакция Оптические среды Глазное дно Диагноз (на русском языке, без аббревиатур и сокращений, при отсутствии заболеваний указать «Здоров») Заключение

Дата, подпись, фамилия, инициалы 17. Оториноларинголог.Речь Справа Слева Справа Слева

Носовое дыхание Обоняние Шепотная речь Барофункция уха Функция вестибулярного автомата Диагноз (на русском языке, без аббревиатур и сокращений, при отсутствии заболеваний указать «Здоров») Заключение

Дата, подпись, фамилия, инициалы 18. Стоматолог.Прикус Слизистая полости рта Зубы Десны Диагноз (на русском языке, без аббревиатур и сокращений, при отсутствии заболеваний указать «Здоров») Заключение

Дата, подпись, фамилия, инициалы 19. Дерматолог.Данные осмотра Диагноз (на русском языке, без аббревиатур и сокращений, при отсутствии заболеваний указать «Здоров»)

Заключение

Дата, подпись, фамилия, инициалы 20. Гинеколог.Данные осмотра Диагноз (на русском языке, без аббревиатур и сокращений, при отсутствии заболеваний указать «Здоров»)

Заключение

Дата, подпись, фамилия, инициалы 21. Другие врачи-специалисты III. Заключения ВВК:

22. Предварительное медицинское освидетельствование ________________________

(наименование военно-врачебной комиссии)

Заключение № ___________ от «____» ______________ 20___г.

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(указать формулировку заключения о категории годности к службе в федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, степень ограничения),

Годен/не годен (ненужное зачеркнуть) к поступлению в

________________________________________________________________________

(для лиц, поступающих в образовательную организацию высшего образования, находящуюся в ведении МЧС России, указать наименование образовательной организации, факультет)

(лицам, признанным временно не годными к службе в федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы указать срок, по истечении которого возможно повторное освидетельствование)

(подпись, фамилия, инициалы)

23. Окончательное медицинское освидетельствование ВВК _____________________

(наименование образовательной организации)

Заключение № _________ от «____» _____________ 20____г.

Диагноз _________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(перечислить на русском языке, без аббревиатур и сокращений все установленные диагнозы, независимо от того применяются ли________________________________________________________________________

По ним статьи расписания болезней, первым указывается основной диагноз, в наибольшей степени ограничивающий годность

________________________________________________________________________

Освидетельствованного к службе в федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, а затем сопутствующие увечья, заболевания).

На основании статьи ________ графы _______ расписания болезней и ________ ТДТ

(приложение № ____ к приказу МЧС России от «___» _________20___г. №_____)

________________________________________________________________________

(для лиц, поступающих в образовательную организацию МЧС России, указать «годен/не годен (ненужное зачеркнуть) к поступлению в» наименование образовательной организации, факультет)

Примечание: _____________________________________________________________

Председатель комиссии _________________________________________

М.П. (специальное звание, подпись, фамилия, инициалы)

Секретарь комиссии ____________________________________________

(подпись, фамилия, инициалы)

Проверка обоснованности заключения вышестоящей военно-врачебной комиссией:

________________________________________________________________________

(указать: «замечания отсутствуют» или «заключение отменить, направить на контрольное обследование и повторное освидетельствование в (указать ВВК)»)

________________________________________________________________________

(указать дату заседания вышестоящей ВВК, номер записи в книге протоколов вышестоящей ВВК)

Председатель ВВК ______________________________________________

(подпись председателя вышестоящей ВВК, инициалы, фамилия)

_______________________________

Примечание.

Приказ МЧС России 378 от 11.09.2017 «Об утверждении требований к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в федеральную противопожарную службу Государственной противопожарной службы (ФПС ГПС) и сотрудников ФПС ГПС» (Форма № 4).