И в развивающихся странах выросла продолжительность жизни, но остается ниже, чем в странах с развитой экономикой: в Африке – 53 года, в Азии – 61 год, в Латинской Америке – 67 лет.
В развивающихся странных, где сосредоточено около 77% мирового населения, снижение смертности к началу 1990-х гг. было главным образом вызвано достижениями в области здравоохранения, а не социальными и экономическими переменами.
Рождаемость остается высокой, особенно в сельской местности. Например, смертность в Кении в период с 1965 по 1969 гг. снизилась вдвое, а в начале 1980-х гг. рост населения в среднем составлял 3,8% в год. Соответственно, население Кении удвоилось менее чем за 20 лет.
Воспроизводство населения проходит в своем развитии ряд этапов, тесно связанных со всем социально-экономическим развитием, причем все определения, свойственные воспроизводству населения вообще, всегда выступают в исторически определенной форме. Каждый крупный этап социально-экономического развития имеет свои социальные механизмы детерминации демографических процессов, включающие социально-экономические отношения на макроуровне, семейные отношения, демографические нормы и ценности, индивидуальное поведение. Демографическое поведение является одним из видов общественного поведения человека, связанным с другими его видами - экономическим, социальным, семейным, экологическим.
Обобщение этих сохраняющих длительную устойчивость взаимодействий и черт приводит к понятию типов воспроизводства населения и рассмотрению демографической истории человечества как последовательной смены таких типов. Количественную меру процесса воспроизводства населения дают показатели режима воспроизводства населения, в которых объединяются показатели режимов рождаемости и смертности и их единства в виде демографической структуры, темпов роста населения и соответствующих обобщающих коэффициентов (брутто- и нетто-коэффициенты, средняя продолжительность жизни и др.). Таким образом, тип воспроизводства населения отражает единство количественных характеристик демографических процессов и механизмов их социального регулирования.
В настоящее время мы имеем представление о трех типах воспроизводства населения. Наименее нам известен архетип, существовавший до неолита (некоторые исследователи вообще сомневаются в его существовании). Два других типа - традиционный и современный - изучены лучше. Накопленный историко-демографический материал позволяет предположить, что типы воспроизводства населения соответствуют укрупненному членению исторического процесса социального (включая экономическое), цивилизационного развития с выделением трех его главных этапов: собирательских, аграрных и индустриальных обществ.
Архетип воспроизводства населения господствовал у племен, находившихся на стадии присваивающей экономики. Люди далеко не сразу изменили окружающий их мир, долгое время они имели в своем распоряжении те средства, которые давала им природа. Но уже в этот период благодаря коллективному труду с применением примитивных орудий люди научились брать у природы гораздо больше, чем любое животное, могли выйти из под контроля природных факторов, обусловливающих их воспроизводство. Палеоэкономические расчеты, археологические и этнографические материалы показывают, что присваивающая экономика позволяет существовать только при очень низкой плотности населения - от нескольких человек до нескольких десятков на 100 кв. км. Чтобы плотность длительное время не выходила за эти пределы, не должны существенно меняться ни численный состав общины, ни общее количество общин, обитающих на данной территории.
Рожда́емость - демографический термин, характеризующий отношение количества рождений за определённый период на 1000 жителей.
Рождаемость. Для характеристики интенсивности рождаемости чаще всего используют общий коэффициент рождаемости - число родившихся за год на 1000 жителей (% - промилле). В начале XX в. средний уровень рождаемости в мире составлял 40 - 45%, в 1950 - 1955 гг.- 37,3%, а ныне - 22,6%. В развивающихся странах (Азии, Африки и Латинской Америки) очень высокий уровень рождаемости (25,4%), а в странах Европы, Северной Америки, Австралии - низкий (11,4%).
В экономически развитых странах пониженный уровень рождаемости объясняется более поздним завершением образования людей и формированием семьи. В этих государствах в семьях более жестко контролируется рождаемость; в структуре населения велика доля лиц преклонных возрастов, людей, не состоящих в браке. В развивающихся странах все сильнее проявляются тенденции к понижению рождаемости, но в целом ее традиционно высокий уровень пока сохраняется. Семьи в этих странах формируются гораздо раньше, и число детей часто вообще не контролируется.
Приближенную оценку уровня смертности населения дает общий коэффициент смертности - число умерших за год на 1000 жителей. Смертность населения в мире до XVIII в. была очень высока - 40 - 50%, затем началось ее постепенное снижение. В 50-е годы XX в. - 19,6%, а в конце столетия - 8,9%. Глобальный процесс понижения смертности ведет к сближению показателей в разных типах стран. Более того, во многих экономически развитых странах смертность уже значительно выше, чем в развивающихся. Например, в Великобритании в последние годы он стабилизировался в пределах 10 - 11%, что почти в 2 раза выше, чем в Мексике и Венесуэле. Одна из главных причин таких контрастов - специфика возрастного состава населения, в первую очередь разная доля контингентов пожилых людей. В Великобритании люди в возрасте 65 лет и старше составляют 15 - 16% населения, а, например, в Мексике - только 3,0%.
Рождаемость, смертность, естественный прирост населения - в основе своей процессы биологические. Но тем не менее решающие воздействие на них оказывает социально-экономические условия жизни в обществе и семье. Уровень смертности обусловлен, в первую очередь, уровнем благосостояния людей и степенью развития общественных служб здравоохранения. Уровень рождаемости также зависит от социально-экономической структуры общества, условий жизни людей. Но эта зависимость не является прямой. Например, в то время как женщины активнее участвуют в производстве и общественной жизни, увеличиваются сроки обучения детей и возрастают затраты на их воспитание, снижается рождаемость. Это является одной из основных причин того, что нередко в относительно более обеспеченных семьях детей не больше, а иногда даже меньше, чем в менее обеспеченных. Однако рост доходов может служить и стимулом к повышению рождаемости. Следует учитывать, также, что показатель рождаемости определяется национальными и религиозными традициями, брачным возрастом, прочностью семейных устоев, характером расселения, климатическими особенностями (в условиях жаркого климата половое созревание людей наступает быстрее). Сильное отрицательное влияние на воспроизводство населения оказывают войны
Особенности возрастного состава населения отдельных стран связаны с типами воспроизводства населения, характерными для них. В странах с первым типом воспроизводства , где рождаемость и смертность сравнительно невысоки, доля детей (О-14 лет) во всем населении составляет в среднем 25%, средних возрастов (15-64 года) - 60%, а людей старше 65 лет - 15% .
Для стран со вторым типом воспроизводства , в которых рождаемость выше, эти показатели составляют соответственно 42%, 56% и 2%.
Половой состав населения мира характеризуется преобладанием мужчин. В мире ежегодно мальчиков рождается несколько больше, чем девочек, но в большинстве стран мира мужчин меньше, чем женщин. Это объясняется тем, что средняя продолжительность жизни женщин обычно на 5-8 лет выше, чем у мужчин.
Однако в крупнейших по населению странах мира - Китае и Индии, а также некоторых других странах Азии численность мужчин выше, чем женщин, и именно за счет этих стран мужчин в мире примерно на 25 млн больше, чем женщин.
Возрастной и половой состав населения мира и отдельных стран графически изображают при помощи половозрастных пирамид - столбиковых диаграмм, показывающих число мужчин и женщин различных возрастов в составе населения. Зная географические различия полового и возрастного состава населения мира, можно определить, к какому типу воспроизводства относится страна, для которой составлена пирамида, сделать предположение о том, в каком регионе мира она расположена.
Миграция населения (лат. migratio - переселение) - перемещение людей из одного региона (страны, мира) в другой, в ряде случаев большими группами и на большие расстояния.. Российский учёный О. Д. Воробьёва в своих работах пишет, что миграция населения - это «любое территориальное перемещение населения, связанное с пересечением как внешних, так и внутренних границ административно-территориальных образований с целью смены постоянного места жительства или временного пребывания на территории для осуществления учёбы или трудовой деятельности независимо от того, под превалирующим воздействием каких факторов оно происходит - притягивающих или выталкивающих.
Различные типы миграции включают:
Классификация по формам:
Классификация по причинам:
Классификация по стадиям:
Причинами внутренних миграций являются поиск работы, улучшение жилищных условий, повышение уровня и изменение образа жизни и т. д. Внутренние миграции особенно распространены в странах с обширной территорией, разнообразными природно-климатическими и экономическими условиями. В странах с обширной территорией значительное место занимают сезонные миграции рабочей силы - временные перемещения рабочей силы в сельскую местность для выполнения сезонных и сельскохозяйственных работ, и из сельской местности временное сезонное перемещение в город - отходничество.
Основной причиной международной миграции является экономическая: разница в уровне заработной платы, которая может быть получена за одинаковую работу в разных странах мира. Нехватка специалистов той или иной профессии в определённом регионе повышает заработную плату для этой профессии и, соответственно, стимулируют приток мигрантов. Для внешних миграций рабочей силы характерным является увеличивающийся удельный вес в её составе высококвалифицированных специалистов. Начало данной форме миграции было положено в 1930-х годах, когда США получили возможность отбора учёных-беженцев из нацистской Германии. На современном этапе главные направления миграции высококвалифицированных специалистов - из стран Восточной Европы в США, Канаду, ряд стран Западной Европы.
Отчасти миграция обусловлена такими причинами как войны (эмиграция из Ирака и Боснии в США и Великобританию), политические конфликты (эмиграция из Зимбабве в США) и природные катастрофы (миграция из Монтсеррата в Великобританию из-за извержения вулкана).
Вынужденная миграция может служить средством социального контроля авторитарных режимов, тогда как добровольная миграция является средством социальной адаптации и причиной роста городского населения.
10) 2.1. ОБЩИЙ коэффициент смертности (ОКС) – число умерших за год на 1000 жителей.
[Его плюсы - простота вычисления и удобство сопоставлений с ОКР. Динамика этого коэффициента за ряд лет позволяет судить об изменении общего уровня смертности.
Значения ОКС:
· выше 30 ‰ - сверхвысокая смертность (в последние десятилетия в нормальных условиях такая величина показателя смертности практически не встречается);
· 20-30 ‰ - высокая смертность;
· 15-20 ‰ - умеренная ;
· 10-15 ‰ – низкая;
· меньше 10 ‰ - очень низкая .]
До XVIII в. среднемировой ОКС был очень высок - 40-50‰ , затем началось его постепенное понижение в странах Европы, а позже и в других регионах мира.
Сравнительная динамика показателей средней смертности населения (‰)
Во многих развитых странах ОКС более высок, чем в развивающихся. Причина этого парадокса: в населении развитых стран очень высока доля старых людей (из-за снижения рождаемости и роста продолжительности жизни ) - соответственно повышается общий коэффициент смертности.
Например, в 1998 г. вВеликобритании и ФРГ люди в возрасте 65 лет и старше составляли 15-16% населения, а в Мексике - всего 3,0% ; соответственно, ОКС в Великобритании и ФРГ - 10-11 ‰, а в Мексике - почти в 2 раза ниже.
[Максимально высокие показатели ОКС - в некоторых самых бедных странах мира (Сьерра-Леоне, Мали, Эфиопия, Ангола, Эфиопия и Афганистан ) - 20-30 ‰ .
Минимальные показатели ОКС - в арабских нефтедобывающих странах Персидского залива (Кувейт, ОАЭ ) - менее 3,0 ‰ . Это объясняется спецификой возрастной структуры населения: там много рабочих иммигрантов и поэтому в населении относительно мала доля детей и пожилых лиц. ]
Во многих развитых странах наблюдается снижение смертности :
в Австрии – на 1,4 ‰, в Великобритании– на1,1 ‰ , в Германии – почти на 1,5 ‰ в среднем за год..
В России в 1987 г . ОКС составил 10,5 ‰;
в середине 90-х гг . - 15-16 ‰ . (т.е. возрос на 5 ‰ - в полтора раза! Для мирного времени это уникальный результат) .
[ОКС в Новгородской и Псковской областях, где очень старое население (из-за многолетней миграции людей молодых возрастов ) - 19-20 ‰ , вСанкт-Петербурге - 17,5 ‰ , в Москве - 16 ‰ .]
Ни одна из развитых стран не имеет ОКС выше 12-13 ‰ , поэтому наш нынешний коэффициент (16,3 ‰ ) - несомненный "рекорд" (при том, что в среднем мы имеем вовсе не такое уж старое население, как на Западе ).
11) 2.2. Повозрастные коэффициенты смертности - число умерших за год на 1000 жителейопределенной возрастной группы .
Это более точные показатели смертности, т.к. вероятность смерти людей разного возраста не одинакова.
[На первом году жизни она, как правило, повышена; среди детей в возрасте 5-14 лет - минимальна, а затем постепенно растет и резко увеличивается среди людей пожилого возраста.
Например, в России в 1998 г. ОКС был = 12,6‰ , в возрастной группе 10-14 лет - 0,3 ‰, среди 60-64-летних - 14,5 ‰. ]
В 2002 году почти каждый третий из умерших был в трудоспособном возрасте (это в 2-4 раза больше, чем в развитых странах ).
[В 1993-1994 гг . (это начало так называемых "демократических реформ" ) смертность трудоспособного населения России выросла на одну треть – в том числе:
* от отравлений алкоголем - на 210 % (!);
* от болезней органов дыхания - на 42 % ;
* от убийств - на 42 % ;
* от самоубийств - на 35 % .]
12) Детская смертность – смертность детей в возрасте до 14 лет (вкл. ).
Мальчики умирают чаще, чем девочки.
В России до 15 лет не доживает 34 из 1000 родившихся мальчиков (в США – 17, в Японии - 10 ).
В современной России около 40 % детей уже рождаются больными. Каждое следующее поколение детей обладает меньшим потенциалом здоровья, чем их родители (возникает "социальная воронка ": проблемы здоровья перемещаются из старших групп населения в молодежные ).
13) Младенческая смертность – смертность детей до 1 года .
14) Коэффициент младенческой смертности - число детей, умерших в течение первого года жизни, на 1000 родившихся в данном году детей .
На первом году жизни организм ребенка особенно зависит от факторов внешней среды (эпидемиологическая обстановка, медицинский уход, качество питания и условия существования в целом ).
Поэтому уровень младенческой смертности - один из важнейших показателей общего благополучия (или неблагополучия) населения.
15) Факторы младенческой смертности :
· уровень экономического развития страны,
· уровень жизни, образования и общей культуры ее населения,
· качество детского питания и обеспеченность им младенцев,
· состояние здравоохранения, доступность лекарств,
· социальная защищенность беременных женщин и кормящих матерей и т.д.
Человечество растет и развивается благодаря непрерывной смене поколений. Сменяемость, прежде всего, определяется соотношением рождаемости и смертности людей. Для характеристики интенсивности рождаемости чаще всего применяют общий коэффициент рождаемости (ОКР) - отношение числа родившихся за год на 1 тыс. жителей к средней численности всего населения (обозначается в промилях - %о). Демографы используют и другие показатели, среди них суммарный коэффициент рождаемости - среднее число детей у одной женщины за всю ее жизнь.
Прогнозируемая продолжительность жизни людей — один из основных показателей, характеризующих состояние здоровья населения. В Древней и Римской империи продолжительность жизни составляла в среднем 25 лет. В середине XX в. этот показатель в мире возрос до 46 лет, а в конце XX в. - до 66 лет. Эти показатели колеблются от 80 лет в , 78 - 79 лет в , Швеции, до менее чем 45 лет в , Мозамбике, Уганде и в некоторых других малоразвитых странах, где «путевка в жизнь» оказывается в 1,5 - 2 раза короче, чем в передовых .
Важно учитывать разную у мужчин и женщин. В целом в мире представители «слабого пола» живут на три года дольше мужчин. Сокращают жизнь мужчин более широкая и интенсивная трудовая активность, несчастные случаи, алкоголизм, курение и другие вредные привычки. Эта разница в пользу женщин достигает максимума в России (58 и 72 года в 1997 г.). Однако среди развивающихся стран есть и такие, где средняя продолжительность жизни женщин короче, чем у мужчин (например, Непал). Причиной тому - ранние браки женщин, частые роды, тяжелый труд дома и в сельском хозяйстве. Зная показатели рождаемости и смертности, можно определить скорость обновления (оборот, или ротацию) состава жителей на любой территории: это интегральный показатель рождаемости и смертности.
Большой ущерб здоровью значительной части людей причиняют алкоголизм, курение, загрязнение окружающей среды. Серьезнейшей проблемой во многих странах, например в США, стало употребление наркотиков. В мире насчитывается 190 млн. наркоманов. Наркоманы - один из главных разносчиков вирусов новой и пока неизлечимой болезни СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Родина СПИДа - , а общее число носителей этой болезни в мире превышает 15 млн. человек.
При одном и том же приросте населения интенсивность ротации может быть разной. Высокие темпы ротации связаны с низкой средней людей и неблагоприятны для общества. Для характеристики процесса воспроизводства населения применяются и другие показатели, например коэффициенты жизненности - число родившихся на 100 умерших (в среднем в мире - около 255).
На судьбе будущего мира не может не сказаться тот факт, что свыше 90% всего на Земле приходится на , где отмечаются высокая рождаемость и смертность людей при малой продолжительности жизни (например, в Афганистане и Эфиопии).
В большей части за последнее время уровень смертности значительно снизился, но показатели рождаемости растут медленнее. Все эти страны сохраняют высокие темпы роста населения благодаря преобладанию людей молодого возраста. Однако во многих из развивающихся стран рост числа жителей опережает рост производства продовольствия на душу населения.
Таким образом, для стран разных типов и разного уровня социально-экономического развития неодинаковы. Ситуация требует, чтобы каждое государство разрабатывало и осуществляло собственную , которая отвечала бы интересам общества, содействовала бы улучшению жизни людей. Более чем в 20 странах мира, прежде всего в Европе, проводится политика, направленная на увеличение рождаемости, а примерно в 85 странах - на ее снижение.
Так, в Китае пропагандируются однодетные семьи, а в Индии - двухдетные. В остальных странах, например в арабо-мусульманском регионе, рост населения практически не регулируется: сказывается влияние ислама, стимулирующего рождаемость. В Европе основной системой мер политики являются единовременные денежные ссуды молодоженам, пособия по рождению детей, длительные отпуска по беременности и родам. Одна из важных мер - снижение возраста вступления в брак. В большинстве же развивающихся стран мира внедряется политика, сдерживающая рост населения путем сознательного и рационального ограничения числа детей в семьях. Однако во многих развивающихся странах меньше половины всех женщин осуществляют контроль за рождением детей, тогда как в развитых странах это делают более 3/4 женщин.
Здоровье и долголетие - важнейшие и неоспоримые ценности социального развития. За последние десятилетия средняя продолжительность ожидаемой при рождении жизни значительная выросла за счет усиления внимания к проблемам здоровья и сокращения детской и младенческой смертности. Соответственно, возросла доля стран, правительства которых считают приемлемым сложившийся уровень смертности, - с 37% в середине 1970-х и 1980-х годов до 43% в 2007 году. Более выражена эта тенденция в группе развивающихся странах, среди которых доля удовлетворенных уровнем смертности увеличилась с 24% до 36%.
Однако между развивающимися и развитыми странами сохраняются значительные различия в объективных и субъективных оценках тенденций смертности. Средняя продолжительность ожидаемой при рождении жизни составляла в 2000-2005 годах 76 лет в развитых странах, 64 года в развивающихся и всего лишь 53 года в наименее развитых странах мира.
Одной из причин стагнации и даже роста смертности в некоторых африканских странах является эпидемия ВИЧ-инфекции и СПИДа. Поэтому неудивительно, что оценка приемлемости сложившегося уровня смертности в существенной степени зависит от уровня развития страны. В 2007 году неприемлемым считали сложившийся уровень смертности чуть более трети развитых стран (хотя это и заметно больше, чем в середине 1970-1980-х годов), а среди развивающихся стран - почти две трети. Среди 50 наименее развитых стран ни одна не рассматривала сложившийся уровень смертности как приемлемый.
Из 105 стран (представляющих 50% населения мира), которые, в соответствии с Всемирной программой действия, поставили перед собой цель обеспечить к 2000-2005 годам среднюю продолжительность жизни не ниже 70 лет, 90 не смогли ее достичь. Причем в 48 из этих стран (14% населения мира), располагающихся в основном на африканском континенте к югу от Сахары, продолжительность жизни опустилась гораздо ниже целевого критерия - до уровня ниже 60 лет . Столь низкий уровень продолжительности жизни объясняется множеством факторов, среди которых можно назвать военные и политические конфликты, экономические кризисы, социально-экономические сдвиги, распространенность нездорового образа жизни и вредных привычек, возвращение таких грозных инфекционных заболеваний, как малярия, туберкулез, холера, а также эпидемическое распространение ВИЧ-инфекции и СПИДа. Во многих странах с низкими доходами населения стоимость минимального пакета медицинского обслуживания заметно превышает уровень государственных расходов на здравоохранение. Так, в 2004 году среднедушевые расходы на здравоохранение в развивающихся странах составляли порядка 91 доллара США в год, а в наименее развитых - всего 15 долларов США . Ситуация осложняется тем, что в ряде стран невозможно использовать дополнительные ресурсы и не хватает медицинских работников из-за низкой оплаты труда, тяжелых условий труда и эмиграции квалифицированных кадров.
Как уже говорилось выше, проблемы детской и материнской смертности заняли, по оценкам национальных правительств, соответственно, второе и третье места среди проблем населения, вызывающих особую озабоченность государств мира. Правда, за последнее десятилетие озабоченность этими проблемами несколько ослабела - доля правительств, считающих приемлемым сложившийся в их странах уровень смертности детей в возрасте до 5 лет, снизилась с 77% в 1996 году до 73% в 2007 году. Но произошло это в основном за счет развитых стран, а среди развивающихся стран она, напротив, возросла. Быстрое снижение детской смертности, наблюдавшееся до 1990 года в развивающихся странах, сменилось в 90-е годы почти стагнацией. По оценкам за 2006 год, число детей, умерших в возрасте до 5 лет, впервые снизилось до 10 миллионов в год. Но половина из них до сих пор умирает от таких предотвратимых причин, как острые респираторные инфекции, диарея, корь и малярия.
Высокая материнская смертность также вызывает серьезную озабоченность. В 2007 году 70% национальных правительств (135 из 193 стран) считали неприемлемым сложившийся уровень материнской смертности, среди развитых стран - 33% (16 из 49 стран), среди развивающихся - 83% (119 из 144), в том числе среди наименее развитых - 98% (48 из 50). По оценкам, около полумиллиона женщин умирает ежегодно во время беременности или родов, в большинстве своем - в странах Африки, расположенных к югу от Сахары, и в Азии.
Эпидемия ВИЧ-инфекции и СПИДа является одним из наиболее серьезных вызовов, с которыми столкнулось международное сообщество в последние годы. С 1981 года, когда это заболевание было впервые диагностировано, от него умерло более 25 миллионов человек. В 2007 году более 33 миллионов человек были ВИЧ-инфицированы. Распространение этой инфекции в ряде стран практически перечеркнуло многие достижения социально-экономического развития, приведя к повышению уровня заболеваемости и смертности и подорвав основы существования домохозяйств, предприятий, отдельных отраслей (сельского хозяйства, образования, здравоохранения) и национальных экономик. Если в 1996 году серьезную озабоченность распространением ВИЧ-инфекции высказывали 71% национальных правительств (89 из 125 стран), то в 2007 году уже 90% (175 из 194). При этом в наибольшей степени озабочены правительства наименее развитых стран мира - 98%.
Уже с середины 1980-х годов некоторые правительства стали предпринимать определенные меры, чтобы противостоять натиску эпидемии, однако они, чаще всего, были разрознены и направлены, в основном, на решение проблем здоровья. Но в последние годы были выработаны целые стратегии противостояния ВИЧ-инфекции и СПИДу, которые включают в себя следующие направления: превентивные меры, направленные на предотвращение распространения заболевания; лечение и уход за заболевшими; защита от дискриминации и отчуждения заболевших; развитие скоординированных межведомственных стратегий; создание органов, координирующих деятельность по борьбе со СПИДом и ВИЧ-инфекцией; развитие партнерских отношений между гражданским обществом, групп людей, проживающих с ВИЧ-инфицированными, местными сообществами, неправительственными организациями и частным сектором экономики.
Для лучшего общественного осознания проблемы, правительства стремятся привлечь к ним внимание, поддерживая специальные информационно-образовательные программы в средствах массовой информации и коммуникации. Участие в этих программах неправительственных организаций, людей, зараженных ВИЧ-инфекцией, религиозных деятелей и международных организаций-доноров в значительной степени повышают эффективность таких программ.
Антиретровирусная терапия способна существенно увеличить продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных и облегчить их страдания, но до сих пор она остается весьма малодоступной. Хотя почти 85% стран (165) заявили о своей поддержке доступности антиретровирусной терапии в 2007 году, во многих из них фактический охват таким лечением остается крайне низким. Несмотря на совместные международные и национальные усилия снизить стоимость медицинских препаратов, только 2 из 7,1 миллиона человек, нуждающихся в таком лечении в развивающихся странах, получали его по состоянию на конец 2006 года.
Программы поддержки практики использования презервативов (безопасного секса) достаточно широко распространены (в 86% стран мира), однако спрос на них до сих пор остается неудовлетворенным, а качество низким. По оценкам экспертов ООН, предложение презервативов на 50% ниже необходимого.
В 2007 году правительства 182 из 195 стран (93%) отметили, что в их странах производятся профилактические анализы крови на наличие ВИЧ. Среди развивающихся таких стран было 135, или 92%, среди развитых - 47, или 96%. Однако важно подчеркнуть, что страны различаются степенью охвата населения такими программами.
Правительства все большего числа стран принимают законодательные акты в целях защиты людей, пострадавших от ВИЧ-инфекции. О проведении мер, обеспечивающих недопущение дискриминации ВИЧ-инфицированных людей, в 2007 году заявили 63% национальных правительств. Среди развитых стран их доля достигает 76%, среди развивающихся - только 58%, в том числе среди наименее развитых - 38%. В Африке, где эпидемия распространена особенно широко, о реализации таких мер заявили 47% стран .
