Систематическое (ИЮПАК) наименование (RS)-1-(Benzo[d]dioxol-5-yl)-N-methylpropan-2-amine
Легальность
Австралия: запрещён (S9)
Канада: Список I
Новая Зеландия: Класс В
Великобритания: Класс А
США: Список I
Евросоюз: Список психотропных веществ I
Способность вызывать зависимость
Способность вызывать привыкание Средняя
Способы применения:
Обычно: перорально
Редко: сублингвально, инсуффляция, инъекции, ректально
Метаболизм Печёночная, широко вовлечен CYP450, включая CYP2D6
Метаболиты MDA, HMMA, HMA, DHA, MDP2P, MDOH
Начало действия 30–45 минут (перорально)
Биологический период полувыведения
(R)-MDMA: 5.8 ± 2.2 часа
(S)-MDMA: 3.6 ± 0.9 часа
Продолжительность действия 4–6 часов
Экскреция Почечная
Синонимы 3,4-MDMA, экстази, Молли
Формула C11H15NO2
Молекулярная масса 193.25 г·моль−1
MDMA (сокращенно от 3,4-метиленедиокси-метамфетамин) – это психоактивный наркотик класса замещенных метиленедиоксифенетиламинов и замещенных амфетаминов, обладающий эйфорическим и эмпатогенным действием. Фармакологически, MDMA высвобождает , и и является ингибитором обратного захвата этих нейромедиаторов. MDMA стал широко известен под названием «экстази» (сокращенно «E», «X» или «XTC») и часто продается на чёрном рынке в форме таблеток, однако термин «экстази» также может подразумевать наличие в таблетке примесей. MDMA в форме кристаллического порошка называют «Мэнди» (Великобритания) и «Молли» (США), обозначая этим вещество, в котором отсутствуют примеси. Термин «Молли» может также обозначать связанные с MDMA наркотики, такие как метилон, метилендиоксипировалерон, или любую другую группу соединений, известных как «соли для ванн». В большинстве стран мира обладание MDMA незаконно, однако существуют исключения для научного и медицинского использования. По данным за 2013 год, в рекреационных целях экстази использовало от 9 до 28 миллионов человек (от 0.2% до 0.6% oт общего количества человек в мире в возрасте от 15 до 65 лет). Эти цифры приблизительно равны количеству человек, использующих , и , однако меньше, чем количество пользователей . Экстази принимается в различных целях, связанных с его психотерапевтическим использованием, и часто – на дискотеках (рейвах) и на вечеринках с электронной музыкой. MDMA может иметь ограниченный потенциал для лечения некоторых психических заболеваний. Побочные эффекты экстази включают нейротоксичность и ухудшение когнитивных функций. Для определения потенциальной полезности MDMA для лечения требуется провести больше исследований.
В настоящее время MDMA не применяется в медицине.
MDMA является предпочтительным наркотиком в рейв-культуре и также является популярным в клубах, на фестивалях и на домашних вечеринках. В рейв-культуре, сенсорные эффекты музыки и освещения часто действуют в синергии с наркотиком. Кроме того, этот наркотик так популярен у тусовщиков благодаря своей психоделической амфетаминовой природе. Некоторые пользователи во время действия препарата ощущают «единение со всеми людьми», что связано с ингибированием обратного захвата нейромедиаторов, другие же используют его как «топливо» во время вечеринки, что связано со стимулирующими эффектами экстази. Иногда MDMA используется в сочетании с другими психоделиками, такими как LSD, псилоцибы или кетамин. Многие пользователи предпочитают сочетать экстази с ментоловыми продуктами, для ощущения «холодка» во время действия наркотика (ментоловые сигареты, охлаждающий крем Vicks VapoRub, таблетки NyQuil сосательные таблетки против простуды.
В среднем, таблетка экстази содержит 60–70 мг MDMA, обычно в качестве гидрохлоридной соли. MDMA в форме порошка обычно имеет 30–40% чистоту, из-за добавления примесей (например, лактозы) и связывающих веществ. Таблетки, продаваемые под видом экстази, иногда могут содержать только 3,4-метилендилксиамфетамин (MDA), а не MDMA; количество изъятых таблеток экстази, содержащих примеси, похожие по действию на MDMA, ежегодно меняется.
Наиболее серьезными немедленными побочными эффектами MDMA являются гипертермия и обезвоживание. Имеются сообщения о развитии серьезной и опасной для жизни гипонатремии (чрезвычайно низкая концентрация натрия в крови) у пользователей MDMA, которые, с целью предотвратить обезвоживание, употребляют огромные количества воды без пополнения запаса электролитов. Даже без чрезмерного потребления воды, MDMA может увеличить задержку воды и синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона, в этом случае стоит воздержаться от потребления воды (за исключением случаев, когда наблюдается сильная потливость). Гиперволюмия, наблюдаемая в результате этого, может немедленно вызвать одновременно дилюционную гипонатриемию (которая может вызвать судороги) и гипертензию (которая может вызвать сердечный приступ). При чрезмерном потреблении воды, можно рекомендовать употребление соли для увеличения осмотического давления, однако, несмотря на то, что такой способ улучшает состояние при гипонатриемии, он может ухудшить гипертензию. Оба состояния связаны с чувством внутричерепного давления, либо в артериях мозга, как при гипертензии, либо в тканях мозга, как при гипонатриемии. Немедленные побочные эффекты MDMA могут включать:
: Физические
Тризм (тоническое сокращение жевательных мышц)
Потеря аппетита
Бессонница
Психологические
Беспокойство или паранойя
Депрессия
Раздражительность
Импульсивность
Неусидчивость
Ухудшение памяти
Ангедония
Было показано, что использование MDMA может привести к поражению головного мозга, представляющего собой форму церебрального нарушения, в серотонергическом нервном приводящем пути у людей и других животных. Кроме того, было показано, что длительное воздействие MDMA на человека вызывает заметную нейротоксичность в серотонергических терминалях аксона. Нейротоксические поражение терминалей аксона могут наблюдаться более двух лет. Температура мозга во время приема MDMA положительно кореллирует с вызванной MDMA нейротоксичностью у животных. Побочные нейропластические изменения в микроциркуляторной части и белом веществе также наблюдаются у людей, использующих низкие дозы MDMA. У людей, использующих экстази, также наблюдалось снижение плотности серого вещества в некоторых структурах мозга. Кроме того, MDMA оказывает иммуносупрессивные эффекты на периферическую нервную систему и провоспалительные эффекты на ЦНС. У детей матерей, использующих MDMA во время беременности, наблюдается ухудшение двигательной функции в возрасте 4 месяцев от рождения, что может вылиться либо в задержку развития, либо в постоянный нейрологический дефицит. MDMA также вызывает постоянное нарушение когнитивного функционирования у людей. У людей также наблюдались ухудшения многих аспектов познания, включая память, обработку зрительной информации и сон; масштаб этих нарушений кореллирует с использованием MDMA на протяжении жизни. Экстази связано со значительными ухудшениями всех видов памяти (долговременной, кратковременной и рабочей).
Некоторые исследования показали, что постоянное использование MDMA связнно с повышенным риском депрессии и беспокойства после прекращения приема наркотика. Другие мета анализы показали возможность нарушения исполнительного функционирования. Приблизительно у 60% пользователей MDMA могут наблюдаться симптомы абстинентного синдрома, включая, но не ограничиваясь следующими: усталость, потеря аппетита, депрессия и трудности с концентрацией. При постоянном использовании MDMA может развиться толерантность.
Симптомы передозировки MDMA могут значительно варьироваться. Они могут включать: Сердечно-сосудистая система , при сильной передозировке :
Генерализованный тромбогеморрагический синдром
Внутричерепное кровоизлияние
Сильная гипертензия или гипотензия
ЦНС , при средней или незначительной передозировке:
Ненормальная скорость рефлексов
Волнение
Спутанность сознания
Паранойя
Стимуляторный психоз
При сильной передозировке:
Нарушение когнитивной функции и памяти с потенциалом для развития ретроградной или антероградной амнезии
Конвульсии
Галлюцинации
Потеря сознания
Серотониновый синдром
Скелетно-мышечная система:
Ригидность мышц
Острый некроз скелетных мышц
Дыхательная система:
Синдром острой дыхательной недостаточности
Мочевыделительная система:
Почечная недостаточность
Отёк головного мозга
Гиперпирексия (опасное для жизни увеличение температуры тела)
Гипонатриемия (синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона)
Было показано, что MDMA вызывает увеличение количества ΔFosB в прилежащем ядре. Поскольку MDMA высвобождает дофамин в мезокортиколимбической проекции, механизмы, путем которых он влияет на ΔFosB в прилежащем ядре, аналогичны действию других психостимуляторов. Таким образом, длительное употребление высоких доз MDMA может привести к изменению структуры мозга и развитию наркотической зависимости, что связано с чрезмерной экспрессией ΔFosB в прилежащем ядре.
MDMA может взаимодействовать с рядом других наркотиков и препаратов, в том числе с серотонергическими препаратами. MDMA также взаимодействует с веществами, ингибирующими ференты CYP450, такими как ритонавир (Норвир), в особенности – с ингибиторами CYP2D6. Одновременное использование MDMA с другими серотонергическими препаратами может привести к развитию опасного для жизни заболевания – серотониновому синдрому. При приеме MDMA в сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы, такими как фенелзин (Нирдил), транилципромин (Парнат) или моклобемид (Аурорикс, Манерикс), может развиться сильная передозировка и смерть.
MDMA действует в первую очередь как пресинаптический агент, высвобождающий серотонин, норэпинефрин и дофамин, что связано с его активностью в качестве рецептора, связанного со следовыми аминами-1 (TAAR1) и везикулярного моноаминного переносчика-2 (VMAT2). MDMA является субстратом моноаминных транспортеров (DAT, NET и SERT), поэтому он входит в моноаминные нейроны через эти нейронные белки мембранного транспорта; действуя в качестве субстрата моноаминных транспортеров, MDMA вызывает конкурентное ингибирование обратного захвата на этих нейронных мембранных транспортерах (то есть, он конкурирует с эндогенными моноамиными за обратный захват). MDMA ингибирует везикулярные моноаминные переносчики (VMATs), второй из которых (VMAT2) широко экспрессируется внутри моноаминных нейронов на везикулярных мембранах. Оказавшись внутри моноаминного нейрона, MDMA начинает действовать в качестве ингибитора VMAT2 и агониста TAAR1. Ингибирование VMAT2 при помощи MDMA приводит к увеличению концентрации соответствующих нейротрансмиттеров (серотонина, норэпинефрина, дофамина) в цитозоли моноаминового нейрона. Активирование TAAR1 при помощи MDMA влияет на сигнальные события протеинкиназы А и протеинкиназы С, которые затем фосфориллируют связанные моноаминовые транспортеры – DAT, NET или SERT – нейрона. В свою очередь, эти фосфориллированные моноаминовые транспортеры могут либо обратить направление транспорта, то есть, переместить нейротрансмиттеры из цитозили в синаптическую щель, либо удалиться в нейрон, производя, в свою очередь, эффлюкс нейротрансмиттера и неконкурентное ингибирование обратного захвата на нейронных мембранных транспортерах. В общем, MDMA входит в моноаминные нейроны, действуя в качестве субстрата для моноаминных транспортеров. Активность MDMA на VMAT2 вызывает перемещение нейротрансмиттеров из синаптических пузырьков в цитозоль; активность MDMA на TAAR1 смещает нейротрансмиттеры из цитозоли в синаптическую щель. MDMA также имеет слабую агонистическую активность на постсинаптических серотониновых рецепторах 5-HT1 и 5-HT2, и его более действенный метаболит MDA может усиливать это действие. Плацебо-контролируемое испытание с участием 15 добровольцев показало, что 100 мг MDMA увеличивает уровни в крови, и степень этого увеличения коррелирует с субъективно воспринимаемыми эффектами MDMA, связанными с общительностью. (S)-MDMA более эффективен что касается высвобождения 5-HT, NE и DA, а (D)-MDMA в общем менее эффективен, и более селективен в отношении высвобождения 5-HT и NE (имея лишь небольшую эффективность по отношению к высвобождению DA). MDMA является лигандом на обоих подтипах сигма-рецепторов, однако его эффективность на этих рецепторах еще не была установлена.
MDMA достигает максимальной концентрации в кровотоке между 1,5 и 3 часами после приема. Затем он медленно метаболизируется и экскретируется, при этом уровни MDMA и его метаболитов в течение следующих нескольких часов снижаются до половины их пиковой концентрации. Метаболиты MDMA, которые были обнаружены в организме человека, включают 3,4-метилендиоксиамфетамин (MDA), 4-гидрокси-3-метамфетамин (HMMA), 4-гидрокси-3-метоксиамфетамин (HMA), 3,4-дигидроксиамфетамин (DHA) (или альфа-метилдофамин, α-Me-DA), 3,4-метилендиоксифенилацетон (MDP2P) и 3,4-метиленедиокси-N-гидроксиамфетамин (MDOH). В настоящее время активно изучается влияние этих метаболитов на психоактивные и токсические эффекты наркотика. 65% MDMA выводится из организма в неизмененном виде с мочой (и 7% метаболизируется в MDA) в течение 24 часов после приема. MDMA метаблизируется в основном двумя метаболическими путями: (1) O-диметилинирование, после чего следует метилирование, катализируемое катехол-О-метилтрансферазой (COMT) и/или конъюгированием глюкуронида/сульфата; и (2) N-деалкилирование, деаминирование и окисление в соответствующие производные бензойной кислоты, связанные с глицином. Метаболизм может осуществляться прямо через ферменты цитохрома P450 (CYP450) CYP2D6 и CYP3A4 и COMT. Комплексная, нелинейная фармакокинетика связана с автоингибированием CYP2D6 и CYP2D8, что приводит к кинетике нулевого порядка при высоких дозах. Считается, что это может привести к постоянно высоким концентрациям MDMA, если пользователь принимает последовательные дозы препарата. MDMA и его метаболиты выводятся из организма в виде конъюгатов (сульфатов и глюкуронидов). MDMA является хиральным соединением и почти всегда применяется в виде рецемата. Однако, два его энантиомера демонстрируют разную кинетику. MDMA может демонстрировать стереоселективность, при этом S-энантиомер имеет более короткий период полувыведения и более длительную экскрецию, чем R-энантиомер. Данные показывают, что площадь под кривой «концентрация в плазме крови-время» (AUC) у (R)-энантиомера была в 2 раза больше по сравнению с (S)-энантиомером после пероральной дозы 40 мг у человека. Также, плазменный период полувыведения (R)-MDMA был значительно дольше, чем у (S)-энантиомера (5.8 ± 2.2 часа против 3.6 ± 0.9 часов). Однако, из-за того, что экскреция и метаболизм MDMA имеют нелинейную кинетику, периоды полувыведения будут выше при более высоких дозах (100 мг в некоторых источниках считается «обычной» дозой).
Свободное основание MDMA представляет собой бесцветное масло, нерастворимое в воде. Наиболее распространенной солью MDMA является хлористоводородная соль; чистый гидрохлорид MDMA является водорастворимым порошком белого или белого с металлическим оттенком цвета; может встречаться в форме кристаллов.
MDMA и MDA могут быть обнаружены в крови, плазме или моче для тестирования на употребление, подтверждения диагноза отравления или при проведении судебной экспертизы. Некоторые скрининговые программы по установлению употребления наркотиков используют образцы волос, слюны или пота. Большинство коммерческих тестов иммунопробы на амфетамин вступают в перекрестные реакции с MDMA или его основными метаболитами, однако хроматографические техники могут без труда определить и отдельно измерить каждое вещество в организме. Концентрация MDA в крови или моче человека, который принял только MDMA, в целом, меньше, чем 10% MDA в исходном веществе.
MDMA был впервые синтезирован в 1912 году Антоном Кёллишем, химиком из компании Merck. В то время Merck была заинтересована в веществах, которые способны останавливать аномальные кровотечения. Патент на одно подобное соединение – гидрастинин – был у компании Bayer. По совету коллег, Кёллиш разработал аналог гидрастинина, метилгидрастинин. MDMA было промежуточным соединением в синтезе метилгидрастинина, и компания Merck не была на тот момент заинтересована в его качествах. 24 декабря 1912 года, Merck подала две патентные заявки, описывающие синтез MDMA и его последующее преобразование в метилгидрастинин. Записи Merck показывают, что исследователи возвращались к синтезу экстази лишь время от времени. В 1927 году Макс Оберлин изучал фармакологию MDMA и выявил, что соединение оказывает подобное воздействие на уровень сахара в крови и гладкую мускулатуру. Исследования были остановлены «частично из-за сильного увеличения стоимости сафрилметиламина». В 1952 году Альберт фон Шур изготовил простые токсикологические тесты с использованием препарата, скорее всего, во время исследования новых стимуляторов или циркуляторных механизмов. 7 лет спустя, в 1959 году, Вольфган Фрухсторфер также синтезировал MDMA во время исследования стимуляторов. MDMA исследовали и за пределами Merck. В 1953 и 1954 годах Вооруженные Силы США заказали исследование токсичности и поведенческих эффектов мескалина и некоторых аналогов, в том числе MDMA, на животных. Эти исследования, проведенные Университетом Мичигана в Анн-Харбор, были рассекречены в октябре 1969 года и опубликованы в 1973 году. Впервые соединение было описано в прессе в 1960 году в польской научной газете.
Химик Александр Шульгин сообщил о синтезе MDMA в 1965 году в ходе исследования метиленедиокси- соединений во время работы в Dow Chemical Company, однако в то время он не исследовал психоактивность соединения. Около 1970 года Шульгин отправляет инструкции по синтезу N-метилированного MDA (MDMA) основателю Лос-Анджелесской химической компании, по его же просьбе. Этот человек затем передал инструкции клиенту, который находился в районе Среднего Запада. MDMA использовался рекреационно в области Чикаго к августу 1970 года. Шульгин впервые услышал об эффектах N-метилированного MDA в 1975 году от знакомого студента, который рассказал, что соединение является «амфетаминоподобным». Приблизительно в конце мая 1976 года Шульгин вновь услышал об эффектах N-метилированного MDA, на этот раз – от студента-выпускника из группы медицинской химии Государственного Университета Сан-Франциско. После самостоятельных опытов коллеги из Университета Сан-Франциско, Шульгин синтезировал MDMA и испытал его на себе в сентябре-октябре 1976 года. Впервые Шульгин сообщил о соединении в своей презентации на конференции в Бетезда, Мэрилэнд, в декабре 1976 года. Два года спустя, он и Дэвид Е. Николс опубликовали отчет о психотропном воздействии наркотика на человека. Они описали MDMA как вещество, вызывающее «легко контролируемое изменение сознания с эмоциональными и чувственными оттенками», сравнимое «с марихуаной, псилоцибином без галлюциногенного компонента или с низкими дозами MDA». Из-за того, что MDMA позволяет пользователям отбросить привычный взгляд на мир и увидеть его в чистом виде, Шульгин назвал вещество «окном». Шульгин любил использовать MDMA для расслабления, называя его «своим низкокалорийным мартини», и даже давал его друзьям, исследователям и другим людям, которым, по его мнению, он мог был бы быть полезен. Одним из таких людей стал психотерапевт Лео Зефф, который был известен тем, что применял психоделики в своей медицинской практике. Испробовав вещество в 1977 году, Зефф был настолько впечатлен, что вернулся в практику и начал продвигать использование экстази в психотерапии. Зефф назвал вещество «Адам», поскольку считал, что оно позволяет вернуть человека в «состояние первобытной невинности».
В Великобритании MDMA стал вне закона в 1977 году, после модификации существующего Закона о злоупотреблении наркотиками 1971 года. Хотя MDMA не был явно определен в этом законодательном акте, закон распространил определение наркотиков класса A, включив в него различные кольцо-замещенные фенетиламины. В 1982 году Управление по борьбе с наркотиками США начало собирать информацию об MDMA с целью запретить наркотик в том случае, если им удастся собрать достаточное количество данных о злоупотреблении им. К середине 1984 года использование MDMA стало более заметным. 10 июня в газете San Francisco Chronicle появилась статья о веществе под названием «Adam», однако автор перепутал MDMA с метилоксиметиленедиоксиамфетамином (MMDA). В следующем месяце Всемирная Организация Здравоохранения идентифицировала MDMA в качестве единственного вещества из двадцати фенетиламинов, изымаемое правоохранительными органами значительное количество раз. Управление по борьбе с наркотиками США впервые предложило внести экстази в список запрещенных веществ 27 июля 1984 года. Вскоре после этого от врачей, психотерапевтов и исследователей начали поступать жалобы с протестами против внесения вещества в список и с просьбами о проведении судебного слушания. В статье, опубликованной в журнале Newsweek в следующем году, один из фармакологов УБН заявил, что Управление было не осведомлено о том, что экстази может применяться в психиатрии. 31 мая 1985 года MDMA было помещено в список I контролируемых веществ в США. Никаких двойных слепых исследований относительно эффективности MDMA в психотерапии проведено не было. Однако, благодаря нескольким экспертным показаниям, показывающим, что MDMA имеет одобренное медицинское использование, судья по административным правонарушениям, председательствовавший на заседании, дал рекомендацию классифицировать MDMA в качестве вещества из списка III. Несмотря на эту рекомендацию, управляющий УБН Джон Лоун отклонил это предложение и поместил наркотик к список I. Позже, психиатр из Гарварда Лестер Гринспун подал в суд на УБН, заявив, что УБН проигнорировало медицинскую ценность MDMA, и федеральный суд поддержал Гринспуна, назвав аргументы Лоуна «натянутыми» и «неубедительными», убрав MDMA из списка I. Несмотря на это, меньше месяца спустя Лоун пересмотрел показания и вновь переклассифицировал MDMA в список I, заявив, что экспертные показания, базирующиеся на более 200 случаях использования экстази в психиатрии, являются недействительными, поскольку ни один из этих случаев не был опубликован в медицинских журналах. В 1985 году, экспертный комитет по наркотической зависимости Всемирной Организации Здравоохранения рекомендовал включение MDMA в список I Конвенции о психотропных веществах 1971 года. С тех пор статус вещества не менялся.
В конце 1980х годов MDMA начинает широко использоваться на Ибице, в Великобритании и других странах Европы и становится неотъемлемой частью рейв-культуры и других музыкальных культур, вдохновленных психоделиками. Распространяясь наряду с рейв-культурой, незаконное употребление MDMA становится все более популярным среди молодежи в университетах и высших школах. MDMA становится одним из четырех наиболее популярных незаконных наркотиков в США, наряду с кокаином, героином и каннабисом. В соответствии с данными 2004 года, только марихуана опередила экстази по популярности среди новичков в США. После криминализации MDMA, его медицинское использование в основном было прекращено, однако некоторые психотерапевты продолжили выписывать его нелегально. Позже Чарльз Гроб занялся проведением исследования безопасности MDMA на здоровых добровольцах с постепенным повышением дозы препарата. Последующие легальные исследования MDMA на людях были проведены в США в Детройте (Университет Уэйна), Чикаго (Университет Чикаго), Сан Франциско (UCSF и медицинский центр California Pacific), Балтиморе (внутривузовские программы NIDA–NIH) и Южной Каролине, а также в Швейцарии (Университетский Госпиталь Психиатрии, Цюрих), Нидерландах (Маастрихтский Университет) и Испании (Автономный Университет Барселоны). В 2000х годах порошок MDMA (кристаллин) стали называть «молли». В 2010 году BBC сообщила, что в Великобритании за последние годы снизилось использование MDMA. Это может быть связано с увеличением рейдов и захватов партий наркотика правоохранительными органами и снижением производства прекурсоров, используемых для производства MDMA. На снижение популярности MDMA могли повлиять такие факторы, как подмена MDMA другими веществами, такими как метамфетамин или легальными альтернативами MDMA (BZP, MDPV и метилон).
В большинстве стран мира MDMA является веществом, контролируемым Конвенцией о психотропных веществах ООН и другими международными соглашениями, однако существуют ограничения, разрешающие использование вещества в исследовательских и ограниченных медицинских целях. В общем, нелицензированное использование, продажа или производство MDMA считаются уголовными преступлениями. В Австралии MDMA был объявлен вне закона в 1986 году из-за вредных для здоровья эффектов и потенциала для злоупотребления. В этой стране вещество входит в список 9 запрещенных веществ, таким образом, оно доступно только для научно-исследовательского использования. Продажа, использование или производство этого вещества в иных целях строго запрещены. Разрешение на использование вещества в исследовательских целях должно быть одобрено комитетом по этике исследований на человеке. В Великобритании MDMA является нелегальным после принятия в 1977 году дополнения к Закону о злоупотреблении наркотическими веществами 1971 года, таким образом, продажа, покупка или обладание наркотиком без лицензии являются незаконными. Меры наказания включают максимум 7 лет заключения под стражей и /или неограниченный по размеру штраф за обладание; пожизненное заключение и/ или неограниченный по размеру штраф за производство или перевозку. В США, MDMA в настоящее время входит в список I Закона о контролируемых веществах. На слушании в федеральном суде 2011 года, Американский союз борьбы за гражданские свободы выиграл дело, в котором выступил против современного ведения дел по MDMA/экстази, поскольку зачастую оно основано на устаревших научных данных и приводит к большому числу тюремных заключений. Другие суды поддержали существующие руководящие принципы ведения дел. Представители окружного суда Теннесси объяснили, что «окружной суд не имеет ресурсов, имеющихся в доступе Комиссии, для контролирования различных дел, связанных с наркотиками». В июне 2011 года в Нидерландах, экспертный комитет по списку выпустил отчет по данным, связанным с вредом и легальностью MDMA, становясь на сторону дальнейшего сохранения статуса препарата в списке I. В Канаде, MDMA входит в список 1, поскольку это вещество является аналогом амфетамина.
По информации Европейского центра мониторинга наркотиков и наркотической зависимости за 2008 год, несмотря на сообщения о продаже таблеток по цене всего 1 евро, в большинстве европейских стран экстази часто продается по 3-9 евро за таблетку, содержащую 25–65 мг MDMA. По данным этой же организации, к 2014 году цена составляла 5-10 евро за таблетку, содержащую обычно 57–102 мг MDMA, однако MDMA в форме порошка начал приобретать большую популярность.
В 2014 году, организация ООН по вопросам наркотиков и преступности выпустила отчёт по общемировому употреблению наркотиков, в котором сообщалось, что розничная цена на экстази в США составляет от 1 до 70 долларов США за таблетку, или от 15000 до 32000 долларов за килограмм. Для автоматического мониторинга сетей дистрибуции наркотика была создана новая область исследования, Drug Intelligence, использующая новейшие достижения науки и техники и позволяющая учёным-полицейским осуществлять мониторинг сетей незаконной дистрибуции наркотика.
В Австралии MDMA особенно дорог, он продаётся по цене 15–30 австралийских долларов за таблетку. Чистота наркотика при этом составляет в среднем 34%, от 1 до около 85%. Большинство таблеток содержат 70–85 мг MDMA. Большая часть MDMA проникает в Австралию через Нидерланды, Великобританию, Азию и США.
Был проведен анализ с участием экспертов в области наркотической зависимости в психиатрии, химии, фармакологии, судебно-медицинской экспертизы, эпидемиологии, а также полицейских и юристов. Анализ показал, что относительно развития привыкания, вреда здоровью и социальной жизни, экстази занимает 16 место среди 20 популярных рекреационных наркотиков.
Некоторые ученые (например, Дэвид Натт) выступили против категоризации MDMA в ряду других наркотиков, которые, по их мнению, являются гораздо более вредными. Исследование, проведенное в Великобритании в 2007 году, поместило MDMA на 18 место среди 20 рекреационных наркотиков по вреду, который он причиняет организму человека. Данные по каждому наркотику основывались на таких показателях, как риск причинения физического вреда, возможность развития физической и психологической зависимости и отрицательное влияние на семейную и социальную жизнь. Авторы не оценили негативное влияние экстази на когнитивное здоровье пользователей, например, его влияние на ухудшение памяти и концентрации. Проведенное позднее в Великобритании (в 2010 году) исследование учло показатели когнитивного функционирования, и поставило MDMA на 17 место среди 20 рекреационных наркотиков.
MAPS в настоящее время спонсирует проведение пилотных исследований MDMA в терапии посттравматического стрессового расстройства и лечения социофобии у взрослых аутистов. MDMA также предлагался в качестве дополнительного средства для лечения наркотической зависимости. Исследования по безопасности и эффективности MDMA в качестве средства для лечения различных заболеваний, особенно ПТСР, показали, что MDMA имеет терапевтическую эффективность у некоторых пациентов; однако, с уточнением, что MDMA не является безопасным средством, из-за его длительных нейротоксических и когнитивных эффектов. Автор указал, что окситоцин и D-циклосерин являются потенциально более безопасными средствами для лечения PTSD, несмотря на ограниченные данные по их эффективности. Этот обзор и последующий обзор, проведенный другим автором, показали, что, поскольку MDMA имеет потенциал для длительных негативных эффектов (серотонергическая нейротоксичность и длительные нарушения памяти), для установления его эффективности в лечении PTSD «необходимо проведение значительно большего количества исследований».
Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). «Chapter 15: Reinforcement and Addictive Disorders». In Sydor A, Brown RY. Molecular Neuropharmacology: A Foundation for Clinical Neuroscience (2nd ed.). New York: McGraw-Hill Medical. p. 375. ISBN 9780071481274. «MDMA has been proven to produce lesions of serotonin neurons in animals and humans.»
Verebey K, Alrazi J, Jaffe JH (1988). «The complications of "ecstasy" (MDMA)». JAMA 259 (11): 1649–1650. doi:10.1001/jama.259.11.1649. PMID 2893845.
«Status and Trend Analysis of Illict Drug Markets». World Drug Report 2015 (pdf). Retrieved 26 June 2015.
Meyer JS (2013). «3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA): current perspectives». Subst Abuse Rehabil 4: 83–99. doi:10.2147/SAR.S37258. PMC 3931692. PMID 24648791.
Liechti ME, Gamma A, Vollenweider FX (2001). «Gender Differences in the Subjective Effects of MDMA». Psychopharmacology 154 (2): 161–168. doi:10.1007/s002130000648. PMID 11314678.
Keane M (February 2014). «Recognising and managing acute hyponatraemia». Emerg Nurse 21 (9): 32–6; quiz 37. doi:10.7748/en2014.02.21.9.32.e1128. PMID 24494770.
«Polydipsia as another mechanism of hyponatremia after ‘ecstasy’ (3,4 methyldioxymethamphetamine) ingestion».
De la Torre R, Farré M, Roset PN, Pizarro N, Abanades S, Segura M, Segura J, Camí J (2004). «Human pharmacology of MDMA: Pharmacokinetics, metabolism, and disposition». Therapeutic drug monitoring 26 (2): 137–144. doi:10.1097/00007691-200404000-00009. PMID 15228154. «It is known that some recreational drugs (e.g., MDMA or GHB) may hamper the potential to ejaculate or maintain an erection.»
Halpin LE, Collins SA, Yamamoto BK (February 2014). «Neurotoxicity of methamphetamine and 3,4-methylenedioxymethamphetamine». Life Sci. 97 (1): 37–44. doi:10.1016/j.lfs.2013.07.014. PMID 23892199. «In contrast, MDMA produces damage to serotonergic, but not dopaminergic axon terminals in the striatum, hippocampus, and prefrontal cortex (Battaglia et al., 1987, O"Hearn et al., 1988). The damage associated with Meth and MDMA has been shown to persist for at least 2 years in rodents, non-human primates and humans (Seiden et al., 1988, Woolverton et al., 1989, McCann et al., 1998, Volkow et al., 2001a, McCann et al., 2005)»
Singer LT, Moore DG, Fulton S, Goodwin J, Turner JJ, Min MO, Parrott AC (2012). «Neurobehavioral outcomes of infants exposed to MDMA (Ecstasy) and other recreational drugs during pregnancy». Neurotoxicol Teratol 34 (3): 303–10. doi:10.1016/j.ntt.2012.02.001. PMC 3367027. PMID 22387807.
Laws KR, Kokkalis J (2007). «Ecstasy (MDMA) and memory function: a meta-analytic update». Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental 22 (6): 381–88. doi:10.1002/hup.857. PMID 17621368.
Экстази — один из модных клубных наркотиков, к которому не принято относиться всерьез. Он не вызывает быстрого привыкания и зависимости как «тяжелые» наркотики и легко, пусть и нелегально, попадает к потребителю в виде разноцветных веселеньких таблеточек, несущих радость общения, расширение границ возможностей и эйфории от прилива энергии и жизненных сил.
Экстази — один из модных клубных наркотиков
Молодые люди, употребляющие его на вечеринках, поддаются соблазну испытать новые острые ощущения, не задумываются, что последствия пагубны для них либо поддаются уговору друзей и попадают на удочку.
Все знают, что наркотики - вред, но попробовать разочек под дружное улюлюканье группы поддержки, ничего же страшного не будет . Кто в этот момент думает, какой вред, и последствия от употребления ждут юношу или девушку? Что может принести передозировка экстази или прием таблетки на фоне выпитого алкоголя? «Смерть — это то, что случится не с нами» думает каждый, но у людей со слабым здоровьем, больным сердцем или ослабленных после болезни, смертельные случаи могут наступить с первой таблетки.
Для чего люди придумывают наркотики, если они несут смерть и боль в семьи? Ответ прост, чтобы заработать на смерти и боли ваших близких. Любой наркотик, включая МДМА (экстази) несет огромные доходы наркодилерам. Они промывают мозги молодежи, рассказывая, что вред от употребления такой таблеточки – это бред, что все тяжелые последствия сильно преувеличены и только ваш выбор, поддаться этому промыванию, воле толпы или группы или иметь свой выбор. Не каждый может позволить себе материально такое удовольствие и это тоже повышает статус в кругу юных друзей.
Экстази — прямая дорога в отделение неотложной помощи
Любой наркотик, химическим путем изменяющий сознание и ведущий к эйфории имеет обратную сторону медали – депрессию, панические, тревожные состояния, потерю памяти и другие побочные эффекты. Какие проявления характерны после употребления экстази:
Вред от употребления МДМА и его последствия в дальнейшем проявляются снижением либидо и потенции, при длительном употреблении приводит к мужскому бесплодию. Наносит вред здоровью поражением органов и систем, нарушением мозговой деятельности. Только эти страшилки никого не пугают.
Человек удивительное существо, способное вредить самому себе сознательно. О последствиях будут думать потом, не в веселой эйфории экстаза, а наедине со своими проблемами. Недаром многими странами этот наркотик находится под запретом закона в списке.
В чистом виде экстази (метилендиоксиметамфетамин) не всегда попадает к потребителю. Или сначала вас «сажают» на качественный продукт, а потом могут продавать «суррогат» с различными, неизвестными добавками. Это удешевляет цену, а о здоровье наркоманов никто не заботится, вред от употребления «Таблеток любви» — это ваше личное дело. Вы сами купили и выпили.
Наркотики принимают, чтобы расслабиться и получить эйфорию
При сниженной концентрации МДМА потребитель повышает дозу, чтобы получить привычный кайф, и возможна передозировка. Вред употребления экстази усиливается действием неизвестных добавок, состоянием организма на сегодняшний день и усиливается дозой выпитого алкоголя. Последствия могут быть плачевными сразу или после очередного приема препарата.
Если человеку стало плохо, отряд может «не заметить потери бойца», ведь всем хорошо и весело. Для этого и принимают наркотики, чтобы расслабиться и получить эйфорию, чувство, что можешь свернуть горы, танцевать до упада, заниматься сексом без перерыва и быть самым крутым мачо или самой прекрасной любовницей в мире. Но все это происходит не по мановению волшебной палочки, а химическим путем, из резервов вашего молодого организма, иногда невосполнимых.
По имеющимся летальным случаям, смерть наступала от приема от 2 до 10 таблеток. Это все зависит от организма конкретного человека. Один будет практиковать экстази, получая кайф, а у другого остановится сердце, вот такая рулетка, но вред от употребления касается всех. Если вы заметили признаки передозировки, человеку необходимо оказать помощь. При передозировке отмечаются такие симптомы:
При передозировке усиливается возбудимость, тревожные состояния. Человек начинает паниковать. Необходимо максимально удерживать его в сознании до приезда машины скорой помощи. Желательно выяснить дозу принятого препарата, время, когда были выпиты таблетки, присутствовал ли алкоголь, который усугубляет вред от употребления наркотика.
До приезда скорой, необходимо оказать пострадавшему необходимую помощь
До приезда скорой, необходимо оказать всю необходимую помощь. Если человек в сознании, промыть желудок, вызвав рвоту. Снизить температуру, обтирая спиртовым раствором 40 градусов кожные покровы или слабым раствором уксуса, или просто холодной водой. На магистральные артерии положить кусочки льда. Если пострадавший в сознании, поить его небольшими порциями солевого раствора «Регидрон». Находясь в сознании, пострадавший может бредить, видеть и слышать галлюцинации, не воспринимать реальность. Возможны панические атаки и психозы.
В условиях стационара ему проведут внутривенные вливания с целью дезинтоксикации организма. И если его спасут, он сделает выводы, поймет какой вред от употребления веселящих таблеток и какими могут быть последствия. К сожалению, его опыт не будет услышан и даже не факт, что сам пострадавший сделает выводы. «Таблетки любви» могут стать поцелуем смерти в холодный лоб. Как хотелось, чтобы молодежь, резвясь в кругу друзей в ночных клубах, понимала цену химической любви и ухода от реальности.
Виды экстази
Экстази является общим названием для наркотических средств группы амфетаминов. В их основе лежит МДМА – вещество, обладающее эмпатогенной активностью, некоторыми психоделическими способностями, но очень редко дает галлюциногенный эффект.
Какие есть разновидности экстази
В таком вопросе, как виды экстази следует сделать некоторое уточнение. Следует отметить, что экстази могут называться практически все таблетированные формы веществ группы амфетаминов. Кроме того, производители могут добавлять в них другие компоненты – наркотические или нейтральные. Исходя из этого, трудно бывает предсказать, какое действие окажет та или иная таблетка.Чаще всего экстази продаются в виде капсул или таблеток. Они бывают разных цветов (белые, коричневые, желтые, красные), а также разнообразные по форме и с логотипами (евро, мицубиси, корона и др.). Всего их встречается около 1000 разновидностей.
Таблетки экстази принимают пероральным путем. Иногда МДМА курят в смеси с табаком или без него. И совсем редко его принимают интраназально или внутривенно.
Как действует экстази
В 70-х и 80-х годах прошлого столетия вещество использовалось некоторыми психотерапевтами. Препарат делал пациентов более открытыми, в том числе и для воздействия, устранял комплексы и страхи. Однако после этого его употребление получило популярность, особенно среди молодежи, они принимали его с целью расслабления и улучшения состояния во время отдыха. В результате этого в начале 90-х субстанция была признана наркотическим средством и запрещена к использованию во многих странах мира.Несмотря на то, что по сравнению с другими веществами экстази не вызывает такой выраженной физической зависимости, однако психическая зависимость проявляется при этом достаточно ярко. Чем дольше человек принимает препарат, тем меньше проявляется интереса (во время отсутствия действия вещества) к окружающему его миру. Кроме того, привыкание к этому наркотику вызывает потребность увеличения потребляемой дозы, с соответственным повышением риска развития побочных эффектов. Зачастую происходит переход на более тяжелые психотропные средства.
При поступлении в организм экстази производит выброс серотонина, что и обуславливает все те приятные ощущения, которое при этом начинает испытывать человек. Но истощение вещества затем приводит к обратным реакциям в виде раздражительности и выраженной усталости.
Положительное действие экстази проявляется в следующем:
- Возникает чувство эмоциональной близости и любви ко всем окружающим.
- Устраняются все психологические барьеры, неловкость при общении проходит.
- Эйфория. При этом все окружающие и мир кажется невероятно прекрасным.
Побочный эффект экстази:
- Повышается любой вид активности.
- Повышенная нагрузка на сердце и сосуды. Проявляется в виде учащения пульса, повышения давления. Может спровоцировать нарушение сердечного ритма.
- Усиленная потливость.
- Расширение зрачков.
- Лихорадка, гипертермия. Возникает тепловой удар или судороги.
- Избыточное беспокойство и возбуждение, нарушение сна.
- Мышечное напряжение, спазм челюсти, подергивание век.
- Сухость во рту.
- Головокружение.
- Затруднения дыхания.
Результатом использования наркотика является притупление внимания к нормальным физиологическим потребностям собственного организма. Сон, питье или пища отходят на задний план. А синдром абстиненции после приема сильнее во много раз, чем похмельный и может продолжаться в течение двух суток.
- Обезвоживание.
При длительном и регулярном приеме этого средства наступает истощение нервной системы, а потом и разрушение нейронов, которые отвечают за обмен серотонина. Научные эксперименты показали, что у животных, которым постоянно давали экстази, со временем наступала сильнейшая депрессия, связанная с нарушением строения и функции серотониновых рецепторов.
Ученые также обнаружили, что даже при незначительных дозировках и даже первом применении этого вещества начинаются нарушения кровообращения в некоторых зонах головного мозга. Проверка вербальной памяти показала ее снижение. Восстановление процессов запоминания происходит только через две недели со времени приема последней дозы. Обнаруживается также спад коэффициента интеллекта.
В США некоторые специалисты высказывают тревогу по поводу того вреда, который наносит экстази человеческому организму, влияя на его физическое и психическое благополучие. Крупнейшей организацией Соединенных Штатов по лечению наркомании было проанализировано более 4,5 тысяч случаев обращения в обычные и специализированные заведения за экстренной помощью после употребления этого психотропного средства. Люди поступали в тяжелом состоянии, были зафиксированы смертельные случаи.
Причиной этому было неконтролируемое повышение температуры тела, разрывы мышц, нарушения в работе сердца, и некоторые другие. После нахождения в стационаре у большинства развивалась депрессия, и возникало чувство панического страха. Некоторые предпринимали попытки самоубийства. Такая вот получалась обратная сторона у «искусственного счастья».
Из чего состоит экстази?
Поскольку производство экстази в подпольных лабораториях никто не контролирует, то в таблетке могут содержаться разнообразные продукты, которые используются как составляющие синтеза и получившиеся в результате промежуточных реакций. Часто в готовой форме обнаруживается пиперонилацетон, изосафрол, сафрол, различные аммиачные производные. Иногда цвет вещества зависит от его состава.В чистом виде МДМА находится в кристаллической форме, но его обычно распространяют в виде порошка. Состав экстази может быть разным. Чаще его все-таки продают в виде таблетки, в которую могут входить наполнители в виде крахмала, сахарозы, фруктозы, соды, аспирина, парацетамола, хинина, кофеина, некоторых веществ амфетаминового ряда. Таблетка весит от 200 до 400 мг. Но действующее вещество в ней содержится ровно наполовину, и то, если повезет. На один прием обычно берется 100 мг чистого вещества. Продолжительность его действия составляет около 5-6 часов.
Можно ли сочетать экстази и алкоголь?
Такое сочетание, как экстази и алкоголь может быть очень опасным, и с большой долей вероятности привести к смертельному исходу. Об этом говорит статистика поступлений в реанимации людей, употребляющих это наркотическое средство. С тех пор как его начали распространять в клубах, это количество выросло в 12 раз.Это объясняется тем, что происходит потенцирование побочного эффекта с выраженной нагрузкой на сердце. Если учесть, что экстази не всегда бывает в чистом виде, а та смесь, что человек принимает вовнутрь, да еще и в сочетании с алкогольным напитком, может дать совершенно непредсказуемую реакцию, вплоть до отравления. К тому же до сих пор нет серьезных исследований всех ближайших и отдаленных последствий такого сочетания.
Экстази является достаточно дорогостоящим веществом, поскольку его компоненты по себестоимости выше, чем у амфетамина и метамфетамина. Сколько стоит экстази? Его оптовая цена составляет от 8 до 10 долларов за одну таблетку, а в розничной продаже достигает от 20 до 40 долларов.
Экстази. Это слово знакомо каждому представителю современной молодежи. И даже если человек не употреблял этот психотропный препарат, его примерное действие он теоретически знает. Действительно ли от психостимулятора можно прийти в экстаз, как обещает его название, и насколько опасной может оказаться на первый взгляд безобидная таблетка?
В химии вещество называется метилендиоксиметамфетамин или коротко – MDMA. При употреблении внутрь он вызывает приятные ощущения, характеризующиеся повышенной энергией, длительным отсутствием усталости, устранением психологических барьеров. Человек становится сверхактивным, его чувства обостряются, он получает удовольствие от любого вида деятельности, будь то общение, танец, половой контакт и т.п.
Внимание! Экстази считается наркотиком, потому что вызывает зависимость. Человеку, который один раз попробовал препарат, будет очень сложно подавить желание не употребить его снова.
Среди сленговых слов у экстази очень много синонимов: бублики, пилюльки, колеса, пуговицы, ешки, улыбки, витаминки, шайбы и т.д. Большинство названий придумано благодаря внешнему виду наркотика. Он выпускается в виде разноцветных таблеток с различными картинками: бабочка, значок марки автомобиля, якорь, геометрические фигуры, птичка, динозавр, рыбка и т.д. Реже экстази продаются в виде порошка – рассыпного или заключенного в капсулы.
Употребляют наркотик перорально, т.е. глотают. Порошок тоже чаще всего принимают через рот, но иногда вдыхают либо смешивают с водой и вводят через вену.
Когда речь заходит о каком-то опасном веществе или яде, возникает закономерный вопрос: а зачем вообще нужно было его придумывать и создавать? В случае с экстази все банально: изначально это было лекарство, которым психотерапевты лечили своих пациентов. Бодрость, сопровождаемая эмоциональным всплеском, желание общаться и ощущение счастья – все это расценивалось врачами как признаки выздоровления человека.
Впервые вещество было синтезировано в 1912 году. Немецкий химик Антон Келиш запатентовал по сути побочный продукт алкалоида, который называется гидрастинин. Без внимания это не осталось, и спустя 50 лет вещество заинтересовало американских исследователей, которые изучали методы воздействия на сознание.
История упоминает также и американского химика русского происхождения Александра Шульгина, который синтезировал MDMA и опробовал на себе. Результаты экспериментов ученый конспектировал. По его словам, это было прекрасно. «Ясность, чистота и волшебная внутренняя сила», так описал Шульгин свои ощущения.
Распространение информации о том, что появился новый препарат, способный вызывать чувство эйфории, не оставило равнодушными любителей острых ощущений. Экстази пошли в массы и стали продаваться в барах и ночных клубах.
Когда экстази был признан опасным наркотиком, влекущим тяжелые последствия, ситуация уже вышла из-под контроля. Тогда было решено официально запретить производить, распространять и употреблять препарат. Впервые это было сделано в США в 1984 году, хотя психотерапевты были против.
Вслед за Америкой экстази запретили в Европе и во многих странах мира. Но и по сей день на вечеринках в ночных клубах можно встретить человека, который завуалировано предлагает «приобрести веселье».
Помимо приятных ощущений, экстази, как и любой наркотик, имеет побочные последствия.
Когда действие экстази заканчивается, начинаются неприятные последствия. У человека болит тело, голова, сознание затуманено, он может не помнить, что происходило накануне. В целом, состояние напоминает похмелье, но с более тяжелыми симптомами. Имеет место обезвоживание и тошнота, слабость. Большинство людей испытывают депрессию из-за дефицита серотонина – гормона радости. У многих возникает стойкое желание принять еще таблетку экстази, чтобы снова почувствовать прилив физических и моральных сил.
Внимание! Особенно экстази опасен в сочетании с алкоголем. Но в 90% случаев наркотик употребляют именно вместе со спиртными напитками.
У тех, кто употребляет экстази регулярно и длительное время, заметно ухудшается память и снижается интеллект. Человек становится рассеянным, забывчивым и нервным. Ему сложно концентрироваться на простых заданиях, часто возникают панические состояния.
В целях экономии в таблетки экстази часто подмешивают всякую гадость. Это может быть крысиный яд, всевозможные психотропные препараты или обычный спрессованный бытовой мусор. И это смертельно опасно не только по причине непонятного содержимого таблетки. В поддельных экстази концентрация MDMA понижена, поэтому для достижения необходимого эффекта человеку требуется большее количество таблеток. Дозировку приходится увеличивать с каждым разом; что грозит тяжелой зависимостью и полным энергетическим истощением организма.
Опасные последствия может нести и передозировка MDMA. Это происходит при приеме нескольких таблеток одновременно либо по одной, но в короткие интервалы времени. Определить человека, который «переел» экстази можно по слишком буйному, неконтролируемому поведению, полной дезориентации в пространстве и времени, галлюцинациям. Нередко пострадавший теряет сознание, но его тело продолжает рефлекторно подергиваться. Побочные эффекты при этом тоже присутствуют: гипертермия, потливость, расширенные зрачки.
Избежать тяжелых последствий, среди которых может быть и летальный исход, поможет своевременное вмешательство окружающих. Если пострадавший от передозировки экстази потерял сознание, нужно немедленно вызвать скорую. При этом желательно найти свидетелей, которые видели, сколько таблеток было принято и когда. Также следует записать время впадения пострадавшего в бессознательное состояние. Все это поможет прибывшим медикам более точно определить действия по оказанию помощи.
МДМА (Метиле́ндио́ксиме́тамфетами́н) – полусинтетическое химическое соединение, входящее в группу амфетаминов, обладающее психоактивными свойствами. В составе таблетированных форм оно получило название – Экстази (Молли, Адам и т.д.) Это наркотическое вещество популярно и распространено среди молодёжи большинства стран мира, его можно назвать одним из лидеров среди «клубных» психоактивных веществ. МДМА по популярности занимает третье место после каннабиноидов и .
В мировом научном сообществе и прессе до сих пор ведутся дебаты относительно вопросов вреда, причиняемого МДМА. Препарат отнесён к группе , которые принимаются только с целями получения удовольствия и официально в медицине не применяются. В сравнении с другими наркотиками Экстази наиболее безвреден, но обладает высокими нейротоксическими свойствами. Именно это качество привело к тому, что в большинстве стран его производство, распространение и применение входит в разряд уголовных преступлений.
Обратите внимание: особую опасность МДМА представляет в сочетании с другими наркотическими веществами.
Годом появления МДМА считается 1912. Немецкий учёный-химик А. Кёлеш синтезировал новое вещество при попытках найти эффективный препарат, применяющийся для улучшения свёртываемости крови. Психоактивные свойства этого соединения были обнаружены лишь в 50-х годах XX века. Массовое увлечение наркотиком начинается с 1976 года, после работ американского химика А. Шульгина.
Ряд врачей начинает применять МДМА в практике психотерапии для повышения эффекта внушаемости у пациентов. После 1980 года этим препаратом пользовалось уже более 1000 врачей разных клиник Запада. Вещество получает одно из своих названий – «Адам», в связи с его свойствами, способствующими возникновению у человека состояния открытости, невинности, простоты и наивности. Врачи, практикующие применение «Адама» не делали из своих работ сенсационных заявлений. Одна из причин «скрытности» – боязнь повтора запрета , ставшего предметом всеобщего «культа», выйдя за пределы клинического применения.
Но удержать «в секрете» эффекты МДМА учёным не удалось, и препарат в большом количестве «хлынул» в мир молодёжной клубной субкультуры. Первой жертвой нового наркотика стала Америка, именно в ней и появляется его новое название «Экстази». Затем препарат проникает в Европу, и становится достоянием широких масс во всем мире .
Борьба с наркотиком начинается в США с 1984 года по инициативе DEA – американской организации, ведущей борьбу с проблемами наркомании. После многочисленных политических и научных дебатов с участием сторонников и противников, МДМА был запрещён. Впоследствии, запрет распространился и на другие страны.
Но принятые меры оказались малоэффективными. Экстази заполнил наркорынок, и стал психосимволом музыкального движения эйсид-хауз, идущего из Англии по всему миру. Десятки тысяч молодых людей оказались активными потребителями наркотика, вытесняя приём алкоголя и курение сигарет. Подпольные лаборатории поставили процесс производства Экстази на поточный метод. Таблетки приобрели свой «вид» со специфическим клеймом.
Популярность наркотика росла до 2003 года. Появлялись все новые «модификации» препарата, в которых менялись составляющие ингредиенты. После ряда скандалов в США был принят закон RAVE 2003 по борьбе с Экстази Но определённой пользы он не принёс.
С конца 2016 года американское Управление по надзору за медикаментами (FDA) дало разрешение на клинические испытания МДМА с участием 230 пациентов. По их результатам будет решаться вопрос о возможном включении этого соединения в официальный список разрешённых медицинских препаратов для лечения , и т.д.
Обратите внимание : последние годы число потребителей Экстази в мире достигало отметки от 18 до 28 миллионов.
Сырьём для получения наркотического препарата МДМА служит масло – Сафрол, которое является производным коры корней Сассафраса, кустарника семейства лавровых растений. Для производства наркотика применяется ванилин, пиперональ, пирокатехин. Синтез наркотического препарата не требует дорогостоящего оборудования и специальных лабораторий.
Производимый наркотик применяют в виде:
Средняя разовая доза – 120 мг. Она может варьировать от 50 до 1000 мг. В последние годы участились случаи приёма комбинированных препаратов (с наличием других наркотиков). Поэтому наркотические эффекты и побочное действие может значительно отличаться от действия чистого Экстази.
Наиболее распространён способ применения МДМА по выходным, 3-4 раза в месяц. Иногда в течение недели человек, принимающий наркотик, дополняет действующую дозу.
Действие Экстази начинает разворачиваться через полчаса после приёма. Наркотик оказывает мощнейшее влияние на медиаторы нервной системы, в частности на выделение большого количества серотонина, дофамина, норадреналина, ацетилхолина.
МДМА сам способен связываться с рецепторами, на которые действуют эти медиаторы, и вызывать наркотические эффекты.
Пик действия наступает через 2 часа. Через 3-7 часов после приёма, на фоне симптоматического «плато», наступает плавное снижение проявлений действия. Остаточные явления могут наблюдаться в течение 10 суток после приёма дозы.
Физической зависимости МДМА не вызывает, а вот психическая – достаточно известна .
Человек, принимающий Экстази, попадает во власть психических изменений. Этот наркотик сочетает в себе действие галлюциногена, эмпатогена, психостимулятора и психоделика.
Явно отмечаются следующие проявления:
Обратите внимание : В некоторых случаях вместо эйфории могут развиться негативные проявления.
Психотические эффекты сопровождаются некоторыми физиологическими особенностями.
Часто возникают:
Отмена МДМА после длительного приёма сопровождается рядом патологических изменений в организме.
Наиболее характерны следующие:
Длительное злоупотребление МДМА может спровоцировать заболевания печени, кровоизлияния в сетчатку глаза, которая осложняется и
. Влияния на кровь характеризуются развитием проблем свёртываемости.
На фоне злоупотребления МДМА наступает гипонатриемия (потеря ионов натрия). Это состояние приводит к постоянной и повышенной потребности в воде. У пациента может развиться «водное отравление». Развившееся состояние провоцирует развитие , проблем сердечно-сосудистой системы, нарушение обмена веществ.
Обратите внимание : среди причин смертности лиц, злоупотреблявших Экстази – гипонатриемия находится на первом месте.
Повышение температуры тела может достигать критических цифр. Гиперпирексия (подъем температуры выше 42° C) приводит к отказу работы главных органов, приводя к летальному исходу . Данная причина занимает второе место среди смертельных случаев приёма МДМА.
Передозировка Экстази – очередная причина смертельного исхода после гипонатриемии и гипертермии. Обычная разовая доза не может стать причиной тяжёлых осложнений. Конкретного значения, которое может вызвать смерть от передозировки не существует. Эта доза весьма вариабельна. Общепринято, что таковой считается приём количества наркотика в пределах от 50 до 100 мг на 1 кг веса человека
.
Некоторым людям свойственна наследственная повышенная чувствительность к МДМА, которая может привести к осложнениям.
Редко, на фоне больших доз, может развиться аллергическая реакция, протекающая с , .
Избавление зависимости от Экстази проводится в специализированных наркологических больницах. Основной упор делается на психотерапевтические формы исцеления.
Важно : при острых формах передозировки больные нуждаются в специализированной детоксикационной терапии, которую проводят в токсикологических отделениях, в реанимации, или палатах интенсивной терапии.
Неотложные мероприятия при гипертермическом синдроме направлены на снижение температуры.
Водное отравление снимается внутривенным введением солевых растворов.
В психотерапии принимают участие наркологи, психиатры, психологи.
Лечение проводится по плану, в который включены:
После прохождения основного курса лечения в наркоклинике самым лучшим вариантом для пациента будет продолжение восстановления в рекомендованном реабилитационном центре.
Прогноз при грамотно проведённом лечении следует ожидать благоприятный. Важно не допускать рецидивов злоупотребления МДМА и замены этого вида зависимости на другой. С профилактической целью выздоравливающим пациентам рекомендуются периодические посещения нарколога и психолога, а также психологические занятия и тренинги.
