Употребление алкоголя при употреблении антибиотиков. Алкоголь и антибиотики: почему нельзя совмещать? Алкоголь во время инъекций

Употребление алкоголя при употреблении антибиотиков. Алкоголь и антибиотики: почему нельзя совмещать? Алкоголь во время инъекций

Споры о совместимости алкоголя и антибиотиков не смолкают уже долгое время. Как итог - возникновение неверных суждений о том, что категорически запрещено употреблять спиртные напитки во время приема любых антибиотиков. На самом же деле все не так уж и однозначно, хотя доля истины в распространенном мнении все же есть.

История заблуждений

По одной из версий, легенда о безусловном вреде алкоголя появилась еще в середине двадцатого века, но не для повышения эффективности лечения, а с целью предупреждения заражений венерологическими заболеваниями. Иными словами, чтобы не позволить подвыпившим людям вступать в половую связь и приобретать новые болезни.

Исследования негативных последствий алкоголя показали неоднозначные выводы. Подопытные животные и люди, добровольно согласившиеся на участие в экспериментах, испытывали на себе воздействие этанола вместе с различными группами лекарств.

По результатам выяснилось, что большинство антибиотиков не теряют и не меняют своих свойств, если их употреблять в одно время с алкогольной продукцией. Разумеется, существуют и исключения.

Тем не менее, у подавляющей части группы не были зафиксированы изменения в процессе всасывания, распада и выведения веществ. Также не наблюдались и негативные последствия в организме (кроме естественных изменений).

Однако стереотипное мышление уже сложилось, и вред считался неоспоримым, хотя вопросом, почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками, мало кто задавался.

Вопрос 1. Потеря лечебного эффекта

Самым безобидным из приписываемых данному сочетанию эффектов считается снижение или полная утрата препаратом его лечебных свойств. Большей частью, это не так. Чаще получается обратная реакция - алкоголь замедляет естественное расщепление веществ, из-за чего антибиотик может дольше отравлять организм, не принося особой пользы.

Другое дело - общие негативные последствия от приема этанола. Продолжительное распитие спиртного в больших дозах истощает ресурсы организма, что может значительно ухудшить усвоение противомикробного средства.

Вопрос 2. Удар по печени

Печень, являясь «встроенным фильтром» в теле человека, пропускает через себя все вредные субстанции, попадающие в организм. Антибиотики негативно влияют на нее, разрушаются клетки печени и от алкоголя. Таким образом, их совмещение может значительно ухудшить состояние столь важного органа.

При значительном сбое работы печени наблюдается боль, общее ухудшение самочувствия, пожелтение слизистых оболочек, в конце концов, не исключен гепатит или цирроз.

Справедливости ради стоит сказать, что такой ужасный эффект наступает крайне редко. Согласно исследованием, тяжелые осложнения печени наступают менее чем у 0,1% людей. Если какие-то препараты действительно оказывают серьезное влияние, не стоить пить спиртное до их полного вывода (срок указан в инструкции).

Вопрос 3. Алкоголь противопоказан со всеми антибиотиками

Распространенное мнение о том, что отрицательные последствия могут вызвать любые антибиотики, совмещенные с алкоголем неверно. Многие из назначаемых врачами противомикробных препаратов не вступают в реакцию с этанолом, следовательно, никак не влияют на организм человека. В инструкциях к лекарствам должно быть указано на запрет употребления спиртосодержащей продукции, если это может создать проблемы каким-либо органам.

Если и после изучения инструкции остаются вопросы (например, приближается праздник, а курс лечения еще не закончен), следует обратиться к лечащему врачу за подробными разъяснениями.

Нельзя решать самостоятельно, допустим ли алкоголь во время терапии, учитывая возможные последствия. Прерываться на время праздника также недопустимо, в таком случае эффект от лечения точно пропадет.

Вопрос 4. Аллергия

Алкоголь и антибиотики могут сказываться и в виде наступления аллергической реакции. При этом совсем необязательно корень проблемы может быть в этаноле или в действующем веществе лекарства (об этом пациент должен знать заранее). Нередки случаи, когда в форме аллергена выступают продукты распада, вещества, образующиеся именно при совместном приеме или даже красители в коктейлях или оболочках капсул.

По статистике, аллергия проявляется нечасто. Определить ее можно по покраснению (появлению красных пятен), сильному зуду, раздражению в носу и другим стандартным симптомам.

Дисульфирамоподобная реакция

За таким непривычным названием скрывается отрицательный эффект, который появляется при одновременном приеме этанола и тех антибиотиков, с которыми его употребление запрещено.

Суть реакции - изменение усваивания алкоголя, вследствие чего происходит скапливание в организме вещества ацетальдегида. Интоксикация данным ферментом наносит серьезный вред человеку. Симптомами отравления являются:

Группы несовместимых с алкоголем лекарств

Как уже говорилось выше, точную информацию о конкретном препарате может дать инструкция или медицинский работник. Тем не менее, известны несколько групп антибиотиков, при лечении которыми алкоголь абсолютно противопоказан. Это зависит от действующего вещества. Список запрещенных к смешиванию с алкоголем веществ и вызываемых негативных последствий:


Иные препараты, повышающие риск дисульфирамоподобной реакции:

  • фуразолидон;
  • левомицетин;
  • цефамандол;
  • цефоперазон;
  • моксалактам.

Все данные указаны лишь в информационных целях. На самом деле, несмотря на то, что антибиотики и алкоголь не так уж категорично несовместимы, как считается в широких кругах, на время лечения от спиртного лучше отказаться. Организму будет куда проще избавиться от недуга, а препараты не доставят никаких, даже теоретических, проблем.

Многие табу нам прививают с детства. Можно сказать, что антибиотики и алкоголь – табу, которое мы впитывали с молоком матери (разумеется, мы немного утрируем). Нельзя и всё тут. Почему? Как так? Объясните? Нет – просто нельзя, так врачи говорят и дядя Коля из соседнего подъезда. Но бывает, когда заболел и врач назначил злобный антибиотик, а завтра Новый Год или День Рождения, или ещё какой-нибудь праздник. И хочется выпить немного, подлечить душевные раны, ан нет, табу, алкоголь и антибиотики – НЕСОВМЕСТИМЫ!

Мы ни в коем случае не пропагандируем употребление алкогольных напитков (разве что умеренное, как в статье ), и, тем более, употребление их во время или незадолго после курса лечения антибиотиками. Просто дадим вам проверенную информацию, а вы решайте сами, делайте сами.

Антибиотики и алкоголь – табуированный тандем

Не будем вас томить большим перечнем лабораторных исследований, которые проводились с 80-х годов прошлого столетия. Просто приведем краткую выборку:

  1. Алкоголь не оказывает влияния на фармокинетику большинства антибиотиков в организме .

Исследования показали, что алкоголь не изменяет фармокинетические показатели различных антибиотиков, следовательно, миф о том, что спиртное ослабляет действие антибиотика, и курс лечения придется проводить снова, действительно является мифом. Правда, отчасти. Если кратко:

  • Pihlajamäki KK, Huupponen RK, Viljanen S, Lindberg RL (1987) – фармокинетика феноксиметилпенициллина осталась неизменимой;
  • Lassman HB, Hubbard JW, Chen BL, Puri SK.(1992) – цефпиром без изменений;
  • Morasso MI, Chávez J, Gai MN, Arancibia A.(1990) – эритромицин (не значительная задержка всасывания препарата);
  • Seitz C, Garcia P, Arancibia A. (1995) – тетрациклин значительно меняет свои фармокинетические показатели;
  • Neuvonen PJ, Penttilä O, Roos M, Tirkkonen J. (1976) – хроническим алкоголикам нужно больше доксициклина из-за укорочение периода полураспада;
  • Preheim LC, Olsen KM,Yue M, Snitily MU,Gentry MJ.(1999) – азитромицин, тровафлоксацин и цефтриаксон без изменений (опыты проводились на крысах);
  • Barrio Lera JP, Alvarez AI, Prieto JG. (1991) – цефалексин и цефадроксил увеличивают экскреции цефалексина в желчи и снижают экскреции цефадроксила в моче (у крыс).
  • Dattani RG, Harry F, Hutchings AD, Routledge PA. (2004) – изониазид без изменений.
  1. Алкоголь в связке с антибиотиками не оказывает повреждающего действия на печень.

Отчасти усиление гапатотоксичности антибиотиков под влиянием этанола также является мифом. На самом деле вероятность повреждения печени в результате одновременного приёма антибиотика и алкоголя не велика – от 1 случая на 10 тыс. до 10 случаев на 100 тыс. Специальных исследований практически не проводилось, в публикациях изредка упоминались случаи повреждения печени. Тем не менее, следует исключить приём алкоголя во время курса лечения антибиотиками и препаратами, которые имеют печеночный путь метаболизма – в большинстве случаев это противотуберкулезные препараты.

Дисульфирам и дисульфирамовая реакция (эффект Антабуса)

Именно на этой главе просим вас заострить внимание, так как именно с понятием «дисульфирам-подобная реакция» связаны основные риски и большинство громких отзывов на сайтах и форумах касаются именно его.

Дисульфирам (disulfiram), он же Антабус (Antabuse), Тетурам , Эспераль , — препарат, применяемый при лечении алкоголизма. Действие препарата просто как мир – изменяется цикл расщепления продуктов распада алкоголя (метаболизм этанола), что в конечном итоге приводит к высокой концентрации в крови ацетальдегида. Интоксикация ацетальдегидом проявляется в виде дисульфирамовой реакции, которая схожа с , только в разы сильнее.

Дисульфирамовой реакции может наступить через 2 недели после последнего приёма дисульфирама, начинается практически сразу после приёма спиртного, по истечении 10-30 минут. Продолжается несколько часов. При этом симптомы мало радостные:

  • тошнота, рвота;
  • озноб, головные боли;
  • судороги конечностей;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • покраснение кожи и жар в зонах покраснения;
  • затруднение дыхания.

В то же время, после приёма большой дозы алкоголя наблюдается снижение артериального давления, бледность, спутанность сознания, боли в груди, отдышка. Летальный исход наступает в результате ишемии миокарда и мозга.

И здесь самое интересное – некоторые антибиотики блокируют или снижают выработку фермента алкоголь-дегидрогеназы, который является непосредственным участником метаболизма этанола. Это, в свою очередь, приводит к повышению в крови уровня ацетальдегида и, как следствие, к дисульфирамовой реакции. Эту реакцию и назвали дисульфирам-подобной (disulfiram-like reaction). Внимательно изучите эти списки.

Нитроимидазолы

Как минимум два препарата из этой группы в 100% случаев вызовут дисульфирам-подобную реакцию:

  • Метронидазол (Metronidazole, также выпускается под ТМ «Метрогил», «Метроксан», «Клион», «Розамет», «Трихопол», «Флагил» и т.д.);
  • Тинидазол (Tinidazole, также «Тиниба», «Фазижин»).

Дисульфирам-подобной реакции не было выявлено при приёме других нитроимидазолов — орнидазола, секнидазола,тернидазола.

Цефалоспорины

Эти антибиотики имеют боковую цепь (methyltetrazolethiol), которая частично схожа с молекулой дисульфирама. Вероятность дисульфирам-подобной реакции велика, если запивать спиртным:

  • Цефамандол (Cefamandole);
  • Цефоперазон (Cefoperazone);
  • Цефотетан (Cefotetan);
  • Цефоперазон/Сульбактам (Cefoperazone/Sulbaktam);
  • Моксалактам (Moxalactam).

Другие антибиотики

  • Кетоконазол (Ketoconazole);
  • Левомицетин (Laevomycetin);
  • Хлорамфеникол (Chloramphenicol);
  • Триметоприм — сульфаметоксазол (Trimethoprim-sulfamethoxazole);
  • Бисептол (Biseptol);
  • Бактрим (Bactrim);
  • Ко-тримоксазол (Co-trimoxazole);
  • Фуразолидон (Furazolidonе);
  • Низорал (Nizoral).

Следует помнить, что дисульфирам-подобная реакция наступит во всех случаях контакта антибиотика со слизистыми оболочками. Другими словами, не важно, как вы его применяете – в виде пилюль, инъекций, глазных капель или свечей. Пить алкоголь во время лечения вышеуказанными антибиотиками не просто опасно, а смертельно опасно. Соответственно, пить спиртное после приёма этих препаратов можно только по истечении 2 недель.

Скорее всего, вы не запомните и половины из этих препаратов, а если и запомните, то просто забудете о них вспомнить, когда примите очередной антибиотик (их сейчас выписывают по любому случаю), поэтому наш ответ: пусть для вас сочетание «алкоголь и антибиотики» останется ещё одним социальным табу, привитое с молоком матери. Еще один довод в пользу отказа от алкоголя во время лечения – после пару бокалов вина можно с легкостью забыть о приёме препарата, а это может свести на нет своевременное выздоровление. Потерять здоровье ради одной рюмки – разве оно того стоит?

Отказ от ответственности

Данная статья носит исключительно информационный характер и не должна рассматриваться читателем, как повод отказа от консультации с лечащим врачом. Журнал «Ромовый дневник» не несет ответственности за самостоятельно поставленный диагноз на основании данной статьи. Самолечение может быть опасным для вашего здоровья – обязательно консультируйтесь с вашим врачом.

Правообладатель иллюстрации Thinkstock

Результаты медицинских исследований показывают, что спиртное не блокирует действие большинства лечебных препаратов и обычно не вызывает побочных эффектов в сочетании с лекарствами. Но не следует забывать и о некоторых других важных моментах, предупреждает корреспондент .

Женщины на ранних стадиях беременности, пока не готовые делиться с другими этой радостной новостью, хорошо знают, что окружающие легко могут сами обо всем догадаться, если будущая мама отказывается выпить на вечеринке.

Но есть хорошая отговорка: коллегам и друзьям можно сказать, что ты лечишься антибиотиками, и все вопросы отпадут. Даже не в меру любопытные знакомые вряд ли станут допытываться, для чего было прописано лекарство.

Но действительно ли нужно воздерживаться от спиртного в сочетании с курсом антибиотиков?

Некоторые считают, что алкоголь может помешать лекарству оказывать нужное действие, кто-то убежден, что такая комбинация дает побочные эффекты.

Персонал одной из урогенитальных клиник в Лондоне опросил 300 пациентов - оказалось, что из них 81% придерживался первой точки зрения, и 71% - второй.

Но в случае с большинством антибиотиков не верно ни первое, ни второе. С точки зрения врачей гораздо опаснее, когда пациент, верующий в один из этих мифов, решает не принимать лекарство, выпив бокал вина.

Любой фактор, заставляющий пропускать дозу препарата, усугубляет серьезную глобальную проблему устойчивости бактерий к антибиотикам.

На самом деле, алкоголь никак не влияет на действие большинства часто применяемых антибиотиков.

Но есть и исключения: так, препарат цефалоспориновой группы цефоцетан замедляет процесс расщепления алкоголя, в результате чего в организме повышается уровень уксусного альдегида.

А это может привести к нежелательным последствиям в виде головокружения, рвоты, прилива крови к лицу, головных болей, одышки и болей в груди.

Похожие побочные эффекты дает лекарство дисульфирам, иногда применяемое при лечении алкогольной зависимости. Идея заключается в том, что пациент, проходящий лечение, начинает чувствовать себя плохо, употребив спиртное - что в теории должно заставить его отказаться от дальнейшей выпивки.

Эти ощущения неприятны, поэтому при лечении цефоцетаном и дисульфирамом (и в течение нескольких дней после окончания курса) нужно воздерживаться от алкоголя.

Еще один антибиотик, плохо совместимый со спиртным - это метронидазол. Его используют при лечении инфекций в полости рта, зараженных язв на ногах и пролежней. Есть мнение, что в сочетании с алкоголем он дает такие же побочные эффекты, как и уже упоминавшиеся цефалоспорины.

Image caption Антибиотики, конечно, бывают разные. Но на большинство из них спиртное никак не влияет

Однако эта точка зрения была поставлена под сомнение после проведенного в 2003 году анализа фармакологических исследований. Кроме того, был поставлен опыт на небольшой контрольной группе финских мужчин, в ходе которого они в течение пяти дней употребляли алкоголь с метронидазолом без каких-либо неприятных последствий.

Есть и еще несколько антибиотиков, при принятии которых лучше воздержаться от выпивки - среди них, к примеру, тинедазол, линезолид и эритромицин. Но об этой несочетаемости хорошо известно, и врачи специально предупреждают о ней пациентов, выписывая лекарство.

Байка о вторичной переработке

Таким образом, остается обширный список других антибиотиков, при приеме которых выпить не опасно. Конечно, спиртное вряд ли поможет лечению болезни: оно может сделать ваш организм обезвоженным и вялым, но это никак не связано с лекарствами.

Возможно, миф о несочетаемости антибиотиков и алкоголя появился после каких-то отдельных неприятных случаев, но есть и две более интересные теории.

Одна заключается в том, что антибиотики используются при лечении распространенных венерических заболеваний, и врачи якобы наказывали пациентов за распутное поведение, запрещая им выпить рюмку-другую.

Есть и другое объяснение, данное Джеймсом Бингемом, одним из авторов упоминавшегося выше опроса пациентов лондонской урогенитальной клиники.

Он встречался с отставным бригадным генералом Иэном Фрейзером, который во время Второй мировой войны начал использовать пенициллин для лечения раненых солдат в северной Африке.

В то время пенициллина было так мало, что после приема лекарства внутрь у пациентов брали мочу и вновь выделяли из нее препарат.

Находившимся на излечении военным разрешалось пить пиво, но это приводило к увеличению объема производимой организмом мочи и, как следствие, осложняло добычу лекарства. По словам генерала Фрейзера, поэтому командование решило пиво запретить.

Согласитесь, хорошая история, вне зависимости от того, повлияла ли она на распространение мифа о несочетаемости алкоголя и антибиотиков.

Но развенчивание мифов - палка о двух концах. Когда пациент, не способный прожить без бокала вина, тем не менее прилежно пропивает курс антибиотиков - это хорошо, потому что это помогает бороться с устойчивостью бактерий к лекарствам.

Но если широкая публика узнает всю правду, то женщинам, не желающим рассказывать о своей беременности, придется более изобретательно отказываться от спиртного на вечеринках.

Ограничение ответственности. Вся информация, содержащаяся в настоящей статье, приводится исключительно для общего сведения и не может рассматриваться как альтернатива рекомендациям вашего лечащего врача или иного медицинского работника. Би-би-си не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних сайтах, ссылки на которые приводятся в статье, и не поддерживает никакие коммерческие продукты или услуги, упоминаемые или рекомендуемые на любом из этих сайтов. В случае появления проблем со здоровьем немедленно обратитесь к своему терапевту.

Антибиотикотерапия помогает избавиться от инфекций различной этиологии. Однако подобный метод лечения накладывает определённые ограничения на привычный образ жизни: под запретом оказываются многие продукты питания и даже принятие солнечных ванн, так как от некоторых антибактериальных медикаментов повышается чувствительность организма к воздействию ультрафиолетового излучения.

Пациентам не всегда удаётся неукоснительно следовать рекомендациям врача, особенно это касается употребления алкогольных напитков. Что будет если выпить алкоголь, когда принимаешь антибиотики, и насколько опасен этиловый спирт при подобном смешивании?

Медицинское сообщество с момента открытия пенициллина интересовалось взаимодействием алкоголя и антибиотиков. Первые масштабные исследования, нацеленные на определение совместимости спиртных напитков и антибиотических ЛС, датируются концом XX века.

Лабораторные испытания, проводимые на животных и добровольцах, продемонстрировали, что алкоголь не оказывает существенного влияния на многие антибиотики. Последние сохраняли свои показатели эффективности в обеих группах: как в опытной, так и в контрольной. Не было выявлено существенных отклонений в механизмах абсорбции, в скорости наступления фармакологического эффекта, его интенсивности и продолжительности.

Однако существуют антибиотики, которые абсолютно несочетаемы со спиртным. Например, левомицетин и алкоголь могут стать причиной возникновения судорог, вплоть до летального исхода.

В чем основная опасность подобного совмещения?

Основные побочные эффекты сочетания антибиотикотерапии и приёма спиртных напитков проявляются дисульфирамоподобной реакцией, лекарственным гепатитом и токсическим поражением центральной нервной системы.

  1. Препятствуя метаболизму этилового спирта, антибиотики способствуют накоплению в организме уксусного альдегида. Нарастающая интоксикация проявляется диспепсическими расстройствами и дыхательной недостаточностью. Тяжесть состояния пациента при развитии дисульфирамоподобной реакции усиливается тем, что частая рвота приводит к обезвоживанию (усиливая интоксикацию) и нарушению электролитного баланса (нарушение сердечного ритма, усиление угнетения ЦНС). Наиболее опасны по частоте подобных осложнений цефалоспорины и производные нитроимидазола ® .
  2. Токсическое поражение печени наступает вследствие нарушения метаболизма антибиотиков, из-за конфликта лекарства и этилового спирта за связывание с ферментом цитохрома Р450 2С9. Этот фермент отвечает за выведение из организма метаболитов алкоголя и некоторых медикаментов (эритромицин ® , кетоконазол ® , вориконазол ® и т.д.). В результате конфликта выводится только этиловый спирт, а метаболиты препаратов накапливаются в организме провоцируя тяжёлую интоксикацию и поражение печени.
  3. Токсическое угнетение центральной нервной системы происходит из-за сочетания седативного эффекта алкоголя и некоторых антибиотиков. Чаще всего развивается у пожилых людей и ослабленных пациентов.

Можно ли пить вино с антибиотиками? Или крепкий алкоголь?

Западные специалисты подсчитали количество спиртного, которое можно принимать во время антибиотикотерапии. Департамент здравоохранения Великобритании советует мужчинам выпивать максимум 40 мл этанола, а женщинам – 30 мл. Такое количество чистого спирта содержится примерно в 100 мл водки или коньяка (крепость составляет сорок процентов), и 400 мл вина (крепость составляет двенадцать процентов).

Печень здорового человека не пострадает от 200 мл крепкого алкоголя, но такая доза пагубно влияет на мозговую деятельность и ЦНС. Дело в том, что некоторые антибиотики способны преодолевать гематоэнцефалический барьер. Спирт повреждает дендриты мозжечка и разрушает связь между нейронами, а к этому ещё присоединяются антимикробные препараты, влияющие на работу головного мозга, кровеносные сосуды и провоцирующие вестибулярные расстройства.

Высокие концентрации алкоголя в сочетании с антибиотиком приводят к угнетению процессов торможения в коре головного мозга, усилению токсического воздействия на нервную систему, полиневропатиям, воспалительным заболеваниям периферических нервов и т.д.

Крепкие алкогольные напитки нивелируют действие антибиотика, а также усиливают ингибирование ферментативной активности флоры желудочно-кишечного тракта, что приводит к дисбактериозу. При неоднократном приеме водка и коньяк активизируют воспалительные процессы, ухудшая общее самочувствие пациента. Происходит дегидратация организма, откладывающая полное выздоровление и эрадикацию возбудителя.

Можно ли пить пиво при приеме антибиотиков?

Пиво является слабоалкогольным напитком, поэтому соблазн его употребления в период антибиотикотерапии настолько велик. Небольшое количества пива действительно не нанесёт серьёзного вреда здоровью. Опасность заключается в том, что человек редко ограничивается поллитровой бутылкой, выпивает значительно больше. При употреблении 600-700 мл крепкого пива в организм попадает около 40-50 мл чистого спирта.

Этиловый спирт даже в малых количествах – это яд, губительно действующий на клетки организма. Он обжигает слизистые оболочки ЖКТ, провоцирует спазматические сокращения сосудов и вызывает перепады артериального давления.

Антимикробные препараты уничтожают не только условно-патогенную флору, но и индигенную. Подобный дисбаланс становится причиной дисбактериоза. Изменённый состав микроорганизмов, населяющих кишечник, — это одно из противопоказаний к употреблению пива, которое только ухудшит течение болезни.

Тандем из лекарственного средства данной фармакологической группы и пива опасен тем, что в алкогольном напитке содержится диоксид углерода (углекислый газ). Этот бесцветный газ ускоряет абсорбцию токсических веществ, а скорость химических реакций возрастает.

Безалкогольное пиво и антибиотики: совместимость и последствия

Безалкогольное пиво на самом деле содержит от 0,2 до 1 % чистого этилового спирта. Однако специалисты настороженно относятся к подобному симбиозу, так как пациенты компенсируют маленький процент содержания алкоголя большим количеством выпитого.

Также слабоалкогольный напиток является диуретиком, что усиливает нефротоксичность антимикробного средства. Спирт, вступивший в химическую реакцию с активной фармацевтической субстанцией, может стать причиной следующих осложнений:

  • головной боли;
  • диспепсических расстройств;
  • слабости, вялости и недомогания.

Антибиотики и алкоголь: совместимость и последствия

Теперь разберем по отдельности эти два понятия.

Совместимость

Помните, что есть антибиотики, при лечении которыми на алкогольные возлияния наложено строжайшее табу. Ниже представлена таблица совместимости антибиотиков и алкоголя.

Наименование* Взаимодействие с алкоголем, последствия
Трихопол ® (н) Происходит ингибирование ферментов, отвечающих за расщепление ацетальдегида
(н) Повышает чувствительность организма к этанолу
Тиниба ® (н) Развивается антабусподобная реакция
Тинидазол ® (н) В процессе лечения откажитесь от употребления алкоголя. Велик риск развития дисульфирамоподобной реакции
Фазижин ® (н) Не принимайте алкоголь в течение 72 часов после прекращения приема данного препарата
Цефамандол ® (н) Подавляется выработка ацетальдегиддегидрогеназы
Цефотетан ® (н) Замедляется процесс расщепления этилового спирта, в организме повышается уровень продуктов его распада
Цефобид ® (н) В течение пяти дней после окончания терапии откажитесь от алкогольных напитков
(н) Возникает тетурамоподобная реакция.
(н) Принимать левомицетин и алкоголь вместе опасно для жизни. Этанол потенциирует гепатотоксичность антибиотика
(н) Нарушение функционирования печени
(н) Гентамицин ® сам по себе дает тяжёлые побочные эффекты, а смешивание с этанолом способствует их усилению
(д) В ходе лабораторных испытаний не было выявлено прямых химических взаимодействий компонентов амоксиклава ® с этанолом
(д) Этанол снижает скорость абсорбции амоксициллина ® в кишечнике
Пиперациллин ® (д) Приём алкоголя нежелателен
(д) Может исказиться трансформация этанола и других ксенобиотиков
(н) Лучше отказаться от спиртного во время терапии
Гелиомицин ® (д) Наблюдается инактивация ЛС
(д) Снижается действие антибиотика. При смешивании с этанолом инфекция может приобрести хронический характер
(н) Лучше полностью отказаться от спиртного. Не исключены дисульфирамоподобные эффекты
Тровафлоксацин ® (д) Фармакокинетика не меняется под воздействием спирта, только снижается экскреция цефадроксила в моче

* н- несовместимы;
* д-допустимо после консультации с врачом.

Лечение, проводимое Эритромицином ® , Метрогилом ® , Тинидазолом ® , Флагилом ® , Моксалактамом ® , Бактримом ® , Триметоприм-сульфаметоксазолом ® и , а также цефалоспоринами требует полного отказа от горячительных напитков.

Последствия

Несовместимость алкоголя и антибиотиков чревата развитием дисульфирамоподобной реакции, при которой снижается метаболизм этанола. В организме накапливается ацетальдегид, усиливающий интоксикацию организма. Появляются рвота, неприятное чувство дискомфорта в эпигастрии, одышка, повышение артериального давления и тахикардия. Аналогичным действием обладает препарат дисульфирам, используемый в лечении алкоголизма.

При совместном приёме антибиотиков и этанола нарушаются обменные процессы. Дело в том, что этиловый спирт и фармакологические средства разлагаются под воздействием одних и тех же энзимов (ферментов). При употреблении алкоголя окислительная биотрансформация антибиотиков замедляется, и энзимы сосредотачиваются на детоксикации организма от алкоголя.

Алкоголь вкупе с антибиотиками оказывает мощнейший седативный эффект.

Угнетение центральной нервной системы и снижение концентрации внимания опасны для людей преклонного возраста, для тех, кто управляет транспортным средством и занимается потенциально опасными видами деятельности, подразумевающими наличие высокой скорости психомоторных реакций.

Отдельно стоит выделить последствия от употребления пива во время антибиотикотерапии:

  • аллергические реакции (анафилаксия, кожные высыпания, крапивная лихорадка, реакция Яриша-Герксгеймера, бронхиальная астма аллергического генеза);
  • язвенные поражения;
  • кохлеарный неврит;
  • тиннитус;
  • учащённая дефекация;
  • энтероколит;
  • внутричерепная гипертензия;
  • снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов;
  • диспепсия;
  • нарушения функций ЦНС, сердечно-сосудистой системы;
  • токсические поражения почек.

Почему нельзя пить алкоголь во время приема антибиотиков?

  1. Наблюдается инактивация или повышение токсичности ЛС.
  2. Токсичные метаболиты извращают действие противомикробных препаратов.
  3. Происходит увеличение периода полувыведения этанола.
  4. Увеличивается риск возникновения аллергических реакций.
  5. Нарушаются фильтрационная и детоксикационная функции печени.
  6. Замедляется обезвреживание ксенобиотиков организмом.

Через сколько можно пить алкоголь после приема антибиотиков?

После завершения антибиотикотерапии лучше не употребляйте горячительные напитки без консультации с лечащим врачом. Вся необходимая информация о том, через какое время после приема антибиотиков можно пить алкоголь, содержится в инструкции по медицинскому применению препарата. Прочитайте внимательно следующие пункты:

  • продолжительность лечения;
  • совместимость ЛС с этанолом;
  • раздел, в котором указано, сколько нельзя пить после антибиотиков.

В среднем воздержание от алкогольных напитков продолжается от 3 до 7 дней.

Длительность периода зависит от типа фармакологического средства и от скорости его эскрекции. Если в аннотации нет сведений о совместимости с этиловым спиртом, то откажитесь от употребления спиртного минимум на 24 часа после окончания лечения. Например, при приёме тинидазола следует воздержаться не менее 72 часов.

Доброго времени читатели! Бытует мнение, что прием антибиотиков исключает употребление алкоголя. Сегодня я решил разобраться: можно ли пить алкоголь, когда принимаешь антибиотики? Давайте проясним ситуацию, и определим какие препараты, через какое время после выпитого спиртного можно принимать без последствий для здоровья.

Совместимость медикамента с алкоголем зависит от вида антибактериального средства. Некоторые антибиотики (метронидазол, производные нитрофурана, тинидазол) блокируют фермент, расщепляющий алкоголь. Поэтому в крови накапливаются токсические вещества. После приема этих средств, как последствия, расширяются периферические сосуды, вызывая покраснение лица.

Ядовитые вещества, которые накапливаются в крови приводят к тошноте и рвоте. Ответная реакция на отравление сопровождается аритмией и головокружением. Конечно, прием спиртных напитков и без антибиотиков может вызвать подобные симптомы.

Но вряд ли после назначения препарата врач подробно расскажет через какое время можно принимать алкоголь. К сожалению, аргументированного ответа не услышишь. В инструкции всегда есть информация о совместимости препарата со спиртными напитками и другими лекарственными средствами.

Только после подробного объяснения можно сделать вывод, стоит ли рисковать своим здоровьем, и через сколько времени после приема можно выпить. Необходимо сказать, что есть антибактериальные лекарства, которые не взаимодействуют со спиртами. Категоричное противопоказание существует только для метронидазола и препаратов этой группы.

Почему нельзя совмещать алкоголь с антибиотиками

Многие называют запрет на употребление спиртовых напитков во время лечения мифом, связанным с необходимостью правильного образа жизни больным человеком. Возможно в этом есть доля истины. Но абсолютно точно установлено, что последствия тетурамоподобной реакции приводят к опасному для жизни замедлению работы сердца, удушью и падению давления.

Оказывается, чтобы переработать токсическое вещество нужны ферменты, которые расщепляют лекарство и способствуют его выведению. Алкоголь блокирует выработку дегидрогеназы, поэтому количество ядовитого ацетальдегида достигает критического количества.

Проявиться такое состояние может резкой потерей сознания вследствие падения кровяного давления. Состояние может сопровождаться судорогами, жаром, удушьем.

Препятствуют расщеплению алкоголя следующие антибиотики:

  • Стрептомицин;
  • Кетоконазол;
  • Трихопол (метронидазол), орнидазол, метрогил-гель,
  • Группа цефалоспоринов – цефтриаксон, цефамандол, цефатотен;
  • Левомицетин, бисептол.

Несовместимы все антибиотики группы тетрациклина (доксациклин, метациклин, вибрамицин).

Есть данные, что антибиотики группы нитромидазола дают дисульфирамоподобную (тетурамовую) реакцию. Молекула цефалоспоринов напоминает строение дисульфирама, поэтому также вызывает подобные явления.

Еще одна причина нежелательного приема алкоголя – снижение антимикробного действия и токсическое влияние на печень. Кроме того, вероятность развития побочного действия после приема алкоголя возрастает.

Последствия индивидуальны для каждого. Поэтому лучше подождать с употреблением спиртного до выздоровления и не экспериментировать со своим здоровьем

Одновременный прием медикаментов со спиртным грозит следующими последствиями:

  • Отравление токсинами;
  • Нарушение выработки ферментов печенью;
  • Инактивация действующего вещества препарата;
  • Неэффективность лечения;
  • Обострение болезни;
  • Аллергические реакции;
  • Перегрузка почек.

Антибиотики замедляют расщепление спиртов. В результате на следующий день наступит тяжелый похмельный синдром.

Основываясь на вышесказанном, я скажу «до свидания» алкоголю до полного восстановления после болезни. В противном случае мое выздоровление будет под угрозой, а шанс подхватить хроническую форму увеличивается в разы. Вот почему.

Цель приема антибиотиков – уничтожить болезнетворные микроорганизмы. В желудке таблетка лекарства растворяется и всасывается в кровь. По сосудам медикаменты разносятся по всему организму, проникают в очаг воспаления, убивают, и подавляют размножение бактерий.

После этого начинает активно работать печень. Ее задача переработать продукты распада бактерий и антибиотики, а затем с помощью выделительной системы вывести их из организма.

Можно ли употреблять слабый алкоголь

Действующее вещество алкогольных напитков, независимо от их крепости – этанол. Небольшой концентрации этого вещества достаточно для запуска химических реакций. Этанол взаимодействует с антибиотиками, парализуя их работу.

Также алкоголь действует на ферменты, которые не расщепляют алкоголь. Поэтому он циркулирует в крови в виде токсических веществ, вызывая симптомы отравления. Продукты распада бактерий также образуют токсические комплексы с алкоголем.

Как взаимодействует этанол с медикаментами

Не буду кривить душой, я иногда, если в инструкции нет прямого запрета, принимал алкоголь после приема антибиотиков. Каких-либо последствий я не замечал. Правда, я всегда отмечал сколько времени прошло от приема таблетки.

Я узнал, что изготовители медикаментов не испытывают препараты на людях, пребывающих в нетрезвом состоянии. Поэтому в инструкции не дают рекомендации по этому поводу. Но всегда есть примечание: принимать строго по назначению врача.

Следует также сказать, что болезнь истощает организм, а для восстановления нужна мобилизация всех систем. Поэтому не стоит ослаблять его дополнительно приемом алкоголя и создавать препятствия для работы антибиотика. На фоне приема антибиотиков, даже самая безобидная инфекция, приводит к неблагоприятным последствиям.

Поэтому любое лечение подразумевает отказ от алкоголя на время курса терапии. Кроме антибиотика, как правило, назначают другие препараты, которые в комплексе создают большую работу для печени по переработке продуктов распада.

Дополнительная нагрузка на печеночные клетки может привести к их гибели. Сколько времени нужно, чтобы вывести из организма антибиотик? Рекомендуется воздержаться от спиртных напитков еще три дня после лечения, чтобы полностью очиститься от лекарства.

Самые частые признаки нарастания интоксикации при совмещении антибиотиков с алкоголем – рвота, боль в желудке. Иногда медикаменты в условиях действия этанола вообще нивелируют свое влияние, это потраченные зря деньги, время, а самое главное – здоровье.

В таком случае, я всегда выбираю возможность вылечиться, а не запустить свою болезнь или подхватить осложнение в виде цирроза печени.

Расскажите, что вы думаете по этому поводу? Поделитесь своими жизненными ситуациями. Подписывайтесь на блог. Всего вам доброго.

С уважением, Дорофеев Павел.