Виталий Демьянович Гитт хорошо знает, как исправить те или иные дефекты двигательного аппарата и осанки. Речь пойдет об исправлении дефектов формы ног и выпирающих лопаток.
Я ни разу не встречал пациенток, недовольных внешним видом своих рук. А вот на форму ног женщины жалуются регулярно. И это понятно. Излишне полные, искривленные или очень тонкие ноги, некрасивая походка, косолапость значительно снижают женскую привлекательность. А стройные ножки - мечта каждой женщины.
Аня, очаровательная девушка, войдя в мой кабинет, залилась слезами. «Я никогда, никогда не выйду замуж! У меня никогда не будет ребенка! Ну разве можно выйти замуж с такими ногами?!»
Причиной горя оказалось то, что ноги девушки были слегка О-образно искривлены. Расстояние между коленями при сомкнутых пятках - шесть сантиметров. Казалось бы, мелочь, но Аня считала свою беду непоправимой.
Дефекты ног многие считают неизлечимыми. К счастью, это не так.
В частности, Ане сравнительно быстро удалось исправить форму ног: с помощью специальных упражнений мы нарастили мышцы в нужных местах и стимулировали рост внутренней части мениска. Проблема была решена.
Причины искривления ног можно разделить на две группы - врожденные и приобретенные.
Первые встречаются довольно редко, но иногда требуют хирургического вмешательства.
Что касается приобретенных искривлений, то они часто начинаются в самом нежном возрасте. Если ребенок слишком рано встал на ножки, возможны деформации коленей, голеностопных суставов, берцовых и бедренных костей. В этом случае (а также при рахите) искривление может оказаться значительным - так называемые «кавалерийские ноги».
Асимметрия (разная длина) ног иногда бывает следствием родовых травм (тогда ее уместно отнести к врожденным дефектам), но чаще развивается из-за одностороннего ущемления крупных нервов: отсутствие должной иннервации ведет к ограничению двигательных возможностей и атрофии мышц.
Многие дефекты могут исправить сами родители, если вовремя обратят на них внимание. А заботиться о правильной форме ног ребенка надо с младенчества.
Так можно выявить разную длину ног - очень серьезный недостаток, который вызывает сколиоз и коксартроз. У детей он лечится обычно хорошо.
Мама была в панике: у десятилетней дочки на два сантиметра укорочена ножка. Заболевание заметили примерно два года назад. А появилось оно после падения с дерева. Начал развиваться сколиоз.
Разная длина ног может быть следствием многих причин, а наиболее частая из них - врожденный или приобретенный подвывих тазобедренного сустава.
Такие подвывихи и многие формы косолапости обычно неплохо лечатся методами мануальной терапии .
Хуже, если укорочение ноги вызвано недоразвитием тех или иных костей. Разница в 2-3 см обязательно вызывает развитие сколиоза. Но это не повод для того, чтобы смириться с ситуацией и опустить руки. Такие сколиозы тоже лечатся, только важно их не запускать.
Наиболее важное значение для осанки, походки, здоровья и красоты имеют суставы. Заболевания суставов считают обычными для людей преклонного возраста. Но суставы могут страдать у всех, в том числе и у детей. А при внимательном отношении и уходе они даже в девяносто лет бывают в полном порядке.
Когда ребенок начнет ходить, понаблюдайте за тем, как он ставит ноги, не косолапит ли, не выворачивает ли их в стороны. Любое отклонение - повод отправиться к ортопеду.
1. Встать прямо, соединить пятки, из этого положения подниматься и опускаться на носках 50 раз. Затем развести пятки и повторить упражнение еще 50 раз. Поставить стопы параллельно и сделать еще 50 раз. Повторять всю серию утром и вечером.
2. Поставить ноги на ширину плеч носками наружу.
В этой позиции старательно и медленно подниматься на носки, потом медленно опускаться. Повторить упражнение 25-30 раз.
3. Встать на колени, развести носки и садиться на пятки или на пол между ними.
4. Стоя, поставить ноги на ширину плеч и приседать, соединяя колени.
5. Сесть, вытянуть ноги и быстро, резко поворачивать стопы носками наружу, напрягая мышцы ног.
«У моей любимой детки крылышки растут!» - сказала мама, взглянув на свою дочь. «Как ужасно выглядят эти лопатки!» - возмутился папа. «Это так трогательно!» - умилилась бабушка.
У многих детей до подросткового возраста заметно выдаются лопатки, которые при известной доле воображения действительно можно принять за прорезающиеся крылышки. Обычно годам к 12-15 эти «крылышки» бесследно исчезают, но в отдельных случаях могут остаться на всю жизнь.
«Я очень хочу избавить от них моего ребенка!» - сказала мама.
«Ну что тут поделаешь, это же кости!» - заметил папа.
«А больно не будет?» - спросила бабушка.
Если в шесть лет «крылышки» в самом деле смотрятся трогательно, как у ангелочка, то в двадцать изрядно портят фигуру и осанку.
В чем же дело? Почему у одних лопатки торчат, а у других нет?
Спина у новорожденного младенца совершенно ровная, лопатки не выступают. Но к 4-5 годам они становятся очень заметными, иногда даже слишком.
Это происходит из-за того, что лопатки в этом возрасте растут быстрее ребер и ключиц, а грудная клетка имеет более цилиндрическую форму, чем у взрослого человека. В результате верхний наружный угол лопатки оттягивается ключицей вперед, середина опирается на ребра, а внутренние углы приподнимаются. При этом создается впечатление, что лопаткам не хватает места и они вот-вот прорвут кожу.
Внимательно присмотревшись к ребенку, можно заметить, что и плечи у него уходят далеко вперед. Это особенно заметно, когда ребенок очень худой.
Такой дефект развития скелета может сгладиться по мере роста ребенка, если он достаточно подвижен и у него не искривлен позвоночник.
Грудной кифоз (прогиб позвоночника назад) - благодатная почва для того, чтобы такое нарушение осанки, как выпирающие лопатки, закрепилось. Недостаток движений не дает развиваться плечевым суставам, и укороченные ключицы оттягивают плечи вперед.
Кроме кифоза, «крылышки» нередко сочетаются с такими дефектами, как впалая или килевидная (выдающаяся вперед) грудь, сколиоз (боковое искривление позвоночника), неразвитые, узкие плечи, грушевидная грудная клетка, деформация ребер.
Килевидная и вдавленная грудь, так же как искривление ног, могут оказаться следствием рахита. Бывает, что эти недостатки передаются по наследству.
Деформированные ребра чаще всего встречаются при сколиозе. Позвоночник, изгибаясь в сторону, поднимает ребра с одной стороны и натягивает - с другой. Со стороны вершины изгиба позвоночника образуется реберный горб, а с противоположной - провал. В тяжелых случаях асимметрия может достигать более десяти сантиметров!
Родители ругают детей за плохую осанку, требуют ходить прямо, расправив плечи. Но одним усилием воли форму скелета не изменишь.
Как же исправить эти дефекты? Прежде всего - постараться избавить ребенка от факторов, провоцирующих нарушения осанки и деформацию скелета. Основные из них - детский рахит, малоподвижный образ жизни, неудобная мебель, плохое зрение и даже психическая подавленность.
И конечно, необходимо постоянно выполнять с ребенком специальные комплексы упражнений . Причем не в качестве контролера, а наравне с ним, ведь гимнастика для позвоночника полезна каждому человеку в любом возрасте.
Постелите на пол спортивные коврики и приступайте.
При регулярном выполнении это упражнение очень полезно для грудного отдела позвоночника.
Дети могут делать это упражнение в полном объеме сразу, а взрослым следует проявлять осторожность, постепенно наращивая нагрузки, чтобы не повредить плечевые суставы.
При артрозах и артритах этих суставов упражнение делать не рекомендуется.
Упражнение занимает не более 2 секунд и выполняется 2 раза в час; во время занятий в школе - 2 раза каждую перемену.
Выполняйте упражнение утром и вечером по 3 раза.
Повторяйте 2-3 раза в день.
Упражнение очень эффективно для лечения поясничного кифоза, но опасно при запущенных артрозах коленных суставов.
Упражнение хорошо укрепляет мышцы спины и при этом практически безопасно в плане смещений и травм межпозвонковых дисков.
В этой позе достаточно находиться 20-30 минут в день, желательно по 5-10 минут несколько раз.
Упражнение полезно при лечении излишнего прогиба позвоночника вперед (шейного лордоза), торчащих лопаток, выдвинутой вперед голове («поза питекантропа»), низко опущенной голове.
Оно очень эффективно в детском и юношеском возрасте. Тем, кто старше, выполнять его следует осторожно, прислушиваясь к себе: могут появиться головные боли.опубликовано .
Виталий Гитт
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet
Что такое для девушки кривые ноги, думаю, не надо объяснять никому — это катастрофа.
Это невозможность надеть никакую другую одежду, за исключением стандартных брюк и юбки в пол. Да что мини, даже юбка средней длины- невозможная роскошь, кривые ноги видно во всем: шорты, капри, лосины, купальник — все это вне зоны доступа, если не хочешь получить град насмешек за спиной.
— 30 лет в кавалерии!
— С такими ногами только в карточные дамы!
Популярное
— Ножки — как на конкурсе бомбежки, лучше уж ходить на руках!
Я со школьной скамьи мечтала выпрямить ноги. Мечтала как и все девочки ходить в платьях, юбках и сарафанах и чувствовать себя принцессой, и чтобы мальчики оборачивались вслед!
Более 15-ти лет этот физический недостаток поправим — с помощью операции. Непонятно, почему, но операции по выпрямлению до сих пор простым обывателям кажутся чем-то жутко пугающим, страшным или(тоже имело место быть) «верхом идиотизма».
Меня лично отговаривали двое знакомых кандидатов медицинских наук! Один просто сказал: «Не выдумывай #@&". Второй, взяв в руки ручку и бумагу, нарисовал процесс и популярно объяснил, чем это может грозить впоследствии. Но они меня не переубедили.
В своих поисках я перепробовала все: накачивание икроножных мышц, специальные физические упражнения, слышала про определенную йогу, думала вставить импланты в икры(но при моей деформации это не помогло бы), даже купила аппарат для увеличения роста, помогающий сесть на шпагат и обещающий устранить кривизну(может, кому и помогло, но мне нет) — все тщетно.
2006 год. Январь. Я на первом курсе института. Однажды, сидя на работе, забила в поисковике« выпрямление кривых ног». К этому времени я уже что-то слышала об операциях на ногах, но по большей части это касалось удлинения, а не выпрямления. Информация о выпрямлении выглядела какой-то неправдоподобной, сама операция казалось чем-то труднодостижимым, так как клиника, в которой ее делали, находилась в Волгограде, а не в Москве, и цена этого удовольствия для студентки-первокурсницы была неподъемно велика.
Мечту пришлось положить на полку.
2011 год. Декабрь. У меня не пойми что с дипломом, выматывающая работа и плюс ко всему жуткая депрессия — я на грани разрыва с молодым человеком. В Новый Год он дал мне понять, что мы больше не пара.
Тогда я поняла: мне нужно что-то сделать ДЛЯ Себя, иначе я что-то сделаю С Собой. И решение пришло: надо сделать операцию! Боль физическая отвлечет от боли душевной, и плюс ко всему я наконец-то смогу носить красивые юбки и радоваться жизни!
Стала собирать информацию. Надо было выбрать клинику и доктора. Перемолола, прошерстила, сопоставила, оценила все, и выбор был сделан: доктор Акшин Беюкович Багиров, клиника № 1 в Люблино. В клинику я поехала, так сказать, на разведку, а он в меня сразу вселил уверенность, направил на обследование и вручил лист с перечнем необходимого прохождения анализов. Я оформила кредит, теперь я могла себе это позволить: выплаты были вполне подъемными.
В день операции в больнице я увидела девочку, сидящую на диване, из-под брюк у нее виднелось металлическое колечко от аппарата, который предстояло носить и мне. Она спокойно сидела в ожидании приема. Мы переглянулись. «Самое главное — ничего не бойся и слушай все то, что говорят врачи и медсестры», — сказала она. Наше общение заняло буквально пару минут, но ее наставления, спокойствие и радость на лице подействовали на меня, как слова доброго ангела. Все будет хорошо. Я это чувствовала.
Последний штрих на пути к новой жизни. На меня надели медобмундирование, и все бы уже готово, но вот
в этот самый момент ко мне пришла мысль: «Свет, ну зачем тебе все это надо, собирайся домой». Если честно, я бы, наверное, сбежала. Остановила меня мысль… о кредите. Отдавать-то все равно! И я осталась.
Наркоз, которого я так боялась, был самым сладким сном в моей жизни. Я, оказывается, забыла, что такое нормальный сон. Анестезия двойная: в позвоночник(для ног), и в руку(общий). И то и другое совершенно НЕ БОЛЬНО.
Первые 2 дня лежишь не встаешь, еда в постель, удобства через катетер. Ног не чувствуешь, боли тоже, шевелить можешь только стопами и пальцами, и пока не шевелишься — жизнь прекрасна. В информации, полученной мной изначально, говорилось, что ходить самостоятельно в аппаратах пациент начинает через 2 недели. И это правда — НО! Самостоятельно — это значит без медсестры. Но при помощи ходунков.
На 3-й день пребывания в больнице — обязательный подъем. Честно говоря, я не ожидала, что это будет ТАК сложно. Но это было похоже на подъем Стивена Сигала с реанимационного ложа в фильме« Смерти вопреки».
К нижней части аппаратов привязывается веревочка и дается в руки, и ей, как марионеткой, управляешь своими конечностями, снимая сначала одну, потом другую ногу, потому что они тяжелые и не сгибаются. Это один из 2-х самых сложных болевых этапов.
Затем заправляешь веревочки в кармашки(у меня уже первая подготовленная юбочка!) и, оперевшись на ходунки(бесплатное приложение, выдают сразу в больнице), начинаешь движение вперед… 5 метров, но каких! Пот с меня лил ручьями, на каждом метре остановка и стакан холодной воды для восстановления. Все под заботливым надзором медсестры. И так каждый день, чтоб ноги привыкали. Синяки с обратной стороны икр жуткие. Сходят долго. Но морально я была и к этому готова.
Общий срок пребывания в больнице — 5 дней.
В день выписки лифт не работал. Дорога до машины показалась вечностью.
Если кто-то решится повторить мой опыт, заказывайте машину с высокой посадкой! И просторным салоном. В низкую загрузить себя будет очень проблематично.
И не просите, что бы вас несли на руках — безболезненнее и безопаснее(!) передвигаться самой, даже по лестнице. Кресло-каталка здесь не работает, так как сидеть возможно только с прямыми ногами. Вот такие две позиции на следующие 2 месяца: стоя или лежа. Сидеть на стуле чуть-чуть попозже.
Хорошо, если вы живете с кем-то — будет, кому ухаживать и с кем поговорить. Я жила одна и спасибо моим соседям!!! Святые люди. Всем желаю таких же!
Расслабляться нельзя. Впереди ключевой этап выравнивания — крутки(начинаются через неделю после возвращения домой, когда первые постоперационные боли спадут).
Крутки — это когда вы своими руками, ключами на 7 и на 10 крутите гайки на болтиках дорожайших аппаратов.
Болит сильно. Но эта не та пугающая, резкая боль, которая представляется при прочтении. Эта боль — ноющая. И разгорается она к ночи. Никакие лекарства не помогают. Выход один — терпеть. Выражение« лезть на стенку»(я абсолютно серьезно) придумано неспроста…
И вот тут я хочу вывести на сцену главнейшего для меня(и для будущих пациенток) человека — второго хирурга Теймурханлы Фахри Акифовича. Врач от Бога, костный ювелир, золотой человек с золотыми руками и золотым сердцем! Кажется, что у него в руках и глазах — рентген. Он находится с пациентом от первого до последнего дня, все процедуры, рекомендации, снятие аппаратов и психологическая поддержка будущих обладательниц длинных стройных ног — это все он. Лечит не только делом, но и словом. Чего только стоила его речь на мои просьбы выписать« хоть что-нибудь!», лишь бы нормально спать ночами: «Светочка, ну ты такая красивая, умная, характер прекрасный, а ножки сделаешь — вообще первой красавицей будешь! Ну зачем тебе молодой организм сильными обезболивающими отравлять? Это ведь на мозг влияет. Потерпеть-то всего недельку».
Я терпела. Через неделю боль действительно ушла!
Самостоятельно я вышла из дома через 2 месяца.
Одна из самых больших трудностей, и я бы даже сказала, главной, является не боль, как можно было бы предположить, а длительное нахождение в замкнутом пространстве. Телевизор и комп быстро надоедают. От невыносимой тоски меня спасла подготовка к экзаменам. И недописанный диплом. В июне предстояла сдача, и мне было чем заняться. Защищалась, стоя на ходунках…
В середине июля(ровно 4 месяца, как я в аппаратах) снятие с первой ноги. Это покажется странным, но я поймала себя на мысли, что не хочу их(аппараты) убирать. Мне было страшно. Я настолько с ними свыклась за это время, что не представляла, как буду ходить без них. И без ходунков.
Эта процедура проходит без наркоза. Я была в ужасе! Но оказалось, не больнее, чем брать кровь из пальца. Сначала весь этот« лего» на ноге развинчивается, убираются все внешние элементы и остаются только 4 металлических колышка под коленкой и 2 перекрестные спицы в лодыжке. -Жих, -жих, -жих, и их пассатижами, как брови пинцетом, удаляют из кости. Все.
Одна готова. Почти бескровно. Немного пластыря, чуть-чуть бинта и клюка или костыль в помощь. Первую неделю ходить только с ними — для равновесия и чтоб кости не просели, мышцы все-таки ослаблены.
Вот так, опираясь на зонт-трость, надев широкие брючки, полностью скрывающие аппаратик на второй ноге, я вышла на работу. Никто за все это время так и не увидел, что же у меня что-то с ногами. Еще пара недель и опять заезд в клинику — снятие со второй ноги. Все. Готово.
Вы думаете, первое, что хочется сделать после такого — это надеть короткую юбку? Я вас удивлю: первое что хочется сделать — это НАДЕТЬ КАБЛУКИ!!! 4 месяца подряд ходить везде только на плоской подошве- невыносимо!
А еще очень хочется побежать! Но это станет доступным только спустя еще несколько месяцев, когда восстановятся суставы. Для их разработки я ходила в бассейн(один месяц, больше — лень), но этого хватило, чтобы начать приходить в форму. Новая форма ног дает новую походку, и к этому тоже нужно привыкать. Осанка улучшается у всех, кого я видела.
Итого:
Свою окончательную форму ноги обретают через полгода/год. Спадают синяки, уходят отеки. Шрамики в местах фиксации аппаратов остаются надолго. Их можно убрать, но я не стала. Сейчас уже совсем не видно, прошли сами собой. Мои знакомые, кто не видел меня долгое время, говорят, что я изменилась, но не могут объяснить как.
Я обрела не только заветную цель — я обрела внутренний стержень. И это дает свечение изнутри. Я бросила курить(кости у курильщиков страстаются медленнее), я похудела, я даже закончила модельную школу и сделала это своей второй профессией.
Список можно продолжать, но главное: Я каждый день просыпаюсь счастливой!
Упражнения для О-образной кривизны ног - эффективная терапевтическая методика, которая при регулярном и систематическом подходе к занятиям поможет скорректировать и исправить их форму без хирургического вмешательства. Как побороть искривление нижних конечностей при помощи лечебной гимнастики? Какие упражнения будут наиболее эффективными и как правильно их выполнять?
Кривизна ног - это широко распространенная проблема, которая может иметь множество причин. Специалисты выделяют 2 вида искривления нижних конечностей:
Бороться с искривлением нижних конечностей необходимо. Проблема не только доставляет пациентке психологический дискомфорт и снижает самооценку, но еще и отрицательно сказывается на походке, а также функционировании опорно-двигательного аппарата.
По мнению специалистов медицинской сферы, кривизна ног, появление которой обусловлено причинами наследственного, генетического характера или же перенесенными травматическими повреждениями, коррекции практически не поддается. Справиться с данной проблемой можно исключительно методом хирургического вмешательства.
Однако во всех остальных случаях занятия лечебной физкультурой могут принести весьма ощутимые, впечатляющие результаты. Как утверждает Ирина Красикова, особенно эффективна будет гимнастика в случае искривления ног у маленьких пациентов, ведь их костные ткани отличаются мягкостью и повышенной эластичностью и хорошо поддаются внешнему воздействию.
Регулярные и добросовестные занятия помогут и взрослым пациентам. Уже приблизительно через год тренировок ножка станет значительно стройнее и ровнее!
Кривизна ног - это косметический дефект, как правило, заметный невооруженным глазом. Однако прежде чем начинать занятия, рекомендуется убедиться в том, что вам действительно необходима коррекция.
Для этих целей нужно встать ровно, сомкнув конечности, и постараться максимально расслабить мышечные группы нижних конечностей (желательно выполнять проверку стоя перед зеркалом). После этого внимательно посмотрите на свои ноги. Согласно установленному эталону, конечности должны соприкасаться между собой в следующих точках:
Если ноги деформированы по 0 — образному типу, то они соприкасаются в области промежности и пяток. В случае х-образного искривления они соединяются исключительно в районе колен.
Если вы выявили явные дефекты в форме своих ног, то нужно бороться с этой проблемой. Однако прежде чем начинать занятия, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным специалистом-ортопедом, особенно когда речь идет о маленьком ребенке или подростке.
В большинстве ситуаций деформация и искривление нижних конечностей обусловлены специфическими дефектами костной ткани, ослабленностью коленного сустава или неправильным развитием мышечных групп нижних конечностей. Лечебная физкультура в данном случае направлена достижение следующих целей:
Таким образом, упражнения помогают избавиться от кривизны ног. Причем, согласно многочисленным отзывам пациентам, при систематических ежедневных тренировках по предписанной специалистом схеме результаты становятся заметны уже буквально через пару месяцев.
Если вы будете пропускать занятия, выполнять упражнения вполсилы, гимнастика не даст абсолютно никакого эффекта. Кроме того, необходима предварительная консультация ортопеда, который поможет разработать оптимальный комплекс упражнений с учетом возрастной категории и индивидуальных особенностей конкретного пациента. Тем более что некоторым больным такого рода занятия могут быть и вовсе запрещены в случае наличия заболеваний, при которых противопоказана любая повышенная нагрузка на нижние конечности.
Начинать любые занятия, направленные на исправление формы ног, специалисты рекомендуют после того, как мышцы будут достаточно подготовлены и разогреты. Оптимальная разминка включает в себя следующие виды упражнений:
Теперь давайте рассмотрим эффективный комплекс упражнений, направленных на коррекцию ног, имеющих о — образное искривление:
Средняя продолжительность тренировки должна составлять не менее получаса. Каждое занятие начинайте с разминки. Тренироваться следует ежедневно, а для достижения максимально быстрых и положительных результатов занимайтесь такой корректирующей гимнастикой 2 раза на протяжении суток. Выполняя любые упражнения, старайтесь держать спину максимально прямой, а живот - втянутым. Теперь давайте вкратце рассмотрим эффективные упражнения при х — образных ногах:
Для того чтобы корректирующая гимнастика была предельно действенной и результативной, важно соблюдать следующие рекомендации специалистов:
О — образное искривление - серьезная проблема, которая портит внешний вид и доставляет немало неприятностей. Как правило, исправить это недостаток можно благодаря регулярным, систематическим занятиям лечебной корректирующей гимнастикой. Для того чтобы тренировки были наиболее результативными, подбирать комплекс упражнений рекомендуется вместе с врачом-ортопедом или инструктором по лечебной физкультуре. Хороший эффект дает сочетание корректирующей гимнастики с массажем и занятиями определенными видами спорта.
Исправление врожденной или приобретенной кривизны ног – это обязательное условие сохранения здоровья коленных суставов и голеностопа. Современная медицина предлагает целый ряд способов оперативного вмешательства и специальные комплексы упражнений, позволяющих успешно справиться с этой проблемой.
Ноги, имеющие кривые формы в той или иной степени, – это проблема не только эстетического, но и физиологического характера, которую вполне можно решить с помощью разных средств выпрямления. В зависимости от конкретного случая применяются упражнения в домашних условиях, проводится курс массажа или назначается операция. Каждый способ коррекции подробно рассмотрен в статье.
Часто к кривизне ног приводят врожденные факторы или болезни костей, перенесенные в детстве или подростковом периоде. Реже подобная патология наблюдается во взрослом возрасте. Чаще всего кривизна ног бывает вызвана следующими причинами:
Отклонения формы нижних конечностей могут иметь различную степень, что отражается и на курсе лечения. Наиболее распространена такая классификация видов кривизны (в сравнении с нормой)
классификация видов кривизны ног в сравнении с нормальным состоянием
Если вовремя не начать лечение по коррекции костей, это может не только усилить визуальный эффект, но и способствовать развитию артроза, смещению стоп, преждевременным заболеваниям коленных суставов из-за неравномерного распределения нагрузки.
Все методы исправления кривизны ног можно подразделить на 2 большие группы:
Обратите внимание! Выбор конкретного способа лечения – это ответственное решение, которое принимать нужно только после консультации с врачом. Самолечение может не дать результатов или усугубить ситуацию, поскольку пациент не может учесть всех нюансов для выбора конкретного вида терапии.
Статистика показывает, что пациенты с О-образным отклонением пользуются ортопедическими услугами и прибегают к операции значительно чаще (в 18-20 раз), чем с Х-образной кривизной. Существует несколько видов операции, и каждая из них имеет целью непосредственное воздействие на большеберцовую кость для коррекции ее формы.
Зачастую операция направлена на изменение угла – например, во время процедуры угловой коррекции происходит выправление большой берцовой кости, как показано на схеме.
В результате такой меры на практике достигаются удовлетворительные результаты лечения даже запущенных случаев – примеры показаны на фото.
угловая коррекция у 2 пациентов: девушка 19 лет (слева) и молодой человек 26 лет (справа)
Этим медицинским термином называют операцию, при которой в сторону промежности принудительно смещают не всю большую берцовую кость, а только ее нижний фрагмент, как показано на схеме.
Часто это действие сочетают с угловой коррекцией. Основное назначение такого вмешательства – достижение эстетической привлекательности ног, поэтому чаще всего оно проводится у девушек. Рентгеновские и фотографические снимки ног одной из пациенток показаны на рисунке.
девушка (19 лет) до и после операции по медилизации большой берцовой кости
Под ротацией кости понимается ее поворот вокруг оси без смещения вправо или влево. Этот вид вмешательства менее распространен, но именно его и применяют в тех случаях, когда для коррекции достаточно простого поворота большой берцовой кости к внутренней части. Суть также представлена на схеме.
Соответствующие снимки ног пациентов показаны на рисунке.
операция по ротации большой берцовой кости у девушки (19 лет)
Вне зависимости от конкретного вида хирургического вмешательства его суть примерно одинакова:
во время операции осуществляется принудительное смещение оси большой берцовой кости, благодаря чему ноги со временем приобретают правильную форму
Для этого применяются специальные аппараты для выпрямления. Наиболее популярным является так называемый аппарат Илизарова, который успешно используется в отечественной медицине несколько десятков лет.
Этот аппарат представляет собой специальную конструкцию из сплава нержавеющих металлов. Он вживляется прямо в тело кости с помощью спиц, которые жестким образом фиксируются в костную ткань. Благодаря специальным кольцам, к которым крепятся спицы, аппарат используется для растяжки или наоборот стягивания кости, что позволяет настроить его под любой индивидуальный случай.
Операция по вживлению аппарата проводится под общей или регионарной анестезией, поэтому никаких болевых ощущений пациент не почувствует.
аппарат Илизарова на ноге пациента после операции
Обратите внимание! Поскольку спицы проникают непосредственно в мягкие и твердые ткани нижних конечностей, обязательно проводить постоянный уход за всеми элементами конструкции: необходимо ежедневно обрабатывать их любым антисептиком – например, медицинским спиртом или обычной водкой. Конкретные рекомендации по уходу за аппаратом и ногой во время реабилитации дает лечащий врач.
Благодаря тому, что с помощью этой конструкции удается удерживать ногу в одном и том же положении, удается решить сразу несколько задач:
Ношение аппарата производится до полного выздоровления, которое обычно наступает спустя 1,5-2 месяца. Каждый случай индивидуален, но в целом отклонение от этого срока как в бо льшую, так и в меньшую сторону наблюдается не более чем у 10% пациентов. Аппарат позволяет совершать обычную ходьбу – он носится под одеждой, причем со временем пациенту удается привыкнуть к нему: вес изделия не превышает 1 кг.
Часто пациенты интересуются, возможно ли исправление нижних конечностей без аппарата Илизарова. Здесь следует сказать, что такой метод является наиболее распространенным – он чаще всего применяется во время реабилитации после операции, поскольку без длительной фиксации кости в новом положении велика вероятность ее возвращения в исходную, неправильную позу. Поэтому аппарат или другое средство реабилитации всегда используется для закрепления хирургического результата.
Нередко также задаются вопросы, сколько стоит аппарат Илизарова, и где его можно приобрести. Заказывается такое устройство в специализированных магазинах медицинской техники, многие из которых имеют свои сайты. Стоимость во многом зависит от нескольких факторов:
Примерные цены, по которым можно приобрести аппарат Илизарова, представлены в таблице.
Реализуются аппараты в полной комплектации и отдельные детали – спицы, полукольца, стержни и другие. В большинстве случаев конструкция создается на основе разных элементов, которые приобретаются по отдельности.
Далеко не всегда для исправления этого дефекта требуется операция. Есть много случаев, когда хирургическое вмешательство нецелесообразно, поскольку кривизну можно исправить с помощью упражнений, специальных устройств или косметических процедур.
Лечение отклонение на ранних стадиях вполне возможно с помощью совершения несложных упражнений, большинство из которых можно совершать без специальных приспособлений. Например, в случае О-искривления на ежедневной основе следует выполнять такой цикл заданий:
Каждое упражнение выполняется несколькими циклами, количество и длительность которых согласовывается с лечащим врачом. Кроме того, следует обсудить возможность занятия видом спорта, который оптимально подойдет для такого отклонения: плавание, танцы (балет), конькобежный спорт.
Для этого случая применяется такой комплекс занятий:
Для лечения такого отклонения также хорошо подходят некоторые виды спорта (конный, велосипедный, а также плавание в стиле брасс). Особое внимание следует уделить занятиям йогой – стоит обсудить эту возможность с лечащим врачом.
Некоторые упражнения на специальном тренажере для ног также эффективно помогают справиться с патологией на ранних стадиях развития. Самый простой вариант – это выполнение такого цикла:
В цикле упражнений следует постепенно увеличивать вес нагрузки, ориентируясь на свои ощущения. Правильное расположение на тренажере во время занятий показано на фото.
Цель упражнений на тренажере - коррекция рельефа и формы четырехглавой мышцы бедра.
В некоторых случаях специальный курс массажа позволяет решить проблему кривой формы ног без операции. Проводить его может только специалист. Обычно процедура включает в себя не только массаж нижних конечностей, но и ягодиц, спины – это позволяет привести в тонус весь организм и достичь лучшего эффекта.
Курс массажа в основном проводится для детей и проводится несколько раз в год (3-4 цикла) длительными сеансами. Массаж, как правило, сочетается с другими методами лечения для быстрого выздоровления пациента.
Это средство нередко прописывается ортопедами для исправления кривизны. Его легко применять у себя дома – правда, ходить в это время не получится, поскольку лечебный эффект достигается за счет стягивания конечностей между собой.
Приспособление используется ежедневно в течение нескольких часов, причем во время его ношения нужно выполнять несколько упражнений:
Упражнений с бандажом существует намного больше – о полном курсе и режиме их выполнения следует подробно узнать у ортопеда и следовать его инструкциям.
Ложная кривизна связана с особенностями мягких тканей, а не строения самих ног, поэтому методы коррекции в данном случае совершенно другие. По сути это косметические процедуры, которые позволяют привести ноги в правильную форму. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство:
Обратите внимание! При выборе конкретного метода пластики важно понимать, что успех операции во многом зависит от доктора. Хорошие отзывы неоднократно поступают о докторе Тетерине Олеге Геннадьевиче, работающем в одной из клиник Волгограда.
Кривизна ног – это не приговор, и современные медицинские технологии позволили добиться успешных результатов даже в тех случаях, когда угол отклонения был слишком большим. Важно посоветоваться с ортопедом и приступать к лечению незамедлительно.
О-образное искривление ног (иначе называемое вальгусной деформацией нижних конечностей) представляет собой патологическое состояние, во время которого ноги искривляются под углом, открывающимся вовнутрь. В большинстве своем к появлению данной патологии приводит дугообразное (чаще всего) или углообразное (встречается гораздо реже) искривление голеней, которое возникает по причине врожденного порока развития либо же вследствие болезней, сопровождающихся уменьшением прочности костной ткани. Вальгусная деформация ног сопровождается компенсаторной деформацией прочих отделов нижних конечностей, больше всего поражаются стопы. Дальше в этой статье мы более подробно рассмотрим причины данного заболевания, методы его выявления, а также последующий процесс лечения.
В нормальном состоянии абсолютно у всех новорожденных детей можно наблюдать несильное дугообразное искривление голеней (которое может доходить до 20-ти градусов). Эта деформация обусловлена внутриутробным положением плода. Также при этом голени ребенка отличаются симметрией, а положение ступней и их форма могут быть неодинаковыми. Дальше в норме по достижении ребенком возраста двух лет О-образная деформация должна исчезнуть и постепенно замениться х-образной (то есть вальгусной). Возможно сохранение незначительного вальгусного искривления голеней (доходящего до 15-ти градусов) вплоть до трехлетнего возраста. Затем деформация уменьшается и к восьми годам должна равняться семи-девяти градусам. В дальнейшем искривление может либо полностью исчезнуть или же останется незначительный остаточный угол.
Варусное искривление, которое сохранилось в двухлетнем возрасте и старше, провоцирует аномальное развитие суставов колена. Происходит увеличение наружного мыщелка бедра и уменьшение внутреннего. Щель между суставами становится неодинаковой – внутри она суживается, а снаружи расширяется. Вследствие всего этого сдавливается внутренний мениск, наблюдается растяжение связок по наружной поверхности сустава.
В самом начале патологии ступни находятся в плосковарусной позиции, передние их отделы, а также пятки отклоняются вовнутрь. С ходом времени и прогрессией заболевания возникает компенсаторная плосковальгусная деформация ступней. В особо тяжелых случаях голени могут ротироваться вовнутрь, а бедра, напротив, кнаружи. Это все приводит к ограниченному сгибанию в коленных суставах. Развиваются нарушения походки, человек чувствует повышенную утомляемость при ходьбе.
Из-за того, что смещается центр тяжести, а также вследствие неправильного распределения нагрузки и прочих патологических изменений довольно часто у детей, имеющих о-образное искривление ног, изменяется осанка. В некоторых случаях встречается искривление позвоночника (последнее может быть в форме кифоза или ).
Кроме всего описанного выше можно выделить такие факторы, провоцирующие развитие О-образной кривизны ног:
Большая вероятность возникновения о-образного искривления ног у детей, страдающих рахитом (рахит довольно часто встречается у абсолютно здоровых детей, которые слишком рано начали стоять, а затем ходить, ведь в это время масса их тела была чрезмерной для неразвитых связок, суставов и костей).
Самая главная задача, которая стоит перед врачами в процессе обследования людей, страдающих о-образной кривизной ног – это определение основной болезни, которая и привела к подобной деформации. Когда устанавливается диагноз, во внимание принимается общая картина заболевания, особенности искривления, в каком возрасте появились первые признаки искривления, наличие плохой наследственности. Также врач должен определить, в каком состоянии находятся другие органы и системы организма.
Все пациенты с О-образными ногами должны сделать рентгенологический снимок голеней. Если болезнь сопровождается еще и деформацией верхних областей конечности, нужно обязательно выполнить рентгенографию бедер. Если врач заподозрит наличие компенсаторных изменений в прочих отделах конечностей – обязательно направит на рентген ступней, а также тазобедренных суставов.
Чтобы исключить наличие рахита нужно сделать анализ, показывающий уровень фосфора, щелочной кислоты и кальция в крови больного. Когда подозревают наличие устойчивых форм рахита, обусловленных патологиями желудочно-кишечного тракта и почек, больной направляется на дополнительную консультацию к гастроэнтерологу и нефрологу. Для исключения болезни Педжета и болезни Блаунта необходимо тщательно исследовать рентгенологические снимки, в случае необходимости назначаются дополнительно магнитно-резонансная и компьютерная томография голеней. С целью определения генетической расположенности к искривлению ног важно детально изучить семейный анемнез больного.
В детском возрасте пациентам с кривизной ног назначают комплексное либо консервативное лечение. Используются лечебная физкультура, специальные массажи, показано ношение индивидуально изготовленных ортезов и лично подобранных ортопедических стелек для обуви. Согласно показаниям нужно заниматься лечением основной болезни. В процессе лечения детей важно помнить, что коррекция деформации без выявления и ликвидации ее причин может не принести должного эффекта. В некоторых ситуациях она даже может привести к еще большему искривлению, появлению ложных суставов и так далее.
Независимо от первопричины, спровоцировавшей данную патологию, у взрослых пациентов дальнейшим лечением заболевания занимаются уже пластические хирурги. В отличие от ложного искривления, О-образная кривизна может быть исправлена исключительно с помощью хирургического вмешательства. С этой целью используют методику под названием остеотомия.
Во время остеотомии кость ноги ломается, а потом сращивается в правильном положении. По времени подобная манипуляция занимает в большинстве своем около двух или двух с половиной часов. За это время хирург выполняет маленький надрез кожи (приблизительно пять-семь миллиметров), через который полностью или частично и рассекается кость. Затем в нее вставляются спицы диаметром от 1,8 до 2 миллиметров. В завершение операции на конечность устанавливают современную модель аппарата Илизарова. Основное достоинство аппарат – его небольшие размеры, благодаря которым больной сможет передвигаться самостоятельно без костылей непосредственно на вторые-третьи сутки после хирургического вмешательства.
Нужно добавить сюда, что, как уже писалось выше, перед выполнением любой операции больному обязательно необходимо сделать магнитно-резонансную либо компьютерную томографию, а также рентген. С помощью этих исследований можно будет определить, в каком состоянии находятся кости и суставы.Состояние же сосудов и мягких тканей можно исследовать при помощи ультразвуковой диагностики. Полученные результаты важны хирургам, ведь именно с их помощью врачи вычислят пропорции конечностей и смогут подобрать самую подходящую методику коррекции искривления.
Учтите, что в идеале ваш доктор должен показать или объяснить вам, как именно ваши ноги будут выглядеть после проведения операции.
Исходя из характера кривизны, процедуру исправлений кости проводят или за один раз либо же поэтапно. В случае одномоментной коррекции доктор придаст ногам идеальную форму непосредственно во время операции. При постепенном же устранении патологии спустя 5-6 дней после вмешательства больному выдается на руки так называемая «инструкция по выпрямлению». В ней указывается величина суточной коррекция (последняя не должна превышать один градус) и суточное удлинение кости (равняется примерно одному миллиметру). Все эти манипуляции пациент сможет выполнять самостоятельно на дому, для этого нужно будет просто вращать гайки в аппарате Илизарова.
Для скорейшего выздоровления медики советуют проводить постепенную разработку суставов и ходить в тех видах аппаратов, в которых имеется полная нагрузка на ноги (то есть без костылей и ходунков). По времени продолжительность процесса выпрямления нижних конечностей равняется примерно 50 дням. В течение этого срока новые кости приобретают достаточную прочность, чтобы спустя две-три недели после выписки пациент смог возвратиться к своему привычному способу жизни.
Степень кривизны ног также самым прямым образом влияет на выбор метода рассечения кости. Во время неполной остеотомии кость частично надсекается по ее внутренней поверхности. При изменении формы нетронутая внешняя сторона кости просто изгибается, а не полностью ломается. Новая костная ткань, которая образуется вместо поломанной полностью заполняет зазоры, появившиеся в местах рассечения. Через определенное количество времени после вмешательства область остеотомии полностью перестраивается, приобретает структуру окружающей кости. Методика неполной остеотомии очень подходит пациентам с истинным о-образным искривлением ног при наличии эстетически благоприятного распределения мягких тканей по голени.
В ряде ситуаций хирурги проводят также рассечение верхнего слоя кости со внутренней и внешних сторон. Делается это в тех случаях, когда пациенты желают не просто выпрямить ноги, но еще и слегка искривить их в противоположную сторону. Тогда при позиции « по стойке смирно» ноги будут зрительно напоминать песочные часы – коленки соединяются вместе, а между ступнями остается небольшой промежуток в два-три сантиметра.
При выполнении полной остеотомии кость полностью ломается. Благодаря этому возникают дополнительные возможности по смещению костных отломков относительно друг друга и можно добиться идеальной формы ног. В зоне перелома появляется костная мозоль, соединяющая оба отломка и сглаживающая их форму. Через определенное количество времени после вмешательства происходит полное восстановление костной структуры, область, в которой находился перелом, становится полностью незамтеной даже на рентгенографии.
Период реабилитации после снятия аппарата Илизарова в большинстве случаев занимает до шести месяцев. В первые два-четыре месяца врачи советуют посещать бассейн и совершать пешие прогулки. Спустя еще такое же время пациенту разрешаются более значительные физические нагрузки. В конечном результате про операцию вам смогут напомнить только маленькие шрамы (по пол сантиметра в размере), оставшиеся от спиц. Последние, впрочем, со временем становятся почти незаметными.
