Проблемы с органами пищеварения у современного человека, к сожалению, встречаются очень часто. Это связано с быстрым ритмом жизни, неправильным питанием и низкой физическою активностью. В основном люди жалуются на изжогу, боль в животе, метеоризм, тяжесть, тошноту (иногда с рвотными позывами). При таких симптомах врач может назначить и желчного пузыря. Как подготовиться к исследованию, обычно рассказывают в медицинском учреждении, но эти правила настолько просты, что при желании их несложно выучить самостоятельно и запомнить на будущее.
УЗИ - это информативное исследование для оценки функций многих органов. Оно не приносит дискомфорта или боли, выполняется быстро, и результат готов сразу после процедуры. При симптомах гастроэнтерологических болезней пациентам часто назначается УЗИ желчного пузыря. Как подготовиться к исследованию, и при каких симптомах его проводят? Главное правило - выполнять процедуру на голодный желудок, однако в каждом случае есть индивидуальные нюансы.
Показания к этому виду УЗИ у взрослых людей:
Важно знать, как правильно подготовиться к УЗИ желчного пузыря, чтобы оно было максимально информативным. Детям проводят исследование в тех же случаях, а также при недоношенности, подозрении на врожденные аномалии развития внутренних органов и просто с профилактической целью.
Если УЗИ проводится утром, пациенту нужно прибыть в медицинский центр натощак. Накануне лучше отдать предпочтение легкому ужину без жирной и жареной пищи. Простую воду в небольшом количестве в день обследования пить можно. Если человеку в один день назначается несколько исследований органов пищеварения (например, фиброгастродуоденоскопия или ирригоскопия), то УЗИ проводится перед ними. Это связано с тем, что во время эндоскопических процедур в желудок и кишечник человека специально нагнетают воздух для лучшей визуализации.
Помимо ограничений в еде желательно воздержаться от курения перед исследованием. Никотин и другие токсичные составляющие табачного дыма немного сужают желчные протоки, и это может сказаться на результатах УЗИ желчного пузыря. Как подготовиться к исследованию, если оно назначено на послеобеденное время? В таком случае достаточно выдержать паузу в приемах пищи на протяжении 5-6 часов.
Рацион питания человека за пару дней до УЗИ может повлиять на достоверность процедуры, поэтому лучше в этот период придерживаться определенной диеты. Она заключается в отказе от продуктов, которые повышают газообразование. К ним относятся:
С этой же целью нужно сократить употребления сладостей, а все напитки лучше пить без добавления сахара. Это поможет врачу максимально информативно провести УЗИ желчного пузыря. Как подготовиться, если пациентом является ребенок? Общие принципы остаются теми же, но нужно учитывать возрастные особенности.
Маленькие дети не всегда могут выдержать чувство голода, к тому же острой необходимости в этом перед УЗИ для них нет. Если возраст ребенка от 12 до 36 месяцев, то ему достаточно не кушать 4 часа до исследования и не употреблять воду примерно за 1 час. Старшим детям нужно воздержаться от перекусов 6-8 часов и не пить за 60 минут до процедуры. В медицинский центр родителям нужно обязательно взять еду и какой-то напиток для ребенка, чтобы после диагностики он смог подкрепиться.
Что делать, если врач назначил комплексное желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, селезенки? Точно так же - приходить, выдержав необходимый перерыв в приеме пищи. Не стоит забывать о коррекции меню за пару дней до УЗИ. При любых видах таких исследований с собой нужно брать предыдущие заключения. Это позволит врачу уделить особое внимание проблемным зонам и отследить изменения в состоянии ребенка.
Новорожденным детям невозможно провести исследование натощак. Поэтому если врач назначил подобную диагностическую процедуру, от последнего приема пищи нужно выдержать паузу около 2 часов. Если ребенок находится на естественном вскармливании, этот интервал может быть немного уменьшен (примерно на 30 минут), так как грудное молоко переваривается быстрее адаптированных смесей.
При нарушениях функциональной активности желчного пузыря или подозрении на это пациенту может быть рекомендовано УЗИ с желчегонным завтраком. Оно позволяет детально изучить деятельность органа и оценить наличие в нем патологий.
Вначале исследование проводят натощак, после чего больному нужно съесть желчегонный завтрак. Это могут быть 2 желтка в сыром виде, питьевой йогурт или стакан сметаны. Повторные УЗИ проводят через 5, 20 и 45 минут после приема пищи. Пациента могут попросить перевернуться на бок, спину, встать или сесть для лучшей визуализации.
Некоторые дети во время исследования ерзают на кушетке, потому что им бывает щекотно от датчика аппарата. Обычно это не мешает врачу все рассмотреть, ведь важно не так спокойно лежать вовремя процедуры, как подготовиться к УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, чтобы в брюшной полости не было слишком много воздуха. В случае с детьми такая задача полностью ложится на плечи родителей.
Из-за повышенного газообразования результат исследования может быть искажен, поскольку врачу будет сложно детально рассмотреть внутренние органы пациента. Если человек не страдает частыми запорами, кишечными коликами и вздутием живота, обычно для снижения проявлений метеоризма хватает специальной диеты перед УЗИ печени и желчного пузыря. Как подготовиться больному, если у него имеется склонность к таким патологическим состояниям? Можно за сутки до обследования принимать специальные средства, которые обладают ветрогонным эффектом.
Это невредные лекарства на основе симетикона и ему подобных веществ. Средство не вступает в биохимические реакции в организме, оно действует физически, снижая поверхностное натяжение. В результате пузырьки воздуха, образовавшиеся в кишечнике, сливаются между собой и лопаются, а человек чувствует облегчение. Лекарство настолько безопасно, что его назначают даже новорожденным при кишечных коликах.
УЗИ - это один из наиболее безопасных и безболезненных видов обследований в медицине. На сегодняшний день не существует ни одного доказанного факта вреда от этой диагностической процедуры для человека. При необходимости его можно проводить сразу же после рождения ребенка, в том числе и УЗИ желчного пузыря, как подготовиться к которому, описано выше.
Эту процедуру назначают даже беременным (на всех сроках), что также свидетельствует о минимальном риске отрицательного влияния на организм. Исследование информативно и безболезненно, что немаловажно при диагностике детских болезней.
Получить наиболее объективные результаты исследования можно, только зная, как подготовиться к УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и других органов брюшной полости. Несложные правила позволят сэкономить время пациента и деньги, которые он мог бы потратить на повторную процедуру.
Как и большинство ультразвуковых исследований, УЗИ желчного пузыря проводится натощак. Такой метод исследования является неинвазивным методом диагностики и позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии желчного пузыря и его протоков. Очень часто УЗИ желчного пузыря проводится совместно с УЗИ печени или других органов брюшной полости. Данная процедура назначается врачом-гастроэнтерологом, и как другие процедуры исследования внутренних органов брюшной полсти, УЗИ желчного пузыря абсолютно безболезненная и безопасная для организма пациента.
Что бы правильно подготовится, то необходимо следовать инструкции приведенной ниже. И ВАЖНО помнить, что УЗИ желчного пузыря проводится строго натощак. Только в этом случае он наполнен желчью и немного увеличен в размерах, в противном случае он может быть меньших размеров, что затруднит врачу- гастроэнтерологу диагностику.
|
За 3 для до УЗИ желчного пузыря |
Вечер в день перед УЗИ желчного пузыря |
День проведение УЗИ желчного пузыря |
|
|
Из своего ежедневного рациона нужно исключить продуты, которые могут способствовать усиленному газообразованию: жирная рыба и мясо, газированные напитки, черный хлеб, сдобные продукты, молочные продукты, соки, бобовые, овощи и фрукты |
Легкий ужин, последний прием пищи не позднее 20:00. Не следует употреблять мясные и рыбные продукты, даже если они диетические. |
В случаях, когда обследование назначено на утро, то завтрак в день приема - исключается |
|
|
Принимать в день не менее 1,5 литров воды. Именно воды, а не чай (кофе). |
Если наблюдается стабильная склонность к запорам, то обязательно необходимо употреблять слабительное внутрь не позднее 16:00. |
Обследование после 15:00, то возможен легкий завтрак, но не позже 11:00 |
|
|
Питание должно быть дробное, небольшими объемами, 4-5 раз в сутки |
Если организм пациента плохо переносит слабительное, то можно использовать свечу Бесакодил (свечи от запора) |
Примерно за 1,5-2 часа до УЗИ брюшной полости принять 5-8 таблеток активированного угля или его аналога. |
|
|
За 2 дня до прохождения УЗИ желчного пузыря необходимо сделать клизму для очищения кишечника. |
ВАЖНО: перед самой процедурой УЗИ желчного пузыря нельзя курить, принимать спазмолитики, жевать жевательную резинку, сосать леденцы и другие сладости. |
||
|
Разрешено к употреблению: каши твердых сортов зерна, постное мясо птицы, нежирная рыба и говядина, постный сыр. Способы приготовления разрешенных продуктов: отваривание в воде или пароварка. |
|||
В независимости от симптомов в первую очередь Вам нужно обратиться к врачу, и только после первичного осмотра врач-гастроэнтеролог при необходимости назначит вам УЗИ желчного пузыря, в случае если распознает следующие симптомы или заболевания:
Практически все время обследования с помощью УЗИ желчного пузыря, пациент находится в лежачем положении на спине, по требованию врача может перевернуться на один из боков. Обследование проходит в области расположения желчного пузыря и позволяет локализовать размер органа, его форму и размер, наличие камней или других новообразований, а так же количество скопившейся желчи. Процедура длится 15-20 минут, и позволяет исключить заболевания такие как: водянка, холецистит, желчнокаменную болезнь, дискинезия желчного пузыря и путей. Сама процедура не вызывает у пациента никаких болевых или других дискомфортных ощущений.
В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти обследование - УЗИ желчного пузыря. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево». Дорога от каждой из них займет не более 10 минут. Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.
Желчный пузырь (ЖП) – своеобразное хранилище желчи, обеспечивающее ее поступление в пищеварительную систему. При возникновении патологий снижается его способность снабжать организм вырабатываемыми печенью желчными кислотами, что часто приводит к серьезным осложнениям. Для выявления заболеваний на начальных стадиях применяется ультразвуковое обследование – простой, не инвазивный и достаточно информативный метод. Тщательная подготовка к УЗИ желчного пузыря – обязательное условие, и она требует от пациента добросовестного выполнения всех рекомендаций.
От качественной подготовки к процедуре обследования ЖП зависит доступность визуализации всех участков органа, а также его протоков. Даже опытный специалист не сможет увидеть дефекты структуры из-за присутствия газов в петлях кишечника либо сморщенном пузыре. Чтобы правильно подготовить ЖП к моменту проведения исследования, предварительные меры следует начать не менее чем за неделю. К ним относится диета, направленная на снижение процесса газообразования, контроль режима питания, прием ферментативных препаратов и очищение толстого кишечника.
Не менее чем за 6–7 дней до предстоящего планового УЗИ необходимо взять под контроль питание, включив в него продукты, способствующие снижению метеоризма, и исключив пищу увеличивающую данный процесс. Также следует ограничить еду, приводящую к изменению деятельности печени, выработки желчи и дополнительной нагрузке желез, отвечающих за пищеварение.
В ходе подготовки следует минимизировать либо убрать из рациона:
Все вышеперечисленные продукты вызывают брожение в кишечнике, сопровождающееся выделением газов. При ультразвуковом осмотре скопление газа выглядит как светлые пятна, что похоже на эхо-тени при конкрементах (камнях). Такие признаки могут ввести в заблуждение диагноста и стать причиной повторного назначения процедуры. Чтобы избежать подобных неприятностей в течение подготовки можно спланировать свое меню:
Для снижения метеоризма следует есть отварные и печеные овощи и фрукты, нежирное мясо и яйца
Есть нужно небольшими порциями, а количество приемов пищи увеличить до 5–6 раз в день. Это будет способствовать ее полному перевариванию и эвакуации из желудка и кишечника, что существенно снизит образование и скопление газов. Во время диеты следует пить достаточно жидкости – негазированной воды и различных отваров трав либо компотов.
Не позже чем за трое суток до исследования во время еды следует начать принимать препараты, изготовленные на основе ферментов поджелудочной железы – это поможет организму справиться с метеоризмом. В основном назначаются Панкреатин, Креон, Фестал, Мезим, Микразим либо их аналоги. Но данные препараты нельзя употреблять чаще, чем 3 раза в день, так как превышение уровня ферментов может оказать негативное воздействие на состояние пузыря.
Параллельно врач рекомендует прием адсорбентов – активированный или белый уголь, Смекта, Фильтрум, Энтеросгель, помогающих подготовить ЖП к обследованию. Можно воспользоваться отваром ромашки, обладающим подобным действием. Подготовка к УЗИ ребенка не подразумевает приема препаратов, а только лишь коррекции питания. Если у пациента наблюдается склонность к запорам, то необходимо наладить регулярный стул при использовании любых слабительных средств – лекарственных препаратов либо народных методов, таких как отвар крушины или листьев сены.
Если обследование назначено наутро, то после 19.00 запрещается принимать пищу, можно пить только воду. В случае когда УЗИ запланировано после обеда, то разрешается обследуемому позавтракать стаканом чая с сухариком, но при этом обязательно до начала процедуры должно пройти не менее 6 часов. Вечером следует опорожнить кишечник – если не получится естественным путем, то поставить очистительную клизму или микроклизму.
Хорошо очищенный кишечник даст возможность врачу качественно осмотреть и сам желчный пузырь и его протоки. В ситуации, когда пациент находится на длительном курсе каких-либо препаратов или принимает их постоянно, обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом относительно возможности изменения графика их приема на время процедуры.
УЗИ желчного пузыря выполняется на голодный желудок – тогда ЖП наполнен желчью, и все его структуры отлично просматриваются. При поступлении в организм воды или пищи, даже малого количества, желчь начинает выделяться и пузырь сжимается, что делает его недоступным к исследованию. В день проведения диагностики ЖП за несколько часов до ее начала нельзя курить. Также необходимо отказаться от сосания леденцов и жевания резинки – это способствует заглатыванию воздуха и попаданию его в желудок, а затем в кишечник.
ЖП достаточно заполнен желчью, что позволяет обнаружить наличие конкремента
За 2 часа до УЗИ нельзя пить воду и другую жидкость, поэтому прием жизненно важных препаратов стоит сдвинуть за рамки исследования. Маленькому ребенку можно дать немного попить, и процедуру следует провести почти перед самым кормлением, чтобы минимизировать время его голодания. При комплексном обследовании органов и назначении в один день с УЗИ, ирригоскопии, колоноскопии, ФГС или гастроскопии (процедур с нагнетанием воздуха в кишечник) сначала нужно провести ультразвуковое исследование, а затем уже остальные методики.
О том, как подготовиться к УЗИ желчного пузыря, необходимо узнать в диагностическом кабинете, но, как правило, пациенту выдается специальная памятка с четко прописанными поэтапными действиями.
При качественной подготовке органа ультразвуковая диагностика снабдит специалиста практически всеми необходимыми материалами для постановки диагноза и назначения соответствующей терапии. Так, при обследовании выявляется:
Высокая информативность метода избавит пациентов от необходимости прохождения других способов обследования. К тому же абсолютная безвредность процедуры позволяет прибегать к ней для контролирования назначенной терапии и послеоперационного периода столько раз, сколько потребуется, не беспокоясь о побочных эффектах.
УЗИ – это современный неинвазивный метод диагностики, который помогает выявить различные патологии внутренних органов. С его помощью можно определить размеры, расположение и структуры органа. УЗИ печени требует тщательной подготовки, которая обеспечит лучшую визуализацию и достоверность полученных результатов. Как подготовиться к УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы?
Готовиться к обследованию необходимо заранее, за 3 дня. Если же у пациента отмечаются явные проблемы с пищеварением, то подготовка начинается за 5 суток до УЗИ.
Первым и важным этапом подготовки является диета . Человек должен правильно и дробно питаться. Частота приемов пищи от 4 до 6 раз в сутки малыми порциями.
Из рациона пациента исключаются продукты, способствующие гниению и повышенному газообразованию в кишечнике:
Все блюда должны быть отварными, запеченными или приготовленными на пару.
Также за 3 дня до обследования необходимо отказаться от следующих напитков :
Если человек страдает метеоризмом, то необходимо начать прием ветрогонных препаратов, например, Эспумизан, Плантекс. Еще в данном случае рекомендуется употреблять адсорбенты (Активированный уголь).
За день до обследования диета несколько ужесточается. Пища становиться более легкой (каши на воде, овощные бульоны и блюда).
Накануне обследования последний прием пищи должен быть не позднее 19:00 – 20:00. Ужин должен быть легким. Можно съесть кашу овсяную на воде, овощное рагу, запеченные овощи. Пить разрешается чистую воду и морсы. От чая лучше отказаться.
Накануне проведения ультразвуковой диагностики необходимо принимать следующие группы препаратов (но только после консультации с лечащим врачом!):
Если у пациента хронический запор, то необходимо провести очистительную клизму вечером . Для этого в кишечник следует ввести 1 – 1,5 литра чистой воды комнатной температуры. Опорожнять кишечник следует не сразу, а через 10 – 15 минут. В некоторых случаях может потребоваться повторное проведение клизмы утром в день обследования.
Если требуется повторное проведение очистительной клизмы, то ее проводят сразу после пробуждения.
Обследование печени проводится на голодный желудок , то есть пациенту необходимо отказаться от завтрака, если УЗИ назначено на утренние часы. В том случае, если исследование проводится после обеда, то разрешается прием пищи за 6 часов до УЗИ. Позавтракать можно легкой пищей, например, овощным супом, бульоном или кашей на воде в небольшом количестве.
Можно ли пить перед обследованием? Перед можно выпить немного чистой воды без газа, не более 200 – 250 миллилитров. Однако прием жидкости не должен быть непосредственно перед исследованием, попить можно за 1 – 2 часа.
У детей подготовка в день обследования печени зависит от возраста:
У детей старше 10 лет подготовка такая же, как у взрослых, то есть обследование проводится после голода в течение 10 – 12 часов.
Перед походом на УЗИ печени следует проверить список необходимых вещей:
Чтобы процедура прошла комфортно следует надеть удобную одежду, которую можно легко снять и обеспечить доступ к области обследования. Также можно взять с собой перекус, чтобы поесть после процедуры, особенно это важно для детей.
Нарушение функционирования желчного пузыря (далее – ЖП) отражается не только на работе всей пищеварительной системы, но и на здоровье организма в целом. Любые мельчайшие патологии способны развиться до крайних стадий, и если их не диагностировать и не лечить, то могут даже стать причиной летального исхода. Одним из самых простых и доступных методов для обследования уже давно было признано УЗИ желчного пузыря, позволяющее оценить функциональное состояние непосредственно самого органа, а также желчных протоков. Процедура, несмотря на свою простоту, нуждается в тщательной подготовке пациента и отличается особой методикой проведения.
Патологии желчного пузыря зачастую сопровождаются довольно большим спектром разнообразных симптомов, которые могут быть также и результатом возникновения заболеваний в других участках системы пищеварения. Поэтому, чтобы подтвердить или исключить наличие патологических процессов ультразвуковое исследование желчного пузыря рекомендуется при следующих симптомах:
Помимо видимых проявлений и жалоб больного, УЗИ брюшной полости и желчного пузыря, в частности, назначается:
УЗИ желчного пузыря необходимо пройти лицам, страдающим ожирением и злостно нарушающим основные правила питания. К ним относятся нерегулярные приемы пищи, предпочтение острой, жареной, жирной и копченой еды, склонность к увлечению низкокалорийными диетами.
Алкоголь и жирная пища ведут к нарушению функции желчного пузыря
Не обойдется без обследования органов, отвечающих за функцию хранения и транспортировки желчи при назначении и выборе гормональных контрацептивов. Наличие у женщины предрасположенности к заболеваниям желчного пузыря считается относительным противопоказанием к применению гормональных противозачаточных средств. Их прием может спровоцировать воспалительный процесс в пузыре либо ускорить формирование желчных конкрементов (камней).
УЗИ желчного пузыря – простой и абсолютно безвредный метод для оценки органов, отвечающих за хранение и выброс желчи. Это позволяет его без опасений и рисков проводить беременным женщинам, маленьким детям и ослабленным взрослым пациентам с нарушением работоспособности сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Единственное, что может стать препятствием для проведения процедуры – это нарушение целостности кожи в месте установления ультразвукового датчика. Это могут быть ожоговые раны, открытые травмы либо поражение кожи вследствие инфекционных, бактериальных, либо грибковых заболеваний тяжелой стадии.
Диагностика с легкостью позволяет обнаружить почти все патологические процессы, возникающие в желчном пузыре и его протоках. К ним относятся:
Патологии ЖП, диагностированные на УЗИ
При ультразвуковом осмотре врач может оценить, в каком состоянии находится печень и выявить при наличии признаки гепатита либо цирроза. После удаления пузыря УЗИ позволяет качественно обследовать зону хирургического вмешательства, что является важным моментом при наблюдении пациента в послеоперационном периоде.
Подготовка к УЗ-диагностике желчного пузыря, как правило, не отличается от предварительных мероприятий к ультразвуковому обследованию остальных органов брюшной полости. Она включает в себя диету, направленную на снижение метеоризма, определенный режим питания, прием лекарств и очищение кишечника. Подробно ознакомиться с пошаговой подготовкой к УЗИ желчного пузыря можно в этой статье .
Чтобы свести к минимуму процесс газообразования в желудке и кишечнике, способный исказить фото УЗИ, пациенту следует за 3–4 дня начать готовиться к процедуре и придерживаться следующей диеты, исключающей употребление:
Рацион должен состоять:
Чтобы правильно подготовиться к обследованию следует увеличить количество приемов пищи, но есть необходимо небольшими порциями. Такой подход дает время еде перевариться и снижает процессы брожения и образования газов в желудке и кишечнике. Вечером накануне УЗИ поужинать нужно не позже 19.00 легкой и сытной едой, например, кашей, сваренной на воде и без добавления сахара.
Если диагностирование запланировано до 12 дня, то с утра перед УЗИ пациенту следует отказаться от завтрака и питья.
За несколько часов до обследования пациенту следует воздержаться от употребления жевательной резинки и курения
При проведении исследования во второй половине, можно позавтракать сухариком и стаканом чая, при этом между процедурой и завтраком должно пройти не меньше 6 часов. УЗИ желчного пузыря производится строго на пустой желудок. Это обеспечивает наполнение пузыря желчью, и размеры его увеличиваются. Немного жидкости, а тем более пищи спровоцирует выделение желчи и орган сожмется, что затруднит диагностирование.
Во время диеты при подготовке к УЗИ рекомендуется принимать медпрепараты, содержащие в своем составе ферменты поджелудочной железы (Фестал, Мезим, Креон) и лекарства, избавляющие от метеоризма (Эспумизан, активированный или белый уголь, Смекта). Их прием обязателен, но не стоит злоупотреблять и пить более 3 раз в день. Учитывая, что за 2–3 часа до диагностирования запрещается пить жидкость, а пациент регулярно принимает курс жизненно важных препаратов, ему заранее необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы откорректировать часы их приема.
Вечером, накануне исследования, нужно опорожнить толстую кишку. Если у пациента склонность к запорам, то использовать любой слабительный препарат, народные средства либо микроклизму.
Оптимально будет сделать УЗИ всех органов пищеварения. Это поможет выявить все возможные патологические процессы, даже те, что пока не проявились явными признаками. Обследование может выполняться тремя разными способами, из которых врач выбирает один из наиболее подходящих при учете существующих симптомов.
Для выполнения простой методики обследования пациенту предлагается лечь на спину и освободить верхнюю часть брюшной области от одежды. Диагност устанавливает датчик на поверхность кожи, предварительно нанеся на него специальный гель. Это делают для устранения воздушной прослойки, создающей помехи и улучшения проходимости ультразвука. В случае укрытия дна пузыря петлями толстой либо тонкой кишки обследуемому предлагается произвести глубокий вдох и задержать дыхание, либо перевернуться налево. Для обнаружения патологических образований в полости пузыря (конкрементов, песка) больному предлагается встать с кушетки и два–три раза наклониться вперед.
Выполнение УЗ-осмотра ЖП может быть отдельной процедурой или этапом диагностики брюшной полости
Второе название УЗИ желчного пузыря с применением функциональных проб – динамическая эхо-холесцинтиграфия или обследование с желчегонным завтраком. Способ позволяет определить способность к сокращению желчного пузыря в настоящем моменте. По завершении первой части осмотра, проведенной на пустой желудок, пациент съедает пробный завтрак, состоящий из жирной пищи – двух яичных желтков, 200–250 граммов сметаны или творога. Также можно заменить прием пищи раствором сорбита, обладающий желчегонным свойством. Затем 3 раза проводится осмотр – через 5 минут, 10 и 15.
Динамическая эхо-холедохография – УЗИ протоков при отсутствии пузыря имеет сходство с предыдущей методикой. Сперва диагност оценивает структуру, состояние и просвет протока на пустой желудок, а после обследуемому предлагается пищевая нагрузка (раствор сорбита). В завершение проводится 2 повторных осмотра с интервалом 30 минут после пищевой нагрузки. На протяжении процедуры диагност фиксирует в протокол исследования жалобы пациента на возникновение болевых ощущений, и их характеристики – интенсивность, увеличение, продолжительность либо отсутствие.
При проведении осмотра диагност оценивает функциональное состояние и параметры органа, такие как размеры, форму, месторасположение, подвижность, толщину стенок. Также определяется сократительная способность пузыря, присутствие полипов, конкрементов и онкологических процессов. Расшифровка УЗИ желчного пузыря состоит из соотнесения и описания нормы исследуемого органа, и при присутствии патологических состояний.
Нормальными размерами органа считается:
При этом в норме пузырь имеет форму овала либо груши, контуры хорошо определяются и дно его может выходить на 1–1,5 см из-под печени.
Диагностика показывает практически все известные медицине заболевания данного органа. В ходе процедуры диагност выносит заключение о наличии того или иного вида патологий по комплексу присутствующих симптомов. Острый холецистит подтверждается утолщением стенок органа свыше 4 мм, увеличением его размеров, наличием усиленного кровообращения в артерии пузыря и большим количеством внутренних перетяжек.
Хронический холецистит характеризуется уменьшением размеров органа, увеличением плотности и толщины стенок, нарушением их структуры, нечеткостью и размытостью контуров, присутствием в просвете мелких включений. Дискинезия определяется при видимом перегибе пузыря, повышении плотности стенок и увеличении их тонуса.
ЖКБ на УЗИ снимке
Холелитиаз (желчнокаменная болезнь) выглядит при УЗ-осмотре как светлые образования (конкременты), которые могут менять месторасположение при движении туловища. За конкрементом определяется эхо-тень, так как данные структуры непроницаемы для ультразвуковых волн. Для заболевания характерно присутствие билиарного сладжа (осадок, хлопья билирубина), но его следует отличать от скопления гноя либо гематомы, так как между ними зачастую не видно четких отличий. Ко всему прочему стенки пузыря утолщены и контуры неровные.
В большинстве случаев конкременты малых размеров УЗИ не обнаруживает, и вывод об их присутствии делают по расширению протока выше закупоренного участка. Полипы выглядят как круглые образования, расположенные на стенке органа. Превышение их диаметра более 1 см считается опасным, так как в таком случае новообразование может иметь злокачественную природу. Если при повторных обследованиях наблюдается быстрое разрастание полипа, то это верный признак его озлокачествления.
Онкологические заболевания диагностируются при выявлении новообразований более 1–1,5 см, чрезмерном утолщении стенки и нарушении контуров органа.
Врожденные аномалии могут проявляться в виде агенезии – отсутствия органа либо, наоборот, его удваивания, наличия дивертикулов – выпячивания стенок. Также может выявляться эктопическая локализация – атипичное расположение пузыря, например, вне брюшной полости или между диафрагмой и правой печеночной долей. Все диагностированные патологические процессы требуют тщательного контроля в динамике. Поэтому после первого диагностирования, как правило, назначается повторное УЗИ не позже чем 2-3 недели.
