Дуплекс что за процедура органов брюшной полости. Как делают УЗИ сосудов брюшной полости: подготовка, показания, результаты, стоимость

Дуплекс что за процедура органов брюшной полости. Как делают УЗИ сосудов брюшной полости: подготовка, показания, результаты, стоимость

Методика УЗДГ сосудов брюшной полости основана на применении эффекта Доплера. Метод заключается в определении изменения частоты и длины звуковой волны, отраженной с поверхности внутренних органов, сосудистой стенки и форменных элементов крови. Отраженные волны определяются датчиком и генерируются в электрические импульсы. Компьютер обрабатывает полученную информацию и в режиме реального времени отображает на мониторе изображение с цветными обозначениями разнонаправленного кровотока. Артерии и вены подсвечиваются разными цветами – красным и синим.

Ультразвуковое исследование сосудов брюшной полости

Исследование сосудов брюшной полости

Крупнейшие артерии и вены брюшной полости кровоснабжают органы забрюшинного пространства – почки, надпочечники, поджелудочную железу. Ультразвуковое (доплерография) исследование является высокоинформативным методом в исследовании сосудов забрюшинного пространства (брюшная аорта, нижняя полая вена и её ветви, парная и полунепарная вены, грудной лимфатический проток и лимфоузлы). Во время процедуры исследованию подвергаются висцеральные (питающие внутренние органы) и париетальные сосуды и лимфатические узлы. К первым относят целиакальный ствол, берущий начало от аорты, и его ветви: печеночные артерии, желудочные артерии, панкреатодуоденальные артерии; гастродуоденальная артерия, сальниковые ветви и другие, более мелкие сосуды, являющиеся ветвями вышеперечисленных сосудов. К париетальным (пристеночным) относятся: нижние артерии диафрагмы, поясничные артерии, парные и непарные ветви брюшной части аорты.

Наряду с забрюшинными артериями при доплерографии изучаются также вены. Главным собирательным сосудом брюшной полости является нижняя полая вена, которая объединяет ветви, собирающие кровь от одноимённых органов: 8 поясничных вен, нижние вены диафрагмы, печеночные вены (в том числе воротная), почечные вены, надпочечниковые вены (надпочечники имеют собственную систему кровообращение, независимо от почек), яичковые и яичниковые вены.

Вены брюшной полости и малого таза

Причины обращения и показания для обследования

Показаниями для обращения к специалистам могут служить множество различных жалоб и ситуаций. Поражения различных отделов будут выдавать различную симптоматику. Показания для обследования почечных сосудов – при появлении болезненности в поясничной области, отклонении от нормы в лабораторных показателях при исследовании мочи, обнаружении опухолевых новообразований или кист почки, травме. В профилактических целях необходимо обследоваться при наличии в анамнезе хронических или острых воспалительных процессов в чашечно-лоханочной системе (хронические пиелонефриты и др.), послеоперационные периоды, гипертоническая болезнь.

При УЗГД сосудов брюшной полости одновременно исследуют лимфатические узлы. Чрезмерное увеличение лимфатических узлов (норма – до 1 см) является показанием для диагностической пункции. Она нужна для дифференциальной диагностики патологического процесса (злокачественные новообразования, септическое воспаление).

Сосуды печени

Печеночные сосуды обследуются при обнаружении увеличения относительно нормы ферментативных показателей в биохимическом анализе крови, при болях в правом подреберье, при ушибах в области проекции печени и ее травмах, а также при хронических и острых заболеваниях (гепатиты, холециститы и др.).

В непосредственной близости от брыжеечной артерии находятся кишечные лимфатические узлы, в норме их диаметр не превышает 1 см. Увеличение центральных лимфатических узлов может вызвать сужение ее просвета, что приводит к ишемии кишечника.

УЗИ брюшной части аорты проводят при подозрении на атеросклероз, системных васкулитах, подозрениях на наличие аневризмы и многом другом. Поводы для обращения к УЗИ-специалисту могут быть различными. При неясной причине появления симптомов проводится комплексное исследование с изучением нескольких отделов сосудистой системы и лимфатических узлов.

Подготовка к исследованию

За день до обследования нужно исключить из диеты следующие продукты:

  1. Чёрный хлеб
  2. Молочные продукты
  3. Овощи, вызывающие излишнюю загазованность кишечника (бобовые, капуста)
  4. Фрукты, вызывающие излишнюю загазованность кишечника (сливы, виноград)
  5. Сладкие и мучные блюда
  6. Газированные напитки

Активированный уголь уменьшит газообразоввание

За 48 часов до обследования рекомендуют принимать активированный уголь по 4-5 таблеток 3 раза в день или любой ветрогонный препарат (симетикон, метеоспазмил) по инструкции. Если есть нарушения пищеварения – принимать ферментные препараты (панкреатин, мезим, креон) после еды. Заключительный приём пищи – за 5 часов до сна. Исследование проводится на голодный желудок.

Проведение исследования

УЗИ брюшной аорты проводится в положении лежа на спине. В норме ее диаметр постепенно сужается к дистальным отделам и не превышает нормы равной 3 см. Размер ее ветвей — подвздошные артерии не более 15 мм.

Обратите внимание! УЗИ аорты является не единственной информативной процедурой при атеросклерозе и системных васкулитах. При сомнительных ее результатах необходимо пройти консультацию у лечащего врача и выбрать дополнительный метод обследования (н.р. КТ, МРТ).

При исследовании почечной артерии положение пациента на спине, затем на боку. Врач вычисляет почечно-аортальный коэффициент, пиковую систолическую скорость кровотока и индекс сопротивления сосудистой стенки. Эти данные будут использованы для определения степени стеноза почечных артерий и их ветвей, что особенно важно при ренальной артериальной гипертензии.

Исследование воротной вены проводится на спине с полуповоротом на левый бок. В норме скорость кровотока в портальной вене у одного и того же человека может изменяться в течение суток, увеличиваясь после приёма пищи и уменьшаясь после нагрузки. Диаметр измеряется в точке наибольшего расширения – в месте слияния лиенальной и верхней мезентериальной вен, и в норме он равен 10±1.0 см. Врач измеряет индекс застоя воротной вены, повышение которого может свидетельствовать о циррозе печени.

Портальная вена

Обследование печёночной артерии проводится в том же положении. Является ветвью чревного ствола. Исследуют отделы артерии и окружающие ее лимфатические узлы. Наблюдается значительные анатомические вариации ее отхождения. Исследование целикального ствола и верхней мезентериальной артерии проводится на спине с поднятым головным концом кушетки около 30 градусов. Клиникой сопровождается только резкое сужение отделов этих артерий, это показывает стеноз более 70%.

УЗДГ сосудов – малозатратная, высокоинформативная, неинвазивная процедура. Не имеет ограничений по возрасту, возможно обследование беременных женщин. Является золотым стандартом при многих заболеваниях сосудов, таких как аневризма, болезнь Такаясу.

В отделении УЗИ диагностики Клинического госпиталя на Яузе проводится триплексное сканирование сосудов брюшной полости. Это высокоинформативное безопасное ультразвуковое исследование, не имеющее противопоказаний.

К сосудам брюшной полости относятся артерии и вены, обеспечивающие кровоток во внутренних органах. Это брюшная аорта с висцеральными ветвями (чревный ствол, артерии брыжейки кишечника, почечные артерии), нижняя полая вена с почечными и печеночными венами и воротная вена с селезеночной и верхней брыжеечной веной.

Об УЗИ сосудов брюшной полости

Самую полную и точную информацию о состоянии и функционировании сосудов брюшной полости в настоящее время получают при исследовании с помощью триплексного сканирования. В Клиническом госпитале на Яузе это исследование выполняют , имеющие высшую врачебную категорию, ученые степени. В работе отделения используются ультразвуковые сканеры Aсcuvix A30 производства фирмы Samsung Medisson, Южная Корея HIVision Prerius - Hitachi, Япония.

Триплексное сканирование - это комплексное ультразвуковое исследование экспертного уровня, включающее 3 диагностических методики.

  • ультразвуковая диагностика в режиме серошкального сканирования (В-режим),
  • цветовое допплеровское картирование (ЦДК),
  • спектральный анализ кровотока на основе ультразвуковой допплерографии (УЗДГ).

Показания к проведению триплексного сканирования сосудов брюшной полости

  • Подозрение на наличие аномалии развития или хода сосудов.
  • Признаки нарушения кровотока в сосудах брюшной полости, выявление его причин: окклюзии (закупорки просвета), сужений (стенозов), перегибов, патологической извитости, тромбов.
  • Оценка местного (внутрибрюшного) кровотока. Эти сведения помогают диагностировать заболевания внутренних органов.
  • Признаки аневризмы (расширения) аорты, разрыва и расслоения патологически измененного участка сосуда.
  • Подготовка к оперативным вмешательствам на органах и сосудах брюшной полости.
  • Обследование по желанию пациента с целью профилактики.
  • Подозрение на разрыв сосудов и нарушение нормального тока крови, что может быть связано с сосудистой мальформацией.
  • Состояние острого нарушения кровотока в области бифуркации (раздвоения) аорты и артерий нижних конечностей.
  • Наличие у пациентов факторов риска развития заболеваний сосудов: курение, сахарный диабет, избыточный вес, повышенный уровень холестерина в крови и пр.

Подготовка к триплексному сканированию сосудов брюшной полости

Обследование проводится натощак, прием пищи может быть не менее, чем за 6-8 часов до обследования. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, можно позавтракать, не употребляя молочных продуктов.

Накануне процедуры лучше не употреблять пищу, провоцирующую газообразование, например, черный и зерновой хлеб, молочные продукты и каши.

Перед исследованием нельзя курить, жевать резинку.

Пациентам с избыточным весом и с нарушенным пищеварением рекомендуется 2-3 дня до обследования принимать препараты, подавляющие газообразование - сорбенты, ферменты и т. п.

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе быстро и точно диагностируют все возможные проблемы, связанные с патологией сосудов брюшной полости, проведут профилактическое обследование и помогут в постановке точного диагноза - залоге эффективного лечения.

Содержание

Сегодня одной из доступных методик диагностирования состояния брюшной аорты и ее ветвей является УЗДГ. Эта процедура расшифровывается как ультразвуковая допплерография. Узнайте, в каких случаях необходимо ее проведение, а также о показаниях, подготовке и расшифровке результатов УЗИ сосудов брюшной полости.

Исследование брюшной аорты

Целью УЗИ скрининга брюшной аорты является диагностика аневризмы. Изменение заключается в расширении этой крупной артерии, которое может быть местным или общим. Такая патология становится последствием ослабевания сосудистых стенок и скапливания в некоторых отделах крови. Сама аорта – это главный артериальный сосуд в теле человека, который проходит через многие участки, в том числе и брюшную полость. Последняя выполняет важную функцию кровоснабжения нижней части туловища и ног. Показания к проведению УЗИ брюшной полости описаны ниже.

Показания к проведению УЗИ

Первый фактор, при котором УЗИ подвергается брюшная аорта – это наличие у пациента боли в животе, которая отдает в область поясницы. Ощущения при этом схожи с почечными коликами, т.е. сильные и ноющие. Что касается локализации боли, то она чувствуется с левой стороны и около пупка, но может отдавать в нижние конечности и паховую область. Если человек худой, то у него даже может прощупываться пульсация аневризмы. Все эти симптомы сопровождаются жалобами на тяжесть в животе и вздутие.

Кроме очевидных признаков, при которых требуется УЗИ брюшной полости, есть и другие показания для этой процедуры:

  1. головная боль и головокружение регулярного характера, пульсация в районе затылка и висков;
  2. при поворотах головы перед глазами мелькают «мушки»;
  3. стойкая артериальная гипертензия или гипотензия;
  4. перенесенный инсульт, ишемия, гипертонический криз или травма живота;
  5. курение в течение долгого времени;
  6. возраст от 60 лет;
  7. эпилепсия;
  8. нарушения памяти.

Подготовка к УЗИ внутренних органов

Чтобы специалист мог беспрепятственно исследовать аорту и ее ветви, пациенту необходимо правильно подготовиться к процедуре. Для этого должны соблюдаться следующие простые правила:

  1. За 2 дня до предполагаемого обследования исключить из рациона всю пищу, употребление которой может вызвать усиленное газообразование и метеоризм. Сюда относят бобовые, картофель, капусту, дыню, молочные продукты питания, газировку и все блюда с высоким содержанием углеводов.
  2. Пару дней принимайте лекарства, способствующие улучшению работы кишечника Эффективным средством является Эспумизан. Альтернативой ему может быть обычный активированный уголь.
  3. Полностью отказаться от еды и жидкости стоит за 8 часов до процедуры.
  4. При хронических запорах вечером перед исследованием надо сделать 2 очистительные клизмы с соляным раствором.

Как делается УЗИ брюшной полости

Те пациенты, которые не знают, как делают УЗИ брюшной полости, часто испытывают страх перед процедурой, но это напрасно. Обследование не является опасным и не приносит никаких болезненных или неприятных ощущений. Сам процесс УЗИ включает всего несколько этапов:

  1. Пациент приходит на прием, удобно располагается на кушетке, причем справа от врача. Голова при этом расположена на уровне экрана, поэтому человек может наблюдать за тем, что происходит.
  2. Далее врач смазывает специальный датчик и живот пациента прозрачным гелем, который снижает сопротивляемость тканей и помогает ультразвуковой волне проникать внутрь.
  3. Затем специалист медленно передвигает датчик по брюшной стенке и записывает результаты наблюдений.

Допплерография сосудов

Процедура УЗИ длится около 15-20 минут. После обследования можно сразу возвращаться к привычному графику дня. Далее стоит разграничить термины УЗДГ и УЗИ внутренних органов. Ультразвуковое исследование является более широким понятием. Оно может проводиться следующими методами:

  • цветное допплеровское сканирование (ЦДК);
  • ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС);
  • ультразвуковая допплерография (УЗДГ).

Последний метод УЗИ брюшной аорты основан на эффекте Доплера, который заключается в фиксировании изменений, происходящих при отражении звуковых волн от кровяных телец. Метод УЗДГ используется для первичного обследования, так как он позволяет определить только основные характеристики текущего состояния аорты в брюшном отделе и дополнительно параметры кровотока в ней. Врач-узист получает протокол графических изображений с высоким разрешением. Данные поступают на приборную панель УЗИ аппарата. По этим картинкам можно осуществить расшифровку исследования.

Норма УЗИ

Во время УЗИ брюшная аорта изучается в поперечном срезе. Это дает врачу возможность проверить числовые характеристики сосуда на соответствие нормальным показателям. Значение берется по максимальному внутреннему диаметру в поперечном срезе. В норме у взрослого человека оно не должно превышать 3 см. Для подвздошных ветвей этот показатель чуть ниже и максимально составляет 1,5 см. Если во время исследования врач получил значения меньше вышеуказанных, то аневризму аорты исключают.

Расшифровка результатов УЗИ

При проведении УЗИ брюшной аорты врач изучает этот сосуд по всей длине. Аномалией является любое увеличение диаметра. Результатом исследования является расшифровка УЗИ брюшной полости. Качество ее зависит от квалификации специалиста. На основе расшифровки могут быть определены следующие патологии или заболевания:

  1. Атеросклероз. Его развитие выступает следствием поражения стенок сосудов холестерином и накопления его в форме бляшек.
  2. Аневризма. Ее признаком является увеличение диаметра аорты.
  3. Стеноз чревного ствола. Характеризуется слишком узким диаметром главных ветвей аорты.
  4. Окклюзия. Резкое сужение аорты до состояния полной непроходимости.
  5. Извилистость дуги аорты. Обусловлена наследственным фактором и проявляется удлинениями, извитостью, перегибами и петлеобразованием сосудов.

Аневризма аорты брюшной полости

Под аневризмой подразумевают существенное увеличение диаметра аорты, причем в отделах, расположенных более низко по направлению к тазу. Завышенные показатели могут быть следующими:

  • 3-3,5 см – в таком случае пациент должен регулярно приходить на обследования для наблюдения за изменениями;
  • 4-5 см – при таком диаметре аорты возможно ее расслоение в течение года;
  • 5 см и выше – при аневризме таких масштабов показано только хирургическое вмешательство.

Уплотнение стенок

Такой патологический процесс может быть на любом участке аорты – корень, определенный отдел или же вся ее длина. Помимо УЗИ уплотнение обнаруживают при помощи рентгенологического исследования. Из всех патологий эта является особенно опасной. На фоне высокого давления или занятий спортом есть риск расслоения стенок, вследствие чего туда затекает кровь и происходит разрыв сосуда.

Атеросклероз дуги аорты

УЗИ брюшной аорты выявляет характер кровотока в этом сосуде и возможные его патологии. При высоком уровне холестерина на стенках артерий образуются бляшки. Они мешают нормальному кровоснабжению тканей. Такая патология называется атеросклерозом дуги аорты. Опасность ее в том, что на ранних стадиях симптомы практически отсутствуют. Только УЗИ может выявить даже небольшие атеросклеротические бляшки. Наряду с ним при подозрении на такое заболевание назначают и другие исследования:

  • рентген;
  • допплерографию вен нижних конечностей;
  • анализы на холестерин.

Видео

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов брюшной полости - это современный вид комплексной диагностики внутренних органов с помощью ультразвука, который основан на эффекте Допплера. Методика дуплексного сканирования применяется для определения объективного состояния сосудистой системы и одновременной оценки состояния мягких тканей. Допплерография брюшной аорты признана самым быстрым, информативным и безболезненным способом проверки состояния кровоснабжения. С помощью данного обследования можно выявить характер кровотока в кровеносных сосудах брюшной полости любого размера.

Ультразвуковой скрининг сосудов брюшной полости является неинвазивным, безопасным и весьма эффективным диагностическим инструментом. Поскольку во время обследования организм не подвергается лучевой нагрузке, УЗДГ не имеет абсолютных противопоказаний и ограничений. По показаниям УЗДГ брюшной полости детям можно делать в любом возрасте.

Показания

УЗДГ сосудов брюшной полости позволяет достоверно определить следующие данные: скорость кровотока; деструктивные изменения сосудов вследствие воспалительных или атеросклеротических процессов; аномалии, в том числе нарушение проходимости и патологическая извилистость, сосудов врожденного или приобретенного характера. Данная диагностика позволяет диагностировать патологии сосудов брюшной полости, дисфункцию печени, почек, поджелудочной железы на ранних стадиях. Допплерография выявляет: атеросклероз, аневризму брюшной аорты, стеноз чревного ствола, окклюзию.

Подготовка

К обследованию УЗДГ сосудов брюшной полости следует подготовиться: за сутки не употреблять продукты, которые способствуют излишнему газообразованию в кишечнике и по рекомендации врача принимать активированный уголь (4-5 таблеток 3 раза в день). Исследование проводится натощак. Пациент занимает на кушетке комфортное положение и обеспечивает врачу доступ к области, где будет проводиться диагностика. Как правило, обследование длится 30-40 минут.

Подробнее

Цена

Cтоимость уздг сосудов брюшной полости в Москве составляет от 1800 до 9600 рублей. Средняя цена составляет 3860 рублей.

Где сделать УЗДГ сосудов брюшной полости?

На нашем портале собраны все клиники, где вы можете сделать УЗДГ сосудов брюшной полости в Москве. Выберите клинику, подходящую по цене и местоположению, и запишитесь на прием на нашем сайте или по телефону.

Люди, которым исполнилось 40 лет и был поставлен диагноз артериальная гипертония входят в группу риска развития аневризмы брюшной аорты и атеросклеротических изменений сосудистой стенки, развития различных нарушений кровоснабжения органов и тканей.

Брюшная аорта – это полый сосуд, расположенный вдоль позвоночного столба и отдающий ветви к органам брюшной полости. Данный сосуд является продолжением грудной аорты и имеет немаленький диаметр. Практически всегда при исследовании патологии сосудов и сердца проводится ультразвуковое сканирование брюшного отдела аорты и ее ветвей.

Ветви, отходящие от брюшного отдела аорты:

  • Париетальные или пристеночные (диафрагмальная, поясничные артерии);
  • Висцеральные ветви (чревной ствол, надпочечниковые артерии, почечные и яичковые или яичниковые артерии, нижняя и верхняя брыжеечные).

Что представляет собой УЗИ брюшной аорты

УЗИ сосудов брюшной полости — это достаточно информативное исследование, основанное на отражении ультразвуковых волн от движущихся кровяных телец (эритроцитов) с формированием графического изображения на мониторе аппарата. Таким образом можно наблюдать за структурными и функциональными изменениями в системе сосудов в онлайн-режиме.

УЗДГ сосудов брюшной полости может объединять в себе два метода исследования: УЗИ аорты и допплерографию сосудов, этот метод еще называется дуплексным сканированием . Дуплексное сканирование ветвей аорты может включать в себя и цветовое картирование . С помощью данного метода исследования возможно визуализировать и оценить структуру сосудистой стенки, ее дефекты, сужения или участки расширения, можно определить длину расширенного участка, направленность и скорость кровотока в нем. При помощи ультрасонографии (частота ультразвука должна составлять около 30 000 Гц) можно осмотреть сосуды, которые расположены несколько глубже.

В каких ситуациях требуется проведение УЗДГ

  • Пациентам, которым исполнилось 40 лет при наличии стойких эпизодов повышения кровяного давления;
  • При синдроме абдоминальных болей неясного генеза, которые могут быть пульсирующими (тревожный признак);
  • При наличии хромоты перемежающего характера и болезненных ощущений в обеих ногах;
  • При эректильной дисфункции у мужчин.

Наличие одного из вышеназванных симптомов является показанием для проведения УЗИ брюшной аорты.

Ультразвуковое сканирование аорты брюшной полости поможет выявить следующие патологические изменения:

  1. Атеросклеротические поражения сосудистой стенки;
  2. Аневризму стенки брюшной аорты (аномальное расширение полости сосуда с истончением стенки);
  3. Стенотические деформации чревного ствола;
  4. Окклюзию просвета сосуда (в результате разрастания атеросклеротических бляшек, приводящих к сужению или полному закрытию просвета артерии);
  5. Наличие патологических изгибов аорты (патологическая извилистость);
  6. Аневризма аорты, которая расслаивается (процесс затрагивает практически все слои стенки сосуда).

УЗИ при патологии чревного ствола

Довольно часто больные на протяжении всей жизни испытывают болезненные ощущения в области живота, отмечают наличие диспепсии, безрезультатно исследуют органы пищеварительного тракта на наличие патологии (ФГДС, уздг желудка, кишечника, исследования с контрастом и т.п.). На самом деле главной причиной такого состояния зачастую оказываются ишемические изменения в стенке органов пищеварительного тракта в результате экстравазального сдавления чревного ствола брюшного отдела аорты. Из-за стенотических изменений чревного ствола нарушается кровоснабжение желудка, кишечника, селезенки, поджелудочной железы и печени, в результате чего развиваются воспалительные процессы в соответствующих органах.

Обратите внимание! При появлении и длительном сохранении характерных симптомов поражения вышеперечисленных органов рекомендовано провести УЗИ чревного ствола брюшной аорты.

Как подготовиться к УЗИ брюшной аорты

Перед тем как проводить УЗИ аорты необходимо тщательно подготовиться. Для этого нужно накануне перед проведением диагностической манипуляции исключить из рациона питания продукты, усиливающие газообразование в пищеварительном тракте (макаронные изделия и бобовые, молочные продукты, хлеб, большинство фруктов и овощей, капусту и блюда, содержащие большое количество жира).

УЗИ брюшной аорты и всех ее ветвей осуществляется натощак (последний прием пищи должен быть за 8 часов до процедуры).

Противопоказаний к проведению исследования аорты брюшной полости при помощи ультразвука как таковых не существует, так как данный вид излучения совершенно безопасен для организма.

Процедура ультразвукового сканирования брюшной аорты занимает в среднем не более 30 минут и не вызывает никаких болезненных и неприятных ощущений при этом, характеризуется высокой информативностью и общедоступностью.

В среднем цена на ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, в том числе и брюшной аорты, составляет 180-200 гривен в Украине. В крупных городах России минимальная стоимость процедуры составляет 1650 рублей.

Заключение: УЗИ брюшного отдела аорты и органов брюшной полости является довольно информативным и наиболее безопасным методом исследования на сегодняшний день во всем мире. Ультразвуковое излучение не несет в себе лучевой нагрузки и позволяет сканировать мягкие ткани организма на различном уровне. Ценность данного исследования растет с появлением более усовершенствованного оборудования и высококвалифицированных специалистов.

УЗИ брюшной аорты — информативный метод диагностики некоторых опасных заболеваний