Атеросклероз - наиболее распространенное хроническое заболевание артерий эластического (аорта, ее ветви) и мышечно-эластического (артерии сердца, головного мозга и др.) типа, с формированием одиночных и множественных очагов липидных, главным образом холестериновых отложений - атероматозных бляшек - во внутренней оболочке артерий. Последующие разрастания в ней соединительной ткани (склероз) и кальциноз стенки сосуда приводят к медленно прогрессирующей деформации и сужению его просвета вплоть до полного запустевания (облитерации) артерии и тем самым вызывают хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию. Кроме того, возможна острая закупорка (окклюзия) просвета артерии либо тромбом, либо (значительно реже) содержимым распавшейся атероматозной бляшки, либо и тем и другим одновременно, что ведет к образованию очагов некроза (инфаркт) или гангрены в питаемом артерией органе (части тела). Атеросклероз встречается с наибольшей частотой у мужчин в возрасте 50-60 и у женщин старше 60 лет.
Патогенез сложен и не вполне расшифрован. Несомненно значение так называемых факторов риска развития атеросклероза. Некоторые из них неустранимы: возраст, принадлежность к мужскому полу, отягощенная по атеросклерозу семейная наследственность. Другие вполне устранимы: артериальная гипертензия, алиментарное ожирение, курение сигарет. Третьи устранимы частично (потенциально): различные виды гиперлипидемий, сахарный диабет, недостаточный уровень липопротеидов высокой плотности. К факторам риска относят также недостаточную физическую активность, избыточные эмоциональные перенапряжения и личностные особенности человека. Противодействие всем вышеперечисленным факторам риска либо полное или частичное устранение устранимых факторов составляют основу профилактики атеросклероза.
Симптомы, течение. Клиническая картина варьирует в зависимости от преимущественной локализации и распространенности процесса, но всегда (за исключением атеросклероза аорты) определяется проявлениями и последствиями ишемии ткани или органа, зависящими как от степени сужения просвета магистральных артерий, так от развития коллатералей. Диагноз обосновывается признаками поражения отдельных сосудистых областей или артерий. Раньше всего и, как правило, тяжелее поражается атеросклерозом аорта, в особенности абдоминальный ее отдел. Наиболее доказательное проявление атеросклероза - трансмуральный инфаркт миокарда. Диагноз весьма вероятен также при сочетании признаков стеноза каких-либо магистральных артерий и артерий сердца; у лиц зрелого возраста, которые выглядят значительно старше своих лет; в случае отягощенной атеросклерозом и гипертонической болезнью наследственности. Следует учитывать также наличие факторов риска.
Лечение ставит своей целью предупредить прогрессирование процесса и стимулировать развитие путей окольного притока крови. Основные принципы лечения:
регулярная мышечная деятельность (в любых формах), соразмерная возрасту и физическим возможностям больного; дозировку упражнений, особенно при целенаправленной тренировке наиболее пораженного органа (артериального бассейна), рекомендует врач;
рациональное питание с преобладающей долей жиров растительного происхождения в общем содержании жиров, обогащенное витаминами и исключающее прибавку массы тела;
при избыточной массе тела - настойчивое ее снижение до оптимального уровня;
контроль регулярности стула; возможны периодические приемы солевого слабительного (отчасти с целью эвакуации холестерина, выводимого в кишечник с желчью);
систематическое лечение сопутствующих болезней, в особенности артериальной гипертензии, сахарного диабета; но при наличии у больного существенного стенозирования просвета одной или нескольких магистральных артерий следует избегать резкого снижения АД (а также уровня сахара в крови) ввиду опасности падения притока крови (и глюкозы) по стенозированным артериям. Медикаментозная терапия собственно атеросклеротического процесса играет пока второстепенную роль. Прогноз - неопределенный. Трудоспособность определяется функциональной сохранностью органов и систем, магистральные артерии которых поражены атеросклерозом.
Атеросклероз аорты. Клинические его проявления: постепенно нарастающая, преимущественно систолическая, артериальная гипертензия, короткий систолический (не ромбовидный на ФКГ) шум и акцент II тона в пятой точке и над аортой; над ее бифуркацией и подвздошными артериями; признаки умеренной гипертрофии левого желудочка сердца на ЭКГ при отсутствии диастолической гипертензии в анамнезе; повышение скорости распространения пульсовой волны на тахоосциллограмме. Линейные кальцинаты в стенках дуги и брюшного отдела аорты на рентгенограммах (в боковой проекции) - наиболее доказательный, хотя и поздний диагностический признак.
К осложнениям атеросклероза аорты, непосредственно угрожающим жизни больного, относится расслаивающая гематома аорты, проявляющаяся приступом продолжительной, мучительной боли в шейно-грудной или в брюшной полости (чаще сзади), возможен коллапс, возникают симптомы острой кровопотери; характерно отсутствие на ЭКГ признаков инфаркта миокарда. Субинтимальная гематома стенки аорты нередко обтурирует устья ее ветвей, вызывая - в зависимости от локализации разрыва интимы - симптомы либо ишемического инсульта, либо асимметрию полноты пульса и уровня АД на руках, либо резкую артериальную гипертензию (нефрогенную), либо окклюзию подвздошных артерий. Другим, более частым осложнением атеросклероза является аневризма аорты, которая, как и расслаивающая ее гематома, чревата внезапным разрывом со смертельным кровотечением либо в грудную (чаще плевральную) полость, либо в забрюшинное пространство (изредка - в двенадцатиперстную кишку). Аневризма грудного отдела аорты нередко проявляется грубым систолическим шумом, дисфагией, охриплостью голоса (сдавление возвратного нерва с парезом голосовой складки гортани), пальпаторно ощутимым и синхронным пульсу подергиванием щитовидных хрящей вниз; распознается она при многоосевой рентгенографии. Аневризма брюшного отдела аорты (более частая локализация) распознается при глубокой пальпации, иногда рентгенологически; течение чаще малосимптомное (см. также Аневризма в главе "Хирургические болезни"). Стенозирующий атеросклероз брюшного отдела аорты, в особенности терминальной его части, может осложниться тромбозом области бифуркации с острым нарушением кровоснабжения нижних конечностей (синдром Лериша): острая боль, нарушение чувствительности и движения в обеих ногах, побледнение кожных покровов, возможно возникновение гангрены. Лечение -хирургическое, менее эффективна и не всегда допустима тромболитическая терапия. Атеросклероз аорты дифференцируют с неспецифическими и специфическими (сифилитический, бактериальный септический) аортитами. Больных с аневризмой аорты направляют в специализированные учреждения для обследования и решения вопроса о возможности реконструктивной хирургической операции.
При атеросклерозе ветвей дуги аорты наблюдаются симптомы хронической (а при тромботической окклюзии - острой) недостаточности кровоснабжения головного мозга либо верхних конечностей. Возможна реконструктивная хирургическая операция.
Атеросклероз брыжеечных артерий проявляется двумя главными синдромами: брюшной жабой и тромбозом артериальных (часто и венозных) ветвей с инфарктом стенки кишки и брыжейки. Брюшная жаба - приступ коликоподобных болей в животе - возникает вскоре после еды, часто облегчается нитроглицерином, нередки рвоты и вздутие кишечника; голодание прекращает приступы брюшной жабы; диагноз затруднителен (редкость синдрома, отсутствие специфических признаков), высокоответствен в связи с опасностью несвоевременного распознавания острых абдоминальных болезней.
Лечение - дробный прием пищи, нитроглицерин, папаверин 0,04-0,06 г 3-4 раза в день перед едой, панкреатин (1-1,5 г) или панзинорм (1-2 таблетки) после еды. О тромбозе брыжеечных артерий см. Окклюзии магистральных артерий в главе "Хирургические болезни".
Атеросклероз почечных артерий проявляется клинически хронической ишемией почки (часто в виде реноваскулярной артериальной гипертензии) с исходом в артериосклеротичес-кий нефросклероз и хроническую почечную недостаточность. Окончательный диагноз устанавливается в специализированных нефрологических или ангиохирургических учреждениях; при невозможности хирургического лечения проводят гипотензивную терапию (см. Артериальные гипертензи). Тромбоз почечной артерии - острый синдром с внезапной болью, болезненностью при ощупывании и при сотрясении поясничной области на стороне тромбоза, острой почечной недостаточностью (олигоанурия) и, как правило, высокой артериальной гипертензией; диагностическое обследование и лечение проводится в специализированных учреждениях.
Об атеросклерозе артерий нижних конечностей см. Окклюзии магистральных артерий в главе "Хирургические болезни"; артерий головного мозга см. Инсульт в главе "Нервные болезни"; об атеросклерозе коронарных артерий сердца см. Ишемическая (коронарная) болезнь сердца.
первая помощь при Атеросклероз
Атеросклероз диагностика и лечение
симптомы Атеросклероз
Одно из них - атеросклероз сосудов нижних конечностей, самая распространенная патология, которая развивается в зрелом возрасте – приблизительно кгодам.
Под атеросклерозом ног подразумевают болезнь, при которой происходит целый ряд изменений – нарушение прохождения крови по периферическим сосудам, возникновение трофики тканей и т. д. Чаще всего атеросклероз поражает крупные артерии брюшной и грудной полости. Именно это и приводит к патологическим изменениям в подколенной, большеберцовой и бедренной артериях, просвет в которых уменьшается больше, чем на 50-55%.
На развитие болезни может уйти более десяти лет, на протяжении которых она будет тихонько сидеть внутри.
Специалисты выделяют несколько стадий развития патологии сосудов ног. Первая – доклиническая – сопровождается сильно выраженным нарушением липидного обмена (липоидозом). Боли в нижних конечностях есть, но возникают они только после ходьбы на дальние расстояния и больших физических нагрузок.
Нормальные сосуды и подверженные заболеванию
На второй стадии начинают давать о себе знать первые признаки атеросклероза - ноги болят после прохождениям. Третьему периоду (критической ишемии) характерны ярко выраженные симптомы болезни. Болевой синдром появляется уже через 50 м пешего пути. Ну а на последней (четвертой) стадии кожу ног поражают трофические язвы, некрозы (почерневшая кожа) и гангрена, а сильный дискомфорт в ногах возникает даже в спокойном состоянии, в том числе и в ночное время.
Важно. Если атеросклероз нижних конечностей лечение не началось даже на этом этапе, дело может закончиться гангреной с ампутацией ног.
Факторы, провоцирующие развитие этой болезни, могут быть самыми разными. Нам удалось собрать воедино основные причины:
Как мы уже говорили, атеросклероз сосудов нижних конечностей долгое время никак себя не проявляет, а потом сразу же появляется целый ряд серьезных проблем. Неужели нет ни единого признака, благодаря которому можно было бы вовремя распознать начинающуюся болезнь? Конечно же, есть. Все они перед вами:
Своевременная и правильная диагностика при атеросклерозе сосудов нижних конечностей играет важную роль, ведь с ее помощью можно узнать о причинах болезни и назначить правильное лечение. В больнице вам обязательно должны провести следующие консультации и процедуры:
Также медики отмечают наличие или отсутствие трофических нарушений на ногах, устанавливают проходимость сосудов с помощью ДС и УЗДГ и прослушиваю систолический шум над стенозированными артериями.
Не лишним будет провести и еще один маленький тест. Больному нужно поднимать ноги в положении лежа на 45 градусов. Колени при этом сгибать нельзя. Во время проведения процедуры отмечается скорость появления бледности на подошвах стоп и общего утомления ног.
Лечение этой тяжелой и опасной болезни зависит от тяжести и сложности ее симптомов. Оно может быть и народным, и традиционным. Обговорим все детали каждого из них.
Если вы хотите добиться положительных перемен в борьбе с атеросклерозом сосудов ног, приготовьтесь к строгому выполнению рекомендаций специалистов:
Лечение атеросклероза нижних конечностей включает в себя спектр лекарственных препаратов и процедур. Назначать их может только квалифицированный врач, поэтому в обязательном порядке посетите больницу.
Чем же можно вылечить эту болезнь?
Оперативное вмешательство – последняя мера при лечении атеросклероза нижних конечностей. Как правило, операцию назначают при ярко выраженной ишемии и возникновении очень сильных осложнений.
В данном случае речь пойдет о таких процедурах:
Нетрадиционный подход к лечению атеросклероза сосудов нижних конечностей имеет место быть, но и в этом случае вам понадобится консультация опытного специалиста. Что касается рецептов, перед вами самые эффективные и популярные варианты.
При желании состав можно несколько изменить:
Атеросклероз сосудов ног - серьезная и очень опасная болезнь, которая нуждается в срочных и квалифицированных мерах. Только в этом случае можно надеяться если не на абсолютное выздоровление, то хотя бы на значительное улучшение здоровья.
С проблемой атеросклероза сосудов ног пришлось столкнуться на собственном опыте и к сожалению, до сих пор до конца не вылечился. Лечащий врач сказал, что это из - за переедания жирной пищи. (сам я не против в выходные съездить на шашлычки) Лечение идет довольно долго, но определенная польза есть, и положительный эффект чувствуется. Если вы замечаете у себя подобные симптомы, не затягивайте, а идите к лечащему врачу. На начальной стадии все лечится и быстрее и легче.
Можно ли есть сыр после операции?
Здравствуйте, моему отцу 77 лет, ему сделали операцию: поставили катетер. В результате до операции пальцы ног практически ничего не чувствовали и были тёмного цвета, сейчас нога имеет нормальный цвет, тёплая на ощупь, но на пальцах стали появляться волдыри, что это?
Здравствуйте! МРТ показала, что у меня атеросклероз конечности левой ноги. Пошла к хирургу, он долго расматривал этот снимок и в итоге отправил меня к онкологу. Зачем, спрашивается? И это при том, что мне всего 30 лет!
Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.
Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.
© Prososud.ru Контакты:
Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.
Чтобы лечение атеросклероза нижних конечностей было максимально продуктивным, требуется не только отказаться от вредных привычек, но и грамотно подобрать лекарства для пораженных сосудов и артерий. В противном случае у пациента замечена хромота, а сама болезнь чревата инвалидностью, гангренариск велик. Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей начинается с диеты, включает консервативные и альтернативные методы, реализованные в домашних условиях.
Это обширная патология сосудистой системы, при которой в патологический процесс вовлечены преимущественно ноги. В ходе заболевания наблюдается снижение проницаемости периферических сосудов, возникает трофика тканей, а среди потенциальных осложнений врачи выделяют хромоту, инвалидность, ампутацию одной или обеих конечностей.
Патологические изменения врачи диагностируют в подколенной, большеберцовой и бедренной артериях, при этом сосудистый просвет снижается практически в половину. Болезнь является хронической, а задача пациента – продлить период ремиссии, избежать серьезных осложнений. Поэтому вопрос, как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей, важно решать своевременно.
Когда в венах и сосудах скапливаются атеросклеротические бляшки, кровь не способна с прежней скоростью и в привычном объеме продвигаться по сосудам и венам ног. Наблюдается утолщение стенок сосудов. В результате нарушается теплообмен очага патологии (ноги чаще остаются холодными), движения осложнены, имеет место выраженная симптоматика ограниченной подвижности. Врачи не исключают генетическую предрасположенность характерного недуга, однако имеют место и другие патогенные факторы:
Чтобы вылечить заболевание, его требуется своевременно диагностировать. Для этого важно знать признаки атеросклероза нижних конечностей, чтобы своевременно обратиться к лечащему врачу при первых переменах в общем самочувствии. Основные симптомы характерного недуга следующие, при отсутствии своевременного реагирования только усиливаются:
Лечебная диета при атеросклерозе сосудов ног является основой интенсивной терапии, помогает повышать проницаемость стенок сосудов и артерий, помогает избежать жировых отложений и рецидивов основного заболевания. Помимо правильного питания необходим режим дня, прием медикаментов, использование средств альтернативной медицины, лечебная гимнастика при атеросклерозе сосудов ног. Можно привлекать более прогрессивные способы интенсивной терапии, среди таковых эндоваскулярные оперативные методики.
Для расширения сосудов и повышения эластичности сосудистых стенок врачи назначают медицинские препараты наружно и перорально. Первостепенная задача – пролечить основное заболевание, которое спровоцировало вторичный недуг, например, гипертонию, артроз, сепсис, стеноз сосудов. Лечение атеросклероза нижних конечностей включает следующие фармакологические группы лекарств:
Принимать таблетки для лечения атеросклероза требуется перорально, согласно медицинским показаниям. С особой осторожностью показано лечиться в старческом возрасте, контролировать суточные дозы, внимательно наблюдать за собственным состоянием и систематически посещать лечащего врача. При обширных поражениях курс лечения длительный, а прием таблеток требуется систематически чередовать, не забывать о лекарственном взаимодействии.
Использование таких медицинских препаратов показано для устранения повышенной отечности и покраснения дермы ног, избавления от острого болевого синдрома и ограниченной подвижности. Мази обладают обезболивающими, противовоспалительными, регенерирующими и общеукрепляющими свойствами, обеспечивают эффективное вспомогательное лечение атеросклероза нижних конечностей при патологическом сужении просвета. Хорошо зарекомендовали себя такие мази, как Клопидогрел, настойка софоры, Димексид, Офлокаин либо Левомеколь.
При поражении сосудов необходима гимнастика, которая является вспомогательным лечением. Это дыхательные упражнения, тренировка нижних конечностей. Основная цель таких занятий – усилить системный кровоток, повысить проницаемость сосудистых стенок. Лечебную гимнастику важно дополнить лечебным режимом питания, чтобы сократить количество атеросклеротических бляшек в структуре крови.
Если консервативные методы на практике оказались неэффективными, врач предлагает пациенту радикальные методы лечения. При оперативном вмешательстве хирург создает дополнительное русло для кровотока искусственным путем. Современные методики имеют минимум противопоказаний, ограниченное количество побочных явлений. Как вариант, это может быть:
В суточном рационе пациента должны присутствовать только полезные продукты питания, среди которых ламинария, морская капуста, смородина, гречка, вишня, овсянка, яблоки, черноплодная рябина, растительные масла, малина, фасоль, яйца, рыба, постные сорта мяса, бобовые. Запрещенные ингредиенты – алкоголь, кофе, шоколад, жирная пища, соль, сахар и специи.
Чтобы избежать такого заболевания, профилактические мероприятия должны стать нормой повседневности. Это полный отказ от вредных привычек и правильное питание, занятия спортом или средняя физическая активность. Для профилактики атеросклероза показано:
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Атеросклероз – довольно распространенное нарушение, при котором на сосудистых стенках появляются холестериновые отложения.
Нередко патология поражает нижние конечности. Если вовремя не приступить к терапии, есть риск развития опасных осложнений.
Потому необходимо обратиться к доктору. В дополнение к основной терапии нередко применяют лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей народными средствами.
В человеческом организме присутствует брюшная аорта – это крупный сосуд, который переносит кровь в тазовые органы и нижние конечности. При нарушении кровоснабжения и развивается атеросклероз.
Данная патология сопровождается образованием на стенках сосудов холестериновых бляшек, что приводит к уменьшению их просвета. Иногда он перекрывается полностью. Код по МКБ-10 – I70.2 Атеросклероз артерий конечностей.
Если ткани конечностей испытывают нехватку кислорода, у человека возникают боли. Со временем у него могут возникать трофические язвы и гангрены. В результате появляется инвалидность. Подобные осложнения имеют место при неправильном или несвоевременном лечении.
Потому первые же проявления аномалии должны стать основанием для получения консультации специалиста.
Многие люди интересуются, какой врач лечит данное заболевание. Для начала нужно обратиться к терапевту, который после осмотра направит к узкому специалисту. Лечением нижних конечностей занимается флеболог.
Длительное время данное нарушение протекает в скрытой форме. Обычно первые признаки патологии включают характерные боли, возникающие при ходьбе. Дискомфорт локализуется в районе лодыжек и бедер.
Данные проявления нередко называют прерывистой хромотой. Пациент испытывает дискомфорт после прогулки на определенные дистанции, однако через несколько минут отдыха может передвигаться и дальше. Длина расстояния является косвенным признаком тяжести болезни.
В запущенных случаях ноги недостаточно хорошо снабжаются кровью, что влечет появление незаживающих язв. В самых сложных ситуациях даже возникает потребность в ампутации.
Кожа в этих зонах имеет бледный оттенок, многие пациенты испытывают ощущение холода в конечностях.
К другим проявлениям атеросклероза относят следующее:
Перед тем как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей, следует минимизировать влияние факторов риска, которые усугубляют течение патологии. Очень полезна систематическая, но при этом достаточно умеренная физическая активность.
Для нормализации кровообращения в ногах следует делать специальные упражнения, больше гулять, заниматься велоспортом. При этом важно учитывать, что высокие нагрузки запрещены при сложных патологиях сердца и легких.
При таком диагнозе нужно отказаться от курения. Под воздействием никотина происходит спазм сосудов, что провоцирует ухудшение кровообращения в конечностях.
Немаловажное значение имеет своевременное лечение сопутствующих заболеваний. К ним относят сахарный диабет, ишемию, гипертоническую болезнь, ожирение.
Людям с данным диагнозом не стоит подвергать организм воздействию высоких или низких температур. Также противопоказана повышенная влажность. Больным следует избегать порезов, ожогов и прочих травм.
Перед использованием народных рецептов в домашних условиях непременно стоит получить консультацию врача. Иногда такие продукты вызывают индивидуальную непереносимость.
Также стоит учитывать, что атеросклероз относится к серьезным патологиям. Потому добиться хороших результатов поможет лишь систематическая терапия.
Одним из наиболее действенных средств для очищения сосудов является чеснок. Систематическое употребление данного продукта – надежная профилактика атеросклероза. Однако его допустимо применять и в лечебных целях.
Чтобы добиться желаемых результатов, можно сделать такую настойку:
Полученную настойку пьют трижды в сутки до еды. При этом рекомендуется употреблять по 10 капель средства, смешивая его с небольшим объемом воды.
Курс лечения составляет 1 месяц. Затем можно на пару месяцев прерваться и при необходимости повторить терапию.
Лечение травами можно осуществлять с применением такого средства:
Все ингредиенты следует перемешать, взять пару больших ложек сбора и залить 500 мл кипятка. Настаивать средство до остывания, затем процедить.
Употреблять по 50 мл перед едой. Пить состав нужно курсами – после 1 месяца лечения нужно делать 10 дней перерыва.
Не менее действенное средство для терапии атеросклероза включает такие компоненты:
Готовить и принимать сбор нужно таким же образом, как и в первом рецепте. Чтобы добиться желаемых результатов, нужно пройти полный курс терапии.
Чтобы справиться с атеросклерозом нижних конечностей, вполне можно принимать продукты пчеловодства:
Чтобы справиться с атеросклерозом, можно использовать эффективные мази и компрессы:
При лечении атеросклероза обязательно нужно соблюдать специальное питание. При этом очень важно снижать потребление холестерина.
При этом полезно есть продукты, которые включают йод, витамин В2, С. Благодаря этому удается предотвратить появление жирового слоя на стенках сосудов.
Диета при атеросклерозе сосудов нижних конечностей подразумевает ограничение следующих категорий продуктов:
В меню должно быть следующее:
Лечение и профилактика патологии подразумевают применение подсолнечного масла – этот продукт содержит большое количество ненасыщенных жирных кислот.
Приостановить развитие болезни помогают яблоки и вишни. При хрупкости капилляров, которая часто наблюдается у пожилых людей, полезно пить крепкий зеленый чай.
Массаж и гимнастика при атеросклерозе сосудов нижних конечностей помогают нормализовать кровообращение в пораженных сосудах. При разминании крупных мышц удается запустить механизм миогенной стимуляции, стимулировать рассасывание рубцов и восстановление клеток.
ЛФК выполняется в спокойном темпе и включает маховые движения, которые нужно совершать с большой амплитудой. При этом интенсивность физических нагрузок нужно наращивать постепенно.
К наиболее эффективным упражнениям, которые улучшают кровоснабжение ног, можно отнести следующее:
Атеросклероз сосудов ног – достаточно опасное заболевание, которое может стать причиной нежелательных последствий для здоровья.
Чтобы избежать осложнений, нужно вовремя обратиться к специалисту и четко следовать его рекомендациям. В качестве дополнения к стандартной терапии можно применять действенные народные средства.
Вся информация, предоставленная на данном сайте, является исключительно ознакомительной и не предназначена в качестве руководства к действию. Перед применением любых средств ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Администрация сайта не несет ответственности за использование на практике рекомендаций из статей.
Доброго времени суток, дорогие читатели!
В данной статье мы рассмотрим с вами такое заболевание кровеносных сосудов, как — атеросклероз, а также его причины, симптомы, профилактику и лечение атеросклероза, традиционными и народными средствами.
Атеросклероз – хроническое заболевание артерий, характерной чертой которого является отложение на внутренних стенках кровеносных сосудов холестерина и других жиров. Впоследствии данной «засоряемости», стенки сосудов утолщаются, а просвет уменьшается, теряется их эластичность, в результате чего происходят закупорки сосудов. Из-за деформации сосудов, идет нагрузка на сердце, т.к. ему нужно больше усилий для качания крови.
Результатом атеросклероза являются такие заболевания, как , гипертоническая болезнь (гипертония), некрозы и др.
По статистике на 2000 г, в России от сердечно-сосудистых заболеваний на 100 000 населения умирает 800 человек! При этом, во Франции 182 человека, в Японии 187. Ученые признали, что причиной данной ситуации является питание и образ жизни. Конечно же, в нынешний 2016 год, когда распространение ГМО продукции набрало неимоверный оборот, а действительно качественные продукты питания стоят такую сумму, что большинство людей не могут позволить себе их приобрести, смертность продолжает расти.
В связи с этим установлено, что атеросклерозу чаще всего подвержены люди среднего и пожилого возраста, хотя были замечены случаи, когда данное заболевание идентифицировалось у детей.
МКБ-10:
I70
МКБ-9:
440
Развитие атеросклероза начинается из кровеносной системы человека. У здорового человека, кровь, циркулируя в кровеносных сосудах, доставляет ко всем органам и тканям кислород и питательные вещества. При нормальном питании, в крови также присутствует и холестерин.
Холестерин — органическое соединение, — природный жирный (липофильный) спирт, который содержится в клеточных мембранах организма. Холестерин играет важную роль в защите клеточных мембран, а также необходим для выработки , стероидных гормонов (кортизол, эстроген, тестостерон и др.), желчных кислот, а также нормального функционирования иммунной и нервной систем.
Холестерин не растворим в воде, и соответственно, он не может самостоятельно поступать в ткани организма, поэтому, функцию его доставки через кровь ко всем органам выполняют белки-транспортеры (аполипопротеины), которые находятся в комплексных соединениях — холестерина с другими соединениями.
Аполипопротеины делятся 4 группы:
— высокомолекулярные (HDL, ЛПВП (липопротеины высокой плотности))
— низкомолекулярные (LDL, ЛПНП, (липопротеины низкой плотности))
— очень низкомолекулярные (VLDL, ЛПОНП, липопротеины очень низкой плотности);
— хиломикроны.
В зависимости от «адреса» (части тела) доставки, функцию выполняют разные из этих аполипопротеинов. ЛПНП, ЛПОНП и хиломикроны соединяясь с холестерином, доставляют его к периферическим тканям. Но, ЛПНП (липопротеины низкой плотности) плохо растворяются и имеют свойство выпадать в осадок. Благодаря этому, холестерин в соединении с ЛПНП называется – «плохим» холестерином.
Проблемы начинаются тогда, когда переизбыток холестерина в организме, в совокупности с ЛПНП выпадает в осадок, который прилипает к стенкам кровеносных сосудов и образовывает — атеросклеротические бляшки.
Тут также хочется отметить, что липопротеинам низкой плотности противодействуют липопротеины высокой плотности (ЛПВП), которые защищают стенки сосудов от их негативного влияния, но ЛПВП, к сожалению, в 2 раза меньше.
Атеросклеротические бляшки – образования, которые состоят из холестерина, других жиров, липопротеинов низкой плотности и . Они образуются под эндотелием (внутренняя поверхность кровеносных сосудов), в тех местах, где он поврежден.
Под эндотелием (между внешней и внутренней стенками сосуда), т.е. в толще сосудов, синтезируются различные вещества, которые регулируют свертываемость крови, а также здоровье самих сосудов.
Итак, по мере роста атеросклеротической бляшки, просвет сосуда суживается, и появляется риск ее разрыва, откуда в сосуд попадает тромб.
Тромб – скопление клеток, преимущественно тромбоцитов и белков крови. Если говорить проще, тромб, это сгусток свернутой крови, возникающий в местах повреждения сосудов.
Тромб усугубляет ситуацию тем, что он еще более сужает просвет сосуда, но главная опасность от него состоит в том, что от него может оторваться кусочек, который, двигаясь далее по сосудам, доходит до места, где диаметр просвета сосуда меньше тромба. Далее, в этом месте происходит закупорка сосуда, и «отрезанные» от кровоснабжения ткани и органы начинают отмирать.
Конечно же, выше описанный процесс развития атеросклероза является упрощенной формой объяснения, но, надеюсь, что общую картину у меня получилось описать.
На данный момент, причины атеросклероза продолжают изучать. Выделим наиболее известные причины:
— дисфункция эндотелия;
— поражение эндотелия вирусами (вирус герпеса, и др.);
— поражение сосудистой стенки хламидиями, преимущественно Chlamydia pneumoniae;
— отклонения в работе лейкоцитов и макрофагов;
— первичное накопление большого количества липопротеидов в толще кровеносного сосуда;
— отклонения в работе антиоксидантной системы;
— повышение с возрастом уровня адренокортикотропных и гонадотропных гормонов, что приводит к дисбалансу гормонов, необходимых для регулирования холестерина.
Среди факторов, которые провоцируют развитие атеросклероза, различают:
— вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
— гипертоническая болезнь (): уровень АД от 140/90 мм рт. ст.;
— гиперлипопротеинемия;
— малоподвижный образ жизни;
— неправильное питание;
— ;
— ;
— ;
— наследственность;
— ;
— гомоцистеинурия;
— гиперфибриногенемия;
— постменопауза;
— возраст;
— нарушения обмена веществ.
Симптомы атеросклероза во многом зависят от места, где он развивается, а также от поражаемого сосуда. Рассмотрим наиболее популярные места поражения и сопровождающиеся признаки данного заболевания.
Коронарный атеросклероз. Возникает в последствии поражения атеросклеротическими бляшками коронарных сосудов. Исходя из этого, к сердцу (миокарду) уменьшается приток кислорода и питательных веществ.
Симптомы коронарного атеросклероза:
Атеросклероз аорты сердца. Возникает в последствии поражения атеросклеротическими бляшками главного сосуда сердца — аорты.
Симптомы атеросклероза аорты сердца:
— жгучая периодическая боль в области грудной клетки;
— повышение систолического (верхнего) ;
— периодические головокружения;
— преждевременное старение, поседение;
— сложности с глотанием пищи;
— усиленный рост волос в ушных раковинах;
— появление на лице жировиков.
Атеросклероз брюшного отдела (сердечной аорты). Возникает в последствии поражения атеросклеротическими бляшками аорты в области брюха.
Симптомы атеросклероза аорты брюшного отдела
Симптомы атеросклероза головного мозга
Условно допустимые продукты питания (минимальное количество): растительное масло (30-40 г/день), говядина и баранина (не более 90-150 г), яйцо (не более 2 шт. в неделю), цельное молоко, белый хлеб, макаронные изделия.
Что нельзя есть при атеросклерозе: сливочное масло, твердый маргарин, животный жир, икра, яичные желтки, мозги, почки, печень, сердце, язык, мясо с видимым жиром, колбасы, ветчина, сосиски, утка, гусь, сметана, жирное молоко, сливки, жирный творог, жирные сорта сыра, творожные сырки, плавленые сырки, мороженное, овощи (приготовленные на жире), фрукты (засахаренные, подслащенные), шоколад, конфеты, мармелад, зефир, джем и варенье.
Для лечения атеросклероза М.И.Певзнер разработал специальное диетические питание — .
Кроме того, необходимо минимизировать употребление:
— насыщенные жирные кислоты;
— ;
— – не более 8 г в день.
Медицинские препараты при атеросклерозе применяют для:
— коррекции уровня артериального давления;
— контроля сахарного диабета;
— коррекции метаболического синдрома;
— нормализации липидного спектра.
В зависимости от вышеперечисленных целей, их разделяют на 4 основные группы:
1. Препараты, блокирующие всасывание стенками сосудов и органами холестерина.
2. Препараты, понижающие в печени синтез уровня холестерина и триглицеридов, а также их концентрацию в крови.
3. Препараты, повышающие распад и выведение из организма атерогенных липидов и липопротеидов.
4. Дополнительные препараты.
IA — анионообменные смолы: «Гемфиброзил», «Холестирамин». Эта группа препаратов абсорбируют в себя холестерин, после чего выводятся вместе с ним из организма. Недостатком является абсорбирование вместе с холестерином – витаминов, и других лекарственных средств.
IB – растительные сорбенты: «Гуарем», «β-ситостерин». Эта группа препаратов препятствует всасывание холестерина кишечником.
Препараты 1 группы могут вызвать диспепсию.
IIA (статины): ловастатин («Апекстатин», «Мевакор», «Медостатин»), симвастатин («Вазилип», Зокор, «Симвор»), флувастатин («Лескол»), правастатин («Липостат», «Правахол»), аторвастатин («Липримар», «Торвакард»), розувастатин («Крестор»). Противопоказания: нельзя принимать беременным, кормящим, детям, с болезнями печени и в сочетании с алкоголем. Побочные эффекты: алопеция, миопатия, диспепсия, рабдомиолиз, импотенция, гепатотоксичность.
IIB (фибраты): фенофибрат («Трайкор»), безафибрат («Безалип»), ципрофибрат («Липанор»). Побочные эффекты: , диспепсия, миозит. Фенофибраты являются самыми новыми препаратами, поэтому при лечении атеросклероза, предпочтение отдают именно им. Фенофибраты также применяются при лечении сахарного диабета 2 типа.
IIC: никотиновая кислота («Эндурацин»). Побочные эффекты: , кожный зуд, диспепсия. Не рекомендуются к приему при сахарном диабете.
IID: пробукол («Фенбутол»). Снижают синтез стерола.
Ненасыщенные жирные кислоты: «Линетол», «Липостабил», «Омакор», «Полиспамин», «Тиогамма», «Трибуспамин». Побочные эффекты: усиление действия препаратов сахаропонижающего направления.
Эндотелиотропные препараты (питают эндотелий): пирикарбат («Ангинин», «Пармидин»), синтетические аналоги простациклина («Вазопростан», «Мизопростол»), Е (токоферол) и С (аскорбиновая кислота).
Важно!
Перед применением народных средств против атеросклероза, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
— 1 часть корней лопуха смешать с 1 частью смеси в равных пропорциях , и буквицы лекарственной. 1 ст. ложку сбора залить 350 мл кипятка. Настоять 1 час. Употреблять в течении суток равными частями.
— смешать в равных пропорциях спелые плоды , листья мяты перечной и земляники, солому овса. 1 ст. ложку сбора залить 400 мл воды, прокипятить немного. Остудить, процедить и принимать перед приемом пищи в течение дня, по 100 мл.
— смешать в равных пропорциях корень , земляники лесной (стебель, листья и корень), листья мелиссы и . 6 г сбора залить 300 мл кипятка. Настоять 1 час. Пить равными пропорциями в течение дня.
— смешать 2 части боярышника (соцветия), 1 часть (соцветия), 1 часть мать-и-мачехи, 1 часть березы (листья). 2 ч. ложки сбора залить 400 мл кипятка. Настаивать 3 часа. Выпить утром 100 мл, в обед 100 мл и вечером 200 мл.
Все выше перечисленные средства употребляются в течение года. Каждые 2 месяца врачи рекомендуют менять сбор на другой.
Важно! Начальная стадия атеросклероза не проявляет симптомов, поэтому ее определить может только врач. Но данные средства можно употреблять в качестве профилактических мероприятий против атеросклеротических бляшек.
Нижеприведенные средства ускоряют расщепление и выведение из организма жиров, а также предотвращают оседание «плохого» холестерина на стенках сосудов.
1. Смешайте равными пропорциями следующие лекарственные растения:
2. 1 ст. ложку из вышеприведенных хорошо высушенных сборов залить 400 мл воды и проварить минут 10 на медленном огне. После чего посуду отставить и дать настояться средству около 1 часа.
Принимать отвар необходимо остывшим 3 раза в день, по 100-150 мл, через 30 минут после приема пищи.
Мёд. Смешайте равными частями , лимонный сок и растительное масло. Принимайте данную смесь утром, натощак, 1 раз в день.
Картофель. Каждое утро пейте сок из одной картофелины.
Чеснок. Натрите головку и с цедрой. Смесь залейте 500 мл воды и дайте настояться 3 дня в защищенном от света месте. Принимайте настой по 2 ст. ложки каждое утро.
Укроп. 1 ст. ложку семян укропа залейте 200 мл кипятка. Принимайте средство 4 раза в день, по 1 ст. ложке. Средство также эффективно против .
Мелисса. Вместо чая, принимайте в течение дня отвар . Средство помогает справляться если атеросклероз сопровождается шумом в ушах.
Крапива. Для лечения атеросклероза нижних конечностей хорошо помогают ванны из крапивы. Для этого наполните ванную свежей крапивой, залейте ее горячей водой. Дайте настояться 30 минут, после чего добавьте в нее прохладной воды в необходимом количестве и можете ванную принимать, на протяжении 30 минут через день.
Чтобы минимизировать риск развития атеросклероза, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
— отказаться от вредных привычек: курение, ;
— вести активный образ жизни: больше двигаться, делать зарядку, заниматься спортом, кататься на велосипеде
Все больше людей интересуются лечением атеросклероза кровеносных сосудов. Это серьезное заболевание, с возможным летальным исходом, которое чаще диагностируется у пожилых людей.
Вследствие чрезмерного употребления , наследственного фактора и малоподвижного образа жизни – сосуды закупориваются, что приводит к кислородному голоданию определенных органов и систем. Данную болезнь намного проще предотвратить, чем вылечить.
При атеросклерозе, в сосудах нарастают бляшки, которые с возрастом прогрессируют в размерах, делая сосуды все более забитыми и менее эластичными. Лечение атеросклероза народными средствами состоит из массы рецептов чаев, настоев, определенной диеты и образа жизни. Если использовать все народные рецепты, а также медикаментозное лечение – риск летального исхода значительно уменьшается.
Помните, что любая болезнь, если ее запустить, становится для человека губительной.
Атеросклероз – это заболевание, которое не возникает внезапно. При возникновении атеросклеротической бляшки и без соответствующего лечения происходит развитие болезни.
Основные причины, которые приводят к закупориванию сосудов:
Среди данных причин, основной является переизбыток холестерина. Человек, регулярно употребляющий жирную и сладкую пищу, наиболее подвержен данному заболеванию.
В основном атеросклероз протекает без каких-либо признаков болезни. Симптомы могут отличаться по месту локализации пораженных сосудов:
Атеросклероз аорты. Больные жалуются на боль в спине, верхних конечностях, груди.
Атеросклероз аорты сердца. Данная болезнь развивает – , чувство недостатка воздуха, боль в грудной клетке.
Атеросклероз кровеносных сосудов мозга, который, впоследствии, перерастает в церебральный атеросклероз. Признаки болезни: нарушение памяти, ухудшение мозговой деятельности, утомляемость, частые головокружения, особенно при резких поворотах. Часто данный вид атеросклероза приводит к разрыву артерии и кровоизлиянию. Если вы заметили у себя признаки атеросклероза кровеносных сосудов головного мозга, то рекомендуется начинать незамедлительно!
Заболевание брюшной аорты. Проявляет себя данный вид атеросклероза болезненностью и тяжестью в животе, тошнотой, отрыжкой. Данные симптомы терпимы и не воспринимаются больным всерьез.
Атеросклероз почечных кровеносных сосудов. Чаще всего признаками данной болезни является высокое давление.
Заболевание артерий нижних конечностей. У больных при движении может возникать боль в ногах, неметь и бледнеть ноги. Если у вас диагностировали атеросклероз кровеносных сосудов нижних конечностей, то начните лечиться народными средствами.
Любые симптомы атеросклероза достаточно терпимы, поэтому данная болезнь в большинстве случаев не принимается во внимание. Помните, что ни один из видов данной болезни не проходит самостоятельно! В любом случае, проконсультируйтесь у врача, который назначит лечение и порекомендует использование определенных народных методов.
Препараты, предназначенные для лечения, включают в себя целый список статинов и фибринолитиков. В крайнем случае, необходимо операционное вмешательство квалифицированных хирургов. Перечисленные ниже препараты, станут действенным средством в борьбе с болезнью, если они назначены врачом и употребляются постоянно.
Препараты, которые тормозят всасывание холестерина: Колестир, Квестран, Холестирамин.
Витаминные препараты: Аневрин, Аневрилъ, Редоксон.
Препараты, которые способствуют уменьшению в крови содержания холестерина: Атероид, Бетинат, Липостабил, Апекстатин, Ловакор.
Препараты, для улучшения кровообращения: Клопидогрел, Циннасан, Циризин.
Представленный список медикаментов не полный, поэтому для того чтобы подобрать лечение, не стоит опираться только на него. Только квалифицированный врач, на основании ваших анализов, сможет выписать нужное лечение.
Для лечения данной болезни необходимо обследование врача, после которого диагноз будет подтвержден. Лечение атеросклероза народными средствами должно происходить систематично, регулярно, но медикаментозное лечение нельзя упускаться из виду. Основной упор любое народное средство делает на уменьшение уровня холестерина, улучшение обмена веществ и чистку организма.
В список трав для лечения атеросклероза сосудов входят:
В основном из этих трав делают чаи, настои и лечебные сборы. Приобрести данную траву можно в аптеке либо собрать самому. Данные народные средства популярны, потому что у них нет побочных эффектов и они не вызывают привыкания. Даже полностью здоровому человеку полезна будет профилактика от атеросклероза.
Данные фрукты и ягоды входят в диету при атеросклерозе сосудов. Если у вас переизбыток холестерина в организме, следует пить черный и зеленый чай, какао и есть натуральный шоколад. Также профилактика атеросклероза требует включения в рацион больше полезных продуктов. Поэтому если у вас кто-то из родственников страдал таким недугом, следует обязательно ввести в рацион данный список.
Все народные средства легки в приготовлении, а также не требуют больших материальных затрат. Наиболее используемые и эффективные рецепты:
Чабрец с соком . Из чабреца сделать настой: на 15-20 грамм травы пол литра кипятка, настаивать под крышкой около часа, а после добавить 5 капель золотого уса. Употребляя данный настой около 3 раз в неделю, вы сможете лечить атеросклероз сосудов головного мозга.
Настой из чеснока. В литр водки добавляется стакан кашеобразного чеснока. Затем ставится в темное место на три недели. Принцип применения: с первого дня по 25 постепенно прибавлять количество употребляемых капель. После наступления 25 дня лечения еще 5 дней принимаем по 25 капель. Затем также постепенно начинаем уменьшать количество капель настойки. Данный настой способен чистить сосуды от атеросклеротических бляшек и жировых отложений.
Грецкий орех. Орехи следует употреблять по 100 грамм каждый день. Рецепт настойки из листвы ореха: 1 столовая ложка листьев и пол литра кипятка настоять около часа.
Мелисса. Если у вас атеросклероз кровеносных сосудов головного мозга, то лечение народными средствами обязательно содержит в себе рецепты из данной травы. Следует длительное время принимать мелиссу в форме чая или отвара. Данная трава помогает при лечении атеросклероза сосудов мозга.
Петрушка. Из петрушки делают обычный чай и ежедневно пьют. Данная приправа очищает сосуды от холестерина. Если вы страдаете от атеросклероза кровеносных сосудов головного мозга (код по мкб 10) –введите в свой рацион петрушку, добавляя ее практически в каждое блюдо.
Морская капуста.
Чайная ложка измельченной капусты употребляется с любой жидкостью.
Плоды шиповника. Рецепт настойки: заполнить две трети полулитровой бутылки толчеными ягодами и залить водкой. Бутылку должна простоять в темном месте около двух недель. Принимают такой настой по 20 капель в день.
Народные средства от атеросклероза нижних конечностей заключаются не только во внутреннем применении отваров и настоек, также следует прикладывать компрессы к ногам и принимать ванны с крапивой.
В рецептах лечения атеросклероза сосудов головного мозга народными средствами часто присутствуют одуванчики. Их корни измельчают и употребляют по чайной ложке около полугода.
Спиртовые настойки желательно не употреблять людям, у которых есть проблемы с алкоголем или же они больны алкоголизмом.
Если вы не больны атеросклерозом, но присутствуют факторы риска, также стоит употреблять лекарственные травы. Данные травы и сборы очищают организм.
Регулярно употребляйте данные рецепты:
Ягоды шиповника, земляника, малина. Рецепт: пару чайных ложек трав залить пол литровой банкой кипятка. Настоянный отвар пить до основного приема пищи.
Одуванчик, цикорий, древесило корневища. По пол чайной ложки следует добавлять в чай или кофе.
Ягоды , земляника, лепестки роз, мелисса. Пару раз в день добавлять по чайной ложке сбора в чай.
Рецепты лечения атеросклероза в зависимости от локализации болезни
Многие задаются вопросом, как лечить атеросклероз сосудов в зависимости от вида болезни и места ее локализации. Народные методы лечения при точном диагнозе могут быть направлены на очищение артерий в определенных частях организма.
Лечение народными средствами атеросклероз сосудов головного мозга. Рецепт:5 грамм земляники, мяты, хвоща, укропа, корней одуванчика и плодов шиповника залить стаканом очень горячей воды. Через два часа настой процедить и пить около месяца по 150 миллилитров через каждые 5 часов.
Лечение атеросклероза брюшной аорты. Рецепт: 1 чайную ложку земляники прокипятить в стакане воды, добавить листья ягоды и оставить на час.
Лечение атеросклероза аорты сердца. Рецепт: литровую банку не старых сосновых шишек и иголок добавить водку и дать смеси настояться 10 дней. Выпивать по 15 капель, когда собираетесь принимать пищу.
Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей народными средствами. Наиболее популярный рецепт: рябиновой коры 400 грамм покипятить в литре воды, остудить и процедить от коры. Принимается отвар по три столовых ложки перед едой.
Одной из самых главных причин появления атеросклероза сосудов является несбалансированное питание. Большое количество жирной и сладкой пищи перенасыщают организм холестерином, что вызывает сосудистое закупоривание.
Если при врачебной диагностике выявили атеросклероз артерий, то в свой рацион следует включить следующие продукты: овощи, ягоды, хлеб отрубной, овсяную и гречневую каши, нерафинированные растительные масла.
Для лечения атеросклероза сосудов головного мозга в домашних условиях желательно полюбить морскую капусту. Форма применения: вареная, заправленная лимонным соком или сушеная.
Если использовать в рационе морскую капусту ежедневно – снижается риск прогрессирования атеросклероза.
Заведите традицию – в определенный день недели употреблять рыбу в любом виде.
В случае, когда у человека атеросклероз нижних конечностей, необходимо регулярно употреблять домашний нежирный творог.
Очень полезно употреблять картофельный сок.
Во время лечения болезни сосудов нижних конечностей в домашних условиях рекомендуется употреблять , как мочегонную и способствующую выведению шлаков и холестерина ягоду.
Никакое медикаментозное лечение не будет действенным, если человек будет употреблять в чрезмерном количестве данные продукты:
Также следует отказаться от алкоголя и курения, начать заниматься спортом или хотя бы участить прогулки на улице. Помните, что после 60 лет риск получения или значительно возрастает.
Рассмотренные способы рассчитаны на регулярное лечение, вместе с применением лекарств и соблюдением диеты. Врачи не исключают возможности поддержания хорошего состояния сосудов с помощью народных методов. Но все-таки важно при обнаружении симптомов атеросклероза обратиться за диагностикой и установлении наличия и места локализации болезни.
Если вы решили начать лечить атеросклероз народными методами, то обязательно пройдите обследование, которое выявит наличие болезни и стадию ее развития. Народная медицина – это своего рода, самолечение. Учитывая, серьезность болезни нельзя рассчитывать только на свои силы.
Таким образом, лечение атеросклероза нижних конечностей возможно народными средствами. Процедуры включают в себя не только употребление трав и настоек, но и внешнее воздействие на закупоренные сосуды. Лечение, которое требуется при атеросклерозе сосудов головного мозга, содержит огромный список народных средств. Главное проводить его систематично и четко следуя народным рецептам.
Для большей уверенности в действенности лечения регулярно наведывайте врача и проводите диагностику пораженных сосудов. Пересмотрите образ жизни, следите за здоровьем – и тогда вас не застанет врасплох данная болезнь.
Атеросклероз
(от греч. athera - кашица и sclerosis- уплотнение) - хроническое заболевание, характеризующееся уплотнением потерей эластичности стенок артерий, сужением их просвета с последующим нарушением кровоснабжения органов. Вследствие нарушения липидного обмена во внутренней оболочке артерий происходит отложение жироподобных веществ с последующим разрастанием в этих местах соединительной ткани. Этот процесс может быть диффузным и локальным (образуется атеросклеротическая бляшка) и ведет к ограничению доставки кислорода и других необходимых питательных веществ (т.е. развивается гипоксия или, правильнее, ишемия органа или ткани). Обычно поражается (хотя и неравномерно) вся артериальная система организма.
Отложение жироподобных веществ увеличивается с возрастом. Атеросклеротическая бляшка образуется постепенно, со временем в отдельных местах бляшки развивается кальциноз, появляются изъязвления, присоединяются тромбы, кровоток затрудняется.
В органе, испытывающем в результате атеросклероза недостаток кровоснабжения, возникают нарушения, определяющие клиническую картину болезни.
Факторы риска атеросклероза
В возникновении атеросклероза нет одной ярко выраженной причины. Этиология и патогенез атеросклероза выяснены не до конца. Выделяют ряд факторов, увеличивающих риск развития этой болезни.
К факторам риска относятся:
- высокое содержание общего холестерина и ХС ЛПВП в крови;
- артериальная гипертония;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- курение;
- наследственность;
- пожилой возраст;
- мужской пол.
К основным факторам риска относят дислипопротеинемию, артериальную гипертонию и курение.
Факторы риска атеросклероза делятся на две группы: немодифицируемые - возраст, пол, семейная предрасположенность; модифицируемые - артериальная гипертония, курение, недостаточная физическая активность, избыточная масса тела, питание с избыточным количеством животного жира и др.
Ведущим фактором риска считается повышенное содержание в крови холестерина и ЛПНП.
Перегрузка крови холестерином ведет к развитию атеросклероза, что подтверждается в экспериментах на животных. При биохимическом исследовании в сыворотке крови находят повышенное содержание жироподобных веществ - холестерина, триглицеридов, насыщенных жирных кислот. В эксперименте на животных доказано также и обратное развитие атеросклероза при увеличении физической нагрузки и голодании.
Атеросклероз - неизменный спутник пожилого возраста, но он может иметь место и у молодых. Атеросклеротические бляшки в сосудах находили и у новорожденных.
Развитию атеросклероза у пожилых людей способствуют постепенное выключение эндокринного звена (защитная роль эстрогенов у женщин), малоподвижный образ жизни в сочетании с высококалорийным питанием.
Предрасполагающими факторами также являются_нервно-психи- ческое перенапряжение, различные нарушения обмена - ожирение, подагра, хронический алкоголизм (изменяет нервную регуляцию процессов кровообращения) и др.
Считается, что эти два заболевания тесно связаны между собой, и недаром говорят, что атеросклероз следует за гипертонией, как тень за человеком. Когда гипертония держится в течение длительного времени, обычно развивается атеросклероз, и не подлежит сомнению, что гипертония является фактором, способствующим его развитию. На это указывал еще Н.Н. Аничков, известный патолог, академик РАМН. Частый спазм сосудов ускоряет отложение жироподобных веществ в интиме сосуда.
Если говорить о взаимоотношении гипертонической болезни и атеросклероза, то эти два заболевания настолько близки, что ряд отечественных и зарубежных клиницистов считают, что они патогенетически и этиологически связаны друг с другом.
Один из основоположников кардиологии в России, академик А.Л. Мясников даже считал, что, возможно, это одна и та же болезнь, которая развивается в разных направлениях: у одних больных - в направлении вазомоторных нарушений (гипертоническая болезнь), а у других - в направлении нарушений обмена (атеросклероз).
Современный атеросклероз является самым распространенным заболеванием. От него и его последствий люди умирают в 2 раза чаще, чем от рака, и в 10 раз чаще, чем во всех мировых катастрофах.
1. Атеросклероз коронарных артерий проявляется ИБС, приступами стенокардии. Разрыв атеросклеротической бляшки и тромбоз коронарной артерии являются причиной развития инфаркта миокарда, внезапной коронарной смерти, нестабильной стенокардии.
2. Атеросклероз грудной аорты может обусловить аорталгию - длительную давящую или жгущую боль за грудиной. При значительном расширении дуги аорты или формировании аневризмы грудной аорты возможны дисфагия, охриплость голоса (вследствие сдавления пищевода, возвратного нерва). При атеросклерозе
аорты возможно повышение систолического АД при нормальном диастолическом АД.
3. Атеросклероз брюшной аорты может вызвать боли в животе: при поражении места разделения брюшной аорты на подвздошные артерии (бифуркации аорты) наблюдается синдром Лериша (перемежающаяся хромота, эректильная дисфункция).
4. Атеросклероз почечных артерий сопровождается повышением АД - реноваскулярная (симптоматическая) гипертония, изменениями мочевого осадка. При аускультации над почечными артериями возможен систолический шум.
5. Атеросклероз сосудов нижних конечностей проявляется перемежающейся хромотой (боль в ногах при ходьбе; пациент вынужден останавливаться, после чего боль уменьшается или проходит), бледностью, похолоданием, различными трофическими нарушениями. В тяжелых случаях развивается гангрена стопы.
6. Атеросклероз церебральных сосудов проявляется энцефалопатией (снижение памяти, интеллекта, головокружение, изменения личности, иногда нарушения сознания), инсультами.
7. Атеросклероз мезентериальных сосудов проявляется приступами боли в животе, возникающими через 30 мин после еды, и дисфагией, в тяжелых случаях развивается некроз участка кишки.
8. При осмотре пациента наблюдаются:
- ксантомы (отложения холестерина в виде бугристых образований на разгибательных поверхностях кистей, локтевых и коленных суставах, ахилловых сухожилиях),
- ксантелазмы (отложения холестерина и триглицеридов в коже в виде различной формы пятен желтого цвета, слегка возвышающихся, локализующихся часто на веках, ушных раковинах),
- сенильная дуга (полоска желтоватого цвета) на роговице,
- желтоватое окрашивание ладонного рисунка характерно для гиперлипидемии III типа.
Настоящие:
- головные боли;
- головокружения, снижение памяти, перебои в области сердца;
- боль в голенях при ходьбе;
- одышка при физической нагрузке;
- приступы загрудинных болей. Физиологические:
- трудности с актом дефекации. Психологические:
- больной очень переживает из-за своей болезни, перспективы развития различных сосудистых осложнений;
- больной не верит в эффективность лекарств, которые могут остановить развитие болезни.
Приоритетные:
- головные боли и головокружения.
Потенциальные:
- головные боли и головокружения, приводящие к нарушению мозгового кровообращения.
Отсутствие знаний:
- о причинах заболевания;
- о прогнозе болезни;
- о необходимости приема гиполипидемических лекарственных средств;
- о необходимости соблюдения диеты (ограничение калоража, поваренной соли, холестеринсодержащих продуктов).
Осуществление общего ухода за больным:
- смена нательного и постельного белья, кормление пациента соответственно назначенной диете, проветривание палаты (следить, чтобы не было сквозняков);
- выполнение всех назначения врача;
- подготовка больного к диагностическим исследованиям.
- Контроль:
- за регулярностью приема медикаментов;
- за соблюдением пациентом режима дня, отдыха, питания.
- Проведение бесед:
- о необходимости после выписки наблюдаться у кардиолога и невропатолога и выполнять все их предписания;
- беседа с родственниками о необходимости соблюдения диеты и контроля за своевременным приемом лекарственных средств, учитывая снижения памяти больного.
Программа диагностики атеросклероза
- Оценка симптомов заболевания врачом-ангиологом.
- Лабораторная оценка нарушений жирового обмена.
- Электрокардиография с проведением фармакологических и нагрузочных проб для оценки возможной ишемической болезни сердца.
- ЭхоКГ.
- Ультразвуковое ангиосканирование сосудов шеи и головы, по показаниям и нижних конечностей.
- При необходимости детализации поражений магнитно-резонансная и рентгеновская томография.
Классификация дислипидемий по происхождению
- Первичные (наследственные, генетические);
- вторичные (при сахарном диабете, заболеваниях почек, печени, желчных путей, гипотиреозе, ожирении и др.).
- Основные липиды плазмы - холестерин и триглицериды - связаны с белками в комплексы, называемые липопротеидами.
- Дислипидемия - это нарушение липидного профиля плазмы крови.
- Наиболее распространены гиперлипопротеинемии с повышением уровня общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов.
Классификация гиперлипидемии (ВОЗ)
Различают 5 типов гиперлипидемии. Наиболее атерогенны гиперлипидемии 11а, 11б и III типов.
Примечание. ЛПНП - липопротеиды низкой плотности, ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности, ЛППП - липопротеиды промежуточной плотности.
Лабораторно-инструментальные методы исследования при атеросклерозе
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови: определение содержания общего холестерина, триглицеридов, холестерина ЛПНП, ЛПОНП, общего белка, белковых фракций, глюкозы, билирубина.
- Исследование коагулограммы, определение агрегации тромбоцитов.
- Определение индекса Кетле (ИМТ), окружности талии.
- Тест на толерантность к глюкозе (при наличии избыточной массы тела).
- ЭКГ.
- Измерение АД.
- УЗДГ артерий.
- Рентгенография сердца и аорты и ее ветвей.
- Ангиография.
- Компьютерная ангиография.
- МРТ.
- Коронарография - рентгенологическое исследование сердца с введением контрастного вещества непосредственно в устья коронарных артерий.
Специальные методы исследования при атеросклерозе периферических артерий
Неинвазивные
- Посегментное измерение АД на разных уровнях руки или ноги до и после физической нагрузки.
- Лодыжечно-плечевой показатель - отношение АД в области голеностопного сустава к АД в плечевой артерии.
- Больные с жалобами на перемежающуюся хромоту обычно имеют лодыжечно-плечевой показатель ниже 0,8 (в норме 1,0).
- У пациентов с болями в покое лодыжечно-плечевой показатель менее 0,5. При индексе ниже 0,4 возможен некроз тканей конечности.
Инвазивные
- Внутривенная ангиография.
Первичная профилактика атеросклероза - это немедикаментозные методы лечения
- Диетотерапия - ограничение животных жиров и углеводов с добавлением липотропных веществ (творог), растительного масла, витаминов, йодированных продуктов. Цели - нормализация липидного обмена и общее снижение массы тела.
- Двигательная активность, соответствующая возрасту и физическим возможностям больного. Уровень физической активности (особенно при целенаправленной тренировке наиболее пораженного органа) определяет врач. Регулярные физические упражнения 2-3 раза в неделю по 3-4 ч (прогулки, плавание, езда на велосипеде, лыжи, танцы) усиливают эффект диеты.
- Ограничение эмоционального напряжения, при хронических стрессах применение седативной терапии.
- Устранение факторов риска развития ССЗ, в том числе снижение избыточной массы тела, систематическое лечение сопутствующих болезней, в особенности АГ и сахарного диабета.
- Курение является независимым фактором риска, поэтому необходимо бросить курить.
- Лицам с повышенным содержанием липидов (особенно триглицеридов) следует ограничить употребление алкоголя.
Лекарственная терапия атеросклероза
В настоящее время имеются 4 группы гиполипидемических препаратов:
- статины;
- ионообменные смолы (холестирамин);
- никотиновая кислота (ниацин, эндурацин);
- фибраты.
Статины
- Симвастатин (зокор, вазилип, симгал, симло, симвор, симвастол) 10-40 мг/сут.
- Ловастатин (ловастерол, мевакор, кардиостатин, ровакор, холетар) 10-40 мг/сут.
- Аторвастатин (аторис, липримар) 10-80 мг/сут.
- Розувастатин (крестор) 10-40 мг/сут.
- Флувастатин (лескол, лескол ЭЛ) 20-80 мг/сут.
- Правастатин (липостат) 10-40 мг/сут.
Обычно терапия статинами хорошо переносится, однако возможно развитие побочных эффектов: повышение активности печеночных ферментов (аминотрансфераз) в крови, миалгии.
Необходимо определить уровень аланинаминотрансферазы и креатинфосфокиназы перед началом лечения и через 1-1,5 мес от начала лечения, а далее оценивать эти показатели 1 раз в 6 мес.
Противопоказания к назначению статинов: активный гепатит, беременность, отмеченная ранее индивидуальная непереносимость статинов. Особенности назначения статинов
- Лечение статинами нужно проводить постоянно, так как уже через месяц после прекращения приема уровень липидов крови возвращается к исходному.
- Повышать дозу любого из статинов следует, соблюдая интервал 1 мес, так как за этот период развивается их наибольший эффект.
- Целевой уровень ЛПНП при стенокардии менее 2,5 ммоль/л.
- В случае непереносимости статинов назначают альтернативные препараты: фибраты, пролонгированные препараты никотиновой кислоты, эзетимиб.
- Пациентам со стенокардией напряжения, низкой концентрацией ЛПВП, близким к нормальному уровню ЛПНП и высоким содержанием триглицеридов в крови показаны фибраты в качестве препаратов первой линии.
Ионообменные смолы (секвестранты желчных кислот)
Ионообменные смолы применяются в качестве гиполипидемических средств более 30 лет. В клинических исследованиях была доказана их эффективность в плане снижения осложнений со стороны сердца и смертельных случаев от инфаркта миокарда.
- Ионообменные смолы связывают желчные кислоты (продукты обмена холестерина) в просвете тонкой кишки и усиливают их экскрецию с калом. Синтез ЛПОНП увеличивается. Ионообменные смолы назначают больным гиперлипидемией На типа. Секвестранты снижают концентрации общего холестерина и ЛПНП в крови на 15-30%, но могут увеличивать содержание триглицеридов. Ионообменные смолы противопоказаны при семейной гиперлипидемии III типа.
- Ионообменные смолы нередко вызывают запор, метеоризм и диспепсию. Многие больные отказываются их принимать изза неприятных вкусовых ощущений.
- В настоящее время в связи с появлением более эффективных гиполипидемических средств секвестранты желчных кислот в основном используют как дополнительные средства к основной терапии в случаях выраженной гиперхолестеринемии (например, при семейной гиперхолестеринемии).
Никотиновая кислота
Никотиновую кислоту относят к витаминам группы В, однако в более высоких дозах (2-4 г/сут) она оказывает гиполипидемическое действие, снижая содержание холестерина и триглицеридов, повышая при этом концентрацию ЛПВП.
При использовании никотиновой кислоты часто развиваются побочные эффекты (покраснение, зуд и сыпь на коже, боли в животе, тошнота), что ограничивает ее широкое использование. Никотиновую кислоту назначают по 2-4 г 2-3 раза в сутки.
Фибраты
К фибратам, применяемым в настоящее время, относят следующие:
- Гемфиброзил.
- Ципрофибрат.
- Фенофибрат.
В клинических исследованиях фибраты снижали смертность от ССЗ, однако данные о них не столь обширны, как о статинах.
Гиполипидемический эффект фибратов проявляется главным образом в снижении содержания триглицеридов и повышении концентрации ЛПВП. Снижение уровня общего холестерина в крови при лечении фибратами менее выражено.
При назначении фенофибрата (по 200 мг 1 раз в сутки) и ципрофибрата (по 100 мг 1-2 раза в сутки) снижается концентрация ЛПНП в большей степени, чем при использовании гемфиброзила (по 600 мг 2 раза в сутки) и безафибрата (по 200 мг 2-3 раза в сутки).
Противопоказания к назначению фибратов: желчнокаменная болезнь, гепатит, беременность.
Малоинвазивные методы
- Внутрисосудистая дилатация области стеноза посредством раздувания баллонного катетера, приводящая к раздавливанию атеросклеротических бляшек.
- Стентирование - введение в зону сужения саморасправляющихся стентов, часто содержащих препараты, препятствующие развитию тромбоза.
Открытые виды хирургических вмешательств
- Шунтирующие операции синтетическим протезом, аутовеной.
- Эндартерэктомия - вскрытие просвета и удаление атероматозной бляшки с внутренней оболочкой. Применяют только при локальных поражениях аорты или общих повздошных артерий.
- Поясничная симпатэктомия.
- Ампутация, которая в некоторых случаях может не только сохранить жизнь, но и способствовать реабилитации больного.
Принципы правильного питания
Современная модель здорового питания имеет вид пирамиды. Ориентируясь на нее, можно составлять сбалансированный рацион на каждый день.
В основе пирамиды - хлеб, злаки и картофель. Следующая ступень - овощи и фрукты.
На следующей ступени расположены молочные продукты (молоко, йогурт, сыр), а также мясо, птица, рыба, бобовые, яйца и орехи..
На вершине пирамиды - жиры, масла, а также эпизодически алкоголь и сладости, т.е. те продукты, которые следует употреблять в минимальном количестве.
Сбалансированный рацион - это потребление продуктов в оптимальном соотношении. Прежде всего необходимо уменьшить калорийность, исключив из рациона животные жиры.
Во вторую очередь - максимум овощей и фруктов, которые являются основным источником витаминов С, Е, А, бета-каротина, других витаминов и минеральных веществ.
Основное соотношение основных продуктов питания: 55% углеводы, 15% белки и 30% жиры.
Т.е. сбалансированное питание при атеросклерозе подразумевает при общем снижении калоража (до 1500-2000 ккал в сутки) значительное ограничение животных жиров. Важно помнить, какое количество калорий образуется при сгорании 1 г жиров и 1 г белков и углеводов.
Рациональное питание
Калорийность питательных веществ неодинакова
Что рекомендуется, если повышен уровень холестерина
- Не более 2 яичных желтков в неделю.
- Не есть субпродуктов, икры, креветок.
- Исключить потребление всех видов жирного мяса, колбас, окороков, сливочного и топленого масла.
- Поджаривание на животных жирах заменить тушением, варкой, приготовлением на пару, в духовке.
- Отдать предпочтение рыбным блюдам, продуктам моря.
- Использовать обезжиренные сорта молочных продуктов.
- Есть больше овощей, фруктов.
У полных людей в силу их обмена веществ атеросклероз развивается значительно раньше и чаще, чем у людей с нормальной массой тела.
Сестринское дело в терапии. Раздел "Кардиология", Р. Г. Сединкина 2010г.
