Мужское бесплодие где лечить. Бесплодие у мужчин - причины мужского бесплодия

Мужское бесплодие где лечить. Бесплодие у мужчин - причины мужского бесплодия

В нашей стране многие семьи сталкиваются с таким вопросом, как лечение бесплодия у мужчин. По статистике в России 2,5 миллиона семей являются бесплодными. Из них 50% случаев касается мужчин, через сбои в функционировании репродуктивной системы. То есть, больше 1 миллиона представителей сильной половины не могут обзавестись детьми, несмотря на огромное желание. В современной медицине различают две формы бесплодия у мужчин – секреторная форма (нарушения в образовании сперматозоидов) и обтурационная форма (присутствуют препятствия на пути сперматозоидов в мочеиспускательном канале).

Причины мужского бесплодия

Специалисты нашей клиники разделяют причины возникновения такого заболевания в представителей сильной половины на четыре группы. Все они определяются в процессе комплексного обследования.

К ним относятся:

1-я группа. Гормональные сбои в организме. Когда гипофиз или гипоталамус функционирует не на должном уровне, происходит нарушение общего гормонального фона, приводящее к расстройству половой системы.

2-я группа. Нарушения в работоспособности семявыносящих каналов. При односторонней непроходимости у больного определяется недостаточное количество сперматозоидов, а при двухсторонней – полное их отсутствие.

3-я группа. Срывы в эякуляции. При ретроградной эякуляции происходит сброс спермы в мочевой пузырь. Такие симптомы могут наблюдаться у мужчин, страдающих на сахарный диабет или рассеянный склероз, а также у больных, перенесших хирургическое вмешательство на предстательной железе.

4-я группа. Последствия механических тестикул или их врожденная дефективность. Мало кто знает, что тестикулы – это своеобразный конвейер по производству сперматозоидов и хранилищем, где они содержаться. Именно патологии яичек приводят к отсутствию спермы или недостаточному ее количеству.

Как доказывает практика, большинство причин бесплодия с помощью современных медицинских технологий полностью излечиваются или временно локализируются. Они помогают делать половой акт более продуктивным.

Как лечить мужское бесплодие?

Чтобы вылечить мужское бесплодие, в первую очередь, необходимо блокировать угнетающие сперматогенез патологии. Для этого больному назначается лечебная диета и курс физиотерапевтических процедур.

Когда у больного присутствует какой-либо инфекционный недуг, то назначается антибактериальное лечение. В случае присутствия физической патологии, то пациенту, обратившегося за помощью, назначают хирургическое вмешательство.

После ликвидации всех причин, нарушающих сперматогенез, лечащий врач, назначает прием препаратов, стимулирующих функционирование половой системы. С приемом лекарств больной проходит процедуры у психотерапевта.

Клиника по лечению мужского бесплодия

В нашей клинике урологии имени Фронштейна Первого МГУ имени И.М. Сеченова, благодаря инновационным технологиям, на протяжении многих лет успешно лечится бесплодие у мужчин. Она по праву является ведущим лечебным учреждением в РФ в области урологии.

При поступлении пациента на лечение, кроме лечебных процедур, он обеспечивается:

  • спокойной обстановкой, нормализующей психологическое и эмоциональное состояние;
  • сбалансированным питанием, направленным на коррекцию веса;
  • регулярными лечебными физкультурными и физиотерапевтическими процедурами по самым последним технологиям.

Все применяемые методы в нашей клинике, направлены на 100% излечение от мужского бесплодия.

Лечение мужского бесплодия - одно из профильных направлений медицинской помощи, предоставляемой в сети клиник «Мать и дитя». Мужское бесплодие – неспособность мужчины оплодотворить женщину, отсутствие желанной беременности в паре при регулярных попытках зачатия в течение 1 года. Если возраст будущей мамы превышает 35 лет, отсутствие беременности в течение 6 месяцев при ведении регулярной половой жизни без использования методов контрацепции может диагностироваться как бесплодие.

По статистике каждая пятая пара в мире сталкивается с бесплодием. Женский и мужской факторы бесплодия как причины бесплодия в семье имеют одинаковое соотношение. Однако медицинское обследование возможных причин бесплодия в паре стоит начинать именно с мужчины - базовые андрологические исследования абсолютно безболезненны, а их результаты позволяют в кратчайшие сроки исключить фактор мужского бесплодия.

Причины мужского бесплодия

В современной репродуктологии выделяют первичное и вторичное мужское бесплодие. Первичное – если от мужчины в течение всей его половой жизни не наступала беременность. Вторичное – если у мужчины уже есть дети, однако в данный период зачатия не происходит.

Репродуктивные способности мужчины зависят, в первую очередь, от качества и количества мужских половых клеток – сперматозоидов. Процесс образования сперматозоидов – сперматогенез – в норме происходит с момента наступления половой зрелости до конца жизни. При этом мужские половые клетки уязвимы к негативным воздействиям, которыми являются воспалительные заболевания органов малого таза, инфекционные заболевания – в том числе, передающиеся половым путем, нарушения работы эндокринной системы, иммунологические патологические процессы в организме.

Малоподвижный образ жизни, включающий курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков, применение анаболических стероидов, частое воздействие высоких температур (регулярные походы в баню или сауну) – все эти факторы отрицательно отражаются на сперматогенезе и качестве сперматозоидов. Стоит отметить, что нерегулярные половые контакты также могут приводить к застою во вспомогательных мужских половых железах, что является предрасполагающим фактором развития воспаления с его негативным влиянием на показатели спермограммы и возможность оплодотворения.

Репродуктивные способности мужчины зависят и от строения органов его репродуктивной системы. Врожденные аномалии их развития, приобретенные патологии половых путей, приводящие к нарушению транспортировки и выброса спермы – частые причины бесплодия у мужчин.

Итак, если беременность в вашей паре не наступает, стоит обратиться к специалисту – андрологу и пройти комплекс исследований.

Диагностика мужского бесплодия

  • первичный осмотр андролога;
  • исследование спермы: спермограмма, MAR-тест, электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС), исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах;
  • гормональное обследование: анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, половых гормонов и гормона «стресса» – пролактина;
  • генетическое обследование: кариотипирование, исследование мутаций в гене CFTR (ген муковисцидоза), исследование AZF-локуса в Y-хромосоме;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ): мошонки, предстательной железы, допплерометрия (выполняется по назначению андролога).

На основании результатов проведенной диагностики создается индивидуальная программа лечения. Каждая программа лечения бесплодия у мужчин в «Мать и дитя» создается при взаимодействии врачей различных специализаций под руководством андролога и репродуктолога. Коллегиальный подход позволяет нам достигать лучших результатов в выборе тактики лечения и достижения беременности в паре.

Лечение мужского бесплодия

Консервативное лечение мужского бесплодия: гормональная терапия назначается при диагностированных эндокринных нарушениях, антибактериальная терапия – при обнаружении хронических или острых инфекций, передающихся половым путем.

Оперативное лечение мужского бесплодия: хирургические операции проводятся при варикоцеле или некоторых врожденных аномалиях мужской репродуктивной системы, когда сперматозоиды отсутствуют в эякуляте, но присутствуют в самом яичке или его придатке. В нашем центре выполняют аспирацию сперматозоидов из придатка яичка (PESА), или из ткани самого яичка (TESA). Эти методы малотравматичны и проводятся под общей внутривенной анестезией.

ЭКО/ИКСИ: один из признаков мужского бесплодия – неудовлетворительные показатели спермограммы, которые свидетельствуют о значительном снижении количества и подвижности сперматозоидов. В этом случае оптимальный способ достижения беременности – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Если сперматозоидов мало, снижена их подвижность, пострадала их оплодотворяющая способность, рекомендуется проведение процедуры интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ). ИКСИ дает шанс на успех даже тем мужчинам, у которых в сперме обнаруживаются лишь единичные жизнеспособные сперматозоиды.

Мы успешно преодолеваем мужское бесплодие в подавляющем большинстве случаев. Специалисты «Мать и дитя» – андрологи, репродуктологи, эндокринологи, иммунологи, генетики, эмбриологи – врачи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук. Оснащение наших центров лечения бесплодия позволяет применять самые эффективные и безопасные методы диагностики и лечения бесплодия у мужчин, используемые в международной репродуктологической практике на сегодняшний день. Мы не применяем готовых решений, мы создаем программу лечения бесплодия, которая помогает именно вам стать счастливым отцом здоровых детей.

Мужское бесплодие такое же неприятное заболевание, как и женское, но оно имеет свои особенности и причины возникновения. В основе мужского бесплодия лежат три проблемы, первая из которых это нарушение подвижности или жизнеспособности сперматозоидов.

Неполноценность спермы является самой распространенной проблемой мужчин, иногда виной бесплодию резкое снижение числа сперматозоидов, а также нарушение их выброса наружу. Бесплодие бывает секреторное, экскреторное, а также иммунологическое.

Способы лечения мужского бесплодия

Мужскими проблемами занимается врач-андролог, который после диагностики может назначить индивидуальное лечение: консервативное или хирургическое. Если вылечить бесплодие не удалось, то существуют методы современной медицины, которые помогают справиться с проблемой.

  • искусственной инсеминации
  • ЭКО (оплодотворение яйцеклетки в пробирке и помещение ее непосредственно в полость матки);
  • ИКСИ (ЭКО с непосредственным введением сперматозоида в яйцеклетку);
  • донорства спермы;
  • суррогатного материнства

Диагностировать болезнь необходимо в специальных клиниках, а доверять лечение – врачу-профессионалу. Найти лучший репродуктивный центр можно у нас в рейтинге, где представлена не только информация о клиниках, но и отзывы о ее работе, а также указана стоимость самых популярных методов лечения.

Мужская половая система состоит из двух основных частей: внутренних и наружных половых органов.

Наружные - половой член и мошонку и внутренние - яички, придатки яичек, семявыводящие пути, предстательную железу, семенные пузырьки.

Наружные половые органы

Половой член - наружный половой орган мужчины, служащий для полового акта, доставки спермы (эякулята) во влагалище женщины, а также выведения мочи из мочевого пузыря.

Мошонка - кожно-мышечный орган, в полости которого расположены яички, придатки и начальный отдел семенного канатика, разделённые между собой перегородкой, которой снаружи соответствует эмбриональный шов. Шов может быть хорошо заметен или, наоборот, почти не виден. На здоровье это никак не влияет.

Внутренние половые органы

Яички (семенники, тестикулы) - парная мужская половая железа, основной функцией которой является образование сперматозоидов и выделение в кровеносное русло мужских половых гормонов (тестостерон). Располагаются яички внутри мошонки и расположены обычно на разном уровне (чаще левое ниже правого), также могут отличаться по величине.

Семявыводящие пути (семяпроводы) - протоки, по которым сперма выводится из яичек. Они являются продолжением канала придатка яичка, проходят через паховый канал, затем, соединяясь между собой, образуют единый семявыбрасывающий проток, который проходит через предстательную железу и открывается отверстием в задней части мочеиспускательного канала. Продвижение спермы по семявыводящим путям осуществляется их волнообразным сокращением, в момент оргазма сперма через общий семявыбрасывающий проток попадает в уретру, а из неё наружу или во влагалище.

Семенной канатик - парный анатомический орган, идущий от придатка яичка до места слияния с протоком семенного пузырька. Основные его функции кровоснабжение яичка и выведение семени от придатка яичка до семявыводящего протока.

Предстательная железа (простата) - непарный орган мужской половой системы, вырабатывающий секрет, входящий в состав спермы, который располагается между мочевым пузырём и прямой кишкой. Через предстательную железу проходит уретра.

Выведению секрета из простатических желёзок способствует сокращение гладких мышц железы. Массивное выделение секрета наблюдается во время эякуляции.

Секрет простаты (простатический сок) представляет собой мутную жидкость белого цвета, которая участвует в разжижении спермы, активизирует движение сперматозоидов.

Предстательная железа обеспечивает передвижение сперматозоидов по семявыносящим протокам и эякуляцию, участвует в формировании либидо и оргазма.

Семенные пузырьки - парные железистые образования, вырабатывающие секрет, входящий в состав спермы. Его содержимое состоит из вязкой белковой жидкости с большим содержанием фруктозы, являющейся источником энергии для сперматозоидов, и придаёт им большую сопротивляемость.

Сперма (семенная жидкость, эякулят) - смесь выделяемых во время эякуляции продуктов секреции мужских половых органов: яичек и их придатков, предстательной железы, семенных пузырьков, уретры. Сперма слагается из двух раздельных частей: семенной плазмы - в основном образующейся из секреции предстательной железы, выделений яичек, их придатков и протоков семенной железы, и из форменных элементов (сперматозоидов или первичных половых клеток яичек).

Сперма взрослого мужчины представляет собой липко-вязкую слизеподобную неоднородную и непрозрачную жидкость с характерным запахом.

Количество спермы может колебаться в зависимости от возраста, состояния здоровья, количества выпитой жидкости, от частоты семяизвержений и так далее. Чем чаще совершаются половые или мастурбаторные акты, тем меньше объём каждой последующей порции эякулята.

Оплодотворяющую способность спермы характеризует количество сперматозоидов в 1 мл спермы, которое в норме составляет 60-120 млн.

Способность мужчины к воспроизводству целиком зависит от качества и количества спермы. Каждую секунду в мужском организме вырабатывается больше тысячи сперматозоидов. С момента наступления полового созревания и до самой смерти этот процесс идет непрерывно. И все для того, чтобыкогда-нибудь самый быстрый и жизнестойкий сперматозоид добрался до женской яйцеклетки и оплодотворил ее. К сожалению, существует множество болезней и просто неблагоприятных факторов, которые способны вызывать сбои в этом процессе.

Различают первичное и вторичное мужское бесплодие.

При первичной форме беременность у половой партнерши никогда не наступала, то есть не было зачатия от данного мужчины.

При вторичной форме зачатие имело место быть (независимо от того, закончилось ли оно рождением ребенка или нет), но в настоящий момент по каким-то причинам оно не наступает.

В основе мужского бесплодия лежат три проблемы:

  • неполноценность сперматозоидов (нарушения их подвижности и жизнеспособности);
  • резкое снижение их числа;
  • нарушение их продвижения по семявыносящим путям и выброса наружу.

Вызвать их, по самым скромным подсчетам специалистов, могут более десятка причин.

Причины мужского бесплодия:

  • Врожденные дефекты и генетические нарушения.
  • Варикоцеле - расширение вен яичка и семенного канатика (специального канала для вывода спермы, расположенного в мошонке). В результате варикоцеле повышается температура в яичках, происходит нарушение их работы, а, значит, повреждаются сперматозоиды.
  • Травмы и дефекты половых органов мужчин (неопущение и перекручивание яичек).
  • Инфекционные заболевания. В первую очередь те, которые передаются половым путем: гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз и т.д. Но хуже всех половых инфекций действует на мужчин обычная детская болезнь - «свинка».
  • Воспаление мужских мочеполовых органов.
  • Сексуальные нарушения: нарушение эрекции, преждевременное семяизвержение и др.
  • Иммунологические нарушения: при сбое иммунитета в организме начинается выработка особых веществ, которые способны повреждать собственные сперматозоиды.
  • Гормональные нарушения, например, дефицит мужского полового гормона - тестостерона.
  • Мужское бесплодие может развиться в результате проведенных медицинских процедур, таких как хирургическая операция, химиотерапия или радиотерапия по поводу серьезных заболеваний, например рака яичек. Внешние причины: психоактивные вещества (алкоголь, табак, наркотики, некоторые медикаменты), плохая экология (радиация, пестициды, недостаток витамина С и цинка) и даже просто неаккуратное обращение с собственным организмом (слишком тугая одежда, частое посещение сауны, чрезмерное усердие в спортивных занятиях) и т.д.