Инфекционная безопасность после оказания помощи ВИЧ-инфицированному или больному СПИДом пациенту
После оказания помощи или лечения ВИЧ-инфицированного или больного СПИДом пациента медицинскому работнику необходимо следующее.
1. Обработать руки в перчатках в емкости с 3%-ным раствором хлорамина (или с другим регламентированным раствором).
2. Снять перчатки и опустить в другую емкость с тем же раствором, заполнить перчатки дезинфицирующим раствором.
3. Надеть чистые резиновые перчатки.
4. Заполнить снятые резиновые перчатки дезинфицирующим раствором.
5. Снять халат и сложить лицевой стороной внутрь.
6. Уложить халат в клеенчатый мешок для грязного белья (мешок промаркирован).
7. Снять перчатки.
8. Снять маску.
9. Сменить обувь.
10. Вымыть руки тщательно мылом под проточной водой двукратно, вытереть насухо полотенцем.
После выполнения манипуляций пациентам, больным СПИДом и ВИЧ-инфицированным, необходимо˸
1. Поместить инструмент после выполненной манипуляции в один из предложенных дезинфицирующих растворов˸
2. Подвергнуть предстерилизационной обработке и стерилизации согласно ОСТу 42-21-2- 35 и ʼʼМетодическим указаниям по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации предметов медицинского назначенияʼʼ, утвержденным МЗ России 30 декабря 1998 г/№ МУ - 287-113.
3. Поверхность рабочего стола после выполненной манипуляции обработать ветошью, смоченной 3%-ным раствором хлорамина двукратно (или другим средством, разрешенным для дезинфекции методом протирания).
4. Снять резиновые перчатки с рук после мытья в емкости с дезинфицирующим раствором.
5. Поместить резиновые перчатки в емкость с дезинфицирующим раствором.
6. Снять халат, маску и поместить в резиновый мешок для грязного белья.
7. Вымыть руки с мылом под проточной водой, двукратно, высушить руки феном или чистым одноразовым полотенцем.
Примечание˸ при загрязнении рабочего стола кровью во время выполнения манипуляции необходимо немедленно обработать стол ветошью, смоченной в 6%-ном растворе перекиси водорода с 0,5%-ным моющим средством с интервалом в 15 мин. Поверхность рабочих столов после окончания работы протирают ветошью, смоченной в 3%-ном растворе хлорамина двукратно. Ветошь после обработки поместить в емкость с 3%-ным раствором хлорамина на 60 мин (или другом регламентированном дезинфицирующем растворе).
Травмы, полученными медработниками, подлежат учету в каждом ЛПУ.
Пострадавший наблюдается у инфекциониста в течение 6-12 месяцев.
ʼʼИнфекционный контроль и профилактика ВБИʼʼ
I вариант
1. Влажная уборка помещений ЛПУ для профилактики внутрибольничной инфекции проводится˸
1. 1 раз в день
2. 2 раза в день
3. 4 раза в день
4. 2 раза в неделю
Инфекционная безопасность после оказания помощи ВИЧ-инфицированному или больному СПИДом пациенту - понятие и виды. Классификация и особенности категории "Инфекционная безопасность после оказания помощи ВИЧ-инфицированному или больному СПИДом пациенту" 2015, 2017-2018.
Санитарно-противоэпидемическая деятельность при различных заболеваниях.
Заключительная дезинфекция
Заключительную дезинфекцию проводят при следующих инфекциях: чума, холера, натуральная оспа, возвратный тиф, сыпной тиф, лихорадка Ку, брюшной тиф, паратифы, сибирская язва, сальмонеллез, дизентерия бактериальная, вирусный гепатит, полиомиелит, туберкулез, дифтерия, проказа, менингококковая инфекция, орнитоз, чесотка, грибковые заболевания волос, кожи, ногтей, глистные инвазии. Заключительную дезинфекцию нужно выполнять в городах не позже 6 ч, а в сельской местности - 12 ч после изъятия больного из очага. Ниже прилагаются особенности проведения заключительной дезинфекции при наиболее распространенных заболеваниях.
Дезинфекционные мероприятия при кишечных инфекцияхОбеззараживают места общего пользования, помещение, где находился больной, и наиболее опасные в эпидемиологическом от ношении объекты (выделения больного, горшки, нательное и постельное белье), чайную и столовую посуду, остатки пищи, дверные ручки, игрушки, предметы ухода за больным, уборочный материал. При наличии мух проводят дезинсекцию. В благоустроенных малонаселенных квартирах при отсутствии семейной очаговости применяют наиболее простые способы обеззараживания: кипячение и влажную уборку помещения 2%-ным мыльно-содовым раствором.
Заключительная дезинфекция силами дезстанций проводится: в санитарно неблагоустроенных домашних очагах, многонаселенных коммунальных квартирах, в домашних очагах, где имеются дети до 2 лет; в общежитиях, гостиницах, школах-интернатах, при групповых заболеваниях (двух и более случаях); в школах при возникновении 5 и более случаев, на пищеблоках организованных коллективов и предприятиях общественного питания, продукция которых послужила причиной возникновения групповых заболеваний (5 и более случаев) сальмонеллезом, кишечным иерсиниозом, псевдотуберкулезом.
Дезинфекционные мероприятия при инфекциях дыхательных путейИсточниками инфекции являются только люди (больные, носители и реконвалесценты), которые выделяют возбудителей при выдохе, кашле, чихании, разговоре, со слюной и мокротой. Из капелек слюны быстро испаряется вода, а муцины соли превращаются в пылинки, которые оседают на поверхности объектов, окружающих больного. Возбудители некоторых инфекций дыхательных путей быстро погибают (например, вирусы кори, краснухи, ветряной оспы), а некоторые (туберкулез, дифтерия, стафилококки, стрептококки), образуя споры, сохраняют жизнеспособность длительное время. Таким образом, инфекция может передаваться не только капельным, но и пылевым способом, через различные предметы. Поэтому при всех инфекциях дыхательных путей необходимо проведение текущей дезинфекции с применением методов проветривания, ультрафиолетового облучения, влажной обработки поверхностей с дезинфицирующими средствами.
Заключительная дезинфекция при гриппе и других ОРВИ, кори, коклюше, ветряной оспе, краснухе, эпидемическом паротите не проводится, т. к. возбудители этих инфекций быстро погибают во внешней среде. При менингококковой инфекции, скарлатине, стафилококковых и стрептококковых инфекциях заключительная дезинфекция проводится по эпидемическим показаниям; она может быть выполнена силами населения. При туберкулезе, дифтерии заключительная дезинфекция обязательна, она выполняется силами дезстанций с обязательным обеззараживанием вещей в дезинфекционных камерах.
Дезинфекционные мероприятия при кровяных инфекцияхВозбудители этой группы инфекций быстро погибают во внешней среде за исключением риккетсий, вызывающих лихорадку Ку. Они длительное время сохраняются при высыхании в пыли. Для предупреждения распространения кровяных инфекций проводят защитные истребительных мероприятия в отношении кровососущих насекомых и клещей, т. е. дезинсекцию. Одновременно с дезинсекцией при многих инфекциях (чума, туляремия, ГЛПС, везикулярный риккетсикоз, лейшманиоз, лихорадка цуцугамуши) проводится дератизация. И только при некоторых из них (чума, туляремия, лихорадка Ку) осуществляют мероприятия по уничтожению возбудителей на объектах среды.
Дезинфекционные мероприятия при инфекциях наружных покрововВозбудителями этой группы инфекций являются бактерии (лепра, сибирская язва, листериоз, сап, столбняк, газовая гангрена), вирусы (бешенство, ВИЧ-инфекция), грибки (трихофития, эпидермофития, кандидоз, споротрихоз), клещи (чесотка). Особенностью многих возбудителей является устойчивость к воздействию физических и химических факторов, т. к. они способны образовывать споры и защищены чешуйками эпидермиса, отделяемым из ран, кровью. Поэтому при проведении дезинфекции необходимо применять средства широкого спектра антимикробного действия, т. е. оказывающие не только бактерицидное, но и вирицидное, фунгицидное и спороцидное действие. Заключительная дезинфекция при дерматомикозах проводится путем камерной дезинфекции вещей, обуви и постельных принадлежностей.
Возбудитель ВИЧ-инфекции передается при половом контакте или через изделия медицинского назначения, загрязненные кровью; очаговую дезинфекцию ограничивают обеззараживанием, предстерилизационной очисткой и стерилизацией изделий медицинского назначения. Весьма строго соблюдают противоэпидемический ре жим лица, работающие с кровью и объектами, загрязненными ею. Для обеззараживания различных объектов от ВИЧ-инфекции используют режимы, предусмотренные для гепатита В, с применением 3%-го хлорамина, 6%-го раствора перекиси водорода, 70%-ного спирта. При чесотке дезинфекционные мероприятия направлены на уничтожение чесоточного клеща на одежде, белье, постельных принадлежностях и других объектах, окружающих больного, путем камерной обработки. Дезинсекцию помещения проводят влажным методом путем орошения 1%-ным раствором хлорофоса или 0,3%-ным раствором карбофоса.
Текущая дезинфекцияТекущая дезинфекция является обязательным противоэпидемическим мероприятием, которое осуществляет персонал лечебно-профилактического учреждения. Участковый врач (фельдшер) при первичном посещении больного организует противоэпидемические мероприятия в очаге. Текущую дезинфекцию проводят лица, ухаживающие за больным. Ухаживающий персонал дол жен быть одет в халат, на голове носить косынку, в очагах капельных инфекций - ватно-марлевую повязку. При выходе из комнаты больного спецодежду следует снимать и вешать отдельно.
Мероприятия по текущей дезинфекции на дому осуществляются с момента выявления больного до его госпитализации или выздоровления, а в лечебных учреждениях - за весь период пребывания инфекционных больных. При проведении текущей дезинфекции на дому больного изолируют в отдельную комнату. Больной должен иметь отдельную постель, полотенце, предметы ухода, посуду для еды и питья. При этом хранение посуды и предметов ухода должно быть обособлено от аналогичных предметов членов семьи. Также отдельно хранится и грязное белье больного. В помещении, где находится больной, и в местах общего пользования проводят тщательную влажную уборку и систематическое проветривание. Для уборки комнаты больного выделяют отдельный инвентарь. После каждого приема пищи посуду моют и сушат, в комнате больного обеззараживают все порции выделений, не допускают залета мух.
В инфекционных стационарах, в приемном отделении после осмотра каждого больного проводится тщательная влажная дезинфекция. Одежду больных дезинфицируют в камерах. В палатах, коридорах и в местах общего пользования 2 раза в день проводят влажную уборку с применением дезинфицирующих средств и проветривания. Обеззараживанию подлежат: посуда после еды и выделений, а также остатки пищи и выделения. Белье и другие мелкие вещи, использованные больными, собирают в баки с крышками или клеенчатые мешки, увлажненные дезинфицирующими растворами, и отправляют в прачечную.
Постельные принадлежности, нательное белье, халаты после выписки больных подвергают камерной дезинфекции. В родильных домах должно быть правильно организовано обеззараживание рук матери и персонала, их спецодежды и посуды. Необходимо обеспечить проведение камерного обеззараживания постельных принадлежностей после выписки каждой роженицы. Во всех помещениях 3-5 раз в день должна проводится влажная уборка и проветривание. Предметы ухода и судна должны быть индивидуальными. Белье для родильниц и новорожденных должно быть стерильным. Для полной дезинфекции акушерские стационары закрывают не реже 1 раза в год. Все перечисленные противоэпидемические мероприятия должны быть дополнены последующим наблюдением за эпидемическим очагом с целью раннего выявления новых случаев заболеваний, контролем за проведением противоэпидемических правил и проведением санитарно-просветительской, разъяснительной работы с населением.
ВИЧ-инфекцией называют антропонозную хроническую инфекционную болезнь, вызываемую вирусами иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Болезнь протекает в виде высокоспецифичных нарушений в работе иммунной системы человека, приводя к ее постепенному ослаблению и полному разрушению с формированием СПИДа.
Прогрессирование СПИДа сопровождается развитием различных инфекционных осложнений и вторичных опухолей злокачественного характера.
Источниками вируса ВИЧ-1 и ВИЧ-2 являются зараженные люди. При этом, пациент с ВИЧ заразен на всех стадиях болезни, включая время инкубационного периода.
Заражение вирусами иммунодефицита может осуществляться:
В группу наибольшего риска по заражению ВИЧ входят лица:
Комплексная диагностика на вирусы иммунодефицита является добровольной, за исключением категории граждан, подлежащих обязательному обследованию. Тестирование проводится после проведения индивидуальных консультаций. Результаты исследования на ВИЧ в телефоном режиме не сообщаются, их можно узнать только лично. После исследования проводится послетестовая консультация.
Анализ на ВИЧ в обязательном порядке проводится:
Для медицинских сотрудников сдача анализов на вирусы иммунодефицита человека является строго обязательной.
Медсестры и врачи с ВИЧ не могут быть допущены к работе. Также,инфицированным сотрудникам нельзя работать на станциях переливания крови.
Медицинские работники, относящиеся к группам риска по проф.инфицированию ВИЧ-инфекцией (сотрудники хирургических, травматологических, гинекологических, стоматологических отделений, медсестры манипуляционных кабинетов и т.д.) проходят обязательное обследование раз в год.
Также, экстренное обследование при помощи быстрых и стандартных тестов проходят сотрудники, на чью кожу и слизистые попал биоматериал, содержащий ВИЧ.
Инфицирование указанного персонала возможно во время работы с биоматериалами больного при выполнении терапевтических и диагностических процедур (в особенности инвазивных), а также во время утилизации использованных шприцов, при обработке инструментария и т.д.
К ведущим причинам аварийных ситуаций, связанных с ВИЧ, относят нарушение техники безопасности во время сбора и утилизирования материала, несоблюдение правил личной безопасности, связанных с защитой кожи и слизистых оболочек.
В большинстве случаев это обусловлено:
Для обеспечения личной защиты и в профилактических целях, медперсонал должен:
Медицинские сестры и врачи, имеющие поражения кожных покровов экссудативного или экзематозного характера, отстраняются от работы в манипуляционных, перевязочных и т.д. до полного выздоровления.
Предупреждение заражения персонала проводится согласно (ссылка дана для скачивания Приказа).
При развитии чрезвычайных и аварийных ситуаций, связанных с ВИЧ, медперсонал:
При загрязнении одежды биоматериалами–рабочую одежду снять, замочить в дез.растворах, в дальнейшем она подвергается автоклавированию.
Об аварийной ситуации следует незамедлительно сообщить руководству. Все случаи должны быть зафиксированы в специальном журнале.
При рисках заражения немедленно начинают прием лекарственных средств. Прием препаратов проводится в течение первых 2 часов после аварии. Максимально допустимый срок начала профилактики – первые семьдесят два часа после аварии.
Для проведения постконтактных профилактик ВИЧ используют препараты:
Согласно протоколу аптечка анти-ВИЧ должна содержать:
»» №4 2001 Опасные инфекции
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) является опаснейшим инфекционным заболеванием, ведущим к летальному исходу в среднем спустя 10-11 лет после заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). По данным ООН, опубликованным в начале 2000 года, пандемия ВИЧ/СПИДа уже унесла жизни более 18 млн. человек и сегодня в мире живет 34,3 млн. ВИЧ-инфицированных.
В России на апрель 2001 года было зарегистрировано 103 тыс. ВИЧ-инфицированных, причем только в 2000 году был выявлен 56471 новый случай.
Первые сообщения о больных с ВИЧ-инфекцией появились в информационном бюллетене Центра по контролю за заболеваниями (Атланта, штат Джорджия, США). В 1982 году были опубликованы первые статистические данные о случаях СПИДа, выявленных в США с 1979 г. Увеличение числа случаев (в 1979 - 7, в 1980 - 46, в 1981 - 207 и в первой половине 1982 г. - 249) указывало на эпидемический характер заболеваемости, а высокая летальность (41%) говорила о возрастающем значении инфекции. В декабре 1982 года было опубликовано сообщение о случаях СПИДа, связанных с переливанием крови, что позволило сделать предположение о возможности "здорового" носительства инфекционного агента. Анализ случаев СПИДа у детей показал, что дети могут получать агент, вызывающий заболевание, от инфицированной матери. Несмотря на лечение, СПИД у детей чрезвычайно быстро прогрессирует и неминуемо приводит к смерти, что дает основание считать проблему необычайно важной.
В настоящее время доказано три пути передачи ВИЧ-инфекции: половой; посредством парентерального введения вируса с препаратами крови или через инфицированные инструменты; внутриутробно - от матери к плоду.
Довольно быстро было установлено, что ВИЧ чрезвычайно чувствителен к внешним воздействиям, гибнет при использовании всех известных дезинфицирующих агентов и теряет активность при нагревании выше 56°С в течение 30 мин. Губительны для ВИЧ солнечное, УФ и ионизирующее излучение.
Наибольшая концентрация вируса СПИД обнаружена в крови, сперме, спинномозговой жидкости. В меньшем количестве он содержится в слюне, грудном молоке, цервикальном и вагинальном секретах больных.
С увеличением числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом возрастает обращаемость за медицинской помощью, в том числе требующей как экстренного, так и планового оперативного вмешательства.
Учитывая особенности течения ВИЧ-инфекции, нельзя с уверенностью отрицать ее отсутствие у того или иного пациента. Для медицинского персонала каждый больной должен рассматриваться как возможный носитель вирусной инфекции. Во всех случаях возможного контакта с биологическими жидкостями пациента (кровь, раневое отделяемое, отделяемое из дренажей, вагинальный секрет и др.) необходимо использовать перчатки, чаще мыть и дезинфицировать руки, пользоваться маской, защитными очками или прозрачной ширмой для глаз. Не принимать участия в работе с больными при наличии ссадин на коже рук или поверхностных дефектов кожи.
Опасность заражения медицинского персонала реально существует при нарушении общепринятых правил асептики и гигиенического режима в ходе выполнения лечебных и диагностических процедур.
Опубликованы данные, где для определения риска заражения медицинских работников проведены обследования больших групп медиков (от 150 до 1231 человек), которые не соблюдали мер предосторожности. Частота заражения ВИЧ составляла 0% при попадании инфицированного материала на неповрежденную кожу, 0,1-0,9% - при однократном попадании вируса под кожу, на поврежденную кожу или слизистые оболочки.
Проколы перчаток встречаются в 30% операций, ранение рук иглой или другим острым предметом - в 15-20%. При ранении рук иглами или режущими инструментами, инфицированными ВИЧ, риск заражения не превышает 1%, в то время как риск заражения гепатитом В достигает 6-30%.
На базе инфекционной клинической больницы № 3 с 1992 года в хирургическом отделении существуют койки для оказания хирургической помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом с сопутствующей хирургической патологией. За прошедший период в отделение было госпитализировано 600 больных, из них прооперировано 250.
В отделении предусмотрены процедурный кабинет, перевязочная и операционная, где оказывается помощь и оперативные пособия только ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом.
Всем поступившим больным внутримышечные инъекции и любые манипуляции с кровью проводятся медицинским персоналом только в процедурном кабинете в специально предусмотренных для этих случаев халатах, шапочках, перчатках. При угрозе разбрызгивания крови или другой биологической жидкости необходимо работать в маске и очках. Нами используются обычные латексные перчатки (две пары), специальные очки и халаты из нетканого материала. Кровь при внутривенном заборе собирается в пробирки с плотно закрывающимися пробками. Все пробирки в обязательном порядке маркированы инициалами больного и надписью "ВИЧ". Направительные листы в лабораторию при сдаче анализов крови, мочи, биохимических исследованиях помечаются указанием о наличии ВИЧ-инфекции. Данные бланки категорически запрещается помещать в пробирки с кровью.
Анализ мочи сдается в сосуде с плотно закрывающейся крышкой и также помечается сообщением о наличии ВИЧ-инфекции. Транспортировка осуществляется в закрытом биксе с маркировкой "ВИЧ".
В случае загрязнения перчаток, рук или открытых участков тела кровью или другими биологическими материалами их следует обработать в течение 2 минут тампоном, обильно смоченным в растворе антисептика (0,1% раствор дезоксона, 2% раствор перекиси водорода в 70% спирте, 70% спирт), и через 5 мин после обработки вымыть а проточной воде. При загрязнении поверхности стола, подушечки для руки при в/в вливании, жгута их следует немедленно протереть ветошью, обильно смоченной дезинфицирующим раствором (3% раствор хлорамина, 3% раствор хлорной извести, 4% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего вещества).
После использования иглы помещаются в емкость с дезинфицирующим раствором. Эта емкость должна находиться на рабочем месте. Перед погружением иглы полость промывается дезинфицирующим раствором путем насасывания его шприцем (4% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего вещества - 3% раствор хлорамина). Использованные шприцы и перчатки собираются в отдельную, специально предназначенную для них емкость и обеззараживаются.
Нами используются растворы аналита или 3% раствор хлорамина. Экспозиция 1 час.
Если есть подозрение на попадание зараженного материала на слизистые оболочки, их немедленно обрабатывают: глаза промывают струей воды, 1% раствором борной кислоты или вводят несколько капель 1% раствора азотнокислого серебра. Нос обрабатывают 1% раствором протаргола, а при попадании в рот и горло дополнительно прополаскивают 70% спиртом или 0,5% раствором марганцовокислого калия, либо 1% раствором борной кислоты.
При повреждении кожных покровов необходимо немедленно снять перчатки, выдавить кровь, а затем проточной водой тщательно вымыть руки с мылом, обработать их 70% спиртом и смазать ранку 5% раствором йода. При попадании зараженной крови на руки следует немедленно обработать их тампоном, смоченным 3% раствором хлорамина или 70% спиртом, вымыть их проточной теплой водой с мылом и насухо вытереть индивидуальным полотенцем. Начать проведение профилактического лечения препаратом АЗТ.
На рабочем месте составляется акт о несчастном случае на производстве, о данном факте сообщается в центр, занимающийся проблемой ВИЧ-инфекции и СПИДа. Для Москвы - это инфекционная больница № 2.
Процедурный кабинет убирается не реже 2 раз в день влажным способом с применением дезинфицирующего раствора. Уборочная ветошь обеззараживается в 3% растворе хлорамина, аналита в течение часа. Моется и сушится. Используемые в ходе подготовки к операции и диагностическим манипуляциям желудочные и кишечные зонды после проведенных исследований также обрабатываются в растворе аналита или 3% растворе хлорамина с экспозицией 1 час. Высушиваются и сдаются в автоклавирование для дальнейшего использования.
Операционное поле у больных готовится с помощью индивидуальных одноразовых бритвенных приборов.
Особые меры предосторожности следует соблюдать при операциях. Медицинский персонал, у которого имеются поражения на коже (порезы, кожные заболевания), должен быть освобожден от непосредственного лечения больных с ВИЧ-инфекцией и использования контактирующей с ними аппаратуры. В качестве защиты в ходе операции в нашем отделении хирургами, анестезиологами и операционными сестрами используются пластиковые фартуки, бахилы, нарукавники, одноразовые халаты из нетканого материала.
Для защиты слизистой оболочки глаз используются очки, для защиты носа и рта - двойные маски, на руки надеваются две пары латексных перчаток. При операциях ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом используются инструменты, применяемые только для данной категории больных и имеющие маркировку "СПИД". Острые и режущие инструменты во время операции не рекомендуется передавать из рук в руки. Хирург должен сам брать инструменты со стола операционной сестры.
После операции проводится отмывка инструментов от биологических загрязнений в закрытой емкости с проточной водой, затем дезинфекция 5% раствором лизетола с экспозицией 5 мин, 3% раствором хлорамина с экспозицией 1 час. Далее инструменты промываются проточной и ополаскиваются дистиллированной водой с последующей сушкой, после чего сдаются на автоклавирование.
Халаты используются одноразовые. После операции халаты выдерживаются в растворе аналита, 3% растворе хлорамина с экспозицией 1 час, после чего уничтожаются. Пластиковые фартуки, бахилы, нарукавники обрабатываются в растворе аналита, 3% растворе хлорамина, аламинола с экспозицией 1 час, промываются проточной водой, высушиваются и используются повторно.
Операционная после выполненных манипуляций обрабатывается: проводится текущая уборка растворами аналита, 3% раствором перекиси водорода.
Перевязка больных в послеоперационном периоде, а также манипуляции, не требующие анестезиологического пособия, проводятся в специально предназначенной для данной категории больных перевязочной. Хирург и перевязочная сестра одеваются так же, как и на операции. Инструменты маркированы надписью "ВИЧ" и используются при перевязках только ВИЧ/СПИД-больных. Обработка использованного материала, инструментов и кабинета проводится так же, как и в операционной.
С увеличением числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом растет число обращений данной категории больных за медицинской помощью.
При контакте с больным следует исходить из предпосылки, что все поступающие больные ВИЧ-инфицированы, и четко выполнять соответствующие профилактические мероприятия.
Эффективная профилактика заражения ВИЧ-инфекцией возможна только при повседневном обучении и воспитании медицинского персонала. Это позволит победить страх перед контактом с ВИЧ-инфицированным пациентом, действовать грамотно и уверенно.
В этом залог профессиональной безопасности медицинских работников.
Т.Н. БУЛИСКЕРИЯ, Г.Г. СМИРНОВ, Л.И. ЛАЗУТКИНА, Н.М. ВАСИЛЬЕВА, Т.Н. ШИШКАРВА
Инфекционная клиническая больница № 3, Москва
Где благодаря разнообразным процедурам можно улучшить свой внешний вид. На сегодняшний день маникюр у специалистов делают не только девушки, но и мужчины. Однако не всегда мастер является высококвалифицированным. Многие даже не задумываются о том, можно ли заразиться ВИЧ при маникюре. Ответ на этот вопрос вы можете найти в нашей статье.
Несмотря на то что борьба с ВИЧ и СПИДом длится на протяжении многих лет, не все знают особенности данного заболевания и как оно передается. Благодаря данной информации можно обезопасить себя и своих близких.
ВИЧ - это сокращенное название Он полностью поражает иммунную систему, живет и размножается только в человеческом организме. При инфицировании большинство людей не испытывает никаких ощущений и продолжает жить своей обычной жизнью. Только спустя несколько недель могут появиться симптомы, которые чаще всего напоминают признаки гриппа, а именно высокая температура и слабость. У зараженного человека появляются высыпания на коже и происходит увеличение лимфатических узлов.
Инфицированный может на протяжении многих лет чувствовать себя здоровым. В его организме в это время протекает скрытая стадия болезни. В таком случае человек ничего не предпринимает и не догадывается о том, что имеет инфекцию. А в это время организм пытается обезвредить ее и вырабатывает антитела. Однако справиться с инфекций он не может.
Удивительно, но не все люди, которые уже имеют диагностированную инфекцию, задумываются, можно ли заразиться ВИЧ при маникюре и других косметических процедурах. Они без опасения за чужое здоровье посещают мастеров для того, чтобы привести в порядок брови, ногти, делают татуаж губ и т. д.
Со временем ВИЧ полностью угнетает иммунную систему человека. Стоит отметить, что инфицирование - это не признак того, что в организме уже имеется СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Он появляется только тогда, когда иммунная система наиболее ослаблена. Это происходит только в том случае, если человек не проходит лечебную терапию. ВИЧ передается:
Каждому, кто посещает салоны красоты, необходимо знать, можно ли заразиться ВИЧ при маникюре. Это не случайно, ведь вирусный иммунодефицит человека и СПИД - это "чума 21-го века". К сожалению, избавиться от них полностью невозможно. Возможно только замедлить их развитие.
Не каждому известно, что ВИЧ и гепатит С, к сожалению, можно заполучить при процедуре маникюра. А вероятность инфицирования напрямую зависит от мастера. В открытой среде вирусный иммунодефицит человека существует лишь несколько минут. Риск заражения ВИЧ при маникюре невелик, но он все же есть. Именно поэтому важно, чтобы мастер тщательно дезинфицировал инструменты после каждого клиента.
Инфицирование может произойти в том случае, если во время процедуры повредили кожу клиента, а на инструменте присутствует кровь предыдущего посетителя, который имеет заболевание. При маникюре можно также заразиться гепатитом В и С. Для того чтобы это не произошло, мастер должен тщательно обработать инструменты по всем правилам. Стоит отметить, что гепатит В живет в открытой среде пару месяцев, а С - несколько часов. Именно поэтому при посещении салонов красоты важно следить за качеством обработки инструментов.
О том, как проходит дезинфекция маникюрных инструментов, должен знать не только каждый мастер, но и посетитель салонов. Благодаря этому он сможет проконтролировать качество обработки и решить, безопасно ли делать процедуру у того или иного специалиста.
Стоит отметить, что наиболее часто мастер просто брызгает при посетителе спирт на инструмент. На этом процесс дезинфекции заканчивается. Специальные устройства и жидкости для обработки стоят достаточно дорого, из-за чего качеством дезинфекции пренебрегают, чтобы сэкономить. Кроме того, с правилами тщательной обработки знакомы не все клиенты, а значит, можно и не придерживаться их. Однако мастер должен понимать, что он несет ответственность за здоровье людей. Тщательная дезинфекция должна проходить в обязательном порядке.
Известно, что 80% инфекций передается через недезинфицированные руки. В первую очередь, необходимо очистить именно их. Потребуется нанести на сухие руки антисептик, который уничтожит болезнетворную микрофлору. Его необходимо тщательно растереть и дать высохнуть. Затем обработку повторяют. При этом важно заранее снять с рук кольца, браслеты и иные украшения. При выполнении маникюра мастер должен надевать одноразовые латексные перчатки. Обработке подлежат и руки клиента.
Существует при маникюре. Поэтому, после того как мастер выполнил процедуру, он должен очистить не только те инструменты, которые использовались, но и те, которые находились на рабочем столе.
Для проведения дезинфекции требуется приготовить специальный раствор. Препараты для обработки измеряют мерным стаканом. Мастер должен налить в емкость для дезинфекции концентрат, а затем разбавить его водой. Инструменты помещаются в него в разобранном или открытом виде. В состав концентрата в обязательном порядке должны входить антикоррозийные добавки.
Не каждый мастер знает, можно ли заразиться ВИЧ при аппаратном маникюре. Именно поэтому нередко неквалифицированные специалисты ногтевого сервиса пренебрегают качеством обработки используемых инструментов.
После того как все инструменты для создания маникюра были продезинфицированы, их отправляют на стерилизацию. Для этого мастер должен поместить их в специальный крафт-пакет. Инструменты кладут в или автоклав. Все предметы, которые подлежат стерилизации, должны быть сухими. Они обрабатываются под воздействием высоких температур. После окончания процесса инструменты нельзя доставать, пока они не остынут.
Для того чтобы вынуть их, используют специальный пинцет. Все поверхности, около которых проводится должны быть предварительно очищены раствором, в состав которого входит концентрат.
Особую популярность сейчас имеют шариковые стерилизаторы. Однако они являются неэффективными и не рекомендованы к использованию.
Рассуждая, можно ли заразиться ВИЧ при маникюре в салоне, некоторые утверждают, что инфицирование возможно только в домашних условиях. Однако это мнение ошибочно. К сожалению, в салоне, так же как и дома у специалиста, не всегда соблюдаются нормы обработки инструментов. Именно поэтому важно, чтобы посетитель знал все этапы дезинфекции, которые описаны в нашей статье, и следил за тем, чтобы они были проведены. В салоне, конечно, гораздо чаще, чем в домашних условиях, соблюдаются все требования. Это связано с регулярными проверками, которые проводит санстанция.
При выборе мастера клиент должен заранее выяснить, как проходит обработка инструментов. Важно также, чтобы после выполнения маникюра был выдан чек, который свидетельствует о предоставлении услуг. В таком случае посетитель сможет доказать вину мастера при возникновении нарушений в работе организма.
Экспресс-тест на ВИЧ позволяет выяснить, присутствует ли в организме вирусный иммунодефицит. Провести этот анализ можно разными методами. Обнаружить вирусный иммунодефицит можно в крови, моче или слюне. Однако наиболее популярны в последнее время именно экспресс-тесты.
Раньше, для того чтобы провести анализ, кровь пациента отправлялась в лабораторию. Результат исследования в таком случае приходилось ждать около недели. А экспресс-тест на ВИЧ позволяет пациенту узнать о наличии инфекции уже спустя полчаса. В том случае, если он окажется положительным, будут назначены дополнительные исследования. На сегодняшний день также существуют тесты, которые можно провести и в домашних условиях.
Известны случаи заражения ВИЧ при маникюре. Именно поэтому необходимо тщательно подходить к выбору мастера. Специалисты рекомендуют, для того чтобы обезопасить себя, обращать внимание не только на обработку инструментов, но и на рабочее место и внешний вид работника ногтевого сервиса. Важно, чтобы мастер был опрятным. При работе он должен надевать одноразовые перчатки, чистый халат и повязку. В маникюрном кабинете должна регулярно проводиться влажная уборка и обработка бактерицидным излучателем.
Перед началом работы мастер должен очистить все рабочие поверхности от загрязнений. Важно, чтобы на столе был порядок.
Любая представительница прекрасного пола желает быть ухоженной и привлекательной, и поэтому большинство их них регулярно посещает маникюрные салоны. Они делают маникюр и педикюр у специалистов ежемесячно. И часто можно столкнуться с тем, что процедуры проводятся теми же инструментами, что и другим посетителям. Опытные специалисты при этом уверяют, что в подобном ничего страшного нет, так как риск заражения таким путем небольшой.
Однако есть болезни, которые не погибают вне организма на протяжении длительного периода времени. Исходя из этого медики рекомендуют помнить, что все пациенты салона потенциально заражены, а значит, нельзя пренебрегать нормами дезинфекции. Их соблюдение должен контролировать не только мастер, но и клиент.
В нашей статье мы выяснили, можно ли заразиться ВИЧ при маникюре. К сожалению, многие мастера экономят на обработке инструментов. Маникюр, сделанный у такого специалиста, может обернуться для посетителя вирусным иммунодефицитом, гепатитом В и С, а также иными опасными заболеваниями.
