Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
В зависимости от месторасположения лимфомы
классифицируются на множество видов. Так как лимфатическая система «пронизывает» весь организм, то опухоль может располагаться в любом органе. Месторасположение лимфомы во многом определяет характер симптомов, которые беспокоят пациента. Также локализация новообразования оказывает влияние на течение и прогноз болезни.Различают следующие виды лимфомы, в зависимости от того, где они находятся:
Классификация
Лимфома желудка может быть как лимфомой Ходжкина (лимфогранулематоз
), так и неходжкинской лимфомой. Также существует такое определение как псевдолимфома – доброкачественная опухоль, которая поражает слизистую желудка. Отсутствие должного вмешательства может привести к перерождению этого новообразования в злокачественную форму.
Лимфома желудка может быть первичной или вторичной. В первом случае новообразование изначально формируется в желудке, часто как следствие продолжительных воспалений. Вторичная лимфома – это результат прорастания опухолей, которые находятся в соседних органах или тканях.
Кроме того, опухоль может быть полиплоидной или узловой. Полиплоидная лимфома прорастает в просвет желудка, узловая же поражает стенки желудка. Существует и язвенная лимфома, которая отличается высокой агрессивностью и быстротой распространения.
Симптомы
Общие симптомы, которые характерны для всех форм лимфомы (увеличенные лимфоузлы , температура , потливость
) свойственны и для лимфомы желудка. Также эта форма лимфомы сопровождается и специфичной симптоматикой, которая проявляется со стороны пищеварительной системы.
Различают следующие специфические симптомы лимфомы желудка:
Классификация
Поражение лимфатических структур селезенки может быть как лимфомой Ходжкина, так и неходжкинской лимфомой. Первый вид заболевания чаще встречается у пациентов мужского пола в возрасте от 15 до 50 лет. Симптомы при лимфоме Ходжкина проявляются только к моменту завершения второй стадии заболевания.
Неходжкинская лимфома селезенки характеризуется диффузным прорастанием в кровеносные сосуды, что провоцирует внутренние кровотечения . Опухоль достаточно быстро увеличивается в размерах и поражает другие органы.
Симптомы
На первых стадиях лимфома селезенки редко проявляется какими-либо очевидными признаками. Первые выраженные симптомы начинают беспокоить пациента спустя несколько месяцев (а иногда лет
) после дебюта болезни. Увеличиваясь в размерах, опухоль начинает давить на расположенный рядом желудок и кишечник, поэтому основные признаки проявляются со стороны этих органов.
Пациенты отмечают чувство быстрого насыщения и ухудшение аппетита, в связи с чем теряют в весе, испытывают слабость . Такие общие симптомы как увеличение температуры и ночная потливость также характерны для лимфомы селезенки. В зоне подреберья с правой стороны больные испытывают чувство тяжести, к которому со временем присоединяется болевой синдром. Показательным симптомом для лимфомы селезенки является аномальное увеличение органа на поздних стадиях.
Прогноз
Лимфома селезенки относится к опухолям с благоприятным прогнозом. При правильно проведенной терапии даже на 3 стадии заболевания стойкая ремиссия (затихание симптомов
) отмечается у 75 процентов пациентов. Вероятность неблагоприятного исхода значительно увеличивается, если в опухолевый процесс вовлекаются и другие органы. В таком случае продолжительность жизни больного сокращается и примерно в 70 процентах случаев не превышает 5 лет.
Классификация
Лимфома кишечника может быть как лимфомой Ходжкина, так и неходжкинской лимфомой. Опухоли кишечника классифицируются также по своей структуре. Кроме того, лимфомы такого типа имеют особенный топографический критерий.
Лимфома Ходжкина, как правило, отличается изначально большими размерами и может одновременно поражать отделы толстого и тонкого кишечника. Для этой опухоли характерно многовариантное проявление. Новообразование может принимать вид полипов (возвышаться над слизистой ), прорастать внутрь слизистых тканей или образовывать язвы. Пациентов с этой патологией в меньшей степени беспокоит диарея и связанные с ней осложнения, так как эластичность кишечника нарушается не так сильно, как при остальных видах этой лимфомы.
Неходжкинская лимфома может быть В-клеточной или Т-клеточной. При В-клеточной лимфоме в кишечнике образуются опухоли в форме полипов, которые могут быть как единичными (чаще в подвздошной кишке ), так и множественными. Характерными симптомами для этой формы лимфомы являются частые кишечные кровотечения и непроходимость кишечника . Т-клеточная лимфома отличается высоким уровнем агрессивности и чаще всего она поражает тонкий кишечник, откуда распространяется и на другие отделы желудочно-кишечного тракта. При этой болезни просвет кишечника перекрывается большой опухолью, что приводит к атрофии органа и, как следствие, к частой диарее и другим осложнениям.
В зависимости от структуры существуют следующие формы лимфомы кишечника:
Симптомы
Заболевание обладает рядом специфических симптомов, которые проявляются со стороны кишечника. Из-за роста опухоли тонус стенок кишечника снижается, что провоцирует диарею, которая носит постоянный характер. Частый жидкий стул становится причиной синдрома мальабсорбции (нарушенного переваривания и всасывания пищи
). При этом синдроме значительно увеличивается количество кала, он приобретает кашеобразную консистенцию, становится зловонным. На фоне всего этого пациент теряет в весе, доходя иногда до опасных для жизни форм истощения.
При лимфоме кишечника в каловых массах могут присутствовать слизистые сгустки, которые являются отмершим эпителием, чье массовое отторжение спровоцировано усиленным ростом и размножением бактерий . Также больные отмечают боли в животе , иногда кишечные кровотечения. Существуют и другие, характерные для лимфомы кишечника, симптомы.
Различают следующие специфические признаки лимфомы кишечника:
Прогноз
При выявлении на ранних стадиях и проведении компетентной терапии, достижение полной ремиссии (затихание симптомов
) происходит в 90 процентах случаев, среди которых только у 15 процентов происходят рецидивы (повторные обострения
) в ближайшие несколько лет.
Классификация
Лимфома печени очень редко носит первичный характер и среди всех эпизодов этой болезни на долю вторичных опухолей приходится примерно 85 процентов случаев. Первичная лимфома чаще всего диагностируется у больных, в анамнезе которых есть такие патологии как цирроз печени (разрушение здоровой структуры органа
), синдром иммунодефицита (СПИД
). Также первичная лимфома встречается у людей, которые перенесли операцию по пересадке печени.
Вторичная лимфома является дочерней опухолью новообразования, расположенного в другом органе. Опухоль может состоять из нескольких очагов или быть представлена одним массивным образованием.
Симптомы
Такие признаки лимфомы как ночные поты и субфебрильная температура, отмечаются примерно у половины пациентов. Если заболевание носит первичный характер, то увеличение лимфатических узлов может быть слабым или отсутствовать вообще. Картина специфических симптомов лимфомы печени очень обширна и имеет схожие черты с гепатитом и другими патологиями печени.
Существуют следующие специфические симптомы лимфомы печени:
Симптомы
Характер признаков заболевания зависит от того, какой конкретно орган был поражен лимфомой. Но существуют и общие признаки, которые характерны почти для каждого органа брюшной полости, пораженного лимфомой.
Различают следующие признаки лимфомы брюшной полости:
Прогноз
Благоприятность исхода при лимфоме брюшной полости зависит от пораженного органа, своевременной диагностики, состояния иммунной системы больного. Наиболее положителен прогноз при лимфоме селезенки и желудка, так как такие опухоли отличаются невысокой агрессивностью. Самым неблагоприятным является прогноз при лимфоме печени, потому что новообразования в этом органе отличаются стремительным темпом роста.
Классификация
Как и в случае с другими органами, лимфома легких может быть первичной или вторичной. Наиболее частым вариантом первичной лимфомы легких является лимфосаркома (неходжкинская лимфома
). Развивается заболевание на фоне хронических инфекций респираторной системы или аутоиммунных болезней. Эта разновидность лимфомы легких отличается низкой степенью зловредности (медленно растет
), но в некоторых случаях без понятных причин она может трансформироваться в агрессивную, быстро распространяющуюся на соседние органы, опухоль. Лимфома Ходжкина также может поражать легкие и по своей форме может протекать в нескольких видах.
Существуют следующие формы лимфомы Ходжкина в легких:
Прогноз
При своевременно выявленной лимфоме Ходжкина в легких доля пациентов, которые достигают стойкой ремиссии (затихание симптомов
) без рецидивов (повторных обострений
) на протяжении многих лет (иногда десятилетий
), достигает 95 процентов. Если лечение было начато на 2 – 3 стадии, количество больных с положительными результатами варьирует от 60 до 70 процентов. При неходжкинской лимфоме легкого прогноз менее благоприятен. Доля пациентов с успешными результатами при условии раннего лечения, равна примерно 70 процентам.
Классификация
Среди всех лимфом средостения с одинаковой частотой встречаются как первичные, так и вторичные новообразования. Поражения лимфатической ткани органов средостения могут быть представлены лимфомой Ходжкина или неходжкинской опухолью.
Лимфома Ходжкина отличается смазанной симптоматикой и относительно латентным (медленным течением ). Диагностируется преимущественно у молодых пациентов. Неходжкинская лимфома средостения может диагностироваться и у пожилых пациентов. Таким опухолям свойственен быстрый рост и метастазирование в другие органы. Признаки неходжкинской лимфомы средостения проявляются раньше и более выражено. Такие опухоли достаточно чувствительны к химиотерапии и другим консервативным методам лечения.
Симптомы
Лимфомы средостения на ранних стадиях протекают практически без симптомов, особенно это касается лимфомы Ходжкина. Затем возникают свойственные всем лимфомам признаки – незначительное увеличение температуры, потливость, зуд , утомляемость . Лимфатические узлы в зоне шеи и подмышек увеличиваются достаточно сильно. Часто уже на ранних стадиях появляется сухой кашель, который впоследствии дополняется такими признаками как осиплый голос, чувство нехватки воздуха, трудности с глотанием. Также, в зависимости от формы лимфомы и стадии, могут проявляться и другие симптомы.
Различают следующие симптомы лимфомы средостения:
Классификация
В зависимости от типа клеток, из которых формируется новообразование, различают Т-клеточные и В-клеточные лимфомы кожи. Т-клеточные лимфомы обладают разной формой проявления, и в зависимости от этого критерия делятся на несколько видов.
Существуют следующие виды Т-клеточной лимфомы кожи:
Симптомы
Кроме характерных высыпаний, лимфома кожи обладает рядом других симптомов. Так, все виды Т-клеточных опухолей сопровождаются сильным зудом с начальных стадий заболевания. При В-клеточной лимфоме зуд возникает только к третьей стадии. Локализация кожных изменений может быть различной. При эритродермической форме первоначально зуд и красные пятна появляются на нижних конечностях, а затем распространяются по всему телу, включая и волосистую часть головы. Для этого типа лимфомы также характерно выпадение волос , атрофия ногтевых пластин, выраженное увеличение лимфатических узлов. При бляшечной форме высыпания чаще всего локализуются на груди и между лопатками на спине, при узелковой форме первичные кожные изменения появляются на ногах.
Прогноз
Достижение стойкой ремиссии (затихание симптомов
) возможно в тех случаях, когда терапия была начала на 1 или 2 стадии заболевания. При выявлении лимфомы кожи на 3 или 4 этапе развития прогноз считается неблагоприятным, и наступление летального исхода возможно в течение 2 лет.
Классификация
Существует 3 типа лимфомы головного мозга, каждый из которых обладает как различиями, так и схожими характеристиками.
Различают следующие виды лимфомы мозга:
По мере роста опухоли перечень симптомов увеличивается. Следует отметить, что эта форма лимфомы обладает одной из наиболее многообразных клинических картин, так как головной мозг контролирует множество функций и органов. Характер симптомов во многом зависит от того, в какой части мозга располагается опухоль.
Различают следующие симптомы лимфомы головного мозга:
Прогноз
Лимфома головного мозга относится к категории заболеваний с неблагоприятным прогнозом. Ухудшает ситуацию тот факт, что патологию редко диагностируют на начальных стадиях. При своевременно проведенном лечении примерно 75 процентов больных достигают продолжительной ремиссии (затихание симптомов
) при условии отсутствия других серьезных системных заболеваний. Для пожилых пациентов эта цифра сокращается до 40 процентов.
Диагностика лимфомы основывается на детальном изучении истории болезни (анамнеза
), жалоб пациента (то есть характерных симптомов заболевания
), осмотре и проведении дополнительных исследований.Частыми жалобами пациента с лимфомой являются:
К обязательным для пальпации лимфатическим узлам относятся:
Дополнительные анализы в диагностике лимфомы
Анализы | Необходимые лабораторные показатели | Возможные изменения |
Общий анализ крови |
|
|
Биохимический анализ крови |
| Повышение фермента лактатдегидрогеназы (ЛДГ ), щелочной фосфатазы (ЩФ ) и креатинина. |
Специфические маркеры |
| Типичный маркер лимфомы. Концентрация данного маркера коррелирует со стадией заболевания - чем выше концентрация, тем тяжелее заболевание. |
Рентген | Проводят в передней и боковой проекции. | Расширенная тень средостения, из-за образующих ее увеличенных лимфатических узлов. |
Ультразвуковое исследование (УЗИ ) | Печень, селезенка, почки , кишечник. | Проводится для определения степени распространенности патологического процесса, то есть с целью определить изменения в других органах. |
Компьютерная томография (КТ ) | Внутренние органы и периферические лимфатические узлы. | Проводится с целью определения структуры лимфатических узлов и более подробного изучения патологических изменений в органах. |
Основными методами лечения лимфомы является лучевая терапия и химиотерапия. Также проводится комбинирование этих двух методов. Важно понимать, что только своевременное и адекватное лечение является залогом длительной ремиссии (затихание симптомов
).Методами лечения лимфомы являются:
Выбор метода полностью зависит от вида и степени злокачественности лимфомы. При лимфоме Ходжкина – это всегда полихимиотерапия, то есть применение сразу нескольких препаратов. Существует две основные схемы лечения лимфомы Ходжкина.
Схемы лечения лимфомы Ходжкина
Название метода | Когда применяется? | Какие препараты включают? |
Схема ABVD | Применяется при вялотекущих (индолентных ) формах с относительно благоприятным прогнозом. |
|
Схема BEACOPP | Назначается при агрессивных формах с неблагоприятным прогнозом. |
|
К основным цитостатикам, применяемым в лечении лимфомы, относятся:
Другим популярным средством при лимфоме является чистотел . Это растение является активным стимулятором иммунной системы благодаря витаминам , которые в нем содержатся. Чистотел, равно как и другие препараты подобного рода, также может негативно отразиться на самочувствии больного, ведь факторы, стимулирующие рост и размножение раковых клеток не до конца изучены. Так, до недавнего времени существовало мнение, что раковым пациентам необходимо принимать много витаминов. На сегодняшний же день проводятся испытания, которые доказывают обратное. Поэтому при диагнозе лимфома не рекомендуются средства народной медицины , так как спрогнозировать реакцию опухоли на такие препараты невозможно.
Некоторым пациентам могут быть полезны народные препараты после удаления опухоли для восстановления энергетических и других ресурсов организма. Целесообразность приема таких средств, их состав и дозировку определяет только врач, который ориентируется на анализы и другие данные о больном. Самостоятельно принимать какие-нибудь средства категорически запрещается.
Теории о питании для раковых больных
Одна из популярных теорий строится на том, что продукты, употребляемые пациентом, кормят, в первую очередь, не его, а онкологическое новообразование. Исходя из этого, при лимфоме и других формах рака больным предлагается соблюдать строгие диеты, а в некоторых случаях прибегать к частичному или даже полному голоданию . А в особо тяжелых случаях сторонники этой теории предлагают исключать не только питание, но и питьевую воду. Отказ от сбалансированного рациона – это быстрый путь к истощению организма, который и так ослаблен патологическим процессом и проводимым лечением. Поэтому самостоятельно (без контроля врача
) больным с лимфомой переходить на данную диету не рекомендуется.
Другая теория базируется на мнении, что лимфома использует энергию, которую получает при расщеплении глюкозы . Ориентируясь на это, авторы рекомендуют исключить из меню больного все источники углеводов (сахар, мед , мучные изделия ). Но при нехватке глюкозы организм начинает извлекать ее из безуглеводных веществ, что впоследствии может отрицательно сказаться на состоянии больного.
Существует также мнение о том, что пациенту с лимфомой необходимо получать ударные дозы витаминов, путем приема внутрь различных витаминных комплексов. Более современные исследования опровергают эту теорию. Рекомендации ведущих специалистов сводятся к тому, что все витамины раковые пациенты должны получать вместе с пищей. В случаях, когда у больного плохой аппетит , могут быть назначены витаминные препараты, но в небольших, контролируемых врачом, дозах.
Важность индивидуального подхода
Гибкий подход при составлении меню является основополагающим фактором диетотерапии при лимфоме. Так как таких опухолей существует большое количество, то и рекомендации по рациону не могут быть одинаковыми. Например, при увеличении опухоли в размере часто выявляется переизбыток соли в организме, что провоцирует застой жидкости и отеки. Поэтому одним из критериев диеты при лимфоме является уменьшение объема потребляемой соли. Но у некоторых пациентов заболевание сопровождается частой рвотой и/или диареей, что провоцирует нехватку соли в организме. В таком случае рекомендации по уменьшению соли в рационе будут неуместными. Исходя из всего этого очевидно, что предоставить полезные советы по питанию может только врач, которому известные нюансы анамнеза пациента.
Общие положения питания пациента при лимфоме
Современная диетология полагает, что не существует таких продуктов, которые нужно однозначно запретить употреблять пациентам с лимфомой. Большинству больных с этим заболеванием присуще ухудшение аппетита, поэтому их рацион должен быть максимально разнообразным и состоять из свежей, вызывающей у них желание поесть, пищи.
К пищевой продукции, потребление которой следует сократить при лимфоме, относятся изделия, в принципе, не рекомендуемые даже здоровым людям. Это полуфабрикаты (замороженные котлеты в панировке, пельмени, пицца ), фаст-фуд (хот-доги, гамбургеры ), еда быстрого приготовления (супы, пюре и другие блюда, для готовности которых их достаточно залить кипятком ). Вся эта продукция содержит много транс-жиров (маргарина, пальмового масла ), консервантов, химических добавок, которые провоцируют разные болезни. Витаминов в такой еде мало, а калорий предостаточно, что также является фактором в пользу того, чтобы сократить до минимума ее потребление.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Различные виды лимфом имеют различные причины возникновения. В значительной части случаев первопричину заболевания определить не удаётся. Тем не менее, врачи могут назвать некоторые факторы, которые в сочетании или по отдельности могут провоцировать перерождение клеток лимфатической ткани в злокачественные опухоли.
Лимфомы некоторых типов возникают вследствие патогенного воздействия некоторых инфекционных агентов – чаще всего вирусов, иногда бактерий.
Наиболее частыми провоцирующими микробами являются:
Работа на предприятиях химической промышленности в этом плане особенно опасна. Не менее опасна работа с пестицидами и гербицидами в сельском хозяйстве, а также употребление овощей, обработанных упомянутыми веществами.
Возникновению лимфом способствует также бесконтрольный длительный приём цитостатических препаратов, а также воздействие ионизирующего излучения. Это может быть и лучевая терапия, которую применяли для лечения других злокачественных опухолей.
Другие возможные причины:
Лимфомы нечасто возникают у детей и молодых людей, поэтому пожилой возраст является дополнительным фактором риска. Более подвержены данной патологии представители белой расы.
Видео: Всё о том, что такое лимфома
Зависят от локализации первичного очага. Чаще всего на начальной стадии воспаляются и увеличиваются в размерах лимфатические узлы – обычно подчелюстные, шейные, подмышечные и паховые.
Другими признаками патологического процесса могут выступать:
Выявление лимфомы производится с помощью комплексного диагностического обследования. Обязательной процедурой является составление подробного анамнеза заболевания. Для этого проводится беседа с пациентом, в ходе которой выясняются все симптомы болезни, время их возникновения и интенсивность. Проводится также предварительный осмотр пациента и пальпация доступных для внешнего осмотра периферических узлов лимфатической системы.
Другие процедуры диагностики при подозрении на лимфому:
Наиболее показательным анализом является, конечно, биопсия и лабораторное исследование полученного образца под микроскопом. К сожалению, данная процедура может быть проведена не во всех случаях.
Чаще всего течение лимфом – медленное, что позволяет в большинстве случаев надеяться при лечении на благоприятный исход. Но существуют и агрессивные формы лимфом. Степень злокачественности рассматриваемых опухолей зависит от того, какие именно клетки составляют первичную опухоль – Т-клеточные лимфомы в основном более агрессивны.
– комплексное мероприятие, которое предполагает совмещение различных лечебных методик. Основной вид лечения лимфом – системная химиотерапия – воздействие лекарственными препаратами по определённой схеме в определённом сочетании.
Применяются цитостатики широкого спектра действия и препараты нового поколения, которые называются таргетными (или целевыми). Эти препараты имеют менее выраженные побочные эффекты, поскольку воздействуют непосредственно на рецепторы опухолей. Кроме того, в зависимости от вида лимфомы, могут применяться различные методы лечения.
| Виды лимфом | Методы лечения |
| Легких | комбинация системной полихимиотерапии с облучением |
| Кожи | лучевая терапия, ПУВА-терапия, фототерапия, экстракорпоральный фотофорез |
| Фолликулярная | радиотерапия, полихимиотерапия |
| Беркитта | комплексное воздействие цитостатическими, таргетными, иммунными и биологическими препаратами, полихимиотерапия |
| Желудка | гастрэктомия, хирургическое иссечение опухоли, химиотерапия, радиотерапия |
| Головного мозга | радиотерапия, системная химиотерапия, иммунная терапия, таргетная терапия |
| Неходжкинская | полихимиотерапия, радиотерапия, таргетная терапия, терапия гемопоэтическими стволовыми клетками |
| Селезёнки | спленэктомия, лапароскопия, химиотерапия |
| Ходжкина | химиотерапия, радиотерапия, таргетная терапия |
| Средостения | системная химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое вмешательство |
Прогноз при своевременном лечении на стадиях до возникновения метастазов в большинстве случаев благоприятный. 5 и даже 10-летняя выживаемость пациентов с индолентными разновидностями лимфом – 80-90%. Хуже обстоят дела с лимфомами злокачественного типа или с патологиями, которые дошли до стадии распространения. Метастазирующие лимфомы, как и другие опухоли на этапе проникновения злокачественного процесса в крови и кроветворные органы, считаются неизлечимыми.
Процент выживших пациентов после паллиативного лечения составляет 15-25.
Наиболее успешными в плане прогнозов считаются лимфомы кожи – в некоторых случаях болезнь даже признают опухолью доброкачественного типа, склонную к злокачественному перерождению. Доброкачественные периоды таких лимфом могут длиться несколько лет (до 10) и не требуют специального лечения.
Питание при лимфоме корректируется в соответствии терапевтической целесообразностью. Как и все виды рака, лимфома требует пересмотра ежедневного рациона. Больным с опухолями лимфоидной такни нельзя употреблять жирное красное мясо, консерванты, продукты с химическими добавками, копчености, газированные напитки, алкоголь – любую нездоровую еду.
Особого внимания заслуживает диета (питание) при химиотерапии. Во время агрессивного лечения препаратами в организм пациента должно поступать максимальное количество полезных веществ, при этом калорийность пищи должна полностью соответствовать энергетическим затратам организма.
Обратить внимание следует также на питание после химиотерапии – диета должна помочь восстановить системы и органы, пострадавшие от действия лекарств. Полезными продуктами для пациентов на стадии восстановления являются: фрукты, овощи, диетическое мясо, рыба, злаковые, кисломолочная еда, продукты, богатые фосфором и железом.
Среди разновидностей рака крови нередко диагностируется лимфома брюшной полости. Заболевание связано с возникновением патологических лимфоцитов, группы Т или В. Лимфоциты в норме принимают участие в формировании иммунитета, его гуморального звена. Вырабатываемые ими антитела обеспечивают организму защиту от онкологии и инфекций. Деление атипичных лимфоцитов происходит быстрее, чем нормальных клеток, и к тому же более длительная продолжительность жизни. В итоге возникают скопления патологических клеток в лимфатических узлах, костном мозге, селезенке. Симптомы лимфомы брюшной полости не одинаковы, так как известны два типа заболевания.
Ходжкинская лимфома объединяет шесть типов лимфом, во всех них присутствуют клетки Рида-Штернберга. Чаще встречается неходжкинская лимфома. В настоящее время ученые выявили шестьдесят одну разновидность данной лимфомы. Она отличается тем, что клетки Рида-Штернберга отсутствуют.
Существует общая симптоматика, среди которой выделяют особые признаки заболевания. Это безболезненное увеличение лимфатических узлов, лихорадка, потеря в весе без причины, чрезмерная утомляемость, ощущение слабости. Кроме того, имеются и специфические симптомы, которые сопровождают лимфому брюшной полости. Это пальпируемое образование, образующееся в брюшной полости. Если кишечник сдавлен увеличенными лимфоузлами, возникают симптомы непроходимости кишечника. Кроме того, пациенты жалуются на ощущение переполненности желудка, даже если прием пищи незначительный. Селезенка увеличивается, снижается аппетит, в животе возникают боли.
Симптоматика лимфомы брюшной полости всегда является поводом для немедленного визита в поликлинику. Если произошло поражение лимфоузлов кишечной стенки, нередко развивается перфорация с дальнейшим перитонитом. Происходит вздутие живота, в брюшной полости скапливается жидкость. Анемия, кровоподтеки возникают, когда происходит снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов. Кроме того, у пациента отмечается слабая сопротивляемость любым инфекционным болезням. При наличии подобных симптомов требуется обращение к специалисту. Такая симптоматика не означает, что у вас действительно лимфома, но это серьезный сигнал для проведения диагностики, которым не следует пренебрегать.
Адекватное лечение может быть назначено лишь на основании соответствующей диагностики. Чтобы диагноз был установлен правильно, важно выявление семейного анамнеза, наличие рака крови среди родственников. Проводя осмотр, особое внимание уделяют лимфоузлам, пальпации печени и селезенки. Основным методом, позволяющим выявить неходжкинскую лимфому, считается . В данном случае, используются биопсии различных видов. Например, при эксцизионной биопсии производится полное удаление лимфатического узла, чтобы провести последующее гистологическое исследование. Если подозревается лимфома брюшной полости, то эксцизионную биопсию выполняют лапароскопически.
При наличии симптомов лимфомы брюшной полости применяют пункционную биопсию. В данном случае используется полая, очень тонкая игла, приложенная к шприцу, посредством которой аспирационно набирается небольшое количество материала для анализа. Если опухоль расположена глубоко, пункционную биопсию проводят с использование КТ, ультразвука, помогающим контролировать действия. При асците на цитологическое исследование отправляется выпот, полученный из брюшной полости. Чтобы определить распространенность процесса, выявить ее стадию, используется биопсия костного мозга.
Лимфома – это не одно конкретное заболевание. Это целая группа гематологических недугов, которые серьёзно поражают лимфатическую ткань. Так как этот тип ткани располагается практически во всём организме человека, то злокачественная патология может образоваться в любом участке. Возможно поражение даже внутренних органов.
Лимфома относится к группе онкологических заболеваний, развивается по стадиям. При таком заболевании возможно серьёзное осложнение – , поражение костного мозга. Первым симптомом недуга является увеличение лимфатических узлов в области шеи и паха. Недуг поражает, чаще всего, детей и людей пожилого возраста. Представители негроидной расы к болезни практически невосприимчивы.
Сказать точно, что служит причиной образования этого недуга, нельзя. К тому же у каждого подтипа своя этиология, они схожи только по симптоматике. Однако можно выделить такие провоцирующие факторы:
Человек, который продолжительное время работает на производстве с тяжёлыми химическими веществами, подвержен такой группе болезней. Также к группе риска можно отнести людей, которые работают с пестицидами в сельском хозяйстве, и тех, кто употребляет в пищу продукты, обработанные химическими веществами.
Стоит отметить и следующие причины, которые могут спровоцировать развитие патологии:
На сегодня в официальной медицине различают такие виды лимфом:
Стоит отметить, что до конца все виды лимфом не изучены, поэтому в целом их классифицируют по двум типам:
Первый тип имеет 5, известных медицине, подвидов. Вторая группа насчитывает более 30 подвидов. Различить их можно только при помощи специальных лабораторных и инструментальных исследований.
Диффузная В-крупноклеточная лимфома относится к группе онкологических заболеваний. К группе риска можно отнести людей 20 и 50 летнего возраста. Злокачественная опухоль может поразить практически любой внутренний орган.
Т-клеточная лимфома чаще всего поражает людей пожилого возраста, очень редко диагностируется у детей подросткового возраста. В некоторых источниках этот недуг указывается как лимфома кожи, так как патология поражает именно кожные покровы человека. Как правило, болезнь поражает мужчин, у женщин лимфома кожи диагностируется очень редко. На начальной стадии заболевания лимфома Т-клеточная проявляется в виде зуда и покраснения участков кожи вокруг лимфоузлов.
В-клеточная лимфома характеризуется как наиболее агрессивная. Раковые клетки развиваются очень быстро. Однако, при своевременно начатом лечении, можно продлить жизнь человека на 5–10 лет. Причины образования В-клеточной лимфомы до сих пор неизвестны. Успешное лечение возможно только на первой стадии развития недуга.
Этот подтип онкологического заболевания относится к наиболее редким подвидам. Фолликулярная лимфома хорошо лечится, даже в запущенной стадии. Наиболее восприимчивы к такому типу заболеваний мужчины после 60 лет со слабой иммунной системой. Патология развивается медленно, поэтому диагностировать её гораздо проще.
Лечение фолликулярной лимфомы зависит от степени развития заболевания. Более этого – на ранней стадии недуг вовсе не лечится. Это нужно для того, чтобы заболевание перешло в новую стадию, и терапевтический курс был более эффективным.
Чаще всего фолликулярная лимфома лечится посредством радиотерапии - для прекращения роста злокачественной опухоли. Стоит отметить, что именно фолликулярная лимфома является наиболее «доброжелательной» формой из этой группы заболевания. Положительный прогноз даётся практически в 90% случаев. При условии, что лечение будет начато своевременно, и доведено до конца.
Симптомы лимфомы практически одинаковы для всех подтипов. Общий перечень может дополняться только ввиду патологических изменений в поражённом органе. Общие симптомы лимфомы таковы:
Именно увеличенные лимфоузлы служат первым признаком заболевания. В отдельных случаях ощущается боль в лимфоузлах после приёма алкоголя.
В то же время стоит отметить, что наличие несколько увеличенных лимфоузлов ещё не говорит, что это онкологическая болезнь. Даже при вирусных заболеваниях могут наблюдаться такие симптомы. В том случае, если клиническая картина длится несколько дней, стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Особенно сложно выявить фолликулярную лимфому, так как на первых стадиях она практически себя не проявляет.
Вышеперечисленные симптомы лимфомы могут дополняться и другими признаками, в зависимости от локализации патологии.
Так как лимфатическая ткань располагается по всему человеческому организму, недуг может развиться в любой области. Наиболее часто болезнь поражает такие органы:
Точных причин, которые провоцируют заболевание в области средостения, нет. Но, как показывает практика, наиболее часто патология развивается именно в этом месте у людей, которые работают с пестицидами или употребляют в пищу продукты, обработанные таким методом.
Лимфома средостения проявляет себя следующим способом:
В некоторых случаях возможно поражение пищевода, в связи с чем больному тяжело глотать пищу.
Основной курс лечения представлен в виде химиотерапии. При этом воздействие препаратов сказывается на всём организме.
Чаще всего лимфома лёгких поражает людей пожилого возраста. Однако вторичная форма может наблюдаться даже у младенцев. Патология может развиться вследствие пересадки внутренних органов или быть наследственной.
Начальные симптомы напоминают обычную простуду. При этом лимфоузлы увеличиваются, а их пальпация вызывает болевые ощущения. Если диагностировать болезнь на ранней стадии, то лечение может быть успешным. В то же время стоит отметить, что многое зависит от общего состояния иммунной системы человека.
По всей симптоматике лимфома желудка указывает на рак. Точно диагностировать болезнь можно только после лабораторных и инструментальных анализов.
Лимфома желудка развивается медленно. В группе риска люди мужского пола и старше 50 лет. Развитие заболевания может привести к стенозу желудка и нарушению обмена веществ. Это влечёт за собой другие заболевания и сильно ослабленную иммунную систему. Но, если начать лечение своевременно, то лимфома желудка довольно хорошо лечиться. Главное, вовремя диагностировать заболевание и начать правильный курс лечения.
Лимфома головного мозга очень редкое заболевание. При данной патологии поражается лимфоидная ткань головного мозга. Как показывает медицинская практика, опухоль редко выходит за пределы ЦНС и практически не даёт метастазы.
Чаще всего лимфома головного мозга поражает людей в возрасте 50–60 лет. К общему перечню симптомом добавляется следующее:
На поздних стадиях развития недуга возможны провалы в памяти.
Лечение такого типа злокачественной лимфомы несколько сложнее, чем других подтипов, ввиду её локализации. Как правило, применяется химиотерапия и возможно хирургическое вмешательство.
Лимфома селезёнки – это злокачественное поражение тканей этого органа. Практически всегда на начальной стадии протекает бессимптомно. В основной группе риска люди пожилого возраста.
На стадии активного развития, патология может проявить себя следующим способом:
Именно прогрессирование таких симптомов является ярким показателем не только патологии селезёнки, но и лимфомы желудка. Определить точно это можно только после проведения необходимой диагностики.
По классификации в официальной медицине различают 4 стадии развития заболевания:
Соответственно, можно сделать вывод – чем раньше диагностировать злокачественные лимфомы, тем больше шансов на успешное лечение.
Диагностика лимфомы проводится с помощью инструментальных и лабораторных исследований. К примеру, лимфома фолликулярная на начальной стадии практически себя не проявляет, в отличие от лимфомы В-клеточной.
План диагностики составляется только после того, как будет проведён предварительный осмотр больного, оговорены признаки заболевания и возможные причины его образования. Как правило, в обязательную программу диагностики входит следующее:
Комплексное использование таких терапевтических курсов даёт положительные результаты. Что касается народных рецептов, то при таких онкологических заболеваниях их можно применять только по предписанию врача. Самолечение здесь недопустимо. Более того, это может привести не только к осложнению, но и к летальному исходу. Лечение лимфомы требует неукоснительного соблюдения всех предписаний врача. Только в таком случае прогноз лечения лимфомы может быть положительным.
В тандеме с назначенным курсом лечения народные средства могут значительно ускорить процесс избавления от болезни. Но применение любых средств должно начинаться только после того, как будет точно поставлен диагноз и назначено лечение врачом. Самостоятельно ставить себе диагноз посредством интернета и советов со стороны, недопустимо.
Народные средства для лечения лимфомы подразумевают под собой приём фитотерапевтических отваров из таких трав:
Также можно готовить и применять настойки восстановительного спектра действия. Такие народные средства помогают сравнительно быстро восстановить организм и укрепить иммунитет. Но помните, что любые лекарства нужно применять только после консультации с лечащим врачом. Не все народные средства универсальны и подходят для каждого человека.
Дело ещё и в том, что для правильного лечения нужно знать не только признаки, но и причины заболевания. Поэтому самостоятельно поставить диагноз, по одним только симптомам нельзя.
К сожалению, как таковой профилактики лимфомы, как и других онкологических заболеваний, нет. Но, если вести правильный образ жизни, следить за своим здоровьем и своевременно обращаться за медицинской помощью, можно существенно снизить риск развития любой болезни.
При лимфоме симптомы у взрослых и детей должны послужить поводом для обследования и начала лечения, потому очень важно знать «врага в лицо» и уметь определить первые признаки. Лимфома не является одним заболеванием, это группа гематологических болезней, происходящих с лимфатической системой. Проще говоря, это рак лимфатических узлов, который поражает клетки, поддерживающие функции иммунной системы. Для того чтоб понять, что это за патология, необходимо знать общие сведения заболевания – откуда берет свое начало данный злокачественный процесс, какими характерными симптомами он проявляется, как диагностируют образование опухоли, и какие необходимы методы терапии.
Лимфатическая система выполняет очень важные функции:
Так как лимфатические сосуды есть по всему организму, при поражении онкопроцессом одного лимфатического узла, происходит быстрое распространение рака по организму, то и делает эту болезнь такой опасной.
С началом этой болезни всех пациентов интересует вопрос: лимфома – это рак или нет? К сожалению, это онкология, которая начинается из лимфоидной ткани, но иногда опухоль может возникнуть из перерожденных лимфатических клеток – лимфоцитов. В процессе развития лимфомы происходит поражение не только лимфатических узлов. Через лимфоток происходит распространение заболевания лимфома по телу человека, поражая другие лимфоузлы. Постепенно в процесс вовлекаются важные органы, и происходит даже поражение костного мозга.
Патологические лимфоциты во время болезни лимфомы начинают бесконтрольно делиться и накапливаться в лимфоузлах и органах, приводя к их увеличению и нарушению функциональности. Лечить лимфому необходимо в самые короткие сроки.
Данное заболевание может возникать у детей и взрослых любого возраста, пола и расовой принадлежности, независимо от их социального статуса. Процент выживаемости больных при болезни Ходжкина (лимфогранулематозе) составляет восемьдесят процентов, при клеточных НХЛ (неходжкинские лимфомы) выживает от двадцати до двадцати пяти процентов пациентов.
При болезни лимфома причины могут быть разнообразны, в зависимости от вида новообразования. В большинстве случаев, точных причин лимфомы, по которым могут возникнуть онкологические нарушения, выяснить не удается, однако есть некоторые факторы, вместе или по отдельности провоцирующие злокачественное перерождение клеток. Некоторые виды новообразований возникают из-за воздействия на организм вирусных (реже бактериальных) инфекций:
В группу риска входят люди, работающие на вредных производствах, например, занимающиеся химической промышленностью, так как канцерогены и мутагенные вещества способствуют развитию патологии. Помимо этого заболеванию подвержены люди, бесконтрольно принимающие цитостатические препараты, а также прошедшие ионизирующее облучение при лучевой терапии других онкологий, таких как рак легких, рак головного мозга, рак кишечника и др. Не исключено воздействие и других факторов:
Есть еще масса факторов, которые имеют большое значение в вопросе о причинах возникновения лимфомы у взрослых и детей.
При лимфоме классификация зависит от морфологического и иммунологического строения опухоли. Бывают следующие виды лимфом:
При мелкоклеточной лимфоме поражаются мелкие клетки лимфатической ткани, при крупноклеточной – крупные. Классификация лимфом в зависимости от степени агрессивности:
Разновидностей патологии в зависимости от места расположения лимфатической системы или органа, который она поразила, много. Бывает:
Опухоль может локализоваться в брюшной полости, на шее, на ногах, в разных отделах позвоночника. Опухоль в лимфоузлах шеи считается самой распространенной. Бывает лимфома в крови, в области легкого, сердца, селезенки. Часто встречаются мозговые поражения. При постановке диагноза лимфомой серой зоны называется болезнь, когда по тем или иным причинам не удается выяснить первичный очаг поражения.
Самая легкая разновидность неходжкинской лимфомы. Обладая низкой злокачественностью, этот вид опухолей, все-таки, является опасным из-за длительного бессимптомного течения. Чуть позже начинают увеличиваться лимфоузлы, возникает потливость, лихорадка, человек становится слабым. Очень часто люди не придают значения данным симптомам, считая их проявлением обычного простудного заболевания, а опухоль в это время поражает всё больше областей организма, доходя до костного мозга.
По-другому неходжкинские лимфомы называются лимфосаркомами. Эта группа онкологии включает в себя больше, чем тридцать болезней. Клетки онкопроцесса накапливаются в органах, имеющих лимфоидную ткань, а также в лимфатических узлах, после чего срастаются между собой и образуют опухолевые массы. Постепенно в опухолевый процесс вовлекаются новые органы, системы, кровь, мозг, кости, ткани легких, печени и т.д. В одних органах опухоли растут медленно, в других быстро увеличиваются.
Другое название лимфомы Ходжкина – лимфогранулематоз. Отличия лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина) от неходжкинских опухолей колоссальные, ведь опухоль не поражает внутренние органы. Данный вид патологии является неопластическим процессом, который развивается в лимфоузлах и характеризуется возникновением новых клеток. Патология диагностируется чаще у людей в возрасте двадцати пяти лет. Распространены случаи, когда данная болезнь протекает совместно с гепатитом четвертого типа (вирусом Эпштейна-Барра).
Симптоматика этой формы лимфомы разнообразна, все зависит от того, где находится первичный источник онкопроцесса. Опухоль чаще всего локализуется в области шеи, но может возникать и в паху, под челюстью, над ключицей. Лечение при такой патологии комбинированное, оно состоит из лучевой и химической терапии. Ремиссии (затихание) болезни продолжительные, в большинстве случаев, онкология излечима полностью.
Стадия – это этап развития опухолевого новообразования. Все стадии лимфомы обладают специфическими характеристиками, которые обозначают, какой возраст имеет новообразование, насколько распространился опухолевый процесс и на какую степень поражен организм. Определение стадии помогает докторам подобрать оптимальную тактику терапии и составить прогноз на жизнь пациента. Всего у болезни есть четыре стадии.
Симптомы лимфомы зависят от локализации и стадии лимфомы. Изначально больной может не замечать признаков лимфомы, так как на раннем этапе она может проявляться незначительными симптомами, например, температурой, кожными высыпаниями, другими незначительными изменениями кожи, что больной может принять за ОРВИ, аллергию и иные болезни. Увеличение лимфоузлов при лимфоме тоже начинается не сразу.
Первые признаки могут появиться на второй стадии. Это:
При первых симптомах лимфомы необходимо как можно скорее обследоваться.
Симптомы лимфомы, выявленные человеком на любом сроке заболевания, должны послужить поводом, чтобы обратиться к врачу и пройти обследование. Если диагностировать лимфому на раннем этапе развития, то у больного больше шансов на выздоровление. Диагностика лимфомы включает детальный сбор анамнеза, жалоб человека, внешний осмотр и дополнительные исследования.
Во время осмотра доктор обращает внимание на кожу пациента, под которой можно заметить уплотнения и узлы. С помощью пальпации определяется состояние лимфатических узлов – насколько они увеличены, имеют ли спайку друг с другом и окружающими тканями, отмечается ли прощупывание болью, сколько лимфоузлов поражено. Лимфатических узлов в организме человека более чем 10, но врачи смотрят и прощупывают все доступные лимфоузлы, находящиеся:
Кроме этих манипуляций, проводятся лабораторные и инструментальные исследования:
Во время диагностики лимфомы, которая поразила внутренний орган, проводится биопсия для забора ткани на гистологическое исследование.
Основными методами лечения лимфомы являются оперативное вмешательство, лучевая и химическая терапии. В качестве вспомогательной терапии применяется народная медицина. Чем ниже степень злокачественности опухоли, тем выше шанс на выздоровление. Лимфома 4 стадия практически не поддается лечению и часто рецидивирует. Первая стадия лечится оперативным путем, поскольку область поражения небольшая. Химиотерапия при лимфоме проводится на всех стадиях. Некоторые виды опухолей не поддаются лечению при помощи облучения.
Химиотерапия при лимфоме подразумевает прием противоопухолевых медикаментов, губительно воздействующих на патологические клетки. Химиотерапевтические препараты имеют название цитостатики и применяются для обеспечения длительной ремиссии. Лечение неходжкинской опухоли зависит от того, какой морфологический вид имеет новообразование и насколько оно злокачественно. Курсы химиотерапии проводятся один раз в три недели, чтобы дать организму время на восстановление.
При лучевой терапии пациента облучают гамма-излучением (рентгеновским). Данный метод позволяет уничтожить раковые клетки. Если у больного диагностирована самая распространенная опухоль Ходжкина, то человеку назначают радикальную программу облучения, подразумевающую облучение не только пораженной, но и прилегающих лимфатических областей. Это позволяет сократить риск развития рецидива болезни.
Хирургическое вмешательство проводится при одиночной опухоли внутренних органов. Во время операции доктор иссекает ткани, пораженные опухолью и близлежащие группы лимфатических узлов. Если у больного возникает выраженный спленизм (состояние, при котором нарушаются функции селезенки, вследствие чего, она начинает разрушать не только атипичные, но и нормальные клетки), удаляется и селезенка. Хорошей эффективностью обладает пересадка костного мозга.
Лечение лимфомы народными средствами проводится в качестве вспомогательной и профилактической терапии от рецидива. С помощью настоев, настоек и отваров можно снизить негативное действие химических препаратов и облучения. Лечение народными средствами включает использование ягод годжи и грибов – чаги, рейши, кордицепса. В сушеном виде эти ингредиенты можно найти в аптечных пунктах и на рынках. Применение любых средств народной медицины необходимо согласовывать с лечащим доктором. Важно помнить, что народные средства не могут заменить основное лечение – операцию, химическую и лучевую терапию.
Химиотерапия при лимфоме приводит к ряду осложнений:
Крупная опухоль под воздействием химиотерапии может распасться, поразив почки, УНС и сердце продуктами распада и нарушая их функциональность. Для смягчения такого явления необходимо выпивать в день большой объем жидкости.
Частое осложнение – рецидив лимфомы, который может наступить уже спустя полгода после терапии. При раннем рецидиве меняется схема химиотерапии, при позднем (спустя год и более) повторяется та же схема. Инвалидность при лимфоме дается в зависимости от морфологического и иммунологического типа опухоли, степени ее злокачественности, эффективности терапии, длительности ремиссии и осложнений.
Питание при лимфоме должно корректироваться, так как многие продукты при опухолях в лимфатической системе запрещены. Диета при лимфоме исключает употребление жирного красного мяса, консервантов, продуктов с химическими добавками, копченостей, газированных напитков, алкоголя и любых вредных продуктов.
Особенно тщательно нужно отнестись к питанию при химиотерапии лимфомы. Так как лечение подразумевает прием агрессивных химических препаратов, питаться необходимо такими продуктами, в которых максимум полезного. При этом, потребление калорий должно быть такое, чтобы покрывало, но не превышало энергетические затраты организма.
Рацион после химиотерапии должен способствовать восстановлению систем и органов, на которые пришлось негативное воздействие лекарственных препаратов с химическим составом. Наиболее полезными после лечения являются:
Питание больного должно быть легкоусвояемым, сытным и полезным. Во время лечения доктор должен дать рекомендации по поводу диеты и рассказать, каким продуктам отдать предпочтение, а от каких отказаться.
Когда начинается лимфома прогнозы жизни напрямую зависят от ее вида:
Помимо этого прогноз зависит от того, насколько своевременно было начато лечение и какой оно дало эффект:
Многое зависит от степени онкологического процента. Как правило, на четвертой стадии выживаемость низкая, так как опухолевые клетки распространились по всему организму.
