В это ревматологическое отделение 1 градской больницы обращаются пациенты, которые имеют такие заболевания, как: ревматоидный артрит, заболевания опорно-двигательного аппарата, ревматическая лихорадка, заболевания соединительных тканей, подагрический артрит, системное, обменное заболевание скелета. Принимаются пациенты, которые нуждаются в уточнении диагноза (примерно 15000 приемов в год);
ГКБ №1 им. Н.И.Пирогова ревматологический центр имеет такие направления:
Перевозка в помещение ревматологии ГКБ №1 им. Пирогова исполняется впоследствии полученной рекомендации в центре ревматологии 1 градской больницы. Филиал ревматологии владеет большими вероятностями по диагностике. Это все благодаря тому, что он располагается на базе специализированной, одной из самых крупных лечебниц мегаполиса. Госпитализируют в отделение ревматологии ГКБ №1 им. Пирогова самых томных больных, с тяжелыми диагнозами. Для лечения используются новейшие методы исцеления ревматологических болезней, включая терапию био генно-инженерные технологии, и терапию мегадозами глюкокортикострероидов и цитостатиками. Доступно проведение пункции суставов. Ведется качественный осмотр юношей, которые призываются на службу в армию и юношей, достигших возраста допризывника по направленности РВК. Десятки лет состав 1 градской больницы ревматологического центра участвует в глубоком исследовании лекарства, которое предназначено для людей имеющих ревматологические заболевания.
Ревматологическое отделение № 31
Ревматологическое отделение, действующее на базе ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова, включает в себя несколько подразделений:
Кабинет денситометрии.
Организационно-методический отдел.
Кабинет, специализирующийся на функциональной диагностике.
Процедурный кабинет.
Консультативно-диагностическое отделение. В это подразделение отделения направляют больных, страдающих ревматической лихорадкой, васкулитами, подагрой, вторичным остеопорозом, ревматоидным артритом, и различными видами хронических и острых воспалительных заболеваний позвоночника и суставов, которые требуют более точного диагноза для коррекции лечения. Отделение принимает приблизительно 1500 пациентов в год.
Плановое ревматологическое отделение, в котором могут проходить лечение до 40 пациентов.
Процесс госпитализации в ревматологию проходит комиссионно и только после того, как пациент пройдет консультацию в ревматологическом центре. Благодаря тому факту, что отделение ревматологии действует на базе многопрофильной клинической больницы, оно способно предложить широкий выбор различных методов современной диагностики.
В 31-м ревматологическом отделении проводится госпитализация пациентов с тяжелыми формами болезни, требующими профессиональной и точной диагностики.
После определения диагноза для эффективного решения проблемы пациентов, используются только новые проверенные методики лечения ревматологических заболеваний, в том числе и терапия цитостатиками, мегадозами глюкокортикостероидов, а также генно-инженерными препаратами. Помимо этого в отделении применяются лечебно-диагностические пункции суставов.
В ревматологии уделяется внимание и молодым людям, которые проходят обследование по направлению РВК.
Наряду со своей основной деятельностью специалисты ревматологического отделения № 31 активно участвуют в международных клинических исследованиях, имеющих отношение к лекарственным препаратам, которые используют для лечения ревматологических заболеваний.
Таким образом, ревматологическое отделение № 31 - эта одна из лучших перспектив для столичных жителей, имеющих проблему с суставами и позвоночником.
Отделение располагает 51 койкой: 10 четырехместных палат, 4 - двухместных и 5 - одноместных.
На базе отделения находятся 2 научные лаборатории: лаборатория микроциркуляции и воспаления и лаборатория системных ревматологических заболеваний с группой гемореологических нарушений
Какие заболевания мы лечим:
Опыт отделения в лечении данной патологии :
В 1958 г. был организован Институт Ревматизма, где открыто отделение «пограничных форм». С этого времени началось изучение системной склеродермии (ССД) и системной красной волчанки (СКВ). В 1981 г. из этого отделения созданы две лаборатории: системных ревматологических заболеваний и лаборатория микроциркуляции и воспаления, которые в настоящий момент базируются в 4 ревматологическом отделении и до сих пор занимаются изучением и лечением системных ревматологических болезней, в том числе с тяжелыми сопутствующими состояниями (антифосфолипидным синдромом, сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями). С 1990 г. впервые в России в отделении изучаются проблемы беременности при различных ревматических заболеваниях. Также в 2006 г. впервые в нашей стране в 4 ревматологическом отделении внедрена психологическая помощь пациентам с ревматическими заболеваниями. Мы являемся одним из ведущих центров мира по лечению болезни Бехчета.
Диагностические возможности и методы лечения:
в отделении используются современные клинические методы диагностики и лечения ревматических заболеваний на уровне лучших мировых стандартов, включая комплексное применение иммуносупрессивных и сосудистых препаратов, а также высокотехнологичную инновационную терапию (генно-инженерные биологические препараты), что соответствует современному понятию «персонифицированная медицина».
Научные и клинические достижения специалистов
Преемственность научных традиций, большой личный опыт научной и клинической работы, включая участие в международных проектах, обеспечивает высокий уровень диагностики и дифференциальной диагностики системных иммуновоспалительных заболеваний. В работе лаборатории используются унифицированные в международном сообществе ревматологов методы диагностики, алгоритмы оценки поражения внутренних органов и подходы терапии. Уникальный многолетний опыт в сочетании с развитой лабораторной базой Института дает возможность проводить дифференцированное лечение, добиваясь позитивных результатов у значительного числа больных. Постоянно внедряются новые методы обследования и лечения, разработанные как в России, так и за рубежом.
В центре работают опытные врачи, имеющие сертификат специалиста, высшую и первую квалификационные категории, ученые степени кандидата медицинских наук. Проводятся консультации профессора, заведующей кафедры факультетской терапии РГМУ и научных сотрудников.
В структуре центра:
- поликлиническое отделение
, где проводится консультативный прием больных с заболеваниями суставов (артроз, артриты), позвоночника (спондилоартроз, спондилоартрит), системными заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродеримия и др.), васкулитами, заболеваниями сердца (ревматизм, пороки сердца), инфекционный эндокардит, миокардиты.
Для консультации необходимо иметь
направление из ЛПУ г. Москвы, выписку из амбулаторной карты с данными обследования (клинический анализ крови, мочи), снимки суставов, ЭКГ, страховой полис ОМС г. Москвы, паспорт. Запись на консультацию по телефону не проводится.
- Специализированный ревматологический стационар
на 40 коек, созданный также в 1956 г. Заведующая ревматологическим отделением - врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Шмидт Евгения Исааковна
. Сотрудники отделения - врачи-ревматологи высшей категории, опытные медицинские сестры. Госпитализация больных плановая после консультации в МГРЦ.
Вопросы госпитализации решает отборочная комиссия центра.
В отделении ревматологии
проводится лечение различных заболеваний суставов и позвоночника (ревматоидный, псориатический артрит, реактивный артрит, болезнь Рейтера, серонегативный спондилоартрит, анкилозирующий спондилоартрит, подагра, дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, такие как остеоартроз, спондилоартроз), системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, системные васкулиты), плечелопаточный периартрит, ревматическая полимиалгия, острая ревматическая лихорадка, ревматические пороки сердца, инфекционный эндокардит. По показаниям больные могут быть направлены для продолжения лечения в Городской центр реабилитации в 10 Городскую больницу или в загородное отделение ГКБ№ 1 им. Н.И. Пирогова «Лунево».
- Иммунобиохимическая лаборатория , в которой для определения активности ревматических заболеваний и дифференциальной диагностики применяются современные методы исследования: антитела к кардиолипину, антитела к нативной ДНК, антинуклеарный фактор, циркулирующие иммунные комплексы, иммуноглобулины, криопреципитины, исследование генетического маркера НLАВ27, ревматоидный фактор, С реактивный белок, антитела к стрептолизину О, серомукоид, белковые фракции, антитела к хламидиям, мочевая кислота.
- Кабинет функциональной диагностики , где проводятся исследования сердечно-сосудистой системы: ЭКГ, ЭКГ с лекарственными пробами, фонокардиография, ЭХОКГ, доплер ЭХОКГ (в том числе в цветном картировании), холтеровской мониторирование, велоэргометрия, реоэнцефалография, мониторирование АД.
Не все знают, что является предметом ревматологии, но неоднократно в течение жизни, в той или иной степени, переносят проявления ревматических заболеваний.
Если коротко, то ревматология - это наука, занимающаяся изучением, диагностикой и нехирургическим лечением заболеваний соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата (в него входят суставы, мышцы, связки, сухожилия и много прочего).
острых и хронических артритов: , псориатического артрита, других спондилоартритов, хондрокальциноза, инфекционных артритов, остеоартроза и других;
системных заболеваний соединительной ткани: , системной склеродермии, воспалительных миопатий (в том числе полимиозита и дерматомиозита), смешанного заболевания соединительной ткани (болезнь Шарпа), болезни Шегрена, IgG4-ассоциированных заболеваний, идиопатического панникулита и многих других;
системных васкулитов: узелкового полиартериита, эозинофильного гранулематоза с полиангиитом (болезнь Чарга-Стросс), микроскопического полиангиита, гранулематоза с полиангиитом (гранулематоза Вегенера), IgA-ассоциированного васкулита (болезнь Шенлейн-Геноха), криоглобулинемическоговаскулита, гипокомплементемическогоуртикарноговаскулита (болезни антител к C1q), болезни антител к мемибране почечных клубочков (синдрома Гудпасчера), артериита Такаясу, гигантоклеточного артериита (болезни Хортона) и ревматической полимиалгии и других воспалительных поражений сосудов;
заболеваний околосуставных мягких тканей (периартритов, энтезитов, энтезопатий, тендинитов, теносиновитов и других);
различных видов и других системных заболеваний костей.
Заподозрить ревматическое заболевание можно в случаях устойчивых болей в суставах, мыщцах, костях, припухания суставов или околосуставных мягких тканей. Системные воспалительные заболевания (системные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты) могут проявляться длительным повышением температуры тела, общей слабостью, поражениями кожи, «воспалительными» изменениями лабораторных показателей.
Часто некоторые симптомы ревматических заболеваний проявляются при иных опасных заболеваниях, не связанных с ревматологией. Это могут быть различные опухоли и инфекции. При этом ревматические проявления могут быть первыми и наиболее яркими признаками скрытой болезни. Только высококвалифицированный ревматолог может отличить самостоятельное ревматическое заболевание от болезни, которая сопровождается «ревматической маской», и назначить нужное лечение или направить к нужному специалисту.
При проведении диагностики в ЕМС используется весь спектр современных лабораторных и инструментальных методов исследования (КТ, МРТ, рентген, УЗИ), при необходимости проводится биопсия тканей с последующим морфологическим исследованием.
Если ранее считалось, что в случае ревматологических заболеваний возможна выжидательная, отсроченная тактика лечения, то сегодня совершенно очевидно, что при многих заболеваниях на ранних этапах развития, болезнь значительно лучше отвечает на лекарственную терапию, а в ряде случаев, заболевание вообще удается остановить.
Ревматологи ЕМС используют в своей работе современные лекарственные средства, в числе которых генно-инженерные биологические препараты. Использование этих средств позволяет значительно повысить эффективность лечения ряда заболеваний у пациентов, не отвечающих на традиционную противоревматическую терапию.
При наличии показаний могут быть использованы методы экстракорпорального очищения крови, в том числе плазмаферез.
Препараты для каждого пациента в ЕМС подбираются индивидуально. Наши врачи в совершенстве владеют стратегией и тактикой лекарственной терапии. Настойчивость, знания, опыт специалиста и терпение больного - почти всегда позволят найти нужный препарат или комбинацию препаратов.
Уровень подготовки специалистов ЕМС, возможности лабораторной и инструментальной диагностики, комфортные условия пребывания тяжелых, часто нуждающихся в посторонней помощи больных в палатах стационара, доброжелательный средний и младший медицинский персонал, опытные специалисты по реабилитации, массажу, физиотерапии, психотерапии позволяют нам оказывать действительно профессиональную и высокоэффективную помощь пациентам. При обследовании пациентов и установлении диагноза возможно привлечение специалистов любых других необходимых профилей: неврологов, кардиологов, гастроэнтерологов, эндокринологов, отоларингологов и др.
